药品专业知识培训课件

业务培训业务培训业务培训1业务培训目录业务培训目录1.风寒感冒2.风热感冒3.流行性感冒4.小儿感冒5.肠胃感冒6.过敏性鼻炎7.腹泻8.皮炎课件9.气血双亏10.骨质疏松课件11.口臭12.口腔溃疡13.牙疼14.胆结石15.盆腔炎16.阴道炎17.宫颈糜烂18.痛经19.乳腺增生20.消化性溃疡21.尿路感染22.慢性肝炎23.痔疮课件24.失眠25.痛风26.风湿类27.过敏课件28.剂型业务培训目录风寒感冒盆腔炎2风寒感冒v风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗，不但祛病，而且保健。预防措施为注意保暖，加强体育锻炼，提高免疫力，也可提前打预防针。v中医解释中医解释风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为葱豉汤、荆防败毒散。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。风寒感冒风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生3v病因病因风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。v症状症状风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：*后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。*怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点*鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒*舌无苔或薄白苔*鼻塞声重.喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧.*如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得病因4用药治疗用药治疗v治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。总结：辛温解表，宣肺散寒v结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售例如：感冒软胶囊+感冒疏风片+复方氨酚脘氨马兰感寒胶囊+风寒咳嗽丸+复方氨酚脘氨马兰感寒胶囊+参苏丸+康泰克v原则：根据风寒感冒症状选择风寒感冒类药品加用对症西药结合治疗疗效更佳，对于经常感冒且经济条件较好者可配增强抵抗力的保健品。用药治疗治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表5风寒药品v812560感特灵胶囊（西安澜泰）9.8元24粒2-4粒/3次清热解毒，清肺止咳，用于感冒初期引起的咳嗽、流清涕、头痛目眩。v812218感冒软胶囊（大庆华科药业）10.2元20粒2.4粒/2次散热解毒，用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕、恶寒无汗，滑节酸痛，咽喉肿痛。v826453抗感片（方东万年青）13.8元24片sig4片/2-3次辛温解表，疏散风寒，用于风寒感冒，流感所引起的头痛身酸，恶寒发热、喷嚏、流涕、咳痰稀白。v812702伤风停胶囊（云南白药）16.5元24粒3粒/3次发热风寒，用于外感风寒，恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流清涕、肢体酸重，喉痒咳嗽，咳嗽痰清稀及上呼吸道感染。v12264桑姜感冒片（四川好医生）7.8元36片sig3-4片/3次，散风清热，祛寒止咳，用于感冒咳嗽、头痛、咽喉肿痛。风寒药品812560感特灵胶囊（西安澜泰）9.8元24粒6v912592感冒疏风片（云南腾冲）5.9元sig4片/2次辛温解毒，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。v812512马兰感寒胶囊（贵州民族）11.5元24粒sig4-6粒/3次解表散寒，宣肺止咳，用于治疗风寒感冒出现的头痛，恶寒发热，流涕咳嗽。v812344感冒清热胶囊（广东罗宝）12.5元36粒sig5粒/2次疏风散寒，解表清热，风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。v14747通宣理肺丸（太极中药二厂）2.5元32丸*2板sig80-10丸/2-3次解表散寒，宣肺止咳，用于风寒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。v912217感冒疏风片（昆明中药厂）5.3元24片sig4片/2次辛温解表，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。912592感冒疏风片（云南腾冲）5.9元sig4片/2次辛7v912698感冒滴丸（贵州健兴）27.6元12袋sig1-2袋/2次散风解表，用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。v12567风寒感冒颗粒（恒诚制药）8.8元10袋sig1袋/3次解表发汗，疏风散寒，用于风寒感冒，发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。v12164川芎茶调丸（太极中药二厂）5.9元32丸/4板sig8丸/3次疏风止痛，风邪头痛、恶寒、发热、鼻塞。v12046九味羌活丸（太极）3.6元9*6g/袋/盒sig6-9g/2-3次疏风解表，散寒除湿，用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒，发热无汗，头重而痛，肢体疼痛。v14262风寒咳嗽（太集）3.3元9*6g/袋/盒sig6-9/2次v湿肺散寒，祛痰止咳，用于外感风寒，头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。912698感冒滴丸（贵州健兴）27.6元12袋sig1-28风寒感冒搭配销售：风寒感冒搭配销售：v1、症状：恶寒、发热、头痛、流清涕、全身无力12046九味羌活丸+12567风寒感冒颗粒v2、症状：头痛发热，打喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽826453扑感片+812702伤风停胶囊+14262风寒咳嗽丸v3、症状：怕冷，一身酸痛，头痛，恶寒发热，流涕咳嗽，咽喉痛。