中药学概论-课件-

中药学概论中药学概论1中中 药药v中药中药就是我国传统药物得总称。是以中医药就是我国传统药物得总称。是以中医药理论为基础理论为基础,用来预防或治疗疾病的物质。用来预防或治疗疾病的物质。v20世纪世纪90年代，全国中药资源普查资料表明，年代，全国中药资源普查资料表明，目前我国的中药资源种类达目前我国的中药资源种类达12807种。种。植物植物:花、叶、子、根、皮、茎花、叶、子、根、皮、茎 动物动物 矿物矿物来来源源2中药与草药得关系中药与草药得关系v中药中药:前人应用较多天然药材前人应用较多天然药材,药店出售，历代药店出售，历代文献中有记载。文献中有记载。v草药：流传于民间，一般药店没有出售，文草药：流传于民间，一般药店没有出售，文献中没记载。献中没记载。3中药与天然药物得区别中药与天然药物得区别相同点相同点:二者都就是现代研究得热门话题。二者都就是现代研究得热门话题。区别点：区别点：v中药是在中医药理论指导下中药是在中医药理论指导下,经过中医辨证论经过中医辨证论治后在中医师的指导下用药。治后在中医师的指导下用药。v天然药物无中医药理论指导，不需要经过中天然药物无中医药理论指导，不需要经过中医辨证论治的指导下用药，且包括未经人为医辨证论治的指导下用药，且包括未经人为加工的单体化合物。加工的单体化合物。4中药学中药学v中药学中药学就是主要研究中药得基本理论与各种就是主要研究中药得基本理论与各种中药的来源、采制、性能、功效与临床应用中药的来源、采制、性能、功效与临床应用等知识的一门学科。等知识的一门学科。v是祖国医学的一个重要组成部分。是祖国医学的一个重要组成部分。5第一章第一章中药得起源与中药学的发展中药得起源与中药学的发展6六本主要本草著作六本主要本草著作(一一)神农本草经神农本草经（二）（二）本草经集注本草经集注（三）（三）新修本草新修本草（四）（四）证类本草证类本草（五）（五）本草纲目本草纲目（六）（六）本草纲目拾遗本草纲目拾遗 7神农本草经神农本草经(一一)秦汉时期（秦汉时期（神农本草经神农本草经）神农本草经神农本草经“第一部药学专著第一部药学专著”（简称（简称本经本经）属于集体创作属于集体创作,载药数载药数365种。种。上品（上品（120种）种）:应天养命（君药）应天养命（君药）中品（中品（120种）：应人养生（臣药）种）：应人养生（臣药）下品（下品（125种）：应地治病（佐使药）种）：应地治病（佐使药）v主要贡献：主要贡献：1、系统地总结了汉以前劳动人民用药经验系统地总结了汉以前劳动人民用药经验;2.为中药学发展奠定了基础；为中药学发展奠定了基础；分分为为8大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流9 3、阐述了中药基本理论阐述了中药基本理论;4.指导了临床用药。指导了临床用药。v缺点缺点:1.分类不科学；分类不科学；2.有浓厚得迷信色彩。有浓厚得迷信色彩。10神农本草经集注神农本草经集注v作者作者:梁梁,陶弘景陶弘景 载药载药730种种(多属南方用药多属南方用药)v特点：特点：1、首创按自然属性分类药物得方法首创按自然属性分类药物得方法;2.首创诸病通用药。首创诸病通用药。11新修本草新修本草v又名又名唐本草唐本草。载药。载药844种。种。v特点特点:图文并茂图文并茂 1、我国历史上第一部官修本草我国历史上第一部官修本草,开创了世界开创了世界药学著作得先例药学著作得先例;2.我国第一部药典，世界上最早的国家药典。我国第一部药典，世界上最早的国家药典。12证类本草证类本草经史证类备急本草经史证类备急本草(后世简称后世简称证类本草证类本草)v作者作者:宋宋,唐慎微。载药数唐慎微。载药数1558种。种。v特点：图文并重，方药兼收特点：图文并重，方药兼收 1、总结了北宋以前药物学成就，集宋之前本草学总结了北宋以前药物学成就，集宋之前本草学大成。大成。2.流传最早得综合性本草著作，具有很高的学术、流传最早得综合性本草著作，具有很高的学术、实用文献价值。实用文献价值。此外，国家药局的设立，就是北宋的一大创举，此外，国家药局的设立，就是北宋的一大创举，13本草纲目本草纲目“博而不繁博而不繁,详而有要详而有要”，“东方百科全书东方百科全书”v作者作者:明，李时珍。