牵引病人的护理ppt课件

1牵引病人的护理1什么是什么是牵引引？2什么是牵引？2牵引定引定义牵引就是引就是牵拉的意思，要达到拉的意思，要达到牵引的目的，必引的目的，必须在在牵引的同引的同时，有一个能与，有一个能与牵引力平衡的、引力平衡的、作用力相反的反作用力相反的反牵引力。引力。3牵引定义牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的，必须在牵引的同牵引目的引目的NO.1NO.1牵拉关拉关节或骨骼，使脱位的关或骨骼，使脱位的关节或或错位的骨折复位，并位的骨折复位，并维持持复位后的位置。复位后的位置。NO.2NO.2牵拉及固定关拉及固定关节，以减，以减轻关关节面所承受的面所承受的压力，力，缓解疼痛，解疼痛，使局部休息。使局部休息。No.3No.3矫正畸形。正畸形。4牵引目的NO.1牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位牵引分引分类骨骨牵引引牵引分引分类兜兜带牵引引皮皮牵引引5牵引分类骨牵引牵引分类兜带牵引皮牵引5骨骨牵引引定定义:骨骨牵引法是用不引法是用不锈钢针或或牵引引钳穿入骨骼，通穿入骨骼，通过牵拉拉钢针直接直接牵拉到骨骼，而起到拉到骨骼，而起到复位、固定与休息作用。复位、固定与休息作用。也也可称直接可称直接牵引法。引法。优点点:是是牵引力量比引力量比较大大（一（一般可承受般可承受15-20kg），效果好，），效果好，多用于青壮年及需要重力多用于青壮年及需要重力牵引引者。者。缺点缺点:是病人有一定的痛苦，是病人有一定的痛苦，并有感染的机会。并有感染的机会。6骨牵引定义:骨牵引法是用不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉骨盆骨折、骨盆骨折、髋臼骨折及臼骨折及髋关关节中心性脱位中心性脱位不不稳定性骨折定性骨折骨骨牵引引适适应症症颈椎骨折椎骨折与脱位与脱位关关节挛缩畸形者畸形者成人肌力成人肌力较强部位的部位的骨折骨折开放性骨开放性骨折折7骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位不稳定性骨折骨牵引适应症牵引工具引工具布朗布朗式架式架秤砣秤砣牵引引绳牵引弓引弓牵引床引床头架架克式克式针8牵引工具布朗式架秤砣牵引绳牵引弓牵引床头架克式针8颅骨骨牵引弓引弓9颅骨牵引弓9多功能多功能牵引床引床多功能多功能牵引床引床10多功能牵引床多功能牵引床10骨骨牵引方法引方法颅骨骨牵引引1股骨髁上股骨髁上牵引引2跟骨跟骨牵引引4尺骨尺骨鹰嘴嘴牵引引5胫骨骨结节牵引引311骨牵引方法颅骨牵引1股骨髁上牵引2跟骨牵引4尺骨鹰嘴牵引5胫颅骨骨牵引引适用于适用于颈椎骨折椎骨折 颈椎脱位椎脱位12颅骨牵引适用于颈椎骨折 12股骨髁上股骨髁上牵引引适用于适用于股骨粗隆股骨粗隆间骨折骨折髋关关节脱位脱位骨盆骨折、脱位骨盆骨折、脱位股骨干骨折股骨干骨折13股骨髁上牵引适用于股骨粗隆间骨折13胫骨骨结节牵引引适用于适用于股骨股骨颈骨折骨折 股骨粗隆股骨粗隆间骨折骨折 股骨干骨折股骨干骨折14胫骨结节牵引适用于股骨颈骨折14跟骨跟骨牵引引适用于适用于 胫骨平台骨折骨平台骨折 胫腓骨骨折腓骨骨折 内外踝骨折内外踝骨折15跟骨牵引适用于 胫骨平台骨折15尺骨尺骨鹰嘴嘴牵引引适用于适用于肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折16尺骨鹰嘴牵引适用于16影响影响牵引原因引原因1、牵引重量接触了地面引重量接触了地面2、牵引重量引重量坠落地面上落地面上3、牵引重量落在（靠着）床引重量落在（靠着）床栏上上4、牵引重量被病人自行移走引重量被病人自行移走5、被服等物品、被服等物品压在在牵引引绳上上6、在、在进行行护理操作理操作时，为方便，方便，临时将重量提起放在椅子上将重量提起放在椅子上7、牵引重量引重量过轻，可影响畸形的，可影响畸形的矫正和骨折复位正和骨折复位8、牵引重量引重量过重，可重，可产生生过度度牵引，引，造成骨折不愈合造成骨折不愈合17影响牵引原因1、牵引重量接触了地面17拆除骨拆除骨牵引引时间牵引达到下列情况可拆除：引达到下列情况可拆除：（1 1）骨折初步愈合及骨痂）骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定。