中药炮制学培训宣贯培训课件

中药炮制学培训宣贯中药炮制与临床疗效中药炮制与临床疗效l净制与临床疗效净制与临床疗效 如远志去心、山茱萸去核、莲子去心、苦杏仁去皮等。l饮片切制与临床疗效饮片切制与临床疗效 药材切制的目的是为了提 高煎药的质量，或利于进一步炮制和调配。l加热炮制与临床疗效加热炮制与临床疗效 其中炒制、煅制应用最 为广泛。如炒山药、炒青皮、炒白术等。l辅料制与临床疗效辅料制与临床疗效 如制何首乌、盐菟丝子、盐小茴香、淫羊藿等。2中药炮制学培训宣贯中药炮制的目的中药炮制的目的l1、降低或消除药物的毒性。如制附子。l2、改变或缓和药物的性能。如麸炒苍 术。l3、增强药物的疗效。如羊脂炙淫羊藿。l4、便于调剂和制剂。如豹骨熬胶。3中药炮制学培训宣贯中药炮制的常用辅料中药炮制的常用辅料l1、液体辅料液体辅料：酒、醋、蜂蜜、盐水、姜 汁、麻油。l2、固体辅料：固体辅料：米、麦麸、土、蛤粉、河 沙、滑石粉。4中药炮制学培训宣贯 净选与切制净选与切制l一、净选净选：指中药材在切制、炮制或调配、制 剂前，均应选取规定的药用部分，除去非药用部分、杂质及霉变 品、虫蛀品等，使其达到药用的 净度标准。净选的目的：净选的目的：清除杂质。分离和清除非药用部位。5中药炮制学培训宣贯二、切制：二、切制：是将净选后的药物进行软化、切成一 定规格的片、丝、块、段等。l1、切制前的水处理切制前的水处理：水处理的目的在于洁净 药物，调整或缓和药性，降低 毒性，软化药材，便于切制饮片。2、水处理的方法有：水处理的方法有：淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法。6中药炮制学培训宣贯常见的饮片的类型及规格常见的饮片的类型及规格l极薄片：极薄片：厚度为0.5mm以下，适宜木质类及动物、角质类药材，如羚羊角、鹿角、苏木、降香等。l薄片：薄片：厚度为12mm，适宜质地致密坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、三棱、天麻等。l厚片：厚片：厚度为24mm，适宜质地松泡、黏性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、升麻、大黄等。7中药炮制学培训宣贯l斜片：斜片：厚度为24mm，适宜长条形而纤维性强的药材，如甘草、黄芪、鸡血藤等。l直片（顺片）：直片（顺片）：厚度为24mm，适宜形状肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材，如大黄、天花粉、升麻、附子等。l丝：丝：有细丝（23mm）、宽（510mm）。适宜皮类，叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、合欢皮、陈皮。切宽丝的如荷叶、枇杷叶、冬瓜皮、瓜蒌皮等。8中药炮制学培训宣贯l段（咀、节）：段（咀、节）：长为1015mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材，如薄荷、荆芥、益母草、木贼、麻黄、党参等。l块：块：边长为812mm的立方块。有些药物煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁等。9中药炮制学培训宣贯三、饮片的干燥三、饮片的干燥l饮片的干燥包括自然干燥和人工干燥。l一般药物以不超过80为宜。l含芳香挥发性成分的药物以不超过50为宜。10中药炮制学培训宣贯 炒炒 法法l炒法：是指净选或切制后的药物，置预热容器内，用不同的火力连续加热，并不断搅拌或翻动至一定程度的炮制方法。l包括清炒和加辅料（固体辅料）炒两大类。1、清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭。2、加辅料炒包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。11中药炮制学培训宣贯一、清炒法：不加辅料的炒法。一、清炒法：不加辅料的炒法。l目的目的：1、增强疗效。2、降低毒性或消除副作用。3、缓和或改变药性。4、增强或产生止血作用。清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄用文火、炒焦用中火、炒炭用武火。