812512马兰感寒胶囊+814532咳克平胶囊+810263头孢克肟胶囊。（螺旋藻或蛋白粉或氨基酸片）风寒感冒搭配销售：9风热感冒风热感冒风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。v一般症状一般症状1.喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。2.浓涕，通常黄色3.舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。4.便秘5.身热、口渴、心烦风热感冒风热感冒是风热之邪10v小儿风热感冒症状小儿风热感冒症状小儿风热感冒主要表现为发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红、脉浮而快。v治疗治疗风热感冒的治疗，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。v注意事项注意事项一忌多吃鸡蛋二忌多喝茶三忌多喝冷饮四忌多食蜂蜜五忌多食辛辣六忌强迫进食小儿风热感冒症状11v12055复方感冒灵片（广西万山红药业）30片sig4次/3次辛凉解表，清热解毒，风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠。v812423复方感冒灵颗（桂林三金）9袋14g/3次辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稿。v12077桑菊感冒丸（太极中药二厂）3.2元9袋sig1袋/2-3次，疏风清热，宣肺止咳，用于风热感冒初起头痛、咳嗽、口干、咽痛。v14040热病毒片（四川光大）11.4元24片sig4片/3次，清热祛湿，凉血解毒，用于感冒风热，发热头痛、咳嗽、咽干、咽喉肿痛。v912086金牡感冒片7.4元24片sig4片/3次疏风解表，清热解毒，用于外感风热，发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。v12359金感胶囊（贵州百灵）6.4g元12粒sig2粒/2-3次清热解毒，疏风解表，用于普通、流行性感冒，外感风热症，发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。v14103双黄连口服液（三精）8.9元10支sig疏风解表，清热解毒，外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。v812131银翘解毒液18.4元10支sig2支/2-3次，辛凉解表，清热解毒，风热感冒所致的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。12055复方感冒灵片（广西万山红药业）30片sig4次/312v感冒清胶囊或片912429胶囊（江西南昌）4.9元20粒sig1-2粒/3次12037一力：100片sig3-4片/3次12325粤华2.2元100片sig3-4片/3次812192万通8.8元30片sig3-4片/3次功能：疏风解表，清热解毒，用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽侯肿痛，全身酸痛等症。v12038复方感冒灵片1.4元：一力100片sig4片/次v12489白云山：60片sig4片/3次功能：辛凉解表，清热解毒，风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，务塞流涕，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠。v风热感冒：重感灵胶囊或片914761胶囊（南宁冠峰）12.5元24粒sig3-4粒/3-4次12266片（广东嘉应）1.9元48片sig6-8片/3-4次解表清热，疏风止痛，用于表邪未解，郁里化热引起的重症感冒，症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。感冒清胶囊或片13v12314Vc银翘解毒丸（太极）6袋sig1袋/2-3次辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒，发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v812582加味银翘片（贵阳德昌祥）12.4元36片sig4片/2-3次辛凉透表，清热解毒，用于外感风热，发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v13468柴胡滴丸（天津天士力）10.7元6袋sig1袋/3次解表退热，用于外感发热，身热面赤，头痛身楚，口干而渴。v811691桑菊感冒片（云南龙发）8.3元24片sig4-8片/2-3次疏风清热，宣肺止咳，用于风热感冒初起头痛、咳嗽、口干、咽痛。v812581感冒灵：通化8.8元12粒sig2粒/3次v12311三九9.4元12粒sig2粒/3次头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛v914722双黄连软胶囊（西安大恒）9.2元20粒sig5粒/3次疏风解表，清热解毒，用于外感风热所至的感冒，发热、咳嗽、咽痛。12314Vc银翘解毒丸（太极）6袋sig1袋/2-3次14v813596抗感灵片（沈阳红药）12.8元48片sig3-4片/3次解热镇痛，消炎、感冒引起的鼻塞、流涕、咽部痒痛，咳嗽、头痛、咽痛、发热，及由感冒引起的遍桃体炎。v911475感冒咳嗽颗粒（江西华太）11.8元12袋sig1袋/3次v812066感冒止咳颗粒（莱阳江波）10.8元清热解表，止咳化痰，感冒发热，头痛鼻塞，伤风咳嗽，咽喉肿痛，四肢怠倦怠，流行性感冒。813596抗感灵片（沈阳红药）12.8元48片sig3-415风热感冒搭配：风热感冒搭配：v1、症状：发热、头痛、口干、鼻塞、涕浊12038复方感冒灵片+12051银翘解毒丸v2、症状：发热、头痛、咳嗽、咽侯痛812582加味煞翘片+912086金牡感冒片+810610阿莫西林胶囊v3、症状：头痛、身痛、鼻塞、流浊涕，咽喉红肿疼痛，痰黄粘稠812423复方感冒灵颗粒+814398银黄清肺胶囊+810263头孢克肟胶囊保健食品类：氨基酸/蛋白粉风热感冒搭配：16流行性感冒流行性感冒流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。v定义定义 该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。