加强护士法律意识课件

加强护士法律意识加强护士法律意识在临床工作中的应用在临床工作中的应用 陈冬平陈冬平加强护士法律意识在临床工作中的应用 陈冬平1 1n n随着国家法律的不断健全和完善，人们的法律观念随着国家法律的不断健全和完善，人们的法律观念随着国家法律的不断健全和完善，人们的法律观念随着国家法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越来越强。护理工作与人的生老病和自我保护意识越来越强。护理工作与人的生老病和自我保护意识越来越强。护理工作与人的生老病和自我保护意识越来越强。护理工作与人的生老病死息息相关，稍有不慎便可能发生差错事故，引发死息息相关，稍有不慎便可能发生差错事故，引发死息息相关，稍有不慎便可能发生差错事故，引发死息息相关，稍有不慎便可能发生差错事故，引发医疗纠纷。这就要求我们每一位护理工作者熟悉国医疗纠纷。这就要求我们每一位护理工作者熟悉国医疗纠纷。这就要求我们每一位护理工作者熟悉国医疗纠纷。这就要求我们每一位护理工作者熟悉国家的法律法规，强化自己的法律意识，且用法律规家的法律法规，强化自己的法律意识，且用法律规家的法律法规，强化自己的法律意识，且用法律规家的法律法规，强化自己的法律意识，且用法律规范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益，范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益，范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益，范自己的行为，提高自律性，保护护患的合法权益，维护正常的医疗秩序。维护正常的医疗秩序。维护正常的医疗秩序。维护正常的医疗秩序。随着国家法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越2 2一、提高护士法律意识的重要性一、提高护士法律意识的重要性一、提高护士法律意识的重要性3 31.护理工作的特殊性决定了护士法律意识的重要性。护理工作是医院工作的重要组成部分，俗话说“三分治疗，七分护理”，良好的护理可以为准确及时的诊断治疗提供可靠的依据，能为患者减轻痛苦，缩短病程，减轻经济负担。护士法律意识淡薄，容易发生差错事故，引发医疗纠纷，干扰正常的医疗秩序，严重影响医院的经济效益和社会效益。1.护理工作的特殊性决定了护士法律意识的重要性。护理工作是医4 42加强护士法律意识的培养是保障护理安全的基础。为患者提供整洁、舒适、安静、安全的住院环境，周到的生活护理，耐心细致的心理护理，正确执行医嘱，提供健康教育等，要求护士全心全意为病人服务，以病人为中心，从法律的高度认识职业的责任和自己的权利、义务，才能确保护理质量，保障病人权益。2加强护士法律意识的培养是保障护理安全的基础。为患者提供整5 53.确保护士自身权益的需要。在诊疗护理过程中，一旦发生医疗纠纷，就可能出现病人或家属责怪、谩骂、殴打护士的现象，甚至部分医生为了逃脱或减轻责任，也想方设法将责任推给护士，致使护士的人身安全受到威胁，这就要求护士要有高度的自我保护意识，预防医疗纠纷的发生，即便发生了也要正确面对，冷静处理，保护好现场及医疗资料包括医疗文书，抢救用物及用过的安瓶、输液器、剩余的药液等，做到有理有据，依靠法律武器来保护自身合法权益。3.确保护士自身权益的需要。在诊疗护理过程中，一旦发生医疗纠6 64.加强法制观念是护理职业道德建设的需要。分析护理纠纷渐升的原因，除个别护士存在沟通与交流障碍等主观问题外，普遍存在着的不尊重护士,重医轻护的认识偏见,病人及家属的就医心态和角色不适应也是重要原因之一,这就要求护士要在恪尽职守和慎独的前提下,具备良好的职业道德,服务意识和业务能力,自觉用法律来和规范约束自己的行为.4.加强法制观念是护理职业道德建设的需要。分析护理纠纷渐升的7 7二：加强护士法律意识的内容二：加强护士法律意识的内容 二：加强护士法律意识的内容 8 81.合同意识：病人到医院看病从病人到门诊挂号起就与医院建立了医疗服务关系，随后的导诊、就诊、计划收费、检查、处置、取药、住院，都是医疗合同具体服务内容。护士应当严格按照合同规定履行合同义务，（即操作规程、医疗规章制度的具体内容等）否则，就有可能因违约而承担法律责任。1.合同意识：病人到医院看病从病人到门诊挂号起就与医院建立了9 92.规章意识：护士对病人做的每次治疗，护理方法正确，按规章制度执行，则对病人起到治疗作用，最终达到使之康复的目的,反之,护理人员未按规定操作，凭感觉、想当然、护理操作失误引起的输液反应、感染或者并发症，都会给病人带来不可预知的后果，都会引起纠纷。