临床工作中怎样搞科研写论文

临床工作中怎样搞科研写论文临床工作中怎样搞科研写论文广州军区总医院广州军区总医院ICU几种思想障碍几种思想障碍太太神神秘秘“写写论论文文搞搞科科研研是是资资深深的的老老医医生生、科科主主任任或或研研究究生生的的事事，轮轮不不到到我我们们”，觉觉得深不可测，高不可攀，不敢触及。得深不可测，高不可攀，不敢触及。1不不敢敢写写自自己己动动手手能能力力差差，不不是是写写论论文文搞搞科科研研的的料料，有有畏畏难难情情绪绪，知知难难而而退退，不不敢敢涉涉足足，无无所所作作为为。据据权权威威人人士士透透露露，中中华华牌牌杂杂志志只只有有1/6的的文文稿稿入入选选，5/6的的淘淘汰汰，包包括括著著名名学学者者的的。退退稿稿可可有有诸诸多多原原因因：专专业业要要求求过过高高，面面太太狭狭小小；曾曾刊刊登登过过类类似似文文稿稿，不不宜宜重重复复；篇篇幅幅所所限限，只只好好舍舍弃弃；文文稿稿一一般般化化，无无新新意意；文文稿稿过过长长，可可信信度度不不高高。另另外外，一一些些中中华华牌牌杂杂志志是是一一些些大大医医院院、大大院院校校知知名名专家争夺的场所，虎口夺食确实是要一番实力的。专家争夺的场所，虎口夺食确实是要一番实力的。1、不不着着急急来来日日方方长长，慢慢慢慢来来，以以后后再再说说，没有紧迫感和危急感。没有紧迫感和危急感。2不不会会写写不不知知道道从从何何下下手手，怎怎样样写写，一一片片迷迷茫茫，一一头头雾雾水水，结结果果写写成成工工作作总总结结，套套话话、废话连篇。废话连篇。1、心心太太急急弄弄不不清清写写论论文文的的来来龙龙去去脉脉,搞搞科科研研的的子子丑丑寅寅卯卯，盲盲目目启启动动,想想当当然然办办事事，指指望望一一鸣鸣惊惊人人，结结果果屡屡受受挫挫折折屡屡遭遭碰碰壁壁，影影响响情情绪绪，丧失信心。丧失信心。2没没时时间间，一一是是忙忙于于应应付付临临床床工工作作，一一天天下下来来，精精疲疲力力尽尽，无无暇暇顾顾及及；二二是是忙忙于于社社交交应应酬酬，送送往往迎迎来来，你你请请我我邀邀，推推杯杯换换盏盏，潇潇洒洒度日，无心科研。度日，无心科研。1、不不实实惠惠“科科研研投投入入大大，周周期期长长，见见效效慢慢，不不如如临临床床工工作作经经济济实实惠惠”，不不热热心去搞。心去搞。2认认识识偏偏“我我们们是是临临床床医医生生，能能把把病病治治好好就就行行，又又不不是是科科研研部部门门”，不不去去关关心。心。写论文搞科研的重要性写论文搞科研的重要性、是是总总结结经经验验、交交流流技技艺艺、取取长长补补短短，吸吸取取教教训训、减减少少隐隐患患、杜杜绝绝事事故故、提提高高水水平平的的有有效效方法和途径。方法和途径。、是是衡衡量量评评估估技技术术水水平平的的重重要要标标志志之之一一，是是晋升级别和职称的重要条件。晋升级别和职称的重要条件。、3、论论文文是是医医疗疗实实践践和和科科研研成成果果的的集集中中反反映映和和文文字字表表达达，实实际际上上，医医疗疗和和科科研研的的实实践践过过程程就就是是论论文文产产生生的的过过程程，只只不不过过论论文文是是把把这这个个实实践践的的结结果果用用文文字字说说明明表表述述。所所以以论论文文是是申申报报成成果果的的前前提提和和基基础。础。三、三、怎样认识怎样认识、一一个个好好医医生生应应该该是是既既有有高高超超的的医医术术，能能救救死死扶扶伤伤，创创造造医医学学奇奇迹迹，又又善善于于总总结结经经验验，把把经经验验体体会会理理性性化化或或者者上上升升到到理理论论水水平平，经经得得起起推推敲敲和和检检验验，具具有有指指导导意意义义。只只会会做做不不会会说说或或不不善善于于表表达达总总结结，只只算算个个不健全的或者说有明显缺陷的医生。不健全的或者说有明显缺陷的医生。