v症状：症状：1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。流行性感冒流行性17v发病机理发病机理 带有流感病毒颗粒的飞沫（直径一般小于10m）吸入呼吸道后，病毒的神经氨基酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，糖蛋白受体乃与血凝素（含糖蛋白成分）结合，这是一种专一性吸附。具特异性，它能被血凝素抗体所抵制。在人的呼吸道分泌物中有一种可溶性粘液蛋白，也具有流感病毒受体也能结合血凝素，从而抵制病毒侵入细胞，但只有在流感症状出现后，呼吸道粘液分泌增多时，才有一定的防护作用。病毒穿入细胞时，其包膜丢失在细胞外。在感染早期，流感病毒RNA被转运到细胞核内，在病毒转录酶和细胞RNA多聚酶的参与下，病毒RNA被转录完成后，形成互补RNA及病毒RNA合成的换板。互补RNA迅速与核蛋白体结合，构成信息RNA，在复制酶的参与下复制出病毒RNA，再移行到细胞质中参加装配。核蛋白在细胞襞内合成后，很快转移到细胞核，与病毒RNA结合成核成熟前，各种病毒成份已结合在细胞表面，最后的装配称为芽生，局部的细胞膜向外隆起，包围住结合在细胞膜上的核衣壳，成为新合成的有感染性的病毒体。此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道貌岸然纤毛上皮细胞受染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。发病机理18 单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜变性、坏死和脱落，起病45天后，基底细胞层开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞重新出现和修复。流感病毒肺炎型则有肺脏充血和水肿，切面呈暗红色，气管和支气管内有血性分泌物，粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润，肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎，应用荧光抗体技术可检出流感病毒。若合并金黄色葡萄球菌感染，则肺炎呈片状实变或有脓肿形成，易发生脓胸、气胸。如并发肺炎球菌感染，可呈大叶或小叶实变。继发链球菌、肺炎杆菌感染时，则多表现为间质性肺炎。v临床表现临床表现 （一）（一）概述概述典型流感起病急：潜伏期为数小时4天，一般为12天；高热，体温可达3940，伴畏寒，一般持续23天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续12周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜19 （二）症状（二）症状1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。（三）并发症（三）并发症1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎2、Reye综合症Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为1216岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、v临床诊断临床诊断1.疑似病例近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状，伴有呼吸道卡他症状。（二）症状20出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快，伴有呼吸道卡他症状。流感流行期“上感”患者。符合上述和或或项者，为疑似病例。2.确诊病例患者鼻咽部分泌物分离到流感病毒。测定恢复期血清抗体比急性期有4倍升高。v治疗治疗 （一）（一）一般对症治疗一般对症治疗卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。（二）（二）早期应用抗病毒治疗早期应用抗病毒治疗1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快，伴有212、药物1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。2）甲基金刚烷胺用量：100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。v饮食禁忌饮食禁忌v流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。v1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。2、药物22饮食禁忌饮食禁忌v流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。v1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。v2.禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。v3.禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。v4.不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。饮食禁忌23v结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售v门店现有品种搭配组合门店现有品种搭配组合扑热息痛（拆零）+病毒灵+复方烷胺胶囊+VC散列通+利巴韦林+复方烷胺胶囊+VC散列通+利巴韦林+复方烷胺胶囊+VC+头孢克洛v介绍上述搭配介绍上述搭配v流感主要以对症治疗原则解热镇痛药+抗病毒药+复方性流感药v上述搭配是以症状轻重排列v第三组搭配加上了抗炎药物说明顾客除流感症状外还有呼吸道感染的并发症。