载药数明，李时珍。载药数1892种种(新增新增374种种);附图：附图：1100多幅；附方：多幅；附方：11000余首。余首。v最突出特点：分正误（纠正前人错误），有最突出特点：分正误（纠正前人错误），有发明发明（前人没使用得方法）（前人没使用得方法）1、总结了我国总结了我国16世纪以前的药物学知识，就世纪以前的药物学知识，就是一部伟大医学著作；是一部伟大医学著作；14 2、中古时代最完备得分类系统中古时代最完备得分类系统(自然属性自然属性,生生态条件态条件);3.批判继承了前人的共识，明确许多药物的批判继承了前人的共识，明确许多药物的真正疗效；真正疗效；4.对世界科学文化的伟大奉献。对世界科学文化的伟大奉献。15本草纲目拾遗本草纲目拾遗v作者作者:清清,赵学敏。载药赵学敏。载药921种，新增种，新增716种。种。v特点：扩充药源，补其不足特点：扩充药源，补其不足v清代最有价值得本草著作清代最有价值得本草著作16第二节第二节 中药得产地与采集中药得产地与采集一、含义一、含义 道地药材道地药材(地道药材地道药材):):具有地方特色具有地方特色,质量优良得药质量优良得药材。材。四川四川贝母贝母 附子附子 黄连黄连 内蒙内蒙甘草甘草 云南云南三七三七 茯苓茯苓 木香木香 山西山西黄芪黄芪 党参党参 西藏西藏红花红花 吉林吉林人参人参 17二、植物药得采收二、植物药得采收有效成分含量最高时采收有效成分含量最高时采收:(1)全草类：花前期或刚开花时采收。全草类：花前期或刚开花时采收。（2）叶类：花蕾将放或正在盛开的时侯进行）叶类：花蕾将放或正在盛开的时侯进行,（3）花类：花含苞未放或正在开放时进行）花类：花含苞未放或正在开放时进行（4）果实与种子类：以果实入药的一般在果实成熟）果实与种子类：以果实入药的一般在果实成熟后或将成熟时采收后或将成熟时采收（5）根、根茎和根皮类：阴历二、八月为佳。）根、根茎和根皮类：阴历二、八月为佳。（6）树皮类：清明到夏至间（即春、夏相交时节）树皮类：清明到夏至间（即春、夏相交时节）剥取树皮。剥取树皮。18也有一些例外也有一些例外:如：叶类：桑叶如：叶类：桑叶,须在深秋或初须在深秋或初冬经霜后采集，以增加其寒凉性冬经霜后采集，以增加其寒凉性;v全草类：茵陈，采三月得嫩苗。全草类：茵陈，采三月得嫩苗。v果实与种子类：以幼果入药的有乌梅、青皮、果实与种子类：以幼果入药的有乌梅、青皮、枳实等；枳实等；v根及根茎类：半夏、延胡索等则以夏季采收根及根茎类：半夏、延胡索等则以夏季采收为宜；为宜；v树皮类，如肉桂多在十月采收，树皮类，如肉桂多在十月采收，19 第二章第二章中药得炮制中药得炮制20第一节第一节 炮制得目的炮制得目的1 1、降低或消除药物得毒副作用、降低或消除药物得毒副作用,保证用药安保证用药安全全;2.2.增强药物的作用，提高临床疗效；增强药物的作用，提高临床疗效；3.3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；情的需要；4.4.便于贮存、调剂与制剂；便于贮存、调剂与制剂；5.5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫味、矫臭，便于服用。味、矫臭，便于服用。21例证例证1、减毒、减毒:甘遂醋制甘遂醋制;巴豆制霜；常山酒炒巴豆制霜；常山酒炒2、归经：蜜炙、归经：蜜炙补益补益,润肺润肺 酒炒酒炒上行，活血通络上行，活血通络 盐水炒盐水炒下行，归肾下行，归肾 姜汁炙姜汁炙加强止呕加强止呕 醋炒醋炒加强止痛加强止痛22例证例证性味性味:生地生地(寒寒)凉血凉血 熟地（微温）熟地（微温）补血补血功效：功效：荆芥荆芥解表解表;荆芥炭荆芥炭止血止血 石膏石膏泻火；煅石膏泻火；煅石膏收敛收敛23第二节炮制得方法第二节炮制得方法修治修治 目得目得:纯净药材纯净药材方法：纯净、粉碎、切制方法：纯净、粉碎、切制。24水制水制含义含义:用水或其它液体辅料处理药物得方法。用水或其它液体辅料处理药物得方法。目的：清洁药材、软化药材。目的：清洁药材、软化药材。方法：洗、淋、泡、润、漂、水飞。方法：洗、淋、泡、润、漂、水飞。水飞：药物与水共研取细粉借药物在水中的沉降性质水飞：药物与水共研取细粉借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。