12中药炮制学培训宣贯例例1 栀子：有栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭。栀子：有栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭。l炮制的作用：l生栀子长于泻火利湿、凉血解毒。而苦寒之性甚强，易伤中气，对胃有刺激性，炒后可除此弊。l化学研究表明：以栀子中的京尼平苷为指标，用薄层扫描法对栀子及炮制品进行分析比较，京尼平苷主要集中在栀子仁中，壳中含量甚微。13中药炮制学培训宣贯二、加辅料炒法：净制或切制后的药物与固体辅二、加辅料炒法：净制或切制后的药物与固体辅 料同炒的方法。料同炒的方法。l1、麸炒：（目的）l增强疗效：如山药、白术等，经麸炒后可增加 其补脾作用的疗效。l缓和药性：如枳实具强烈的破气作用，苍术药性燥烈，经麸炒后药性缓和，不致耗气伤阴。l矫臭矫味：如僵蚕生品气味腥臭，麸炒后矫正其气味。便于服用。l麸炒的一般用量：药物每100kg用麦麸10-15kg14中药炮制学培训宣贯l2、米炒、米炒l增强药物的健脾止泻作用，如党参。l降低药物的毒性，矫正不良气味，如斑蝥。l用量：药物每100kg,用米20kg.15中药炮制学培训宣贯l3、土炒、土炒:l增强药物的补脾止泻功能。l用量：药物每100kg用炕心土25-30kg。16中药炮制学培训宣贯例例2 苍术：有苍术、麸炒苍术、焦苍术。苍术：有苍术、麸炒苍术、焦苍术。l用法：苍术每100kg用麦麸10kg.l炮制作用：生苍术温燥而辛烈，化湿和胃力强，麸炒后缓和燥性，增强了l现代研究:比较研究了不同炮制方法对苍术中挥发油含量的影响，结果表明：苍术经清炒、麸炒、米泔水炙后其挥发油含量均减少，并以麸炒及米泔水炙效果为佳，去油效果分别为39和47，饮片的外观和质量也好，操作简便。17中药炮制学培训宣贯 炙炙 法法l炙法：是指净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒的方法。l炙法是用液体辅料，并要求辅料渗入药物内部，其加热的温度比炒法低，炒制时间长，以药物炒干为宜。l包括酒炙法、醋炙法、盐炙法、姜炙法、蜜炙法、油炙法等。18中药炮制学培训宣贯一、酒炙法一、酒炙法l酒炙目的：改变药性，引药上行。如大黄、黄连、黄柏等。增强活血通络作用。如当归、川芎等。矫臭去腥。如乌梢蛇、紫河车等。用量：药物每100kg用黄酒10-20kg。19中药炮制学培训宣贯二、醋炙法二、醋炙法l醋炙目的：引药如肝，增强活血止痛作用。如三棱、莪术、香附等。降低毒性，缓和药性。如芫花、甘遂、大戟等。矫臭矫味。如五灵脂、乳香、没药等。用量：一般药物每100kg，用醋20-30kg。20中药炮制学培训宣贯三、盐炙法三、盐炙法l盐炙目的：引药下行，增强疗效。如杜仲、巴戟天等盐炙后能增强补肝肾的作用。小茴香盐炙后可增强理气疗疝的作用。增强滋阴降火作用。如知母、黄柏等。用量：药物每100kg用食盐2kg。21中药炮制学培训宣贯四、姜炙法四、姜炙法l姜炙目的：制其寒性，增强和胃止呕作用。如黄连姜炙可制其苦寒之行，免伤脾阳，并增强止呕作用。缓和副作用，增强疗效。如厚朴。用量：药每100kg用生姜10kg或用干姜3kg。22中药炮制学培训宣贯五、蜜炙法五、蜜炙法l蜜炙目的：增强润肺止咳的作用。如百部、款冬花、紫苑等。增强补脾益气作用。如黄芪、甘草、党参等。缓和药性。如麻黄、桂枝、升麻等。矫味和消除副作用。如马兜铃、百部等。用量：药物每100kg,用炼蜜25kg.23中药炮制学培训宣贯六、油炙法六、油炙法l油炙目的：增强疗效。如淫羊藿。利于粉碎。如豹骨、三七、蛤蚧等。方法：通常有油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）24中药炮制学培训宣贯例例3 淫羊藿淫羊藿l炙淫羊藿是取羊脂油置锅内加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火加热，炒至微黄色，油脂吸尽，微显光泽时，取出，晾凉。每100kg淫羊藿，用羊脂油（炼油）20kg。l炮制作用：羊脂油炙淫羊藿能增强温肾补阳作用，多用于阳痿、不孕。