结合理论知识完成销售24流行性感冒用药v815185复方银翘氨敏胶囊（吉林一正）12粒sig2粒/3次适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、口干等v12052Vc银翘片（佛山德众）2.4元12片sig2#/3次辛凉解表，清热解毒，用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v914985Vc银翘片（江西华太）7.5元36片sig2#/3次辛凉解表，清热解毒，用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v复方氨酚烷胺胶囊：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等v如：12059快克6.9元10粒sig1粒/2次v812153复方氨酚烷胶囊9.4元12粒sig1粒/2次v12201感叹号4.2元12片sig1片/2次v12024盖克1.9元10粒sig1粒/2次v12019感康8.6元12片sig1#/2次v12202四川尚善堂1.8元6粒sig1#/2次流行性感冒用药815185复方银翘氨敏胶囊（吉林一正）12粒25流行性感冒用药v四季抗病毒合剂或胶囊812697合剂28元sig10-20ml/3次812691胶囊24粒28元sig3-6粒/3次功能：清热解毒，消炎退热，上呼吸道路感染，病毒性感冒、流感、腮腺炎、病毒性感染疾患，症见：头痛、发热、流涕、咳嗽等流行性感冒用药四季抗病毒合剂或胶囊26小儿感冒小儿感冒由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒、风热为主。参见感冒条。唯于小儿，辛温不宜过于湿热发散，辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者，佐以宣肺化痰；夹食滞者，佐以消食导滞，夹惊吓者，则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。病因病因80%90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。孩子容易患感冒，首先与他们机休的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。小儿感冒由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖27其次，与家长喂养方式不当也有关系，一项对157名家长进行“儿童营养知识普及调查”的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。而钙摄入不足可致小儿佝偻病，导致抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致感冒的原因。第三，与周围环境不良有关。有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿；有的室内温度过度或太低；有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通；有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。其次，与家长喂养方式不当也有关系，一28最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动；有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客29小儿感冒用药的注意事项小儿感冒用药的注意事项一、小儿感冒不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。常用的退热药有：10%20%安乃近滴鼻液，每次13滴;扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分34次口服;小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。小儿感冒用药的注意事项一、小儿感冒不要30二、小儿感冒不要随便使用抗生素。由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：1.三氮唑苷，每日每千克体重1020毫克，分3次服，或按每日每千克体重1015毫克肌肉注射或静脉滴注。2.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。3.双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次525毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题：1.剂量不得过大，服用时间不应过久。2.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。3.三岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。二、小儿感冒不要随便使用抗生素。由315.退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。5.退热药不要和碱性药同时服用，如小32v门店现有品种搭配门店现有品种搭配抗感解毒颗粒+利巴韦林好娃娃+阿莫西林颗粒+鲜竹沥护彤+希刻劳+小儿百步止咳糖浆+兵兵退热贴v介绍上述搭配介绍上述搭配上述搭配按照症状轻重排列第一组搭配为小儿感冒初期症状不明显情况下推荐第二组搭配为感冒症状已明显但无其它并发症第三组搭配为感冒症状较重且伴随咳嗽、发热症状实际销售过程当中应特别注意询问顾客小儿吃过哪种抗生素，如未服用过营业员即将推荐的抗生素，即接换小儿服用过的抗生素或不推荐抗生素。结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售33肠胃感冒肠胃感冒v一、了解肠胃感冒方面知识一、了解肠胃感冒方面知识 基本概述基本概述胃肠感冒是指胃肠的不舒服引起的感冒。症状症状“胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部着床发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下：1、呕吐：胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉刺激收缩，将胃内容物排出体外。2、腹泻：主要为肠子受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。3、腹痛：因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。肠胃感冒一、了解肠胃感冒方面知识34v治疗治疗抗炎药：胃肠道效果比较理想的，可以使用环丙沙星、利君沙，如果有合并病毒感染，则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱，退烧用扑热息痛（对乙酰氨基酚），如果病情严重造成胃痉挛，可以使用地塞米松急救。