云南中医学院腧穴学课程足厥阴腧穴

云南中医学院腧穴云南中医学院腧穴学学课程足厥阴腧穴程足厥阴腧穴第十二节第十二节 足厥阴肝经穴足厥阴肝经穴Points of Liver of Meridian of Foot-Jueyin,LR.【目的要求目的要求】l1、掌握掌握常用腧穴（书中有常用腧穴（书中有号者）号者）l 定位、归经、类别、主治定位、归经、类别、主治及及刺灸刺灸l 方法方法。l2、熟悉熟悉非常用腧穴的非常用腧穴的定位、归经定位、归经。l3、了解了解穴位的局部层次解剖要点。穴位的局部层次解剖要点。l复习经络循行l本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右各各14个穴位。个穴位。l主治概要主治概要 本经腧穴主治肝病，妇科、前本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。阴病以及经脉循行部位的其他病证。l教学步骤：教学步骤：l一、定位一、定位l二、局部层次解剖要点及刺灸法二、局部层次解剖要点及刺灸法l三、功效主治及配伍三、功效主治及配伍l一、定位一、定位l1.大敦大敦 LRl 井穴井穴l定位定位 正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，距趾甲角寸（指寸）。甲角寸（指寸）。l2.行间行间 LR2 荥穴荥穴l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾正坐或仰卧。在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。l3太冲太冲 LR3 输穴输穴 原穴原穴l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当笫一跖骨间正坐或仰卧。在足背侧，当笫一跖骨间隙的后方凹陷处。隙的后方凹陷处。l4中封中封 LR4 经穴经穴l定位定位 正坐或仰卧。在足背侧，当足内踝前，正坐或仰卧。在足背侧，当足内踝前，商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。处。l5蠡沟蠡沟 LR5 络穴络穴l定位定位 正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上上5寸，胫骨内侧面的中央。寸，胫骨内侧面的中央。l6.中都中都 LR6 郄穴郄穴l定位定位 正坐或仰卧。在小腿内侧，当足踝尖上正坐或仰卧。在小腿内侧，当足踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。寸，胫骨内侧面的中央。l肝经肝经.mpgl7.膝关膝关 LR7l定位正坐或仰卧，屈膝。在小腿内侧，当定位正坐或仰卧，屈膝。在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后l寸，腓肠肌内寸，腓肠肌内侧头的上部。侧头的上部。l8曲泉曲泉 LR8 合穴合穴l 定位定位 正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝，正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。l9阴包阴包 LR9l定位定位 正坐或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上正坐或仰卧。在大腿内侧，当股骨内上髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。髁上四寸，股内肌与缝匠肌之间。l10足五里足五里 LR10l定位定位 仰卧。在大腿内侧，当气冲直下仰卧。在大腿内侧，当气冲直下3寸，寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。l11阴廉阴廉 LRlll定位定位 仰卧。在大腿内侧，当气冲直下仰卧。在大腿内侧，当气冲直下2寸，寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。l12急脉急脉 LR12l定位定位 仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下仰卧。在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁寸。方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁寸。l13.章门章门LRl3 脾募穴脾募穴 脏会穴脏会穴l定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。的下方。l14期门期门 LRl4 肝募穴肝募穴 l定位定位 仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间仰卧。在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开隙，前正中线旁开4寸。寸。l二、局部层次解剖要点及刺灸法二、局部层次解剖要点及刺灸法ll操作要点：期门、章门操作要点：期门、章门不宜直刺、深刺不宜直刺、深刺，以免，以免刺伤内脏；急脉要刺伤内脏；急脉要避开动脉避开动脉；蠡沟、中都；蠡沟、中都宜平宜平刺刺。l三、功效、主治及配伍三、功效、主治及配伍l1.大敦大敦*LRl 井穴井穴l功效功效调血理气，泻热解痉。调血理气，泻热解痉。l主治主治 经闭，崩漏，阴挺，疝气，遗尿，癃经闭，崩漏，阴挺，疝气，遗尿，癃闭。闭。癫痫。癫痫。l功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴功能性子宫出血，子宫脱垂，精索神经痛，阴茎痛，糖尿病。