名名医医名名家家是是通通过过长长期期医医学学实实践践打打造造出出来来的的。要要想想得得全全社社会会的的认认可可，除除了了本本单单位位宣宣传传和和广广大大病病人人的的相相互互传传播播外外，更更重重要要的的是是要要通通过过学学术术会会议议交交流流和和医医学学杂杂志志登登载载学学术术研研究究成成果果，让让本本专专业业的的医医务务人人员员认认识识你你，确确立立你你的的学学术术地地位位。“会会议议认认人人，杂杂志志认认名名”就是这个道理。就是这个道理。、写写论论文文搞搞科科研研是是个个相相互互学学习习、相相互互交交流流、共共同同提提高高的的过过程程。我我们们有有责责任任把把自自己己的的经经验验和和教教训训总总结结贡贡献献出出来来，变变成成全全社社会会的的财财富，对病人有利、对医学事业发展有利。富，对病人有利、对医学事业发展有利。从从眼眼下下来来说说，晋晋升升技技术术职职称称和和级级别别，除除了了专专业业考考试试和和外外语语考考核核外外，论论文文的的多多少少、科研成果的大小、也是个不容置疑的问题。科研成果的大小、也是个不容置疑的问题。实际情况实际情况论论文文国国内内核核心心期期刊刊刊刊登登率率偏偏低低，国国际际期期刊刊刊刊登登率率更更是是微微乎乎其其微微，论论文文数数量量不不多多，高高水水平平有有影影响响的的论论著著更更少少。自自己己同同自自己己比比，可可能能年年年年有有进进步步，但但横横向向一一比比较较，距距离离显显而而易易见见。发发展展不不平平衡衡，忙忙闲闲不不均均，有有的的科科室室或或个个人人论论文文和和成成果果较较多多，有有的的长长年年处处“三三无无”（无无论论文文、无无基基金金、无成果）状态。无成果）状态。规规范范的的科科研研工工作作应应该该是是有有计计划划（任任务务）、有有课课题题（目目标标）、有有时时限限、有有仪仪器器设设备备、有有资资金金、有有科科研研时时间间、有有人人力力，按按部部就就班班，有有条条不不紊紊的的进进行行。医医院院在在职职研研究究生生或或获获得得重重大大科科研研基基金金的的学学科科具具此此条条件件。但但是是对对于于大大多多数数医医生生来来说说，没没有有任任务务（计计划划）、没没有有课课题题；没没有有资资金金；没没有有经经验验、缺缺乏乏指指导导、无无从从下下手手；没没有有时时间间、忙忙于于临临床床工工作作；没没有有必必要要的的仪仪器器设设备备。老老虎虎吃吃于于无无从从下下手手，干干着着急急，尚尚处处于于一一穷穷二二白白的境地。所以只有在困境中挣扎，在拼搏中奋进。的境地。所以只有在困境中挣扎，在拼搏中奋进。怎样运作怎样运作（一）写论文（一）写论文、选选好好题题：题题目目要要新新颖颖、醒醒目目，有有特特点点、有有亮亮点点，独独具具一一格格、与与众众不不同同，能能引引人人注注目目，不不要太大众化、通俗化。要太大众化、通俗化。、摘摘要要：目目的的、方方法法、结结果果、结结论论，层层次次分分明明，缺缺一一不不可可,言言简简意意赅赅，重重点点突突出出，主主题题要要鲜鲜明明，废废话话少少说说，语语言言要要精精炼炼，多多一一字字累累赘赘，少少一字不通。一字不通。、有有新新意意，独独到到之之处处，使使人人耳耳目目一一新新。例例数数多更好，例数少但资料齐全也是佳作。多更好，例数少但资料齐全也是佳作。表表达达对对象象宜宜小小不不宜宜大大，写写小小易易写写细细写写精精、写写透透写写实实；写写大大不不易易写写透透，容容易易拖拖泥泥带带水水文文章章冗冗长，费力不讨好。长，费力不讨好。宜宜熟熟不不宜宜生生，自自己己熟熟悉悉的的内内容容比比较较容容易易写写生生动，有真实感。动，有真实感。、不不要要写写成成年年终终总总结结，如如“在在领领导导下下”,”,“在在关关怀怀指指导导下下”之之类类的的套套话话不不要要用用，直奔主题。直奔主题。