创伤现场急救技术 课件

创伤现场急救技术创伤现场急救技术20062006年年7 7月月止止 血血 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运张张 家家 港港 市市 第第 一一 人人 民民 医医 院院 田守进 严飞 倪善军 对威胁人类生命对威胁人类生命平安的意外灾害所采平安的意外灾害所采取的紧急救护取的紧急救护 是跨专业、多学是跨专业、多学科、全新概念的一门科、全新概念的一门 边缘科学边缘科学现代急救新内涵现代急救新内涵创创 伤伤 人人 类类 永永 恒恒 的的 主主 题题人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤：创伤：44岁以下人群的第一位死亡岁以下人群的第一位死亡原因原因 WHO 城市居民第四位死亡原因城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因农村居民第五位死亡原因其中：即刻死亡数秒数分钟其中：即刻死亡数秒数分钟50 早期死亡早期死亡23小时小时 30 后期死亡伤后数周内后期死亡伤后数周内 20120120车祸现场车祸现场车车 祸祸触目惊心触目惊心 救人仍在一念之救人仍在一念之间救命那么需一技在身救命那么需一技在身止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运外外 伤伤现场急救1.1.挽救伤病员的生命2.2.防止病情继续恶化3.3.减轻伤病员的痛苦4.4.降低伤残和死亡率 创创 伤伤 急急 救救 目目 的的 急急 救救 原原 那那么么先 救 命 后 治 伤判 断 程 序 判断意识判断意识 判断呼吸判断呼吸 监测心跳监测心跳 观察瞳孔观察瞳孔 检查局部检查局部 不可无视沉默的伤员不可无视沉默的伤员 伤情可能甚为严重伤情可能甚为严重创伤病人死亡创伤病人死亡“三顶峰三顶峰 第一死亡顶峰：伤后第一死亡顶峰：伤后第一死亡顶峰：伤后第一死亡顶峰：伤后1h1h内内内内 50%50%是院前急救的难点是院前急救的难点是院前急救的难点是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主心脏、主心脏、主心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等 第二死亡顶峰：伤后第二死亡顶峰：伤后第二死亡顶峰：伤后第二死亡顶峰：伤后2 24h 30%4h 30%院前急救的重点院前急救的重点院前急救的重点院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血多发伤、严重骨折等引起的大量失血 危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为危重多发伤后第一个小时称为“黄金黄金黄金黄金1 1小时小时小时小时 头头头头1010分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间分钟又是决定性的时间“白金白金白金白金1010分钟分钟分钟分钟危重伤员：危重伤员：危重伤员：危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大出血、血气胸严重呼吸困难者出血、血气胸严重呼吸困难者立即抢救！立即抢救！重伤员：重伤员：重伤员：重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损伤、挤压伤伤、挤压伤尽快手术并预防感染、破伤风、尽快手术并预防感染、破伤风、坏疽、挤压综合征等。坏疽、挤压综合征等。轻伤员：轻伤员：轻伤员：轻伤员：一般软组织损伤一般软组织损伤现场处理后可参加一现场处理后可参加一线抢救。线抢救。创伤 伤员的检伤分类伤员分类：伤员分类：危重伤危重伤危重伤危重伤红色红色红色红色中中重伤重伤重伤重伤黄色黄色黄色黄色轻伤轻伤轻伤轻伤绿色绿色绿色绿色00致命伤致命伤黑色黑色黑色黑色救护分区：救护分区：四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗创伤 伤员的分类与救护分区保持镇定抢救积极忙而有序通力协作一一.按致伤原因按致伤原因按致伤原因按致伤原因:1.1.擦伤擦伤2.2.撕裂伤撕裂伤3.3.刺伤刺伤4.4.切割伤切割伤5.5.挫伤挫伤6.6.火器伤火器伤7.7.冲击伤等冲击伤等创 伤 的 分 类二二.按受伤部位区分按受伤部位区分:脑脑 胸胸 腹腹 肢体等肢体等三三.按皮肤是否完整区分按皮肤是否完整区分:1.1.闭和性创伤闭和性创伤 2.2.开放性创伤开放性创伤 四四.按伤情轻重区分按伤情轻重区分:重伤重伤 轻伤评分系统轻伤评分系统出血的出血的临床表床表现头昏、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等，重者休克。止止 血血出血特点：出血特点：动脉动脉 鲜红鲜红 喷射喷射 危险大危险大 静脉静脉 暗红暗红 涌出涌出 可压迫止血可压迫止血 毛细毛细 鲜红鲜红 渗出渗出 危险小危险小出血种类：出血种类：外出血外出血 自创口流出、可见、易区分自创口流出、可见、易区分 易发现易发现 内出血内出血 体腔内出血，据临床表现及体腔内出血，据临床表现及体征来诊体征来诊 断。血胸、血腹断。血胸、血腹出血量判断：出血量判断：5%5%可自行代偿可自行代偿 20%20%面色苍白面色苍白 肢体湿冷肢体湿冷 早期早期休克休克 40%40%面色青紫面色青紫 脉搏快弱脉搏快弱 测不测不到血压到血压 可导致死亡可导致死亡 出出 血血止止 血血 方方 法法1.1.一般止血法一般止血法2.2.指压止血法指压止血法3.3.填塞止血法填塞止血法4.4.抬高肢体止血法抬高肢体止血法 5.5.