中药的基础知识--课件

n绪论n1、中中 药 的的 定定 义：中中 药 是是 西西 方方 医医 药 学学 传 入入 我国后，人我国后，人们对传统药物的称呼。物的称呼。n2、中中药学学：研研究究中中药的的来来源源、采采集集、性性味味、功效等。功效等。n3、中、中药的的组成：成：n植物植物为主，主，约占占80%n （诸药以草以草为本本本草）本草）第五章 中药的基础知识1PPT课件矿物质：矿物质：动物类：动物类：外来药外来药：2PPT课件3PPT课件中药的剂型1、汤 剂：药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服，称为汤剂。故有“汤者，荡也。”又可根据临床具体病症灵活处方，故临床上应用最广。4PPT课件2、丸剂：一种或多种药物加工成细末与水 或蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形 剂混合制成的内服丸剂。3、散剂：将一种或数种药物研成细粉并混合均匀、干燥。5PPT课件4、膏剂：将药物用水或植物油煎、膏剂：将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。熬浓缩而成的剂型。5、丹剂：用含汞、硫磺等矿物质，经过炼制、丹剂：用含汞、硫磺等矿物质，经过炼制、升华、熔合等技术处理的化合制剂。升华、熔合等技术处理的化合制剂。6PPT课件6、胶剂：用单味或多味含有胶质的药物、胶剂：用单味或多味含有胶质的药物 熬成胶状制剂。熬成胶状制剂。特特 点点-多用于滋补治疗，贮运方便。多用于滋补治疗，贮运方便。服用法服用法-烊化服用烊化服用 7、酒剂：又称药酒，是将药物浸泡于酒中，使、酒剂：又称药酒，是将药物浸泡于酒中，使 药物的有效成分溶入酒中，得出澄清药物的有效成分溶入酒中，得出澄清 浸出液的剂型。浸出液的剂型。7PPT课件8、药露：用新鲜芳香药物通过蒸馏收、药露：用新鲜芳香药物通过蒸馏收 取蒸馏液的剂型。取蒸馏液的剂型。特特 点点-气味清淡、芳香无色、便于口气味清淡、芳香无色、便于口 服，一般作为治疗中的辅助饮料。服，一般作为治疗中的辅助饮料。9、茶剂：由药物粗粉与粘合剂混合而制成、茶剂：由药物粗粉与粘合剂混合而制成 的固体剂型。的固体剂型。8PPT课件10、合剂：将各种药物通过蒸馏法、渗漉法、合剂：将各种药物通过蒸馏法、渗漉法 或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的或煎煮浓缩法加防腐剂而制成的 一种剂型。一种剂型。11、片剂：将一种或多种中药经过粉碎、片剂：将一种或多种中药经过粉碎 加工加工 和提炼后，与辅料混合，压制而和提炼后，与辅料混合，压制而 成的剂型。成的剂型。9PPT课件12、糖浆剂：将药物煎煮后去渣取、糖浆剂：将药物煎煮后去渣取 汁，再熬成浓缩液，加汁，再熬成浓缩液，加 入适量的蔗糖饱和溶液入适量的蔗糖饱和溶液 而制成的剂型。而制成的剂型。13、冲剂：将药物浓缩浸膏与适量辅料 混合制成的颗粒状散剂。10PPT课件14、注射剂：将中药经过加工精制提炼而、注射剂：将中药经过加工精制提炼而 制成的灭菌溶液。制成的灭菌溶液。特特 点点-剂量准确，作用迅速，给药方便，药液不剂量准确，作用迅速，给药方便，药液不 受消化液和食物的影响，能直接进入人体受消化液和食物的影响，能直接进入人体 组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。