选选好好杂杂志志，杂杂志志要要对对路路，档档次次要要合合适适，不不要要不不切切实实际际的的高高攀攀，特特别别是是初初次次尝尝试试，不不要要好高骛远的盲目乱投。好高骛远的盲目乱投。投投稿稿路路线线宜宜从从小小（地地区区、省省内内杂杂志志）到到大大（中中华华级级），由由近近（省省内内）到到远远（国国内内外外），要量力而为，早期不要贪大求高，要量力而为，早期不要贪大求高.几点技巧几点技巧可可“打打擦擦边边球球”，即即虽虽为为护护理理内内容容但但涉涉及及到到专专业业知知识识，也也可可投投专专业业性性杂杂志志，如如神神经经科科、妇妇产产科科、骨骨科科、老老年年病病医医学学杂杂志志等等，这些杂志有的开设护理园地。这些杂志有的开设护理园地。“搭搭顺顺风风车车”，即即与与他他院院他他科科联联手手撰撰写写，利利用用人人家家的的病病例例数数或或者者知知名名度度送送自自己己一一程程，但但是是第第一一作作者者一一定定要要是是自自己己，否否则则就就是是给给人家做嫁衣裳。人家做嫁衣裳。“多多方方位位扫扫描描”，即即一一个个好好的的素素材材可可以以多多角角度度多多层层次次来来写写，如如一一个个多多发发性性肺肺部部真真菌菌感感染染合合并并脑脑内内脓脓肿肿的的病病例例的的经经验验可可从从护护理理、神神经经科科、呼呼吸吸科科、真真菌菌感感染染等等不不同同侧侧面面执执笔笔，这样就形成一组文章。这样就形成一组文章。“就就地地取取材材”走走捷捷径径，经经常常翻翻阅阅杂杂志志，可可能能对对自自己己有有启启发发，引引发发灵灵感感。另另外外看看看看人人家家有有什什么么新新思思维维、新新概概念念、新新结结论论、新新发发明明，重重新新评评定定推推广广应应用用一一番番，也也是是论论文文，不不过过要要快。快。搞科研搞科研v、正正常常程程序序：构构思思立立项项实实践践落落实实经经验验总总结结论论文文（先先会会议议交交流流再再杂杂志志发发表表）收收集集整整理理出出同同一一方方向向各各有有侧侧重重的的论论文文形形成系列研究成系列研究怎样寻找课题怎样寻找课题v选选择择的的标标准准是是：投投资资少少、需需用用的的设设备备少少、占占用用的的人人员员少少、运运作作的的周周期期短短、研究的对象熟悉、紧密结合临床。研究的对象熟悉、紧密结合临床。选择的方法选择的方法v精精心心探探索索见见缝缝插插针针：在在临临床床医医学学领领域域，没没有有大大块块的的空空置置闲闲地地，每每块块地地都都被被耕耕耘耘过过无无数数次次，要要善善于于寻寻找找空空隙隙见见缝缝插插针针。（补补液液速速度度调调节节公公式的开发）式的开发）v查查阅阅文文献献激激发发灵灵感感：SvO2在在氧氧代代谢谢评评价价中中的的作用是从麻醉学杂志上得到的启示。作用是从麻醉学杂志上得到的启示。轻轻车车熟熟路路视视为为坦坦途途：不不要要轻轻易易离离开开自自己己熟熟悉悉的的专专业业，因因为为熟熟悉悉，才才容容易易准准确确定定位位，少少走走弯弯路路。临临床床工工作作的的最最大大优优势势是是有有病病材材（研研究究对对象象）和和实实践践机机会会（诊诊疗疗过过程程），除除了了指指令令性性计计划划外外，最最好好不不要要涉涉足足很很陌陌生生的的跨跨度度太太大大的的领领域域，因因为为研研究究投投入入太太大大、重重新新认认识识、周周期期长长、要要求求高高、设设备备多多，耗耗时时费费力力，得得不不偿偿失失。我我们们研研究究的的结结论论因因诸诸多多条条件件的的限限制制，很很难难体现出自己的优势，拚不过大的科研单位。体现出自己的优势，拚不过大的科研单位。独独木木不不成成林林、相相近近成成组组合合：一一个个典典型型病病例例很很难难申申报报成成果果（例例国国内内首首例例烟烟曲曲霉霉菌菌深深部部感感染染引引发发多多发发性性脑脑脓脓肿肿肺肺脓脓肿肿的的病病例例），但但是是一一组组不不同同类类型型的的深深部部真真菌菌感感染染的的病病例例组组合合（如如抗抗生生素素与与真真菌菌感感染染、多多发发性性脑脑脓脓肿肿及及肺肺脓脓肿肿的的诊诊疗疗、多多学学科科联联合合联联合合攻攻关关的的经经验验、首首例例个个案案病病例例的的报报告告等等）就就可可能能形形成成一一个个优优势成果。