危重症患者的心理护理课件

危重症患者的心理护理2009.9.231危重症患者的心理护理2009.9.231一个经历灾难的人，精神的重建比一个经历灾难的人，精神的重建比肉体的恢复要难得多，心灵的强劲肉体的恢复要难得多，心灵的强劲才是战胜伤痛和灾难的利刃。才是战胜伤痛和灾难的利刃。2009.9.232一个经历灾难的人，精神的重建比肉体的恢复要难得多，心灵的强劲学习目标：学习目标：1.描述什么是心理护理描述什么是心理护理2.掌握危重症患者的心理特点掌握危重症患者的心理特点3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.熟悉危重症患者的心理评估方法熟悉危重症患者的心理评估方法5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序6.掌握危重症患者的心理护理干预措施掌握危重症患者的心理护理干预措施2009.9.233学习目标：1.描述什么是心理护理2009.9.233心理护理的概念心理护理的概念心理护理是以心理学的理论为指导，以良心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。健康的护理过程。2009.9.234心理护理的概念心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关一、危重症患者常见心理反应危重症患者病情险恶，心理反应强烈而且危重症患者病情险恶，心理反应强烈而且复杂。心理反应的强弱和持续时间的长短，复杂。心理反应的强弱和持续时间的长短，不但取决于疾病的性质、严重程度，也受不但取决于疾病的性质、严重程度，也受到患者对自身疾病的认识，以及患者的心到患者对自身疾病的认识，以及患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况等多种因素的影响。状况等多种因素的影响。2009.9.235一、危重症患者常见心理反应危重症患者病情险恶，心理反应强烈而危重症患者常见的心理反应危重症患者常见的心理反应 1情绪休克情绪休克 意外创伤给人们造成的意外创伤给人们造成的意外创伤给人们造成的意外创伤给人们造成的“打击打击打击打击”，通常比疾病，通常比疾病，通常比疾病，通常比疾病更为严重。更为严重。更为严重。更为严重。如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处置的反应平淡，无动于衷等。置的反应平淡，无动于衷等。置的反应平淡，无动于衷等。置的反应平淡，无动于衷等。2009.9.236危重症患者常见的心理反应 1情绪休克 2009.9.236危重症患者常见的心理反应危重症患者常见的心理反应2极度恐惧和紧张极度恐惧和紧张 3无效性否认无效性否认 这类患者表现为否认有病，或认为自己的病很这类患者表现为否认有病，或认为自己的病很这类患者表现为否认有病，或认为自己的病很这类患者表现为否认有病，或认为自己的病很轻，不需住院监护治疗。轻，不需住院监护治疗。轻，不需住院监护治疗。轻，不需住院监护治疗。2009.9.237危重症患者常见的心理反应2极度恐惧和紧张 2009.9.2危重症患者常见的心理反应危重症患者常见的心理反应4ICU综合征综合征 即监护综合征，指患者在即监护综合征，指患者在即监护综合征，指患者在即监护综合征，指患者在ICUICU监护过程中出现监护过程中出现监护过程中出现监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征，可加重患者的现有疾患，造成不良预后。征，可加重患者的现有疾患，造成不良预后。征，可加重患者的现有疾患，造成不良预后。征，可加重患者的现有疾患，造成不良预后。其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等。为动作异常等。为动作异常等。为动作异常等。2009.9.238危重症患者常见的心理反应4ICU综合征 2009.9.23危重症患者常见的心理反应危重症患者常见的心理反应5自我形象紊乱自我形象紊乱 是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危机。危机。危机。危机。6愤怒与敌对愤怒与敌对 2009.9.239危重症患者常见的心理反应5自我形象紊乱 2009.9.23危重症患者常见的心理反应危重症患者常见的心理反应7孤独与忧郁孤独与忧郁 8呼吸机依赖心理和呼吸机依赖心理和ICU依赖依赖（e.g e.g 格林巴利综合征、急性胰腺炎）格林巴利综合征、急性胰腺炎）格林巴利综合征、急性胰腺炎）格林巴利综合征、急性胰腺炎）2009.9.2310危重症患者常见的心理反应7孤独与忧郁 2009.9.231二、导致危重症患者不良心理反应的原因1由疾病直接导致由疾病直接导致 2由疾病认知所致由疾病认知所致 3由治疗所致由治疗所致 4由病室环境所致由病室环境所致(1)(1)视、听觉超负荷视、听觉超负荷视、听觉超负荷视、听觉超负荷 (2)(2)隔离隔离隔离隔离 (3)(3)信息缺如信息缺如信息缺如信息缺如2009.9.2311二、导致危重症患者不良心理反应的原因1由疾病直接导致 20三、危重症患者的心理评估方法观察法观察法会谈法会谈法调查法调查法心理测验法心理测验法 2009.9.2312三、危重症患者的心理评估方法观察法2009.9.2312四、危重症患者的心理护理干预原则四、危重症患者的心理护理干预原则1有缓有急有缓有急 2有的放矢有的放矢 3与抢救同步与抢救同步 4心理换位心理换位 2009.9.2313四、危重症患者的心理护理干预原则1有缓有急 2009.9.