使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。v注意事项注意事项注意饮食卫生，忌食生冷，不易消化的食物，多吃面食，忌酒，饭后忌剧烈运动。季节交替是胃肠感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生。治疗35v二、根据肠胃病知识完成销售流程二、根据肠胃病知识完成销售流程 门店现有品种搭配组合门店现有品种搭配组合藿香正气液+抗病毒冲剂（拆零3包）+诺氟沙星（金额为10元左右）藿香正气胶囊+抗病毒口服液+左氧氟沙星（20元左右）藿香正气软胶囊+抗病毒口服液无糖型+头孢氨苄胶囊（30元左右）v介绍上述组合适宜人群介绍上述组合适宜人群第一组搭配适宜人群为长期购药或症状较轻的人群第二组搭配适宜人群为注重疗效的人群第三组搭配适宜体质较差和注重个人健康的人群二、根据肠胃病知识完成销售流程36v介绍上述组合销售卖点介绍上述组合销售卖点第一组搭配为基础销售以解决症状为目的也最为简单第二组搭配为一般销售模式和顾客介绍产时主要以服用方便和疗效为切入口，与第一组对比不同的是正气胶囊比正气口服液浓度高更易吸收，抗病毒口服液比抗病毒冲剂服用更方便，左氧氟沙星比诺氟沙星抗炎效果更显著。第三组搭配为针对高端顾客销售这类人群特点为注重个人健康和随意性教强，销售时主要以药品副作用小和疗效高为切入口，与第二组搭配对比不同的是正气软胶囊比正气胶囊更易吸收，无糖型的口服液不仅吸收率高过一般型口服液且对身体基本无副作用，头孢类抗生素对比沙星类胃肠道副作用明显小的多。v简述整个销售流程简述整个销售流程首先顾客进店后销售人员接待顾客，1.称呼顾客后问：请问有什么需要2.询问其症状3.对顾客状况了解后判断出什么病症4.根据病症拿药5介绍拿出产品6关怀性的叮嘱顾客各种注意事项。介绍上述组合销售卖点37模拟场景还原模拟场景还原一位30岁左右妇女进店，营业员问:“姐，有什么需要？”顾客答：“我买点药，不舒服”营业员：“姐，你哪里不舒服具体有什么症状”顾客：“有点拉肚子又不太凶，有时候又想吐，一身都没的劲”营业员“多久开始出现的”顾客:“昨天太阳晒到了，就今天才开始”营业员：“那姐你喉咙痛不”顾客：“有点，但不是好痛”营业员：“姐，你这种是胃肠道性的感冒，特别是这几天天气炎热我们处理很多，一般吃解暑药和抗病毒的就可以了，另外你喉咙还有点炎症加一盒消炎的过一两天就好了”营业员拿出抗病毒口服液+藿香正气软胶囊+头孢。顾客问：“好多钱哦”营业员；“大概30元左右”顾客；“哪里要的到这么贵”营业员：“姐，因为你还有炎症，有消炎药在里面我给你拿的是副作用小的，姐你平时胃子这么样”顾客：“就是不咋好”营业员：“一般的消炎药都有点伤胃，你胃子不这么好，我还是建议你服用副作用小的”顾客：“这样子的嗦，哪好嘛”顾客交完钱后来取药，营业员：“姐，注意饮食卫生，忌食生冷，不易消化的食物，多吃面食，忌酒，饭后忌剧烈运动。季节交替是胃肠感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生，姐你慢走，服用方法都写在盒子上了。模拟场景还原一位30岁左右妇女38过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎（allergicrhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。v过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎症状得了过敏性鼻炎,典型的症状有4种:鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞.一、喷嚏连连打:感冒虽然也打喷嚏,但一般不会连续打喷嚏.而过敏性鼻炎喷嚏一打可就刹不了车,一下子打十几个也不稀奇.二、鼻痒更严重:感冒也会有鼻痒,但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍,鼻子里好像总有蚂蚁在爬,宝宝年纪小,有时不会说,但如果看到宝宝老是挠鼻子就要小心了.三、流涕止不住:感冒初期会有清水鼻涕,但量不会很大;而过敏性鼻炎发作时,大量清水鼻涕就会倾泻而下.四、全身不适比较少:感冒常由病菌感染所致过敏性鼻炎过敏性鼻炎（allerg39v过敏性鼻炎鉴别诊断过敏性鼻炎鉴别诊断到底是得了感冒还是过敏性鼻炎，可以从以下四个方面来进行初步判断：一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。过敏性鼻炎鉴别诊断40v治疗：治疗：一、特异性免疫治疗一、特异性免疫治疗特异性免疫治疗亦称脱敏治疗，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。二、非特异性治疗二、非特异性治疗(一)抗组按药物：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用，目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪（levocetirizine）、乙氟利嗪（Efletirizine）、地氯雷他定（desloratadine）等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。治疗：41(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG)：尼多酸钠(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。(四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。v过敏性鼻炎日常注意事项过敏性鼻炎日常注意事项1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。5.用温水清洗鼻腔。(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、糠42v过敏性鼻炎知识问答过敏性鼻炎知识问答1出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。2我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎知识问答43如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。