势成果。“背背靠靠大大树树有有阴阴凉凉”：可可挂挂靠靠一一些些重重大大课课题题，分分出出12个个与与自自己己专专业业密密切切的的分分课课题题，如如在在ARDS的的诊诊疗疗标标准准中中，我我科科的的创创伤伤病病人人特特别别多多，就就选选择择了了创创伤伤性性ARDS的的诊诊断断标标准准作作为切入点开展研究，首战告捷。为切入点开展研究，首战告捷。化化整整为为零零集集中中攻攻关关：一一个个成成熟熟的的有有前前展展性性的的研研究究可可分分成成若若干干分分课课题题。如如ICU是是个个使使用用呼呼吸吸机机频频度度最最高高的的科科室室，怎怎样样脱脱机机是是个个经经常常实实践践的的工工作作，周周密密细细致致研研究究出出个个方方法法指指标标后后，可可在在老老年年组组、青青年年组组、创创伤伤组组、MODS组组分分别别实实施施，切切磋磋调调整整，各各有有侧侧重重，各各有有规规律律，找找出出共共性性和和个个性性，就就可可以以写写出出各各有有特特色色各各具具风风格格的的论论文文，集集中中在在一一起起最最终终可可形形成成呼呼吸吸机机脱机的系列研究。脱机的系列研究。打打擦擦边边球球从从结结合合部部入入手手：前前年年应应用用CRRT技技术术，清清除除了了炎炎性性介介质质，成成功功救救治治了了一一组组重重度度妊妊高高症症病病人人，取取得得显显著著效效果果，查查阅阅文文献献，总总结结了了自自己己的的经经验验，整整理理成成CRRT技技术术在在妊妊高症治疗中的应用一组论文。高症治疗中的应用一组论文。注意事项注意事项1、追追求求“六六有有六六性性”：有有难难度度（复复杂杂性性）；有有新新意意（创创造造性性）；有有深深度度（科科学学性性）；有有对对比比（先先进进性性）；有有价价值值（实实用用性性）；易操作易操作（可行性）。（可行性）。、文献最好为近三年内的。文献最好为近三年内的。克服几种思想克服几种思想（1）畏畏难难情情绪绪。万万事事开开头头难难，只只要要投投入入进进去去，不不断断实践，不断改进，久而久之，就会取得经验的。实践，不断改进，久而久之，就会取得经验的。（2）无无关关思思想想。论论文文的的体体裁裁、档档次次、长长短短、质质量量，不不同类型人员要求各不相同。同类型人员要求各不相同。（3）速速胜胜观观念念。要要有有个个长长远远规规划划，统统筹筹安安排排，分分段段实实施施，稳稳扎扎稳稳打打，既既不不急急功功近近利利，急急于于求求成成，也也不不松懈怠慢，贻误战机。松懈怠慢，贻误战机。重温几名有益的格言重温几名有益的格言1、只只争争朝朝夕夕：要要有有一一种种时时不不我我待待的的紧紧迫迫感感和和使使命命感感，今今天天能能完完成成的的事事尽尽量量不不要要推推到到明明天天。快快，就就能能争争取取主主动动，就就有有缓缓冲冲的的余余地地，回回旋旋的的空空间间；慢慢，就就会会被被动动，就就会会挨挨打打，就就有有贻贻误误战战机机的的危危险险。要要抢抢占占制制高高点点，第第一一名名和和第第二二名名在在发发明明权权和和专专利利权权上上是是有有显显著著差差异异的的。在在世世界界田田径径百百米米锦锦标标赛赛上上，第第一一二二名名有有时时只只差差0.1秒秒,但但是是冠冠军军和和亚亚军的待遇却有着天壤之别。军的待遇却有着天壤之别。2、居居安安思思危危：要要有有危危急急感感，有有忧忧患患意意识识。当当今今是是个个竞竞争争社社会会，能能者者上上，平平者者让让，庸庸者者下下，没没有有真真才才实实学学，没没有有过过硬硬的的本本领领，就就迟迟早早会会被淘汰的。