l试验表明：生淫羊藿无促进性机能作用，而炮制品则有明显的促性腺机能作用。25中药炮制学培训宣贯 煅煅 法法l煅法有明煅法、煅淬法及扣锅煅法。l主要目的：改变其原有的性状，使其更适合临床应用。适用于质地坚实的矿物、贝壳及质轻易燃的植物药。26中药炮制学培训宣贯一、明煅法一、明煅法l明煅法：是指药物煅制时，不隔绝空气的方法。适用于除焖煅以外的一切药物。l煅制的方法有：炉口煅、平炉煅、反射炉煅。l需明煅的常用药物有：白矾、石膏、石决明等。27中药炮制学培训宣贯二、煅淬法二、煅淬法l煅淬法是指将药物按明煅法煅烧至红透者，立即投入规定液体辅料中骤然冷却的方法。l常用的淬液有醋、酒、药汁等。l煅淬目的：改变药物的理化性质、减少副作用，增强疗效。如自然铜、炉甘石等。使药物质地疏松，易于粉碎，利于有效成分的煎出。如磁石、赭石等。28中药炮制学培训宣贯三、扣锅煅法（焖煅）三、扣锅煅法（焖煅）l扣锅煅法（也称焖煅）：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法。l煅制目的：为了改变药物性能，产生新的疗效，增强止血作用。如血余炭等。有些有毒药物经煅炭后可降低毒性。如干漆。有些药物经煅炭后可增强收涩、敛疮等作用。如灯芯、蜂房等。29中药炮制学培训宣贯 蒸煮燀法蒸煮燀法l一、蒸法l目的：蒸后便于保存。如桑螵蛸、黄芩、人参等。蒸后性味改变，产生新的功能，临床适用范围扩大。如地黄、何首乌等。蒸制则为了便于软化切制。如木瓜、天麻、玄参等。30中药炮制学培训宣贯例例4 何首乌何首乌l制法：制首乌是取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿、置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液洗尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥;每100kg何首乌，用黑豆汁10kg。l炮制作用：首乌经黑豆汁炮制后，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。同时消除了生首乌滑肠至泻的副作用，宜于久服。31中药炮制学培训宣贯例例5 地黄地黄l制法：取净生地，加黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮粘液稍干，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30-50kg。l炮制作用：生地黄性寒，为清热凉血之品，具有养阴清热、凉血生津的功效。蒸熟地药性由寒转温，功能由清转补，具有滋阴补血、益精填髓的功能。32中药炮制学培训宣贯例例6 附附 子子l附子的商品有盐附子、黑顺片、白附片、炮附片、淡附片。l制法：淡附片为取净盐附片，用清水浸漂，每日换水2-3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。l炮制作用：生附片有毒，加工后降低毒性，便于服用。附子的毒性成分为二帖双脂类生物碱，炮制后其毒性明显降低。34中药炮制学培训宣贯三、燀法三、燀法l燀制：是在沸水中短时间浸煮的方法，主要在于破环一些药物的酶（如桃仁、苦杏仁）、毒蛋白（如白扁豆），同时也有利于分离药用部分。35中药炮制学培训宣贯例例7 苦杏仁苦杏仁l燀制苦杏仁是取净杏仁置10倍的沸水中略煮，加热约5分钟，至种皮微膨起即捞出，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮，用时捣碎。l炮制作用：苦杏仁有小毒，燀去皮，除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。破坏苦杏仁酶，提高苦杏仁苷的含量。36中药炮制学培训宣贯 其他制法其他制法l一、复制法：将净选后的药物加入一种或多种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法。l复制目的：降低或消除药物的毒性。如半夏。改变药性。如天南星。增强疗效。如白附子。矫臭解腥。如紫河车。