服用法服用法-皮下注射、肌肉注射、静脉注射、穴位注皮下注射、肌肉注射、静脉注射、穴位注 射。射。15、口服液：、口服液：特特 点点-吸收好吸收好,见效快见效快,有有效成分均衡等效成分均衡等 11PPT课件12PPT课件n一、四性（四气）：一、四性（四气）：n1、定定义：是是指指药物物的的寒寒、凉凉、温温、热四四种种不不同同的的药性，它是通性，它是通过实践反复践反复验证的的总结。2、寒寒凉凉性性：指指凡凡能能减减轻或或消消除除热证的的药物物，多多为寒寒凉凉性性，其其有有清清热、泻泻火火、解解毒毒之之功功，常常用用于于治治疗阳阳证、热证如金如金银花、菊花等。花、菊花等。3、温温热性性：指指凡凡能能减减轻或或消消除除寒寒证的的药物物，多多为温温热性性，其其有有温温阳阳、散散寒寒、救救逆逆之之功功，常常用用于于治治疗阴阴证、寒、寒证如附子、干姜等。如附子、干姜等。4、平平性性：指指寒寒热不不明明显，作作用用较平平和和，仅有有微微寒寒和和微温的差异。仍称四性。微温的差异。仍称四性。13PPT课件二、五味：二、五味：1 1、定定义义：指指辛辛、甘甘、酸酸、苦苦、咸咸五五种种不不同同的的药药味味，是是基基本本的的五五种种药药味味。淡淡附附于于甘甘，酸酸与与涩涩相相似似，仍称五味。仍称五味。2 2、五味的内容：、五味的内容：n辛：能散、能行、能润。辛：能散、能行、能润。n甘：能补、能和、能缓。甘：能补、能和、能缓。n酸：能收、能涩。酸：能收、能涩。n苦：能泻、能燥、能坚阴。苦：能泻、能燥、能坚阴。n咸：能下、能软。咸：能下、能软。n3 3、五味的阴阳属性：、五味的阴阳属性：n阳阳辛、甘、淡；辛、甘、淡；n阴阴酸、苦、咸酸、苦、咸14PPT课件三、升降沉浮三、升降沉浮 1 1、定定义义：是是指指药药物物在在人人体体内内的的作用趋向。作用趋向。n疾疾病病升升浮浮性性:泄泄泻泻、痢痢疾疾、脱脱肛肛、胃下垂、窍闭胃下垂、窍闭n 以以升升阳阳、解解表表、催催吐吐、开开窍窍作作用用治疗治疗,即主上行而向外。即主上行而向外。n疾病沉降性：呕吐、咳嗽、汗证疾病沉降性：呕吐、咳嗽、汗证n以以清清热热泻泻火火、泻泻下下通通便便、降降逆逆止止呕呕、止止咳咳平平 喘喘、潜潜阳阳熄熄风风、利利水水渗渗湿湿作用治疗作用治疗,即主下行而向内。即主下行而向内。15PPT课件双向性：双向性：麻黄可以发汗，麻黄可以发汗，又可平喘；又可平喘；川川芎芎上上行行头头目目，又又下下行行血海。血海。16PPT课件四、四、归经归经一一、定定义义：指指药药物物对对人人体体某某一一部部分分（脏脏腑腑或或经经络络）作作用用明明显显，而而对对另另一一部部分分作作用用较较弱弱或或不不起起作作用用的的一一种种趋趋势势药物治病药物治病范围范围。n补益药：补益药：n肺肺虚虚：易易感感，畏畏风风，咳咳嗽嗽痰痰白白，倦怠懒言倦怠懒言-百合（归肺经）百合（归肺经）n脾脾虚虚：腹腹胀胀食食少少，便便溏溏、消消瘦瘦-生芪、白术（归脾经）生芪、白术（归脾经）n清热药：清热药：n 肺肺热热：咳咳嗽嗽痰痰黄黄、咽咽候候肿肿痛痛，大大便秘结便秘结-杏仁、川贝（归肺经）杏仁、川贝（归肺经）n 肝肝热热：目目赤赤肿肿痛痛，口口苦苦、胁胁肋肋胀胀痛痛-菊花，桑叶（归肝经）菊花，桑叶（归肝经）n 胃胃热热：牙牙痛痛，口口臭臭，口口苦苦，大大便便秘结秘结-石膏，知母（归胃经）石膏，知母（归胃经）17PPT课件五、五、毒性毒性n一、定义：一、定义：n广广义义：指指偏偏性性，即即以以药药性性之之偏偏纠纠正正人人体体阴阴阳阳之之偏偏，即即药药物物的的治治疗疗作用。（以毒攻毒）作用。（以毒攻毒）n狭义：指药物的毒副作用。