被淘汰的。、稍稍纵纵即即逝逝：机机遇遇可可遇遇而而不不求求，不不是是总总有有的的，要要善善于于捕捕捉捉信信息息，特特别别是是遇遇到到一一种种有有指指导导意意义义的的典典型型病病例例和和总总结结出出一一个个成成功功的的经经验验很很不不容容易易，抓抓住住就就别别放放过过，即即使使眼眼前前用用不不上上，积积累累些些论论文文日日后后总总有有用用。它它会会给给人人以以巨巨大大鼓鼓舞舞和和喜喜悦悦的的，要要趁趁热热打打铁铁，一一气气呵呵成成，尽尽快快完完成成这这个个课课题题全全过过程程。如如果果你你置置之之一一边边，日日后后再再说说，别别人人有有类类似似成成果果抢抢先先发发表表，那那你你的的成成果果的的价价值值就就大大大大折折扣扣。再再说说，随随着着时时间间拖拖长长，人人会会慢慢慢慢失失去去最最初初的的激激情情，再再加加温温催催热热不不是是件件容容易易的的事事。不要因小而不为不要因小而不为，可积少成多，可积少成多，不要因大而畏之不要因大而畏之。4、“生生于于忧忧患患，死死于于安安危危”：人人是是有有惰惰性性的的，没没有有压压力力，就就没没有有动动力力，就就成成不不了了气气候候。“置置于于死死地地而而后后生生”就就足足以以说说明明这这个个问问题题。（狼狼医医生生和和温温水水青青蛙蛙的的故故事）事）、笨笨鸟鸟先先飞飞：常常言言道道：勤勤能能补补拙拙。要要做做到到“三三勤勤”，眼眼勤勤：勤勤观观察察，早早发发现现，在在蛛蛛丝丝马马迹迹中中找找线线索索，在在平平凡凡琐琐事事中中寻寻契契机机。手手勤勤：多多写写多多记记，有有价价值值的的东东西西一一点点一一滴滴都都不不放放过过。在在世世界界发发明明史史上上，有有许许多多重重大大发发现现是是在在人人们们不不经经心心被被忽忽略略的的研研究究中中发发现现的的。脑脑勤勤：多多动动脑脑，勤勤思思考，考，有很多事不怕做不到，就怕想不到有很多事不怕做不到，就怕想不到。滴滴水水穿穿石石：坚坚持持不不懈懈，持持之之以以恒恒，百百折折不不挠挠，日日久久天天长长，必必有有益益处处。要要有有股股韧韧劲劲，不不达达目目的的誓誓不不罢罢休休。我我们们知知道道有有许许多多发发明明创创造造都都是是经经历历了了几几十十次次上上百百次次的的失失败败才才获获得得成成功功的的。要要克克服服那那种种开开始始阶阶段段干干劲劲倍倍增增，废废寝寝忘忘食食，夜夜以以继继日日，再再所所不不辞辞，等等新新鲜鲜劲劲一一过过，束束之之高高阁阁、不不闻闻不不问问的的现现象象。虎虎头蛇尾，搞搞停停是搞科研的大忌。头蛇尾，搞搞停停是搞科研的大忌。杏杏林林思思语语“世世上上的的事事努努力力不不一一定定都都能能成成功功，但但是是不不努努力是绝对没有希望的。力是绝对没有希望的。”“盯盯着着第第一一名名，你你不不一一定定能能拿拿到到第第一一名名，若若眼睛总向后看，你迟早是淘汰的对象眼睛总向后看，你迟早是淘汰的对象”杏杏林林思思语语“人人的的一一生生中中，绝绝大大多多数数时时间间是是处处在在逆逆境境中中、困困惑惑中中、挣挣扎扎中中的的。评评价价一一个个人人不不是是看看他他在在顺顺流流中中如如何何意意气气奋奋发发，而而是是看看他他在在逆逆境境中中能能否否乘乘风风破浪。破浪。”“重要的不是沉溺于昨天，而是如何珍惜和把握重要的不是沉溺于昨天，而是如何珍惜和把握好今天，谋划好明天。好今天，谋划好明天。”杏杏林林思思语语“认认准准了了目目标标就就要要坚坚定定不不移移地地走走下下去去，不不要要轻轻易易放弃已经熟悉的专业和已具希望的苗头。放弃已经熟悉的专业和已具希望的苗头。”“人人生生能能有有几几回回搏搏，人人生生短短暂暂，一一晃晃就就过过去去了了，真真正正用用于于事事业业的的也也就就那那么么二二三三十十年年，要要珍珍惜惜自自己的生命，珍惜宝贵的时光。己的生命，珍惜宝贵的时光。”谢谢谢谢!