临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理

临床医生胸部CT读片扫盲知识临床医生胸部CT读片扫盲知识CT图象特点象特点 一一CT图像像1、CT图像在像在显示屏上用由黑到白的不同示屏上用由黑到白的不同灰灰阶度表示，度表示，黑表示黑表示低吸收区，即低吸收区，即低密度区低密度区，如，如脑室；室；白表示白表示高吸收区，即高吸收区，即高密度区高密度区，如，如颅骨。骨。这与与X线照片照片图像一致。像一致。2、CT的密度分辨力高，人体的密度分辨力高，人体软组织的密的密度度差差别很小很小时，也能形成，也能形成对比而成像。比而成像。这是是CT的的突出突出优点。所以点。所以CT能更好的能更好的显示由示由软组织构成构成的器官，如的器官，如脑、脊髓、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、隔、肺、肝、胆、胰、脾、脾、肾及盆腔器官等。及盆腔器官等。CT图象特点 CT图像 CT图象特点象特点二二CT值 X线图像可反映正常与病像可反映正常与病变组织的密度，的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不像不仅以不同灰度以不同灰度显示其密度的高低，而且示其密度的高低，而且还可依可依组织对X线的吸收系数的吸收系数说明其密度高低明其密度高低的程度，具有一个量的概念。的程度，具有一个量的概念。CT值代表代表X线穿穿过组织被吸收后的衰减被吸收后的衰减值。每种物。每种物质的的CT值等于等于该物物质的衰减系数与水的衰减系数之的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，即：某物即：某物质CT值=1000（uu水）水）/u水水CT图象特点CT值 CT图象特点象特点其其单位名称位名称为HU（HounsfieldUnit）。）。人体人体组织的的CT值范范围从空气的从空气的-1000HU到骨到骨皮皮质+1000HU，共有，共有2000个个CT值。空气的空气的CT值最低最低为-1000HU；脂肪的脂肪的CT值为-50-100；水的水的CT值为0（10）HU；软组织的的CT值为2050HU；骨皮骨皮质的的CT值最高，最高，为1000HU。总之之,组织密度高密度高,则CT值大大,反之亦然反之亦然.CT图象特点 其单位名称为HU（Hounsfie临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理常常见病病变CT值v渗出液渗出液182v漏出液漏出液182 CT图象特点象特点三三窗窗宽（WW）与窗位（）与窗位（WL）人体人体组织在在CT上表上表现出出2000个不同的灰度，个不同的灰度，层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出一般只能分辨出16个灰度。当两种个灰度。当两种组织的的CT值相相差差125HU以上（以上（2000/16=125）以上）以上时，人，人眼才能眼才能分辨出来。而人体分辨出来。而人体软组织的的CT值多数多数+20+70HU之之间，相差不足，相差不足125HU。为了提高了提高组织结构构细节的的显示，使示，使CT值差差别小的小的组织能分辨，能分辨，CT机在机在设计上引入了窗上引入了窗宽与窗位与窗位进行行调整，称整，称为窗口技窗口技术。CT图象特点窗宽（WW）与窗位（WL）CT图象特点象特点窗窗宽是指是指CT图像上所包含的像上所包含的CT值范范围(windowwidth-ww)。在此。在此CT值范范围内的内的组织结构按其密度高低从白到黑分构按其密度高低从白到黑分为16个灰个灰阶供供观察察对比。例如：窗比。例如：窗宽选定定为80HU，则其其CT值的差的差别在在5HU（80/16=5）以上即可分辨出来。）以上即可分辨出来。因此窗因此窗宽的的宽窄直接影响到窄直接影响到图像的像的对比度和清晰度。比度和清晰度。窗位或称窗中心窗位或称窗中心由于不同由于不同组织的的CT值不同，不同，要想要想观察它的察它的细微微结构，最好以构，最好以该组织的的CT值为窗窗位。