茎痛，糖尿病。l l配伍配伍 l 1配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，配百会、三阴交、照海，有调补肝肾，益气固脱的作用，主治益气固脱的作用，主治子宫脱垂子宫脱垂。l 2配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，配隐白，直接艾炷灸，有补益肝脾，调理冲任的作用，主治调理冲任的作用，主治功能性子宫出血功能性子宫出血。ll 研究进展研究进展 l1.难复性疝（嵌顿性疝）难复性疝（嵌顿性疝）针刺治疗均经手法复针刺治疗均经手法复位失败改用本法获效，共位失败改用本法获效，共8例均获显效。例均获显效。l2.急性睾丸炎急性睾丸炎 据报道针刺大敦，治疗急性睾丸据报道针刺大敦，治疗急性睾丸炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、炎及附睾丸炎有较显著疗效，临床常配太冲、气海、归来、曲泉等穴。气海、归来、曲泉等穴。l3.降压降压 针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。针刺大敦穴，可加强神门穴的降压效应。ll4.调整大肠运动功能调整大肠运动功能 针刺大敦穴，对大针刺大敦穴，对大肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动肠运动有明显的调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动或蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动加强，是治疗加强，是治疗肠梗阻肠梗阻的有效穴。的有效穴。l2.行间行间*LR2 荥穴荥穴l功效功效 清泻肝胆，理气活血，熄风定惊。清泻肝胆，理气活血，熄风定惊。l主治主治 目赤肿痛，头痛，青盲。目赤肿痛，头痛，青盲。l 疝气，痛经，崩漏。疝气，痛经，崩漏。l 癫痫，中风。癫痫，中风。l 胸胁痛，急躁易怒。胸胁痛，急躁易怒。l 足跗肿痛。足跗肿痛。l高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。高血压，青光眼，肋间神经痛，睾丸炎，功能性子宫出血。l配伍配伍l1配睛明、太阳，有清肝凉血，活络止配睛明、太阳，有清肝凉血，活络止痛的作用，主治痛的作用，主治目赤肿痛目赤肿痛。l2配气海、地机、三阴交，有行气活血配气海、地机、三阴交，有行气活血止痛的作用，主治止痛的作用，主治痛经痛经。l3配百会、风池、率谷，有祛风活血止配百会、风池、率谷，有祛风活血止痛的作用，主治痛的作用，主治偏头痛偏头痛。l3太冲太冲*LR3 输穴输穴 原穴原穴l功效功效平肝熄风，泻热理血。平肝熄风，泻热理血。l主治主治 头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口，头痛，眩晕，目赤肿痛，呕逆，口，耳鸣，耳聋。耳鸣，耳聋。崩漏，疝气，月经不调，遗尿。崩漏，疝气，月经不调，遗尿。小儿惊风，中风，癫痫。小儿惊风，中风，癫痫。肋痛，急躁易怒。肋痛，急躁易怒。足跗肿，下肢痿痹；足跗肿，下肢痿痹；高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。高血压，尿路感染，乳腺炎，精神分裂症。l配伍配伍l1配合谷，称为配合谷，称为四关穴四关穴，有镇静安神，平肝，有镇静安神，平肝熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高熄风的作用，主治头痛，眩晕，小儿惊风，高血压。血压。l2配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主配足三里、中封，有舒筋活络的作用，主治行步艰难。治行步艰难。l3配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治配气海、急脉，有疏肝理气的作用，主治疝气。疝气。l研究进展研究进展l 1鼻衄鼻衄 针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针刺双侧太冲穴，施泻法，不断行针针5分钟，留针分钟，留针20分钟，一般分钟，一般510分钟可见到分钟可见到效果。效果。l 2急性扁桃体炎急性扁桃体炎 穴位注射，选用注射用水，穴位注射，选用注射用水，成人每穴成人每穴2m1，小儿，小儿1m1一，每日一，每日1次，有一定次，有一定效果。效果。l3有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调有报道针刺太冲穴，对嗜酸性白细胞的调节作用很敏感。节作用很敏感。l4配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较配内关、素髎穴，对呼吸功能衰竭者有较好疗效。好疗效。l5近视近视 针刺太冲穴，对针刺太冲穴，对青少年近视眼青少年近视眼有较好有较好的治疗效果。的治疗效果。l4中封中封*LR4 经穴经穴l功效清肝胆，利下焦。功效清肝胆，利下焦。l 主治主治 疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀疝气，阴茎痛，腰痛，胸腹胀满，小便不利，遗精，黄疸。满，小便不利，遗精，黄疸。l 内踝肿痛，足冷。内踝肿痛，足冷。l踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱踝关节及周围软组织疾患，肝炎，膀胱炎。炎。l配伍配伍l1配解溪、昆仑，有活血消肿的作用，配解溪、昆仑，有活血消肿的作用，主治内踝肿痛。主治内踝肿痛。