因此，护士一定要具有较高的规章制度意识，必须严格按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范，常规、认真完成各项护理工作。2.规章意识：护士对病人做的每次治疗，护理方法正确，按规章制10103.证据意识：在依法处理医疗事故的问题上,法律规定了举证责任倒置的原则,即医院有义务提供证据证明自己的医疗行为没有过错,否则,如因证据缺失就要承担不利的法律后果,因此,护士要强化证据意识,一要认真详细记录病情全过程,注意制作和保存医疗证据,包括病历、检验单、输血、输液剩余液,病人病情记录等一切可以证明医疗过程真实情况的材料,护理文书作为护理过程中的原始记录,是民事诉讼中被录用的最有效、最重要、最直接的文字证据（书证）是法律部门进行司法医学鉴定的重要法律依据，因此，护士一定要重视文书的规范写作。3.证据意识：在依法处理医疗事故的问题上,法律规定了举证责任11114.风险安全意识：护理风险存在于医疗活动的全过程,安全护理与病人的生命息息相关,稍微疏忽大意就可能造成病人伤残和死亡的严重后果,护士要充分认识护理安全的重要性,强化安全护理和风险防范意识,严格遵守安全操作规程,确保病人,在接受医疗服务过程中不受任何意外伤害,护士工作环境特殊,防止因生物污染、疾病传播、磁辐射、电灼伤影响到自己的身心健康.4.风险安全意识：护理风险存在于医疗活动的全过程,安全护理与12125.自我保护意识：医疗事故处理条例及有关法律都对发生医疗事故责任人的处理做出明确的规定，医院也都制定了医护人员失职渎职处罚规定，一旦发生医疗事故，责任轻者受到行政处理，严重的要负法律责任。护士要不断加强自身修养，提高自身综合素质，强化自我保护能力，加强法律知识的学习，做到知法、懂法和依法护理，学会运用法律武器维护自己的合法权益。5.自我保护意识：医疗事故处理条例及有关法律都对发生医疗1313三、加强护士法律意识的措施三、加强护士法律意识的措施三、加强护士法律意识的措施14141 1、各项护理操作：护理操作贯穿于每个病人治疗与护理、各项护理操作：护理操作贯穿于每个病人治疗与护理的始终，如果护士在实际操作中不严格执行操作规范，的始终，如果护士在实际操作中不严格执行操作规范，图方便、怕麻烦、简化程序，甚至违反操作规程，则图方便、怕麻烦、简化程序，甚至违反操作规程，则可能给病人带来不同程度的伤害。如静脉输注刺激性可能给病人带来不同程度的伤害。如静脉输注刺激性药物时、穿刺不慎，观察不细造成局部组织坏；为病药物时、穿刺不慎，观察不细造成局部组织坏；为病人做导尿、床上浴、更衣等有暴露治疗护理时不用屏人做导尿、床上浴、更衣等有暴露治疗护理时不用屏风遮挡病人，使病人心灵受到伤害；夜间输血时因值风遮挡病人，使病人心灵受到伤害；夜间输血时因值班人员少则不履行两人核对及签字程序，不能保证用班人员少则不履行两人核对及签字程序，不能保证用血安全等，都可能引发纠纷甚至犯法的可能。因此，血安全等，都可能引发纠纷甚至犯法的可能。因此，护士在进行各项护理操作时，严守操作规程，确保护护士在进行各项护理操作时，严守操作规程，确保护理安全。理安全。1、各项护理操作：护理操作贯穿于每个病人治疗与护理的始终，如15152 2、护理文件的记录：护理文件包括体温单、医嘱单、护理、护理文件的记录：护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单等，这些记录一方面可为医生提供病人的病情和记录单等，这些记录一方面可为医生提供病人的病情和治疗的依据，另一方面也是重要的法律举证资料。可是治疗的依据，另一方面也是重要的法律举证资料。可是有些护理人员在记录时不予重视，认识不到其可作为法有些护理人员在记录时不予重视，认识不到其可作为法律依据的严肃性，既有想象做虚假记录的现象，也有记律依据的严肃性，既有想象做虚假记录的现象，也有记录不及时不严谨的缺陷，还有字迹不清及涂改的现象，录不及时不严谨的缺陷，还有字迹不清及涂改的现象，特殊检查治疗和病情变化时不记录或记录不及时，使记特殊检查治疗和病情变化时不记录或记录不及时，使记录不能保持动态连续，发生笔误、错字、漏写时。不按录不能保持动态连续，发生笔误、错字、漏写时。不按规范要求的修改方法修改，而用刀刮、胶布粘贴等方法规范要求的修改方法修改，而用刀刮、胶布粘贴等方法去除原字迹，影响了病历的真实性，一旦发生护理差错去除原字迹，影响了病历的真实性，一旦发生护理差错事故或医疗纠纷时，这些原始病案记录既成为法律依据，事故或医疗纠纷时，这些原始病案记录既成为法律依据，如有虚假和疏漏，将会失去自我保护武器，有口难辨举如有虚假和疏漏，将会失去自我保护武器，有口难辨举证无力。因此。护士必须从执业的高度认识护理文件记证无力。