Aquarius参数和报警处置专题培训课件

Aquarius参数和参数和报警警处置置脱水速率脱水速率脱水速率指的是机器脱水。脱水速率指的是机器脱水。脱水速率脱水速率挂袋数量挂袋数量指的是在称上挂袋的数量，可选择指的是在称上挂袋的数量，可选择1 1、2 2、3 3、4 4。不同的选择。不同的选择报警重量也不同。报警重量也不同。选择多袋多袋连接接时，置，置换液之液之间要互相要互相连通，通，废液袋也需要互相液袋也需要互相连通通脱水速率脱水速率压力降压力降跨膜压跨膜压脱水速率脱水速率超滤偏差超滤偏差UF Variation超滤偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g的时候，机器出现平衡报警。正偏离：病人的实际脱水量少于预计值。正偏离：病人的实际脱水量少于预计值。负偏离：病人的实际脱水量高于预计值。负偏离：病人的实际脱水量高于预计值。Fluid loss total偏差自动累积，屏幕显示实际脱水偏差自动累积，屏幕显示实际脱水量受到影响。量受到影响。脱水速率脱水速率滤过分数滤过分数 从滤器膜外超滤液体的总量从滤器膜外超滤液体的总量 （前后置换率患者净脱水率）前后置换率患者净脱水率）Filtration fractionFiltration fraction-从滤器动脉端进入滤器液体总量从滤器动脉端进入滤器液体总量 (每小时血流量前置换率）每小时血流量前置换率）超滤分数过低滤器使用率不高超滤分数过低滤器使用率不高 超滤分数过高滤器容易堵塞，有超滤分数过高滤器容易堵塞，有Low Blood FlowLow Blood Flow报警报警 报警限：报警限：3 33 3 滤过比率滤过比率 Filtration Ratio Filtration Ratio -（后置换率患者净脱水率）后置换率患者净脱水率）每小时血流量每小时血流量 滤过比率过低滤器使用率不高滤过比率过低滤器使用率不高 滤过比率过高滤器容易堵塞，有滤过比率过高滤器容易堵塞，有Low Blood FlowLow Blood Flow报警报警报警限：报警限：25 25侧重于患者和临床评估的参数，接近正常人的肾超滤比率侧重于患者和临床评估的参数，接近正常人的肾超滤比率 1 后置换2L/H 血流量 183ml/min 2 后置换3L/H 血流量 267ml/min 3 后置换4L/H 血流量 350ml/min 4 前置换1.5L/H,后置换0.5L/H 血流量 158ml/min 5 前置换2.2L/H,后置换0.8L/H 血流量 230ml/min 6 前置换3L/H,后置换1L/H 血流量 283ml/min 滤过分数滤过分数20%20%的治疗方案的治疗方案 净脱水是净脱水是200ml/Hour200ml/Hour滤过比率滤过比率漏血比率漏血比率该值反映了漏血的可能性。在该值反映了漏血的可能性。在SCUFSCUF、CVVHCVVH、CVVHDFCVVHDF、CVVHDCVVHD模式下报警线为模式下报警线为100%100%。在在TPETPE（血浆置换）模式下，其报警线为（血浆置换）模式下，其报警线为200%200%。目的目的A 测试空气探测器的功能B 测试静脉夹的功能C 测试管路的密闭性 在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg.方法方法过程过程Clamp and Pressure testClamp and Pressure testRecirculation ModeRecirculation Mode应用应用1.进行15分钟的闭路循环,这样做的目的使滤器的膜面积会充分展开，同时可以使滤器充分肝素化。2.可以在病房以外的任何地方自检预冲，之后进入再循环模式。关机之后可以移动到病房。3.治疗过程中病人进行抢救或检查，可 以进入再循环模式，断开连接，等病人 检查完成继续上机。在拆除管路时请注意压力显示数值，任何一个压力如果超过400mmhg400mmhg，请首先将压力下降到100mmhg100mmhg以下，再拆除管路。1.需要一个50ml的注射器2.带上手套和目镜防护3.用夹子夹住前置换通往滤器前压力传感器的通路4.断开前置换到压力传感器的管路，然后连接50ml注射器5.打开在第3步夹住的夹子，注意由于管路内部有很大压力，注意注射器活塞的位置6.活动注射器的活塞，使滤器前的压力下降到100mmHg以下滤器前压力太高的处理方法滤器前压力太高的处理方法静脉压力静脉压力滤过压力滤过压力动脉压力动脉压力 按动按动MuteMute（静音）按键可以使得静音）按键可以使得AQUARIUS AQUARIUS 系统发出的声音报警被静止系统发出的声音报警被静止2 2 分钟的时间。