l2配气海、中极，有利水通淋的作用，配气海、中极，有利水通淋的作用，主治主治小便不利小便不利。l3配大赫、志室，有固摄精关的作用，配大赫、志室，有固摄精关的作用，主治主治遗精遗精。l5蠡沟蠡沟*LR5 络穴络穴l功效疏肝理气，清热利湿。功效疏肝理气，清热利湿。l 主治主治 月经不调、赤白带下，阴挺，月经不调、赤白带下，阴挺，疝气，小便不利，睾丸肿痛，小腹满。疝气，小便不利，睾丸肿痛，小腹满。l 胫部酸痛。胫部酸痛。l子宫内膜炎，子宫脱垂。子宫内膜炎，子宫脱垂。l配伍配伍l1配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作配阴陵泉、三阴交，有活络止痛的作用，主治胫部酸痛。用，主治胫部酸痛。l2配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作配太冲、气海，有疏旰理气止痛的作用，主治用，主治疝气疝气及及睾丸肿痛睾丸肿痛。l3配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸，配百会、关元，悬灸或隔附子饼灸，有温阳举陷的作用，主治有温阳举陷的作用，主治子宫脱垂子宫脱垂。l6.中都中都 LR6 郄穴郄穴l功效理气调经，通络止痛功效理气调经，通络止痛。l主治主治 疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。疝气，崩漏，恶露不尽，小腹痛。l 胁痛，腹胀。胁痛，腹胀。l 胫寒痹痛。胫寒痹痛。l急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。急性肝炎，膝关节炎，功能性子宫出血。l配伍配伍 l1配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用，配三阴交、阴陵泉，有散寒止痛的作用，主治胫寒痹痛，主治胫寒痹痛，l2配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治配归来、太冲，有疏肝理气的作用，主治疝气疝气。l3配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血配隐白、大敦，艾炷灸各穴，有温经止血的作用，主治的作用，主治崩漏崩漏。l7.膝关膝关 LR7l功效散寒除湿，通利关节。功效散寒除湿，通利关节。l主治主治膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。膝膑肿痛，下肢痿痹，历节风痛。l膝关节炎，风湿性关节炎。膝关节炎，风湿性关节炎。l配伍配伍l1配梁丘、血海、膝眼，有消肿止痛的作用，配梁丘、血海、膝眼，有消肿止痛的作用，主治膝膑肿痛。主治膝膑肿痛。l2配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活配阳陵泉、膝眼、委中、鹤顶，有祛风活络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。络，舒筋止痛的作用，主治膝关节炎。l8曲泉曲泉*LR8 合穴合穴l功效清热利湿，调利下焦。功效清热利湿，调利下焦。l主治主治 月经不调，痛经，白带，阴挺，小便月经不调，痛经，白带，阴挺，小便不利，阳痿，疝气，遗精。不利，阳痿，疝气，遗精。l 头痛，目眩，癫狂。头痛，目眩，癫狂。l 膝膑肿痛，下肢痿痹；膝膑肿痛，下肢痿痹；l子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神子宫脱垂，阴道炎，前列腺炎，肾炎，尿潴留，精神病。病。配伍配伍 1配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，配膝眼、梁丘、血海，有活血止痛的作用，主治膝膑肿痛。主治膝膑肿痛。l2配百会、气海，有温阳益气的作用，主治配百会、气海，有温阳益气的作用，主治阴挺阴挺。l3配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主配中极、阴陵泉，有清利湿热的作用，主治治小便不利小便不利。l文献摘要文献摘要1千金方千金方：主膝不可屈伸。：主膝不可屈伸。l2千金翼千金翼：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。：男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。l9阴包阴包 LR9l功效调经血，理下焦。功效调经血，理下焦。l 主治主治 腹痛，腰骶痛，小便不利，遗腹痛，腰骶痛，小便不利，遗 l 尿，月经不调。尿，月经不调。l 骶髂关节炎，子宫内膜炎。骶髂关节炎，子宫内膜炎。l l配伍配伍l1配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄配气海、中极、肾俞，有补肾益气，固摄膀胱的作用，主治膀胱的作用，主治遗尿遗尿。l2配关元、血海、三阴交，有活血通经的作配关元、血海、三阴交，有活血通经的作用，主治用，主治月经不调月经不调。l10足五里足五里 LR10 功效清热利湿，调理下焦。功效清热利湿，调理下焦。l主治主治少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠少腹胀痛，睾丸肿痛，小便不利，倦怠嗜卧，阴囊湿疹。嗜卧，阴囊湿疹。l l配伍配伍l1.配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，配血海、三阴交、风市，有养血祛风的作用，主治主治阴囊湿疹阴囊湿疹。l2.配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主配气海、太冲，有疏肝理气止痛的作用，主治治睾丸肿痛睾丸肿痛。