3为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。4每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了,但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？如果症状比较轻，可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.51小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺药，但须在医生指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用，慎用。如果无445每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，应用57天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇药物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。6近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前23周，在医生的指导下进行类固醇药物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。7我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，听医生说，长期使用类固醇药物喷鼻可以减轻症状，但我有点害怕长期使用激素会不会有副作用？5每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗45像你这种常年性过敏性鼻炎，应该采用长期交替间隙的用药原则。如一年中69个月可以用类固醇药物喷鼻，再用3个月口服抗组胺药。的确，有些患者像你一样，害怕长期应用类固醇药物会产生副作用，往往症状一改善就马上停药。实际上，这种做法不可取。虽然临床上无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢性炎症存在，一旦停药必然会导致症状复发。再说，这种药物仅作用于鼻部，全身吸收很少，被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活，副作用很小。如果症状复发，还可以重复使用类固醇药物喷鼻，一般不会出现耐药性,你尽可放心在医生的指导下长期使用。8儿童患了过敏性鼻炎应该怎么办？儿童患了过敏性鼻炎，其治疗原则与成人基本相同，但在治疗中应注意以下几点：病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100200毫克，每日3次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副作用较小，对儿童发育影响小。使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系。药品专业知识培训课件46v过敏性鼻炎常识问答过敏性鼻炎常识问答 问：什么是过敏性鼻炎：答：过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。问：过敏性鼻炎有哪些症状？答：过敏性鼻炎的症状是反复发作，突然发生的鼻内奇痒，连续打喷嚏嚏，多量清水样鼻涕，鼻塞，发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显，季节性发作者多在花开季节。问：有哪些常见的过敏原？答：过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性（花粉、室尘等）、食入性（牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等）、接触性（化妆品、汽油、油漆等）。问：得了过敏性鼻炎治得好吗？答：目前还无法根治，现有的药物都是对症治疗，有些已经可以很好地控制症状。问：应该选择什么样的药物来治疗？答：治疗药物包括口服或局部使用抗过敏药物，可以选择起效快，作用持久，副作用小的局部用抗组胺药物进行治疗。过敏性鼻炎常识问答47问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？答：要增强体质，避免接触过敏原，应详细了解导致过敏的过敏原，并在生活工作中注意避免接触该过敏原。过敏性鼻炎是一种普遍的鼻病，病症和其他鼻病相似，容易引起混淆，请咨询医生。结合理论知识完成销售v门店现有品种搭配门店现有品种搭配1息斯扑尔敏+夫麻滴鼻液+阿莫西林2比特力+半分钟滴鼻液+头孢氨苄3息斯敏+半分钟滴鼻液+头孢克洛+地塞米松（拆零）介绍上述搭配介绍上述搭配上述搭配按照症状排列第一组搭配有明显嗜睡副作用上述搭配按金额大小排列问：得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的？48过敏性鼻炎类药物过敏性鼻炎类药物v通窍鼻炎片（通化颐生药业）功能主治：散风固表，宣肺通窍。用于肺热蕴肺，表虚不固所致的鼻塞时轻时重，鼻流清涕或浊涕，前额头痛，慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎见上述症侯者。v胆香鼻炎片（吉林万通）功能主治：消炎清热，祛风散寒，通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，急慢性副鼻窦炎。v康乐鼻炎片（黑龙江天宏药业）功能主治：疏风清热，活血软瘀，祛湿通窍。用于外感风邪，胆经郁热，脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊（急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎）v富马酸酮替芬分散片（山东绿茵药业）适应症：用于过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘。过敏性鼻炎类药物49v氯雷他啶片（河南九鼎药业）适应症：用于缓解过敏性鼻炎的有关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻部和眼部养病及体能得以迅速缓解，亦适用于缓解慢性荨麻疹，瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。