窗位是指窗位。窗位是指窗宽上下限的平均数上下限的平均数(windowlevel-wl)。CT图象特点 窗宽 是指CT图像上所包含的CT不同窗不同窗宽、窗位的、窗位的CT图象象WW1000 WL-650WW500 WL35不同窗宽、窗位的CT图象 WW1000 WL-CT图象特点象特点四四 部分容部分容积效效应及周及周围间隙隙现象象在在同同一一扫描描层内内含含有有两两种种以以上上不不同同密密度度的的物物质时，图像的像的CT值则是是这些物些物质的的CT值的平均的平均数，它不能如数，它不能如实地反地反应其中任何一种物其中任何一种物质的的CT值，这种物理种物理现象称象称为部分容部分容积效效应。同一病灶，依所在器官（周同一病灶，依所在器官（周围背景）不同，背景）不同，所所测定的定的CT值有所有所变化，化，这种种现象称象称为称称为周周围间隙隙现象。象。CT图象特点四 部分容积效应及周围间隙现象 CT图象特点象特点五五 空空间分辨率和密度分辨率分辨率和密度分辨率CT的分辨率分空的分辨率分空间分辨率和密度分辨率，分辨率和密度分辨率，是判断是判断CT性能和性能和说明明图像像质量的两个指量的两个指标。空空间分分辨辨率率是是指指对物物体体结构构大大小小（几几何何尺尺寸）的寸）的鉴别能力，通常用每厘米内的能力，通常用每厘米内的线对数数（LP/cm）或或 用用 可可 辨辨 别 最最 小小 物物 体体 的的 直直 经（mm）来来表表示示，它它与与构构成成图像像的的像像数数有有关关，像像数数小小而而多多，则空空间分辨率就大，分辨率就大，图像像细致清楚。致清楚。CT图象特点五 空间分辨率和密度分辨率 CT图象特点象特点2密度分辨率密度分辨率表示表示CT设备对密度差密度差别的分辨能力，以的分辨能力，以%表示。如果表示。如果CT的密度分辨率的密度分辨率为0.5%，则表示表示两两种物种物质的密度差的密度差别等于或大于等于或大于0.5%时，即可分，即可分辨出来，而密度差小于辨出来，而密度差小于0.5%时，则CT图像上像上无无法法鉴别出来。出来。密度分辨率与每个系密度分辨率与每个系统容容积所得到的光子所得到的光子数数有关，光子数越多，密度分辨率越高。有关，光子数越多，密度分辨率越高。CT的密的密度分辨率度分辨率远远高于高于X线照片。照片。CT图象特点 2 密度分辨率 CT图象特点象特点六六图像像伪影影CT图像上可出像上可出现各种各各种各样的的伪影，影，应当当认识，以免造成，以免造成误诊或解或解释上的困上的困难。伪影出影出现的常的常见原因及表原因及表现：（1）病病人人运运动或或扫描描器器官官自自身身的的运运动影影，常常表表现为高低密度相伴行的条状高低密度相伴行的条状伪影；影；（2）两种两种邻近近结构密度相差构密度相差悬殊的部位，殊的部位，如骨如骨嵴、钙化、空气或金属异物与化、空气或金属异物与软组织邻近近处，常表常表现为星芒状或放射状星芒状或放射状伪影；影；（3）CT机故障，表机故障，表现为环形或同心形或同心圆伪影。影。CT图象特点六 图像伪影 CT图像上可出现各种各样的伪CT检查技技术 一一普通普通CT扫描描1、平平扫是是指指不不使使用用任任何何造造影影剂的的CT扫描描方法。包括方法。包括连续扫描、描、间隔隔扫描、重叠描、重叠扫描、薄描、薄层扫描（描（层厚小于厚小于0.5cm）、靶）、靶扫描等。描等。一般一般层厚厚为1.0cm，尽量不使用，尽量不使用间隔隔扫描。描。2、增增强扫描描是是经血血管管内内注注入入水水溶溶性性含含碘碘造造影影剂后后再再进行行扫描描的的检查方方法法。目目的的是是提提高高病病变组织同同正正常常组织的的密密度度差差，以以显示示平平扫上上未未被被显示示或或显示示不不清清的的病病变；通通过病病变有有无无强化和化和强化化类型，型，对病病变组织性性质做出判断。做出判断。CT检查技术 一 普通CT扫描CT检查技技术注入方法有多种。注入方法有多种。常用的造影常用的造影剂有离子型（有离子型（60%76%泛泛影葡影葡胺）和非离子型（胺）和非离子型（Ultravist、Omnipaque等）等）;前者价廉，有一些副反前者价廉，有一些副反应；后者无明；后者无明显副反副反应，但价格但价格较贵。