强屈关节止血法强屈关节止血法6.6.止血带止血法止血带止血法止止 血血 方方 法法一般止血法一般止血法创口小、出血少，生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包扎。可就地取材，干净布料、覆盖或填塞伤口中。指压止血法指压止血法以拇指压迫出血管的上以拇指压迫出血管的上端近心端、压闭端近心端、压闭血管，阻断血流现场血管，阻断血流现场急救、短时间急救、短时间常见指压止血法常见指压止血法上上颞动脉颞动脉耳前对着下耳前对着下 颌关节颌关节中中面动脉面动脉下颌角处下颌角处左右两侧左右两侧下下颈动脉颈动脉颈根部颈根部气管外侧气管外侧搏动的血管搏动的血管向后向内向后向内常见指压止血法常见指压止血法1、锁骨下动脉、锁骨下动脉锁骨上凹处向下向后锁骨上凹处向下向后2、肱动脉、肱动脉肱二头肌内侧肱二头肌内侧3、肘动脉、肘动脉肘关节前摸到搏动的肘关节前摸到搏动的 血管加压血管加压4、桡、尺动脉、桡、尺动脉双手拇指压迫桡尺动双手拇指压迫桡尺动脉搏动脉搏处脉搏动脉搏处常见指压止血法常见指压止血法1和和2、股动脉股动脉大腿根部中间大腿根部中间屈曲外展外旋屈曲外展外旋向髋关节加压向髋关节加压3、腘动脉腘动脉腘窝处双手拇指腘窝处双手拇指4、胫动脉胫动脉紧握踝关节，拇指及四紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及胫指分别压迫胫前及胫 后动脉后动脉面部出血面部出血颞部出血颞部出血颈部出血颈部出血腋腋 窝窝 和和 肩肩 部部 出出 血血前前 臂臂 出出 血血手手掌掌和和手手背背出出血血大腿出血大腿出血足部出血足部出血强屈关节止血法强屈关节止血法肢体关节弯曲处加垫绷带环形或8字形包扎痛苦大，不作首选止血带止血法止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最前方法)类型 气囊止血带 橡皮管、橡皮带 布带或绷带 等 有弹性无弹性止血带止血法止血带止血法方法肢体抬高方法肢体抬高2分钟分钟 局部加衬垫局部加衬垫 叠层加压至不出血叠层加压至不出血部位部位 上臂上上臂上1/3，大腿上，大腿上2/3，前臂及小腿无效前臂及小腿无效注意点注意点 伤口上方近伤口处伤口上方近伤口处松紧适宜松紧适宜 至不出血即可至不出血即可放松放松1/21 min/h毁损肢体可毁损肢体可不松不松 明显标记时间及部位明显标记时间及部位 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带血带 迅速转运迅速转运气囊止血带气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场效果好，但需专用设备，现场不易准备。不易准备。填塞止血法加压包扎填塞止血法加压包扎 创口填塞纱布或棉垫创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管用于小动、静脉和毛细血管出血出血抬高肢体止血法抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳不可靠、效果不佳 仅作临时用仅作临时用包包 扎扎 目的目的 保护作用伤口和创面保护作用伤口和创面 压迫止血压迫止血 减少污染和疼痛减少污染和疼痛 固定作用骨、关节、敷料和夹板固定作用骨、关节、敷料和夹板等等包包 扎扎包扎要求包扎要求 轻、快、准、牢轻、快、准、牢 先盖再包干净敷料先盖再包干净敷料 不可过紧或伤口上打结不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端尽量暴露肢端包包 扎扎材料材料 绷带、三角巾和多头带绷带、三角巾和多头带 就地取材毛巾、包袱、衣服就地取材毛巾、包袱、衣服等等绷绷 带带 包包 扎扎 法法1、环形绷带包扎法伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位2、螺旋绷带包扎法螺旋上升，每一周压住前 一周的1/32/3，粗细相差不多处掌握“三点一走行：绷带的起点、止点、着力点多在伤处和走行方向顺序绷绷 带带 包包 扎扎 法法3、螺旋返折法 环形法固定一端，螺旋法包扎，每圈反折，拉紧，适用粗细不匀处，小腿、前臂。绷绷 带带 包包 扎扎 法法4 4、8 8字法字法一圈向上一圈向一圈向上一圈向下，下圈在正面与前下，下圈在正面与前圈相交，压盖前圈圈相交，压盖前圈1/21/2，适用肘、踝、肩、，适用肘、踝、肩、膝膝绷绷 带带 包包 扎扎 法法5、回返绷带包扎法 从中央开始，来回反折，环形包扎固定，适用头及肢体残端三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法 可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用平安针固定三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法2 2、头部风帽式包扎法头部风帽式包扎法三角巾顶角打结，三角巾顶角打结，套住前额，底边中间套住前额，底边中间打结放在枕后，然后打结放在枕后，然后将底边两端拉紧向外将底边两端拉紧向外返折，再绕到前面交返折，再绕到前面交叉，将下颌包住，最叉，将下颌包住，最后绕到颈后打结后绕到颈后打结三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法3、三角巾面部面具式包扎法 三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，底角向后上拉紧，然后左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额后拉紧打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法4 