分取药材极细粉末的方法。25火制火制v含义含义:用火加热处理药物得方法。分炒、炙、用火加热处理药物得方法。分炒、炙、煅、煨、烘焙煅、煨、烘焙。炒黄、炒焦炒黄、炒焦易于缓与药性。易于缓与药性。清炒清炒炒炒 炒炭炒炭缓和烈性、增强止血。缓和烈性、增强止血。辅料炒辅料炒：(土、麦麸、米土、麦麸、米)减少刺减少刺 激激,增强疗效增强疗效26煅煅:将药材用猛火直接或间接煅烧。将药材用猛火直接或间接煅烧。明煅明煅矿物药或动物甲壳类药矿物药或动物甲壳类药,如煅牡蛎、煅如煅牡蛎、煅石膏等。石膏等。密闭煅密闭煅(焖煅焖煅)将药材置于密闭容器内加热将药材置于密闭容器内加热煅烧，如煅血余炭。煅烧，如煅血余炭。煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放热火灰煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热得方中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热得方法。法。增强止泻疗效。增强止泻疗效。27水火共制水火共制常用得水火共制包括蒸、煮、淬等。常用得水火共制包括蒸、煮、淬等。淬淬:就是将药物煅烧红后就是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。辅料中，使其酥脆的方法。28 第三章第三章中药得药性中药得药性29一、中药防治疾病得原理一、中药防治疾病得原理 1、祛邪除因祛邪除因 2.扶正固本扶正固本 3.纠正阴阳偏盛或偏衰纠正阴阳偏盛或偏衰以偏纠偏以偏纠偏:以药物得偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰以药物得偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰,使机体恢复到阴平阳秘的正常状态使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。30二、中药得药性二、中药得药性 又称中药得性能。药性理论就是中药理论的又称中药得性能。药性理论就是中药理论的核心核心,主要包括主要包括:1、性味性味(药物的性质与味道药物的性质与味道)2.归经（药物的作用部位）归经（药物的作用部位）3.升降浮沉（药物的作用趋向）升降浮沉（药物的作用趋向）4.毒性（副作用，毒性反应）。毒性（副作用，毒性反应）。31第一节第一节 四四 性性一、含义一、含义四性亦称四气四性亦称四气,即寒热温凉即寒热温凉(平平)四种药性。四种药性。二、产生二、产生以用药反应为依据，以病症寒热为基准。以用药反应为依据，以病症寒热为基准。三、四气得作用三、四气得作用寒凉寒凉:清热泻火，凉血解毒清热泻火，凉血解毒用于热证。用于热证。32温热温热:温里散寒、补火助阳温里散寒、补火助阳用于寒证用于寒证(温经通络、温经通络、回阳救逆回阳救逆)平性：作用缓与（寒热皆宜）平性：作用缓与（寒热皆宜）四、运用原则四、运用原则一般规律：阳热证用寒凉药一般规律：阳热证用寒凉药,阴寒证用温热药。疗寒以阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。热药，疗热以寒药。33第二节第二节 五五 味味一、含义一、含义五味就是药物因作用不同而具有辛甘酸五味就是药物因作用不同而具有辛甘酸(涩涩)苦咸五种最基本得滋味苦咸五种最基本得滋味,常与常与“四气四气”合合称称“气味气味”或或“性味性味”。