v外用类：复方萘甲唑啉喷剂（广州白云山）适应症：用于急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎发作期另外还有伯克纳（二丙酸倍氯米松）、雷诺考特，以及天麻滴鼻液等。用药：胆香鼻炎片+氯雷他啶片+消炎药（适当给与螺旋、头孢类药物）必要时再给予外用药（复方萘甲唑啉喷剂等）氯雷他啶片（河南九鼎药业）50腹泻腹泻腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。概概 述述正常人一般每日排便一次，个别人每日排便23次或每23日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150200g，含水分为6075。诊诊 断断1、肛门指诊。2、乙状结肠镜检查。3、纤维肠镜检查。4、钡灌肠。腹泻腹泻（diarrhea）是一种常51v常见病因常见病因（一）急性腹泻的7大原因21.细菌感染2.病毒感染3.食物中毒4.饮食贪凉5.消化不良6.着凉腹泻7.旅游者腹泻（二）慢性腹泻引起的原因。1.肠道感染性疾病2.肠道非感染性炎症3.肿瘤4.小肠吸收不良v治疗措施治疗措施腹泻是症状，根本治疗要针对病因。认识腹泻的发病机理有助于掌握治疗原则。（一）病因治疗不言而喻，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。常见病因52分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。（二）对症治疗选择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。1.止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服34次。药效较强的复方樟脑酊（35ml）和可待因（0.03g），每日23次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次12片，24/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至12次/d，日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。2.解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。3.镇静药可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。4.调节肠道植物神经紊乱药可选解郁抗虑胶囊等药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还53（三）考虑到吃西药副作用很大，可以考虑服用“永仓诃苓止泻胶囊”进行治疗。（四）蒙脱石散新型治疗药物蒙脱石散，可以利用蒙脱石的层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、一直作用对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。并且药物成分不进入血液循环系统，并连同所固定的供给因子随消化道自身蠕动排出体外。不改变正常的肠蠕动。v结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售 门店现有品种搭配组合门店现有品种搭配组合1.甲硝唑+诺氟沙星+呋喃唑酮（拆零）2.诺氟沙星+止泻解毒胶囊+肠炎片介绍上述搭配第一组搭配为急性腹泻，症状较为明显的顾客第二组搭配为肠炎引起的慢性腹泻（三）考虑到吃西药副作用很大，可以考虑服用“永仓诃苓止泻54腹泻：v15008复方谷氨酰胺肠溶胶囊（地奥）13.9元12粒2-4粒/3次：适用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱v15505泻停封胶囊（贵州百灵）4.2元12粒sig2-4粒/3次：清热解毒，燥湿止痢，用于腹泻、痢疾，伤食泄泻，脘腹疼痛，口臭、嗳气，急慢性肠炎等症。v915033硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊（修正药业）5.9元10粒sig2-3粒/3次：用于慢性溃疡性肠炎、痢疾、急性肠炎。v15152复方黄连素片（太极绵阳）3.9元100片sig4粒/3次：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻，用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴湿下泻，肛门灼热肠炎，痢疾见上述证侯者。v腹泻搭配用药：v1、症状：拉肚子、疼痛，呕吐等止泻颗粒+藿香正气液+诺氟沙星胶囊v2、症状：大便不成型，小腹坠胀，有时里急后重，疼痛厉害，一身无力肠胃宁片/泻痢消片/+思密达+诺氟沙星胶囊+654-2（拆零）硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊+诺氟沙星胶囊+痢特灵（拆零）腹泻：55皮炎皮炎v皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。v皮炎病因皮炎病因不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。v皮炎分类皮炎分类1接触性皮炎2神经性皮炎3日光性皮炎4脂溢性皮炎5胞疹样皮炎6念球菌性皮炎7药物性皮炎8蚊虫丁咬型皮炎9激素依赖性皮炎皮炎皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代56v治疗注意事项治疗注意事项 一、忌搔抓：一、忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。二、忌热水烫洗：二、忌热水烫洗：皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。三、忌肥皂洗三、忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。四、忌刺激性食物：四、忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。五、忌盲目用药：五、忌盲目用药：皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。治疗注意事项57v皮炎的症状皮炎的症状1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