l3.配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用，主治配中极、阴陵泉，有清热利湿的作用，主治尿潴留尿潴留。l11阴廉阴廉 LRlll功效活血调经，调理下焦。功效活血调经，调理下焦。l主治下肢挛急，股内侧痛；少腹疼主治下肢挛急，股内侧痛；少腹疼 l 痛，月经不调，赤白带下。痛，月经不调，赤白带下。l子宫内膜炎，阴道炎。子宫内膜炎，阴道炎。l配伍配伍l配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治配关元、三阴交、血海，有活血调经的作用，主治月月经不调经不调。l配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治配归来、冲门，有理气止痛的作用，主治少腹疼痛少腹疼痛。l12急脉急脉 LR12功效疏肝理气，止痛。功效疏肝理气，止痛。主治主治 股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。股内侧痛，少腹痛，阴茎痛，阴挺，疝气。配伍配伍1配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用，主治配太冲、曲泉有疏肝行气止痛的作用，主治疝气。疝气。2配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹配关元、归来有埋气止痛的作用。主治少腹痛。痛。l13.章门章门*LRl3 脾募穴脾募穴 脏会穴脏会穴 功效疏肝健脾，调气活血。功效疏肝健脾，调气活血。l主治主治 腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，痞腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，痞块；块；l 胁痛，黄疸。胁痛，黄疸。l胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。胸膜炎，肋间神经痛，肠炎，胃炎。l配伍配伍l1配足三里、梁门，有健脾和胃的作用，配足三里、梁门，有健脾和胃的作用，主治主治腹胀腹胀。l2配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用，配内关、阳陵泉，有疏肝利气的作用，主治主治胸胁痛胸胁痛。l3配足三里、太白，有健脾和胃止呕的配足三里、太白，有健脾和胃止呕的作用，主治作用，主治呕吐呕吐。l研究进展研究进展l 1急性机械性肠梗阻急性机械性肠梗阻 针刺用泻法或电针治针刺用泻法或电针治疗，用疏密波，每日疗，用疏密波，每日12次，每次持续次，每次持续20分钟分钟至至l小时，经治疗小时，经治疗114例，疗效较好。例，疗效较好。l2肝脾肿大肝脾肿大 针刺章门，治疗肝脾大，有不同针刺章门，治疗肝脾大，有不同程度缩小。常配肝俞、脾俞、期门。程度缩小。常配肝俞、脾俞、期门。l3有抗组织胺作用有抗组织胺作用 电针家兔双侧章门、电针家兔双侧章门、足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通足三里穴，能减轻组织胺引起的血管通透性增高，减轻的程度与对照组比较为透性增高，减轻的程度与对照组比较为.4一一51，色素渗出减少一，色素渗出减少一75，表明具有明显的抗组织胺作用。表明具有明显的抗组织胺作用。l14期门期门*LRl4 肝募穴肝募穴 l功效疏肝理脾，调气活血。功效疏肝理脾，调气活血。l 主冶主冶 胸胁胀痛，胸中热；胸胁胀痛，胸中热；l 呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。呕吐，呃逆，泄泻，饥不欲食。l 乳痈，郁闷。乳痈，郁闷。l肋间神经痛，肝炎，胆囊炎，胃肠神经肋间神经痛，肝炎，胆囊炎，胃肠神经官能症。官能症。l配伍配伍l 1配肝俞、膈俞，有舒肝活血化瘀的配肝俞、膈俞，有舒肝活血化瘀的作用，主治作用，主治胸胁胀痛胸胁胀痛。l 2配内关、足三里，有和胃降逆的作配内关、足三里，有和胃降逆的作用，主治用，主治呃逆呃逆。l 3配阳陵泉中封，有舒肝利胆的作配阳陵泉中封，有舒肝利胆的作用，主治用，主治黄疸黄疸。l【研究进展研究进展】l1.慢性肝炎、肝硬化慢性肝炎、肝硬化 用针或灸治疗早期肝硬化用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。有一定疗效。l2.检查发现期门穴，有压痛的患者肝区均有压检查发现期门穴，有压痛的患者肝区均有压痛，肝血流图、肝功异常。痛，肝血流图、肝功异常。l3.对胆囊的影响对胆囊的影响 有报道针刺期门穴，可见胆管有报道针刺期门穴，可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松弛。并有助于胆口括约肌紧张收缩，停针时松弛。并有助于胆囊运动。囊运动。l4.对膀胱的影响对膀胱的影响 针刺期门穴，当捻针时，针刺期门穴，当捻针时，可引起膀胱收缩，内压升高，捻针停止可引起膀胱收缩，内压升高，捻针停止时，膀胱变为松弛，内压下降。时，膀胱变为松弛，内压下降。小结：小结：主治要点：本经腧穴主治主治要点：本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病肝病，妇科、前阴病以以及及经脉循行部位经脉循行部位的其他的其他病证病证。大敦大敦善治善治疝气疝气；行间行间主治主治头痛、目赤头痛、目赤等肝火所致等肝火所致诸疾；诸疾；太冲太冲善治善治血证、风证、筋病血证、风证、筋病；蠡沟蠡沟主治主治阴阴痒、阴痛痒、阴痛；曲泉曲泉长于治疗长于治疗妇科、前阴病妇科、前阴病；章门章门善善消痞块；消痞块；期门期门擅长治疗擅长治疗肝胆病肝胆病。谢谢观赏谢谢观赏