狭义：指药物的毒副作用。标标“大大”“”“中中”“”“小小”，意意在在提提醒醒用药注意。用药注意。二、应用注意：二、应用注意：1 1、根据病人的体质、病情选择用药及确定剂量。、根据病人的体质、病情选择用药及确定剂量。2 2、应用大毒药物应严格控制剂量。、应用大毒药物应严格控制剂量。18PPT课件n蚂蚂蚁蚁毒毒经经过过处处理理是是治治疗疗类类风风湿湿性关节炎的克星；性关节炎的克星；n蜂蜜毒可作强心药；蜂蜜毒可作强心药；n河豚毒是世界最优良的镇痛剂；河豚毒是世界最优良的镇痛剂；n蜘蜘蛛蛛毒毒为为治治疗疗脑脑溢溢血血、癫癫痫痫证证良药。良药。19PPT课件一、药物配伍禁忌：一、药物配伍禁忌：二、妊娠用药禁忌：二、妊娠用药禁忌：三、服药时饮食禁忌（忌口）：三、服药时饮食禁忌（忌口）：中药的用药禁忌中药的用药禁忌20PPT课件一、药物配伍禁忌：一、药物配伍禁忌：n1 1、相相须须：性性能能功功效效相相类类似似的的药药物物配配合合使使用用，可可以以增增强强其其原原有有的的疗疗效效。（药对）（药对）：n荆防荆防n桃红桃红21PPT课件n2 2、相相使使：性性能能功功效效有有某某种种共共性性的的药药物物配配合合使使用用，而而以以一一种种药药物物为为主主，一一种种药药为为辅辅，辅辅药药能能提提高主药的功效。高主药的功效。如黄芪与茯苓相配。如黄芪与茯苓相配。22PPT课件n3 3、相相畏畏：一一种种药药物物的的毒毒性性反反应应或或副副作作用用，能能被被另另一一种种药药物物减减轻轻或或消消除除。如如生生半半夏夏、生生南南星星畏畏生姜。生姜。23PPT课件n4 4、相相杀杀：一一种种药药物物能能减减轻轻或或消消除除另另一一种种药药物物的的毒毒副副作作用用。如如生生姜姜杀杀生生半半夏夏、生南星的毒。生南星的毒。24PPT课件n5 5、相相恶恶：两两种种药药物物合合用用，一一种种药药物物与与另另一一种种药药物物相相作作用用，而而致致使使原原有有功功效效降降低低，甚甚至至丧丧失失药效。如人参恶莱菔子。药效。如人参恶莱菔子。25PPT课件n6 6、相相反反：两两种种药药物物合合用用，能能产产生生毒毒性性反反应或副作用。应或副作用。如如甘甘草草反反甘甘遂遂、乌乌头头反贝母。反贝母。26PPT课件n相须、相使的药物可使药效起协同作用；相须、相使的药物可使药效起协同作用；n相畏、相杀的药物可去除药物的毒性；相畏、相杀的药物可去除药物的毒性；n相恶、相反的药物应忌用，即属于配伍禁忌。相恶、相反的药物应忌用，即属于配伍禁忌。27PPT课件28PPT课件二、妊娠用药禁忌：二、妊娠用药禁忌：一一般般根根据据药药物物对对胎胎儿儿损损害害程程度度的的不不同同，可可分分为为禁禁用用与与慎慎用。用。n（一）禁用药：（一）禁用药：n1 1、大大多多是是毒毒性性较较强强或或药药性性猛猛烈烈的的药药物物。（大大毒毒、中中毒毒、小小毒毒）巴巴豆豆，牵牛子，麝香等。牵牛子，麝香等。n 2 2、药药理理作作用用有有收收缩缩子子宫宫平平滑滑肌肌之之中药，如浦黄，天花粉等。中药，如浦黄，天花粉等。29PPT课件（二二）慎慎用用药药：包包括括通通经经祛祛瘀瘀、行行气气破破滞滞以以及及辛辛温温重重镇镇的的药药物。物。n桃桃仁仁，红红花花、大大黄黄、厚厚朴朴、龙眼肉等。龙眼肉等。注注意意事事项项凡凡禁禁用用的的药药物物，绝绝对对不不能能使使用用。慎慎用用的的药药物物，可可根根据据孕孕妇妇患患病病的的情情况况，酌酌情情使使用用。使使用用时时，应应作作好好病病情情观观察察，随随时时记记录录。但但如如果果没没有有特特殊殊必必要要时时，应应尽尽量量避避免免使使用用，以以免免发生危险。