五、心理护理干预的实施程序1心理状态评估心理状态评估 2心理问题的确定及原因分析心理问题的确定及原因分析 3选择适宜对策选择适宜对策 4观察干预效果并制定新的方案观察干预效果并制定新的方案 2009.9.2314五、心理护理干预的实施程序1心理状态评估 2009.9.2六、心理护理干预措施1稳定患者的情绪稳定患者的情绪 2心理支持心理支持 3提高患者对疾病的认知能力提高患者对疾病的认知能力4加强非语言交流加强非语言交流 5消除依赖心理消除依赖心理 2009.9.2315六、心理护理干预措施1稳定患者的情绪 2009.9.2316运用放松训练减轻焦虑运用放松训练减轻焦虑(1)(1)深呼吸放松法深呼吸放松法深呼吸放松法深呼吸放松法 (2)(2)肌肉的放松训练肌肉的放松训练肌肉的放松训练肌肉的放松训练 (3(3）想象放松法）想象放松法）想象放松法）想象放松法 7音乐治疗音乐治疗 六、心理护理干预措施2009.9.23166运用放松训练减轻焦虑六、心理护理干预措施2009.9.28.针对患者家属的干预 1 1提供家属所需的信息并解答其疑问。提供家属所需的信息并解答其疑问。提供家属所需的信息并解答其疑问。提供家属所需的信息并解答其疑问。2 2给予患者家属情感上的支持。给予患者家属情感上的支持。给予患者家属情感上的支持。给予患者家属情感上的支持。3 3及时与家属沟通患者的病情及治疗效果方面的信息，及时与家属沟通患者的病情及治疗效果方面的信息，及时与家属沟通患者的病情及治疗效果方面的信息，及时与家属沟通患者的病情及治疗效果方面的信息，在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者，在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者，在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者，在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者，4 4给家属适当的安慰和必要的心理指导，并告诉家属给家属适当的安慰和必要的心理指导，并告诉家属给家属适当的安慰和必要的心理指导，并告诉家属给家属适当的安慰和必要的心理指导，并告诉家属如何配合医疗护理工作如何配合医疗护理工作如何配合医疗护理工作如何配合医疗护理工作 5 5对可能抢救无效的危重患者，应事先通知家属，使对可能抢救无效的危重患者，应事先通知家属，使对可能抢救无效的危重患者，应事先通知家属，使对可能抢救无效的危重患者，应事先通知家属，使其有一个逐步认可事实的过程，建立起较好的心理其有一个逐步认可事实的过程，建立起较好的心理其有一个逐步认可事实的过程，建立起较好的心理其有一个逐步认可事实的过程，建立起较好的心理应付机制。应付机制。应付机制。应付机制。2009.9.23178.针对患者家属的干预 1提供家属所需的信息并解答其疑问思考：思考：我们还需要关注什么群体？我们还需要关注什么群体？护士！2009.9.2318思考：我们还需要关注什么群体？护士！2009.9.231总结：总结：1.1.描述什么是心理护理描述什么是心理护理描述什么是心理护理描述什么是心理护理2.2.2.2.掌握危重症患者的心理特点掌握危重症患者的心理特点掌握危重症患者的心理特点掌握危重症患者的心理特点3.3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因熟悉导致危重患者不良心理反应的原因熟悉导致危重患者不良心理反应的原因熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.4.熟悉危重症患者的心理评估方法熟悉危重症患者的心理评估方法熟悉危重症患者的心理评估方法熟悉危重症患者的心理评估方法5.5.了解危重症患者的心理护理干预原则与了解危重症患者的心理护理干预原则与了解危重症患者的心理护理干预原则与了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序实施程序实施程序实施程序6.6.6.6.掌握危重症患者的心理护理干预措施掌握危重症患者的心理护理干预措施掌握危重症患者的心理护理干预措施掌握危重症患者的心理护理干预措施2009.9.2319总结：1.描述什么是心理护理2009.9.23192009.9.2320感谢您的聆听！2009.9.2320