剂量量约50100毫升毫升(1.5-2.0ml/kg).3、造影、造影扫描描是在是在对某一器官或某一器官或结构构进行造影后再行行造影后再行扫描的方法。描的方法。常用的方法有：脊髓造影常用的方法有：脊髓造影CT、脑池造影池造影CT、胆囊造影胆囊造影CT、膝关、膝关节造影造影CT等。等。CT检查技术 注入方法有多种。平平扫增增强平扫增强CT检查技技术 二二高分辨力高分辨力CT扫描描高分辨力高分辨力CT（HRCT）是指在）是指在较短短时间内，内，取得良好空取得良好空间分辨力分辨力CT图象的象的扫描技描技术。对CT机有如下要求：机有如下要求：1、固有空固有空间分辨力小于分辨力小于0.5mm；2、图象重建用高空象重建用高空间分辨力算法；分辨力算法；3、薄、薄层扫描，描，层厚厚为11.5mm；4、矩矩阵用用512512。HRCT可清楚可清楚显示微小的示微小的结构及密度差大的构及密度差大的组织如肺如肺间质、听骨、听骨链等，明等，明显优于普通于普通CT。CT检查技术 二 高分辨力CT扫描肺叶、肺段肺叶、肺段肺叶、肺段气管、支气管气管、支气管气管、支气管气气管、管、支支气气管管气管、支气管右肺右肺左肺左肺上叶上叶S1：尖段：尖段S2：后段：后段S3：前段：前段上叶上叶S1+2：尖后段：尖后段S3：前段：前段中叶中叶S4：外段：外段S5：内段：内段舌叶舌叶S4：舌叶上段：舌叶上段S5：舌叶下段：舌叶下段下叶下叶S6：背段背段S7：内基底段内基底段S8：前基底段前基底段S9：外基底段外基底段S10：后基底段：后基底段下叶下叶S6：背段：背段S7+8：前内基底段：前内基底段S9：外基底段：外基底段S10：后基底段：后基底段右肺左肺上叶上叶中叶舌叶下叶下叶胸部胸部CTCT各典型层面的影像各典型层面的影像前后左右 胸部CT各典型层面的影像前后左右肺尖部肺尖部CT像像(第第2 胸椎水平胸椎水平)1气管气管2左左颈总动颈总动脉脉3左左锁锁骨下静脉骨下静脉4胸大肌胸大肌5左左锁锁骨下骨下动动脉脉6左肺尖部左肺尖部7第第1肋骨肋骨8第第2肋骨肋骨9第第2胸椎胸椎10脊柱脊柱竖竖起肌起肌11食管食管此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小,双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。肺尖部CT像(第2 胸椎水平)1 气管2 左颈总主主动脉上脉上层面面CT像像(第第3 胸椎水平胸椎水平)v胸廓逐胸廓逐渐扩大大,气管后方气管后方为食管食管,前方有前方有三支血管三支血管为特征特征,比如交通信号灯。此比如交通信号灯。此层下下层即主即主动脉弓。脉弓。主动脉上层面CT像(第3 胸椎水平)胸廓逐渐扩大,气管后临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理主主动脉弓脉弓层面面(第第34 胸椎水平胸椎水平)CT 像像v1上腔静脉上腔静脉2胸骨胸骨v3前前纵隔脂肪隔脂肪(前前纵隔淋隔淋巴巴结组)v4主主动脉弓脉弓5前肋骨前肋骨v6左肺上叶左肺上叶7气管气管v8食管食管9左肋左肋间静脉静脉v10第第3肋骨肋骨11第第4肋肋骨骨v12第第4胸椎胸椎v13脊椎管脊椎管(脊髓脊髓)v14右肋右肋间静脉静脉v15右肺上叶右肺上叶主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。均为末梢血管像主动脉弓层面(第34 胸椎水平)CT 像1 上腔静脉2临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理主主动脉窗脉窗(第第6 胸椎水平胸椎水平)层面面CT像像此层面前方为升主动脉,胸椎左前为降主动脉,升主动脉右旁为上腔静脉,肺部为双肺上叶1 肋间静脉2 食管3 上腔静脉4 升主动脉5 胸骨6 左肺前段7 主动脉窗8 气管9 降主动脉10 肋间静脉11 第6 肋间12 第6 胸椎主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像此层面前方为升主动脉,胸气管分叉气管分叉(第第7 胸椎胸椎)层面面CT像像v此此层面前方面前方为升主升主动脉脉,胸椎左前胸椎左前为降主降主动脉脉,升主升主动脉右旁脉右旁为上腔静脉上腔静脉,肺部肺部为双肺上叶。