发生危险。30PPT课件三、服药时饮食禁忌（忌口）：三、服药时饮食禁忌（忌口）：（一一）一一般般忌忌口口：服服药药期期间间，凡凡属属生生冷冷、粘粘腻腻、腥腥臭臭等等不不易易消消化化及及有有特特殊殊刺刺激激性性的的食食物物，应应忌忌食食。（二二）特特殊殊忌忌口口：地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 甘甘草草忌忌鲤鲤鱼鱼；薄薄荷荷忌忌鳖鳖肉肉；茯茯苓苓忌忌食食醋醋；鳖鳖甲甲忌忌食苋菜；食苋菜；服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；服补药后，忌食浓茶和萝卜；疮疮痈痈肿肿毒毒，忌忌食食虾虾、蟹蟹、羊羊肉肉、辛辛辣辣等等刺刺激激性性食食物。物。31PPT课件32PPT课件中药的煎服法中药的煎服法一、煎一、煎药用具：用具：n1、合适器具：、合适器具：n不易与中不易与中药发生化学生化学变化化n导热性能性能缓和，受和，受热均匀均匀砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳（首选）（首选）清代名医徐大椿曾说：清代名医徐大椿曾说：“煎药之法，最宜深讲，煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。药之效不效，全在乎此。”33PPT课件 n（二）禁用器具：（二）禁用器具：n禁禁用用铁铁、锡锡、铜铜、铝铝等等煎煎煮煮中药，中药，n因因为为此此类类容容器器易易与与中中药药发发生生化化学学变变化化，对对人人体体产产生生副副作作用，而影响疗效。用，而影响疗效。n搪搪瓷瓷类类、玻玻璃璃器器皿皿导导热热快快、易碎易碎 （次选）（次选）34PPT课件 二、煎药用水：二、煎药用水：n（一一）水水质质：一一般般以以水水质质纯纯净净，矿矿物质少为佳物质少为佳 。n天水类天水类（雨、雾、雪水）（雨、雾、雪水）n地水类地水类（江、湖、井水）（江、湖、井水）n（认为天水类的水质优于地水类）（认为天水类的水质优于地水类）n注意：用凉水或凉开水，不可用开水注意：用凉水或凉开水，不可用开水n（生生药药外外层层细细腻腻组组织织骤骤然然高高热热，凝凝固固、紧紧缩缩，蛋蛋白白质质变变性性，阻阻止止水水发发渗渗入入，药药物物有有效效成成分分难以淅出，影响药效。）难以淅出，影响药效。）35PPT课件 n（二）水量：（二）水量：n两煎法：两煎法：n第一煎（头煎）加水高出药面第一煎（头煎）加水高出药面3 35 5厘米；厘米；n第第二二煎煎（返返渣渣再再煎煎）加加水水高高出出药药面面2-32-3厘厘米。米。n水水量量一一般般应应根根据据药药物物的的性性质质、吸吸水水量量的的大大小、煎煮时间等因素决定。小、煎煮时间等因素决定。n一一般般汤汤剂剂经经水水煎煎两两次次，药药中中707080%80%的的有有效成分已被煎出。效成分已被煎出。n注注意意：1 1、煎煎药药过过程程中中不不能能频频频频加加水水，更更不不可可把把药药煎煎干、煎糊后加水再煎干、煎糊后加水再煎弃之。弃之。n 2 2、外外用用药药应应根根据据需需要要量量加加水水，如如外外洗洗面面积较大，水量稍多。积较大，水量稍多。36PPT课件 n（三）泡药：（三）泡药：n煎煎药药前前，宜宜用用凉凉水水泡泡药药，有有利利于于药药中中有有效效成成分的析出。分的析出。