社区护理诊断课件

第一节 社区健康护理程序【复习复习】护理学导论学护理学导论学习过的护理程习过的护理程序序?2007-11-091护理系学术报告会护理系学术报告会第一节社区健康护理程序【复习】2007-11-091护理学习目标学习目标1 1、掌握社区护理评估的内容、掌握社区护理评估的内容2 2、掌握社区护理评估的方法、掌握社区护理评估的方法3 3、熟悉社区护理护理程序步骤、熟悉社区护理护理程序步骤2007-11-092护理系学术报告会护理系学术报告会学习目标1、掌握社区护理评估的内容2007-11-092护理【复习复习】护理学导论学护理学导论学习过的护理程习过的护理程序序?2007-11-093护理系学术报告会护理系学术报告会【复习】2007-11-093护理系学术报告会一、一、assessing二、二、diagnosing三、三、planning四、四、implementing五、五、evaluating2007-11-094护理系学术报告会护理系学术报告会一、assessing二、diagnosing三、pl收集与社区健康状况相关的的资收集与社区健康状况相关的的资料，并对资料进行整理和分析的过料，并对资料进行整理和分析的过程。程。它与个体的评估不同，需从社它与个体的评估不同，需从社区的区的各个层面，即人，地点，功各个层面，即人，地点，功能能三个方面收集资料。三个方面收集资料。一、社区健康护理评估 communitycommunityhealthhealthnursingnursingassessmentassessment 2007-11-095护理系学术报告会护理系学术报告会收集与社区健康状况相关的的资料，并对资料(一)社区健康评估内容社区环境社区人群社区社会系统2007-11-096护理系学术报告会护理系学术报告会(一)社区环境社区人群社区社会系统2007-11-096护理社区人群社区人群社区健康评估内容社区健康评估内容人口数量及分布人口数量及分布人口的构成人口的构成人口变动情况人口变动情况社会经济阶层和文化程度社会经济阶层和文化程度文化特征文化特征健康水平健康水平2007-11-098护理系学术报告会护理系学术报告会社区人群社区健康评估内容人口数量及分布2007-11-098社区健康评估内容社区健康评估内容社会系统社会系统2007-11-099护理系学术报告会护理系学术报告会社区健康评估内容信息系统宗教信仰保健系统教育系统政治系统经济（二）社区护理评估（二）社区护理评估-收集资料收集资料的方法的方法主观资料（由评估者主观资料（由评估者凭借个人视、触、听凭借个人视、触、听等感觉获得的资料）等感觉获得的资料）客观资料（社区统计客观资料（社区统计报表、社区调查等）报表、社区调查等）完整的社区资料完整的社区资料2007-11-0910护理系学术报告会护理系学术报告会（二）社区护理评估-收集资料的方法主观资料（由评估者凭借个1.1.查阅文献查阅文献 查看已有的社区健康相关资料及各种记录数据收集资料的方法收集资料的方法2007-11-0911护理系学术报告会护理系学术报告会1.查阅文献收集资料的方法2007-11-0911护理系学2.2.实地考察（观察）实地考察（观察）指研究者深入到社区，观察、收集、记录研究对象在社区中日常生活信息。居住环境、设施、交通手段、服务机构的种类和位置、垃圾处理、生活方式、互动方式等。收集资料的方法收集资料的方法2007-11-0912护理系学术报告会护理系学术报告会2.实地考察（观察）收集资料的方法2007-11-0912护下页下页返回返回结束结束评估 诊断 计划 实施 评价社区护理诊断课件3.社区调查社区调查访谈法访谈法指调查员带着问题面对面征求某些人的意见和指调查员带着问题面对面征求某些人的意见和看法。（重要知情人）看法。（重要知情人）访谈步骤：确定访谈名单；访谈步骤：确定访谈名单；列出提纲；列出提纲；采用开放式问卷方式；采用开放式问卷方式；认真做好记录。认真做好记录。重要人物访谈（重要人物访谈（keyinformantinterviews）问卷调查法问卷调查法普查和抽样调查普查和抽样调查收集资料的方法收集资料的方法2007-11-0914护理系学术报告会护理系学术报告会3.社区调查收集资料的方法2007-11-0914护理系学术收集资料的方法收集资料的方法4.4.社区讨论会社区讨论会(1)专题小组讨论专题小组讨论指为了了解人们行为的、态度以及经历等信息，将一组人指为了了解人们行为的、态度以及经历等信息，将一组人聚集在一起，就聚集在一起，就某一特定的问题进行深入讨论某一特定的问题进行深入讨论。方法：方法：参加讨论者分成若干小组参加讨论者分成若干小组每组参加人数：每组参加人数：810人人由受过训练的主持人引导进行广泛深入自由的交换意见和观由受过训练的主持人引导进行广泛深入自由的交换意见和观点，社区护士进行归纳分析总结点，社区护士进行归纳分析总结会场安排环行座位以便于交流会场安排环行座位以便于交流讨论时间讨论时间12小时小时2007-11-0915护理系学术报告会护理系学术报告会收集资料的方法4.社区讨论会(1)专题小组讨论指为了了解人们收集资料的方法收集资料的方法4.4.社区讨论会社区讨论会（2）选题小组讨论）选题小组讨论是一种程序化的讨论，目的是是一种程序化的讨论，目的是为了寻找问题为了寻找问题，并把所发现，并把所发现的问题的问题按其重要程度排出顺序按其重要程度排出顺序。