生成，可改用石膏固定。（2 2）肌肉已拉松，可行手）肌肉已拉松，可行手术整复内固定。整复内固定。（3 3）畸形或）畸形或挛缩已已纠正。正。注意：注意：骨骨牵引一般以引一般以6868周周为宜，如宜，如还需需牵引治引治疗可可改用皮肤改用皮肤牵引或另引或另换部位部位穿穿针。18拆除骨牵引时间牵引达到下列情况可拆除：注意：骨牵引一般以6皮皮牵引引定定义:皮皮牵引是把胶布粘引是把胶布粘贴在皮肤上，在皮肤上，通通过牵拉胶布再拉到皮下拉胶布再拉到皮下组织和骨骼，和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的，而达到患肢复位、固定与休息的目的，又称又称间接接牵引。引。优点点:是操作是操作简便，不需要穿破骨便，不需要穿破骨组织，对肢体肢体损伤小，病人痛苦少。小，病人痛苦少。缺点缺点:是不能承受太大的重量，一般不是不能承受太大的重量，一般不超超过重重5kg5kg，否，否则容易把胶布拉脱。容易把胶布拉脱。19皮牵引定义:皮牵引是把胶布粘贴在皮肤上，通过牵拉胶布再拉到皮皮皮牵引引适适应症症小儿或老弱病小儿或老弱病人的骨折人的骨折牵引。引。关关节炎症炎症时矫正与固定正与固定禁忌症禁忌症对胶布胶布过敏者。敏者。皮肤有破皮肤有破损，炎症者。炎症者。肌肉力量肌肉力量强大大有力的。有力的。20皮牵引适应症小儿或老弱病人的骨折牵引。禁忌症对胶布过敏者。兜兜带牵引引定定义:利用厚布或皮革按局部体利用厚布或皮革按局部体形和治形和治疗目的制成各种兜目的制成各种兜带，托，托住身体的受力部位，再通住身体的受力部位，再通过牵引引装置装置进行行牵引引适用于：适用于：枕枕颌带牵引、骨盆引、骨盆悬吊吊牵引等。引等。21兜带牵引定义:利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带枕枕颌带引引22枕颌带引22骨盆骨盆悬吊吊带牵引引23骨盆悬吊带牵引23牵引的并引的并发症症1、皮肤水泡、皮肤、皮肤水泡、皮肤溃烂、压疮2、血管和神、血管和神经损伤3、牵引引针、弓的脱落、弓的脱落4、牵引引针眼感染眼感染5、关、关节僵硬僵硬6、足下垂、足下垂7、颅内血内血肿8、呼吸、泌尿系、呼吸、泌尿系统并并发症症24牵引的并发症1、皮肤水泡、皮肤溃烂、压疮24牵引的引的护理理记住了住了吗？1 1、凡新上、凡新上牵引引术病人，做好交接班，皮病人，做好交接班，皮牵引的病人，注意引的病人，注意观察患肢的血循察患肢的血循环及活及活动功能，功能，应警惕缺血性警惕缺血性挛缩的的发生。生。2 2、对皮皮牵引的病人，引的病人，应注意胶布及注意胶布及绷带有有否松散，脱落，及否松散，脱落，及时整理，整理，检查有否有否过敏敏现象。象。3 3、牵引的重量是根据病情而定，不可随意引的重量是根据病情而定，不可随意加减。加减。4 4、熟、熟记影响影响牵引效能的原因。引效能的原因。5 5、病人的体位及肢体的放置与肢体功能的、病人的体位及肢体的放置与肢体功能的恢复有很大的关系。恢复有很大的关系。6 6、注意防止垂足畸形。、注意防止垂足畸形。7 7、注意保、注意保护针眼部位不受眼部位不受污染、不受接触。染、不受接触。8 8、使用踝套及枕、使用踝套及枕颌吊吊带时注意：牢注意：牢稳、舒、舒适、安全。适、安全。9 9、加、加强基基础护理理(如床上浴等）。如床上浴等）。25牵引的护理记住了吗？1、凡新上牵引术病人，做好交接班，皮牵引No 5.并并发症及症及护理措施理措施No 4.适适应症及禁忌症症及禁忌症NO 3.各种常各种常见的的牵引引NO 2.牵引目的引目的NO 1.牵引定引定义26No 5.并发症及护理措施No 4.适应症及禁忌症NO 3.27Thanks!27