n1 1、复方汤剂浸泡、复方汤剂浸泡30306060分钟；分钟；n2 2、以以根根、茎茎、果果实实、种种子子类类为为主主的的，浸浸泡泡6060分钟；分钟；n3 3、以花、叶、草类为主的，浸泡、以花、叶、草类为主的，浸泡20203030分分注注意意：不不可可洗洗药药。（有有些些中中药药含含有有糖糖与与甙甙类类溶溶于于水水，另另中中药药经经过过蜜蜜、酒、醋等炮制，水洗后影响疗效）酒、醋等炮制，水洗后影响疗效）37PPT课件 三、煎药用火：三、煎药用火：n（一一）火火候候：武武火火与与文文火火；一一般般先先武武后后文文。（维维持持“鱼眼沸鱼眼沸”）n（二二）时时间间：煎煎药药时时间间一一般般以以药药物物煮煮沸沸后后开开始始计计算算时间。时间。38PPT课件 n（三）各类药物的煎煮时间与火候（三）各类药物的煎煮时间与火候n1 1、一般药物：、一般药物：n头头煎煎先先用用武武火火煮煮沸沸后后，改改用用文文火火，煎煎20203030分钟；分钟；n二煎用文火，煎二煎用文火，煎10101515分钟。分钟。n2 2、解表药、清热药、芳香药：、解表药、清热药、芳香药：n武武火火快快煎煎，以以防防药药性性挥挥发发，头头煎煎10101515分分钟；二煎钟；二煎1010分钟。分钟。n3 3、滋补调理药：、滋补调理药：n煮煮沸沸后后，文文火火缓缓煎煎，头头煎煎40406060分分钟钟，二二煎煎3030分钟。分钟。n4 4、有毒性的药：文火久煎、有毒性的药：文火久煎60609090分钟。分钟。39PPT课件四、特殊药煎煮法：（一）先煎：（一）先煎：1.1.矿矿物物类类、介介壳壳类类药药物物质质地地坚坚硬硬，药药味味难难出出，应应打打碎碎后后，先先煎煎3030分分钟钟，再再下下其它药。其它药。40PPT课件（一）先煎：（一）先煎：2.2.毒毒性性较较强强的的药药物物为为降降低低或或消消除除毒毒性性，应应先先煎煎6060分分钟钟，再再下下其它药同煎。其它药同煎。41PPT课件（一）先煎：（一）先煎：3.3.泥泥沙沙多多的的药药物物、质质轻轻量量大大的的药药物物应应先先煎煎取取汁汁澄澄清清，以以其其药汁代水煎其它药。药汁代水煎其它药。灶心土42PPT课件n（二）后下：（二）后下：n气气味味芳芳香香类类药药物物为为防防其其有有效效成成分分挥挥发发，在在药药物物即即将将煎煎好好前前1010分分钟钟放放入入与与其其它它药同煎药同煎。n（三）包煎：（三）包煎：n绒绒毛毛类类、粉粉末末类类药药物物为为防防止止煎煎药药后后药药液液混混浊浊，对对消消化化道道、咽咽喉喉产产生生不不良良刺刺激，应先用纱布包好，再加入同煎。激，应先用纱布包好，再加入同煎。43PPT课件n（四）另煎（另炖）：（四）另煎（另炖）：n贵贵重重药药为为了了保保存存其其有有效效成成分分，尽尽量量减减少少被被同同煎煎药药物物的的吸吸收收，将将药药切切成成小小片片，单单味味煎煎煮煮2 23 3小小时时，煎煎好好后后，单单独独服服用用或或兑入汤药中同服。兑入汤药中同服。n（五）烊化（溶化）：（五）烊化（溶化）：n胶胶质质类类或或粘粘性性大大且且易易溶溶的的药药物物为为防防止止同同煎煎易易粘粘锅锅煮煮糊糊，或或粘粘附附于于其其它它药药而而影影响响药药效效，需需单单独独加加温温溶溶化化，置置于于刚刚煎煎好好的的去去渣渣的的药药液液中中，趁趁热热倒倒入入搅搅拌拌，或或置置火火上上微微煮，使之完全溶解，趁热服下。煮，使之完全溶解，趁热服下。44PPT课件n（六）冲服：（六）冲服：n贵贵重重药药或或含含挥挥发发油油成成分分而而不不耐耐久久煎煎的的应应研研成成细细粉粉，同同药药液液一一同同服服下下，如如羚羚羊羊粉粉、三三七七粉粉、麝麝香香、牛黄、川贝母等。牛黄、川贝母等。45PPT课件