4、胸、背部包扎法胸、背部包扎法底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于底边在下，贴于胸前，底角拉向后侧于背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带背部打结，顶角绕一侧肩上向后，以连接带和底角结再打结和底角结再打结三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法5 5、燕尾三角巾包扎肩部燕尾三角巾包扎肩部三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法6 6、三角巾包扎下腹部三角巾包扎下腹部三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀和下腹部、三角巾包扎臀和下腹部1 1三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部、三角巾包扎臀部2 2三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法7 7、三角巾包扎臀部、三角巾包扎臀部3 3三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢、三角巾包扎上肢1 1三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法8 8、三角巾包扎上肢、三角巾包扎上肢2 2三三 角角 巾巾 包包 扎扎 法法9 9、三角巾包扎手、足三角巾包扎手、足 固固 定定 目的目的 防止进一步损伤防止进一步损伤 减轻疼痛减轻疼痛 便于搬运便于搬运 固固 定定 材料材料 各种夹板各种夹板 外固定架外固定架 就地取材就地取材 伤员胸壁和健肢伤员胸壁和健肢 担架担架 绷带布带、衣服等绷带布带、衣服等真空夹板充气夹板充气夹板脊脊柱柱固固定定其它固定设备其它固定设备头头部固定器部固定器长背板长背板其它固定设备其它固定设备 现场急救时，四肢骨折脱位的固定需用特制的木夹板，如现场没有，可就地取材，使用硬纸板、木板条、竹竿、树枝等。其它固定设备其它固定设备上肢骨折固定法上肢骨折固定法 先用小夹板固定臂或前臂骨折处，再用三角巾将前臂悬吊于胸前将前臂悬吊于胸前下肢骨折固定法下肢骨折固定法 大腿骨折临时固定：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧，另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定下肢骨折固定法下肢骨折固定法 小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。假设现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起颈椎骨折固定法颈椎骨折固定法 颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头部和肩部再用布带与担架固定胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折固定法 胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。假设需长距离运送，固定要确切。上：腰部骨折在腰下垫以软枕下：忌头颈部垫高枕骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法固定本卷须知固定本卷须知1、先救命、先救命 后治伤后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定、超关节固定4、衬垫、衬垫5、暴露肢端、由上至下、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、上肢屈、下肢伸7、“原木原那么脊柱原木原那么脊柱 骨盆骨盆 长骨干长骨干8、开放性骨折：先止血包扎、后固定、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度、打结时避开伤口处，松紧适度 搬搬 运运 目的目的1、脱离危险区2、把伤员送到技术 条件较完善的医 院，作进一步检 查和治疗 搬搬 运运 方法方法 1 1、担架搬运法、担架搬运法 2 2、徒手搬运法、徒手搬运法 搬运伤员最正确方法，重伤员长距离运送应搬运伤员最正确方法，重伤员长距离运送应采用此法。采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后、脚在前。运送时头在后、脚在前。