方法：方法：参加人数：参加人数：610人人参加者互不交谈，自己根据主持人给出的问题在纸上列出他参加者互不交谈，自己根据主持人给出的问题在纸上列出他认为重要的几项认为重要的几项所有人的问题写在黑板上，并合并同类问题所有人的问题写在黑板上，并合并同类问题参加者根据黑板上列出的问题，选出个人认为重要的参加者根据黑板上列出的问题，选出个人认为重要的5-10项，项，按重要性顺序给予分数按重要性顺序给予分数所有人的问题分值加在一起，集中排序所有人的问题分值加在一起，集中排序2007-11-0916护理系学术报告会护理系学术报告会收集资料的方法4.社区讨论会（2）选题小组讨论是一种程序化的目的是为护理诊断作准备目的是为护理诊断作准备注意内容的真实性，客观地记录收集的资注意内容的真实性，客观地记录收集的资料，避免自己的主观判断和结论。料，避免自己的主观判断和结论。步骤：步骤：分分 类类概概 括括确确 认认 比较分析比较分析结结 论论（三）社区护理评估（三）社区护理评估-分析资料分析资料2007-11-0917护理系学术报告会护理系学术报告会目的是为护理诊断作准备注意内容的真实性，客观地记录收集的资料二、社区护理诊断二、社区护理诊断（community nursing diagnosis）v提提出出护护理理诊诊断断v社区工作中常利用的护理诊断社区工作中常利用的护理诊断v确定社区护理诊断的优先顺序确定社区护理诊断的优先顺序2007-11-0918护理系学术报告会护理系学术报告会二、社区护理诊断（communitynursingd社区护理诊断社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。的社区健康问题的过程。陈述三要素：陈述三要素：陈述三要素：陈述三要素：社区健康问题（社区健康问题（社区健康问题（社区健康问题（problemPproblemP）引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（etiologyEetiologyE）推断问题的主客观资料（推断问题的主客观资料（推断问题的主客观资料（推断问题的主客观资料（signsign）example：2007-11-0919护理系学术报告会护理系学术报告会社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断现存或某社区中小学生的安全知识测试成绩不理想，经某社区中小学生的安全知识测试成绩不理想，经过调查，发现学生没有得到任何与安全有关的信息，过调查，发现学生没有得到任何与安全有关的信息，家长也未意识到交给孩子安全知识的重要性。家长也未意识到交给孩子安全知识的重要性。社区护理诊断（PES）:学生安全知识缺乏学生安全知识缺乏(P)(P)学校未能提供安全的信息学校未能提供安全的信息/家长对安全教育重视不够家长对安全教育重视不够(E)(E)社区中小学的安全知识测试成绩不理想社区中小学的安全知识测试成绩不理想(S)(S)2007-11-0920护理系学术报告会护理系学术报告会2007-11-0920护理系学术报告会某社区婴儿死亡率统计表地地 区区死亡数死亡数/1000本社区本社区本市本市本省本省国家国家254152105117某社区婴儿死亡率统计表某社区婴儿死亡率统计表2007-11-0921护理系学术报告会护理系学术报告会某社区婴儿死亡率统计表地区死亡数/1000本社区社区健康护理诊断P：婴儿死亡率高于全国平均水平：婴儿死亡率高于全国平均水平E：母亲营养不良或早产率高等：母亲营养不良或早产率高等S：某社区婴儿死亡率达：某社区婴儿死亡率达2.54。2007-11-0922护理系学术报告会护理系学术报告会社区健康护理诊断P：婴儿死亡率高于全国平均水平200OMAHA系统是专用于社区护理实践的系统是专用于社区护理实践的分类系统，其护理诊断系统可分为四分类系统，其护理诊断系统可分为四个领域：环境、心理社会、生理与健个领域：环境、心理社会、生理与健康有关的行为康有关的行为4个领域，共有个领域，共有44个诊断个诊断（问题）。（问题）。OMAHA2007-11-0924护理系学术报告会护理系学术报告会OMAHA系统是专用于社区护理实践的分类系统，其护理诊断系Omaha系统护理诊断分类表系统护理诊断分类表 领域 护理诊断（问题）/分类环境环境 收入、卫生、住宅、邻居收入、卫生、住宅、邻居/工作场所安全等工作场所安全等;心理社会心理社会 与社区资源的联系、社会接触、角色改变、与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、人际关系、精神压力、哀伤、忽略儿童等；精神压力、哀伤、忽略儿童等；生理生理 听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、呼吸、循听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、呼吸、循 环、消化、排便功能等环、消化、排便功能等；健康相关行为健康相关行为 营养、睡眠与休息形态、身体活动、个人卫营养、睡眠与休息形态、身体活动、个人卫 生、家庭计划、健康指导、处方用药等生、家庭计划、健康指导、处方用药等 2007-11-0925护理系学术报告会护理系学术报告会Omaha系统护理诊断分类表领域护理诊三、制定社区护理计划三、制定社区护理计划v确定预期目的和目标v制定实施计划v记录社区护理计划2007-11-0927护理系学术报告会护理系学术报告会三、制定社区护理计划2007-11-0927护理系学术报告会THANK YOU!2007-11-0934护理系学术报告会护理系学术报告会THANKYOU!2007-11-0934护理系学术报告