37中药炮制学培训宣贯例例8 半半 夏夏l半夏商品有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。l清半夏：取净半夏，大小分开，用8白矾水溶液，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出；洗净，切厚片，干燥。每100kg半夏，用白矾20kg。l姜半夏：取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心时，另取生姜功片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，切薄片，干燥。每100kg半夏，用生姜25kg、白矾12.5kg。38中药炮制学培训宣贯l法半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌12次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。每100kg净半夏,用甘草15kg、生石灰10kg。l炮制作用：半夏的毒性作用主要是对眼、咽喉、胃肠等粘膜有强烈的刺激。有生姜、白矾等辅料炮制，均可降低或消除其毒性作用。39中药炮制学培训宣贯二、发酵、发芽法二、发酵、发芽法l（一）发酵法发酵法：l目的：改变原有的性能，产生新的疗效，扩大用药范围。如六神曲。增强疗效。如半夏曲。l注意事项：原料在发酵前应进行杀菌、杀虫处理，以免杂菌影响发酵质量；发酵过程必须一次完成，不能中断或中途停顿。40中药炮制学培训宣贯l（二）发芽法发芽法l目的：产生新的功效，扩大用药品种。如谷芽、麦芽。l发芽温度一般保持在18-25之间，湿度应控制在42-45。l注意事项：应取新鲜、成熟、饱满的果实或种子，要求发芽率在85以上;适当的避光并选择有充足氧气、通风良好的场地或容器进行发芽。41中药炮制学培训宣贯三、制霜法三、制霜法l制霜法制霜法：药物经过油制成松散粉末，或析出细小结晶或升化、煎熬成粉渣的方法。l制霜方法可分为：去油制霜，如巴豆霜。浸出制霜，如西瓜霜。升华制霜，如信石。煎熬成粉渣后成霜，如鹿角霜。l目的：药物经制后可降低毒性，缓和药性，如巴豆霜、千金子霜。消除副作用，如柏子仁霜。纯净药物，如砒霜。制造新药，增强疗效，如西瓜霜。42中药炮制学培训宣贯四、煨法四、煨法l煨法：煨法：将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热滑石粉中，如肉豆蔻。或将药物直接置于加热的麦麸中；或将药物铺摊于吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油脂，如木香。这些炮制方法统称为煨法。l目的：除去药物中部分挥发油和刺激性成分，从而降低副作用;或缓和药性，增强疗效。43中药炮制学培训宣贯例例9 肉豆蔻肉豆蔻l肉豆蔻煨制的方法有麦麸煨（40kg/100kg)、面煨（50kg/100kg)、滑石粉煨（50kg/100kg)l目的目的：肉豆蔻一般多制用，煨制后可除去部分油质，免于滑肠，刺激性小，增强了固肠止泻的功能。l研究研究：现代认为肉豆蔻酶是毒性成分，煨制后肉豆蔻酶、黄樟酶的含量均降低，以传统面煨法为好。煨后止泻的作用增强是由于甲基丁香酚和甲基异丁香酚增加所致。44中药炮制学培训宣贯五、提净法五、提净法l提净法提净法：某些矿物药,特别是一些可溶性无机盐类药物,经过溶解,过滤,除净杂质后,再行重结晶,以进一步纯制药品,这种方法称为提净法。适宜于芒硝、硇砂。l提净目的提净目的:药物提净均可使其纯净，降低毒性，如硇砂。此外,提净可缓和药性,增强疗效，如芒硝。45中药炮制学培训宣贯六、水飞法六、水飞法l水飞法：利用粗细粉末在水中悬浮性不同,将不溶于水的矿物,贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法,称水飞法。水飞法适用于不溶于水的矿物药，如朱砂、雄黄。l 目的:去除杂质，洁净药物；使药物质地细腻，便于内服和外用；防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。l注意事项：朱砂和雄黄要忌铁器，并要注意避免加热，以防毒性增强。46中药炮制学培训宣贯 谢谢！47中药炮制学培训宣贯