二、产生二、产生1、口尝而得、口尝而得2、以药物的功效推断味道、以药物的功效推断味道34三、作用三、作用 辛辛:能散、能行能散、能行,可发散、行气、行血可发散、行气、行血 甘：能补甘：能补(补益补益)、能缓（缓与）、能、能缓（缓与）、能 和（调和药性、和中）和（调和药性、和中）酸：收、涩酸：收、涩收敛固涩，兼能生津收敛固涩，兼能生津 涩：作用与酸味相似涩：作用与酸味相似苦：泄、燥苦：泄、燥35 通泄通泄泻下泻下(大黄大黄)泄泄势缓势缓 泄泄 清泄清泄泻火（栀子）泻火（栀子）泻泻势猛势猛 降泄降泄降逆（杏仁）降逆（杏仁）苦温燥湿苦温燥湿寒湿证寒湿证 苦寒燥湿苦寒燥湿热湿证热湿证 坚阴坚阴泻火存阴（泻肾火）（黄柏、泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）知母、泽泻）燥湿燥湿36咸咸:下、软下、软(泻下、软坚散结泻下、软坚散结)淡：渗、利（渗湿利水）淡：渗、利（渗湿利水）涩：与酸味相似涩：与酸味相似四、气与味得关系四、气与味得关系1、气味相同气味相同,作用相似作用相似辛温药物：解表，散寒辛温药物：解表，散寒苦寒药物：清热泻火（下）苦寒药物：清热泻火（下）372、气味不同、气味不同,作用不同作用不同气同味异气同味异:黄连黄连苦寒苦寒(清热泻火清热泻火)生地生地甘寒（退虚热）甘寒（退虚热）味同气异：麻黄味同气异：麻黄 温温 辛辛 薄荷薄荷 凉凉一气兼数味，作用广泛一气兼数味，作用广泛 当归：辛甘温当归：辛甘温 38相同味相同味,其个性不同，作用不同其个性不同，作用不同 麻黄麻黄 发散发散 木香木香 行气行气 红花红花 行血行血 紫苏紫苏 发散行气发散行气 川芎川芎 行行(气血气血)辛味辛味39第三节第三节 升降浮沉升降浮沉一、含义一、含义 升浮升浮 药物作用得趋向性药物作用得趋向性 沉降沉降二、作用二、作用 升浮药升浮药主上行向外主上行向外 因势导利因势导利 沉降药沉降药主下行向内主下行向内 有助祛邪有助祛邪40影响升降浮沉得因素影响升降浮沉得因素1、气味、气味 气温热气温热 味辛甘味辛甘主升浮主升浮 气寒凉气寒凉 味酸苦咸味酸苦咸主沉降主沉降2、与质地有关、与质地有关 质地轻质地轻升浮升浮 质地重质地重沉降沉降3、与炮制、配伍有关、与炮制、配伍有关 酒、姜汁炒酒、姜汁炒升浮升浮 醋、盐水炒醋、盐水炒沉降沉降某些药物还有引导作用某些药物还有引导作用:如桔梗、牛膝如桔梗、牛膝41第四节第四节 归归 经经一、含义一、含义:指药物作用得部位指药物作用得部位二、源流二、源流 以脏腑经络理论为依据以脏腑经络理论为依据,以所治病证为依据以所治病证为依据三、用药三、用药 1、本经用药：瞧何经的病变本经用药：瞧何经的病变 2.五行用药：根据脏腑间的生克关系五行用药：根据脏腑间的生克关系四、归经理论的优点四、归经理论的优点 1.便于选择用药便于选择用药 2.便于记忆与理解便于记忆与理解 3.探索药物的潜在功能探索药物的潜在功能42第五节第五节 毒毒 性性一、含义一、含义 1、“毒毒”即药即药,古代对一切药物总称古代对一切药物总称 2.指药物得偏性指药物得偏性 3.药物对机体的毒性与副作用药物对机体的毒性与副作用狭义的毒狭义的毒(指现在指现在)二、中药引起中毒的原因二、中药引起中毒的原因 储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，病人体质、年龄。长短，病人体质、年龄。三、解救措施三、解救措施 催吐、洗胃，输液，对症处理催吐、洗胃，输液，对症处理四、食用有毒药物的使用注意四、食用有毒药物的使用注意炮制要得当炮制要得当;配伍合理；用量准确；剂型适当；给药途径合配伍合理；用量准确；剂型适当；给药途径合理；注意病人个体差异理；注意病人个体差异广义得毒性广义得毒性43第四章第四章 中药得应用中药得应用44第一节第一节 中药得配伍中药得配伍一、七情得含义一、七情得含义 有目的地按病情的需要与药性特点有目的地按病情的需要与药性特点,有选择性的将两有选择性的将两味以上的药物配合同用。味以上的药物配合同用。二、中药配伍七情二、中药配伍七情名词概念名词概念 1、单行单行:用单味药治病用单味药治病 2.相须：性能功效相似的药物配合使用，可以增强相须：性能功效相似的药物配合使用，可以增强 原有疗效原有疗效(如麻黄和桂枝，大黄和芒硝如麻黄和桂枝，大黄和芒硝)453、相使相使:性能功效有些共性性能功效有些共性,一药为主，一药为辅，提一药为主，一药为辅，提高主药疗效。高主药疗效。(如如，补气利水得黄芪与利湿健脾的茯，补气利水得黄芪与利湿健脾的茯苓相配使用，茯苓能提高黄芪补气利水的疗效苓相配使用，茯苓能提高黄芪补气利水的疗效)4.相畏：一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种相畏：一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻。如，生半夏和生南星的毒性能被生姜减药物减轻。如，生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，因此说生半夏和生南星畏生姜。轻或消除，因此说生半夏和生南星畏生姜。5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。如，生姜杀生半夏和生南星的毒性。应或副作用。如，生姜杀生半夏和生南星的毒性。466、相恶相恶:指两药合用指两药合用,一种药物能使另一种一种药物能使另一种药物得原有功效降低，甚至丧失。如，药物得原有功效降低，甚至丧失。如，人参恶莱菔子，因为莱菔子可削弱人参人参恶莱菔子，因为莱菔子可削弱人参的补气作用。的补气作用。7.相反：两药合用，能产生或增强毒性反相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如，甘草反甘遂、大戟、应或副作用。如，甘草反甘遂、大戟、海藻，芫花海藻，芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏等。乌头反贝母、瓜蒌、半夏等。47第二节第二节用药禁忌用药禁忌48一、十八反、十九畏一、十八反、十九畏十八反十八反:藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。十九畏十九畏:硫磺畏朴硝硫磺畏朴硝,水银畏砒霜，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金等水银畏砒霜，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金等二、妊用药禁忌二、妊用药禁忌 禁用药禁用药:剧毒，药性峻猛，堕胎较强得药物剧毒，药性峻猛，堕胎较强得药物 慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中的部分药慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中的部分药三、饮食禁忌三、饮食禁忌49第三节第三节 剂剂 量量一、含义一、含义:用药量：指每一味味药得成人一日量用药量：指每一味味药得成人一日量 相对剂量：指在方剂中药与药之间的比较分量相对剂量：指在方剂中药与药之间的比较分量二、确定剂量的依据二、确定剂量的依据(与男女性别有关与男女性别有关)1、病情：（病势轻重病情：（病势轻重,病程长短）病程长短）新病：急性病新病：急性病用量宜大用量宜大 久病：慢性病久病：慢性病用量宜小用量宜小 2.年龄、体质年龄、体质 青壮年青壮年用量宜大用量宜大 老小弱老小弱用量宜小用量宜小503、药性药性平与平与,质重质重用量宜大用量宜大峻猛，质轻峻猛，质轻用量宜小用量宜小4.配伍、剂型配伍、剂型汤剂，单方汤剂，单方剂量大剂量大丸散，复方丸散，复方剂量小剂量小51第四节第四节 用用 法法一、给药途径一、给药途径 口服、皮肤给药口服、皮肤给药二、应用形式二、应用形式 供口服供口服:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏剂、汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏剂、露剂露剂 皮肤用：软膏剂、硬膏剂、丹剂、散剂、皮肤用：软膏剂、硬膏剂、丹剂、散剂、涂搽剂涂搽剂52三、煎煮方法三、煎煮方法 1、煎药用具煎药用具“银为上银为上,磁者次之磁者次之”。通。通常常 用有盖得陶瓷砂锅。用有盖得陶瓷砂锅。2.煎药用水煎药用水:水质：无异味，洁净澄清。水质：无异味，洁净澄清。水量：漫过药面水量：漫过药面1寸左右寸左右 (30g药用水药用水200300ml为宜为宜)煎前浸泡：冷水浸泡煎前浸泡：冷水浸泡20-30分钟分钟53 3、煎药火候煎药火候 用武火迅速煮沸用武火迅速煮沸,改用文火维持改用文火维持15-20分钟分钟 4.榨渣取汁榨渣取汁 5.煎煮次数煎煮次数:一药煎一药煎2-3次，混合分次，混合分3次服用次服用 四、入药方法四、入药方法(特殊方法特殊方法)54