胸膜斜裂双肺上叶。胸膜斜裂(上叶上叶与下叶分界的胸膜与下叶分界的胸膜)自肺野后方自肺野后方显示示1下叶背段胸膜斜裂,见末梢血管排列,为斜裂胸膜标志2 右上叶后支(V2)静脉支3 左上叶前支动脉(A3)支4 左上叶尖支动脉(A1)支5左上叶后支动脉(A2)支6左斜裂胸膜线气管分叉(第7 胸椎)层面CT像此层面前方为升主动脉,胸椎1 食管2 奇静脉3 上腔静脉4 升主动脉5 前肋骨6 前纵隔线(双侧上叶前段相邻部)7 胸骨8 左侧肺动脉9 左上叶血管10 气管分叉11 降主动脉12 肋间静脉13 左第8 肋骨14 左第7 肋骨15 第7 胸椎16 脊髓1 食管2 奇静脉3 上腔静脉4 升主动脉5 前肋骨肺肺动脉脉层面面(第第7 胸椎水平胸椎水平)(气管分叉下部、隆凸下气管分叉下部、隆凸下)层面面CT 像像v1食管食管2隆凸下部隆凸下部3右右侧主支气管主支气管4右肺右肺动脉脉5下下腔静脉腔静脉6前肋骨前肋骨7升主升主动脉脉8肺肺动脉脉9左肺左肺动脉脉10左肺左肺动脉脉11左主支气管左主支气管12降主降主动脉脉13第第6肋骨肋骨14肋肋间静脉静脉15第第7胸椎胸椎此此层面胸廓最大面胸廓最大,血管自前向后血管自前向后为升主升主动脉、上腔静脉、肺脉、上腔静脉、肺动脉右分脉右分支支,后后为降主降主动脉。气管已分成两脉。气管已分成两个分离的管腔个分离的管腔,中央中央为隆凸下部隆凸下部,可可见正常小淋巴正常小淋巴结呈呈椭圆形。后部肺形。后部肺野野为双肺的下叶尖段。双肺的下叶尖段。肺动脉层面(第7 胸椎水平)(气管分叉下部、隆凸下)层1右下叶背支血管(A6)2右上叶后支血管(A2)及尖支(A1)3右肺动脉4 右上叶前支动脉(A3)5前纵隔联合线(双肺前段相邻)6左上叶前支动脉(A3)7左上叶尖后支动脉(A1+2)8.左肺动脉9.左下叶背支动脉(A6)1右下叶背支血管(A6)右肺上叶前段支气管右肺上叶前段支气管左心房左心房(四腔心四腔心)层面面(第第8 胸椎水胸椎水平平)CT 像像双肺中部呈球状心脏阴影,可见左心房、左心室、右心房、右心室,中央为主动脉基部、降主动脉于胸椎左前方,食管于心后隙。右侧前1/2 肺野为中叶,左为舌叶,而后1/2 肺野为下叶尖段、外底段与前底段。1 右心房2 右冠状动脉3 主动脉根部4 右心室5 左冠状动脉6 左心室7 乳腺8 左冠状动脉9 左心房10 前锯肌11 降主动脉12 肩胛下角13 背阔肌14 僧帽肌15 食管16 奇静脉17右肺静脉左心房(四腔心)层面(第8 胸椎水平)CT 像双肺中部呈肺底肺底层面面(第第10 胸椎水平胸椎水平)CT 像像此此层面面为肺下叶各基底段及心肺下叶各基底段及心脏底底部部CT像像,心心脏可可见右心室及左心室右心室及左心室,中中间低密度条状影低密度条状影为室中室中间隔隔,方向方向恰指向恰指向1点点钟。右。右侧膈膈顶呈呈椭圆形形,为肝的上部肝的上部,左左侧膈肌亦开始膈肌亦开始显示。示。双双侧肺基底段呈半月形。肺基底段呈半月形。1 右肺穹隆部2 第10 胸椎3 奇静脉4 肝上部5 下腔静脉6 心包7 右心室8 室间隔9 左心室10 食管11 降主动脉 12 左肺下叶肺底层面(第10 胸椎水平)CT 像 此层面为肺下叶临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理肺叶分段肺叶分段肺叶分段临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理S4：中叶外段：中叶外段临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理临床医生胸部CT读片扫盲知识课件整理谢谢！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field感谢您的观看和下载The user can demonstr