但是这并不表明分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS AQUARIUS 系统的故障已经被消除。如果在系统的故障已经被消除。如果在2 2 分钟内没有能够消除故障产生的原因，分钟内没有能够消除故障产生的原因，AQUARIUS AQUARIUS 系统将会重新系统将会重新发出报警声音。另外如果当发出报警声音。另外如果当AQUARIUS AQUARIUS 系统出现了一个报警，按动了系统出现了一个报警，按动了MuteMute（静音）按键，机器处于静音）按键，机器处于2 2 分钟的分钟的报警静止期，如果在这个时候，报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS AQUARIUS 系统出现了另外的故障报警，那么，无论系统出现了另外的故障报警，那么，无论2 2 分钟的报警静止期是分钟的报警静止期是否结束，否结束，AQUARIUS AQUARIUS 系统都将会发出报警系统都将会发出报警SensorDOME动脉压力动脉压力反映的是管路供血的通畅情况反映的是管路供血的通畅情况静脉压力静脉压力反映的是回血管路的通畅情况反映的是回血管路的通畅情况滤器前压滤器前压反映的是滤器通透情况及回血通路通畅情况反映的是滤器通透情况及回血通路通畅情况滤过压力滤过压力反映的是滤器的通透性以及废液路地通畅情况反映的是滤器的通透性以及废液路地通畅情况动脉压力低动脉压力低小于小于-250mmhg，血泵停止，平衡停止。，血泵停止，平衡停止。动脉压力高动脉压力高大于大于+200mmhg，血泵停止，平衡停止。，血泵停止，平衡停止。接盐水插管问题管路凝血管路扭曲血流速大 动脉压力低动脉压力低动脉压力高动脉压力高接触问题气 泡（极少）判断方法判断方法静脉压力高静脉压力高静脉壶凝血插管凝血传感器接触管路扭曲静脉压力低静脉压力低血流速低传感器接触插管选择处理方法处理方法增加血流速增大回血阻力静脉压力低静脉压力低小于小于10mmhg，血泵停止，平衡停止。，血泵停止，平衡停止。静脉压力高静脉压力高大于大于+350mmhg，血泵停止，平衡停止。，血泵停止，平衡停止。滤出液滤出液中空纤维中空纤维 封装材料封装材料高高滤器凝血滤前压力传感器低低滤过压力传感器滤器选择TMP压力低压力低小于小于-30mmhg，血泵不停，平衡停止。，血泵不停，平衡停止。TMP压力高压力高大于大于+400mmhg，血泵不停，平衡停止。，血泵不停，平衡停止。脱水量滤过液总量前置换总量后置换总量脱水量滤过液总量前置换总量后置换总量原因原因加热后气泡太多置换液或废液袋漏置换液供液不足管路扭曲滤器问题接管错误频繁停血泵探测到气泡探测到气泡探测到总量超过探测到总量超过20l的气泡，血泵停，不能回血。的气泡，血泵停，不能回血。处理方法处理方法按按静静脉脉夹夹键键，静静脉脉夹夹弹弹出出，取取出出管管路路。报警原因报警原因除气壶安装不到位除气壶液面不满置换液温度太高环境温度太高处理方法处理方法检查除气壶安装是否到位置换液温度是否过高是否频繁平衡报警室温是否过高温度过高温度过高探测到温度大于探测到温度大于40，血泵不停，平衡泵停止。，血泵不停，平衡泵停止。温度过低温度过低探测到温度小于探测到温度小于33，血泵不停，平衡泵不停。，血泵不停，平衡泵不停。检查过滤器是否存在有漏血的情况检查漏血壶液面未满检查漏血壶外表面有划痕，转动漏血壶患者滤出液颜色过重，有其它脏器问题滤器破膜漏血壶液面低小镜子脏漏血壶脏其他原因处理方法处理方法报警原因报警原因血浆置换血浆置换表明清洁表明清洁用清水，用清水，禁酒精禁禁酒精禁消毒剂毒消毒剂毒禁酒精禁酒精禁消毒禁消毒剂剂不可负不可负重移动重移动防止防止倾倒倾倒如果供电出现故障，AQUARIUS 将会使用蓄电池进行供电，机器将会发出声音提示并显示“Storage battery operation”（使用蓄电池供应电源）的信息。所有的关于液路环路方面的操作将会停止，关于血液环路方面的操作将会继续进行操作运行。生产厂家建议，在使用这AQUARIUS系统对病人进行治疗操作之前，先将电源线插在外界的电源插座上，对机器内部的蓄电池进行充电，时间至少为15 个小时。另外每隔半年时间左右，应该对AQUARIUS 系统的蓄电池专门进行一次充电操作，时间至少为15 个小时我们的宗旨 为生命做出有意义的贡献！