担担 架架 搬搬 运运 法法担担 架架 搬搬 运运 法法 担架的种类担架的种类 1 1、帆布担架、帆布担架 2 2、绳索担架、绳索担架 3 3、被服担架、被服担架 4 4、四轮担架、四轮担架担担 架架 搬搬 运运 法法 担架搬运的方法担架搬运的方法 1 1、由、由3 34 4人组成一组，将伤员移上担架人组成一组，将伤员移上担架 2 2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观人可以随时观 察病情变化察病情变化 3 3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面迈左足，后面 的迈右足，平稳前进的迈右足，平稳前进 4 4、向高处抬时上台阶、过桥等，前、向高处抬时上台阶、过桥等，前面的人要放面的人要放 低，后面的人要抬高，使伤员保持水低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低平状态；向低 处抬时那么相反处抬时那么相反徒徒 手手 搬搬 运运 法法现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法徒手搬运的方法徒手搬运的方法 1 1、单人搬运法 2、双人搬运法 3、三人或多人搬运法徒徒 手手 搬搬 运运 法法单人搬运法单人搬运法1、扶持法2、抱持法3、背驮法背驮法背驮法徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法拉车式徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法平抱和平托式平抱和平托式徒徒 手手 搬搬 运运 法法双人搬运法双人搬运法1、椅托式2、拉车式3、平抱和平托式椅托式坐抬法椅托式坐抬法徒徒 手手 搬搬 运运 法法三人或多人搬运法三人或多人搬运法脊 柱 骨 折 搬 运 法 对疑有脊柱骨折伤员，切勿使勿使脊柱弯曲或弯曲或扭动扭动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。上：错误加重损伤下：正确脊 柱 骨 折 搬 运 法背：背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走夹：夹：夹持伤员，侧身前进拖：拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走抬：抬：双人徒手抬送伤员架：架：就地取材制成临时担架，搬运伤员战战 时时 伤伤 员员 搬搬 运运1 1、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理、搬运前再检查、处理2 2、动作轻快协调、动作轻快协调、动作轻快协调、动作轻快协调 防止震动防止震动防止震动防止震动3 3、搬运三原那么：不扭曲、搬运三原那么：不扭曲、搬运三原那么：不扭曲、搬运三原那么：不扭曲 不挤压不挤压不挤压不挤压 不同方法不同方法不同方法不同方法4 4、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐、宜卧不宜坐5 5、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位、昏迷伤员头侧位 呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通呼吸道畅通6 6、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化、观察体征和病情变化7 7、注意天气、注意天气、注意天气、注意天气 搬运本卷须知由外界暴力而造成大脑的损害，称为颅脑损伤。颅脑损伤通常发生在意外情况下，如交通事故、地震、摔伤、工伤事故。创伤伤员死因中颅脑损伤占的比例大，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。颅颅 脑脑 损损 伤伤1.立即对病人的伤情进行简单的检查，立即对病人的伤情进行简单的检查，针对情况采取相应的应急措施。针对情况采取相应的应急措施。2.头部受伤引起严重的外出血，立即头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。进行加压包扎止血。3.如有血性液体从耳、鼻中流出，可如有血性液体从耳、鼻中流出，可能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。颅颅 脑脑 损损 伤伤救治要点 病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流病人侧卧，并将头部稍垫高一些，使流出的液体顺体位流出出的液体顺体位流出,并防止舌根后坠并防止舌根后坠严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻运送途中应平卧、头侧位，注意及时运送途中应平卧、头侧位，注意及时清理呕吐物，畅通呼吸道，防止呕吐物误吸清理呕吐物，畅通呼吸道，防止呕吐物误吸肺内，造成窒息或吸人性肺炎肺内，造成窒息或吸人性肺炎 颅颅 脑脑 损损 伤伤救治要点胸腹部伤口肠管溢出急救处置胸腹部伤口肠管溢出急救处置烧烧 烫烫 伤伤 指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。处处理程序：理程序：冲冲 脱脱 泡泡 盖盖 送送烧烧 烫烫 伤伤 烧烧 烫烫 伤伤 流动的冷水冲洗越早越好持续1030min直到疼痛减轻冲冲烧烧 烫烫 伤伤 冷水中慢慢衣物脫去，勿把水泡弄破脱烧烧 烫烫 伤伤 在冷水中连续泡30min，将余热完全除去泡烧烧 烫烫 伤伤 用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖盖烧烧 烫烫 伤伤 尽快送医院进一步处理送 勿用药油、牙膏、化装品、凡士林、牛油、肥皂勿用药油、牙膏、化装品、凡士林、牛油、肥皂勿用药油、牙膏、化装品、凡士林、牛油、肥皂勿用药油、牙膏、化装品、凡士林、牛油、肥皂或食油处理伤口或食油处理伤口或食油处理伤口或食油处理伤口 勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜勿刺破任何水泡，因为这是机体自身的天然保护膜 勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤勿用冰敷伤口，这可能会进一步损伤皮肤 烧烧 烫烫 伤伤 Thanks for your attention！