因此。护士必须从执业的高度认识护理文件记录的重要性，克服随意性，提高科学性和规范化程度，录的重要性，克服随意性，提高科学性和规范化程度，充分体现客观、真实、及时、完整、准确动态的记录，充分体现客观、真实、及时、完整、准确动态的记录，禁止漏记、错记、涂改、丢失主观臆断随意篡改等。禁止漏记、错记、涂改、丢失主观臆断随意篡改等。2、护理文件的记录：护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单等16163 3、执行医嘱：医生下达医嘱后，护士应在规定时间内、执行医嘱：医生下达医嘱后，护士应在规定时间内一丝不苟地执行医嘱不得随意篡改和无故不执行医嘱，一丝不苟地执行医嘱不得随意篡改和无故不执行医嘱，也不得违规执行医嘱，但如果发现医嘱有明显错误时，也不得违规执行医嘱，但如果发现医嘱有明显错误时，护理人员有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑和申护理人员有权拒绝执行，并及时向医生提出质疑和申辩，以及时纠正。若明知故犯给病人造成损失，违规辩，以及时纠正。若明知故犯给病人造成损失，违规执行医嘱酿成严重后果，护理人员将同医生共同承担执行医嘱酿成严重后果，护理人员将同医生共同承担所引起的法律责任。如病人入睡困难或疼痛难忍时，所引起的法律责任。如病人入睡困难或疼痛难忍时，护士因不想打扰医生休息，擅自给病人注射镇静剂或护士因不想打扰医生休息，擅自给病人注射镇静剂或止痛药掩盖病情；在非紧急抢救情况下，护士碍于情止痛药掩盖病情；在非紧急抢救情况下，护士碍于情面违反原则执行口头医嘱巧合差错事故，此时此刻法面违反原则执行口头医嘱巧合差错事故，此时此刻法律无情，操作者将会自食苦果，为此在执行医嘱时，律无情，操作者将会自食苦果，为此在执行医嘱时，必须严格遵守医嘱执行制度，坚持原则，依法执业。必须严格遵守医嘱执行制度，坚持原则，依法执业。3、执行医嘱：医生下达医嘱后，护士应在规定时间内一丝不苟地执17174 4、履行告知义务：法律规定病人享有知情同意权和疾病认、履行告知义务：法律规定病人享有知情同意权和疾病认识权，护士有履行告知的义务，在临床护理中，有些护识权，护士有履行告知的义务，在临床护理中，有些护士责任心不强，疏忽大意，不履行或遗嘱必要的告知，士责任心不强，疏忽大意，不履行或遗嘱必要的告知，给病人带来不应有的后果，如留置导尿管的病人，护士给病人带来不应有的后果，如留置导尿管的病人，护士未给其讲解有关注意事项，导致病人在不知情的情况下未给其讲解有关注意事项，导致病人在不知情的情况下强行拔除尿管引起尿道损伤；心肺疾病输液时自行调快强行拔除尿管引起尿道损伤；心肺疾病输液时自行调快滴速导致心衰、肺水肿等都是因为告知不到位所致，一滴速导致心衰、肺水肿等都是因为告知不到位所致，一旦发生纠纷也会牵涉到法律责任，为此护士在执业过程旦发生纠纷也会牵涉到法律责任，为此护士在执业过程中不仅要完成好各项护理操作，还要充实理论知识，提中不仅要完成好各项护理操作，还要充实理论知识，提高提高自身素质和服务意识，从法律的角度规范健康教高提高自身素质和服务意识，从法律的角度规范健康教育，履行告知义务育，履行告知义务。4、履行告知义务：法律规定病人享有知情同意权和疾病认识权，护18185 5、其它方面：包括病区环境、设施、物品等外环境的、其它方面：包括病区环境、设施、物品等外环境的管理，病人和陪侍人的管理。如重病人院内外检查无管理，病人和陪侍人的管理。如重病人院内外检查无医护人员陪同、轻病人或恢复期病人随意回家、陪侍医护人员陪同、轻病人或恢复期病人随意回家、陪侍人参与护理操作，人参与护理操作，(吸痰、鼻饲、加液、拔针等），吸痰、鼻饲、加液、拔针等），迁就病人自行更换床位等。倘若在检查途中；回家以迁就病人自行更换床位等。倘若在检查途中；回家以后发生意外；违规操作造成损失；更换床位治疗出错，后发生意外；违规操作造成损失；更换床位治疗出错，则不能避免医疗纠纷，甚至对簿公堂。则不能避免医疗纠纷，甚至对簿公堂。5、其它方面：包括病区环境、设施、物品等外环境的管理，病人和1919 综上所述，护士执业的诸多环节都潜在着法律问题，随时会引发护理纠纷，面对法律责任，病人及家属的法律意识日渐增强医疗纠纷也不断增加。所以在为病人实施治疗护理的环节上，一定要从法律的角度和安全的角度出发，从防范上下功夫，加强基础环节，终末的质控减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，实现医患安全的双赢。提高风险防范和自我保护能力，才能做到防患于未然。综上所述，护士执业的诸多环节都潜在着法律问题2020谢谢！谢谢！谢谢！2121