动脉血气分析操作流程

动脉血气分析操作流程 主讲人：李谏贤核对核对1、医嘱。双人确认标本项目2、标本容器。确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符。3、患者身份正确评估评估v正在进行的治疗（氧疗）。v患者动脉搏动情况v检查采血动脉周围皮肤有无水肿、节结、疤痕等。v如选用桡动脉穿刺前实施Allen试验，阳性者不宜选用桡动脉。Allen试验试验Allen试验方法步骤：v术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。v嘱患者反复用力握拳和张开手指57次至手掌变白。v松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行采血，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血。相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉采血。Allen试验告知告知v动脉采血的目的和配合方法。v采血前后注意事项。准备准备v操作者：洗手，戴口罩。v环境：私密性好、清洁、采光好。v用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套、手套、含肝素的采血注射器或血气分析专用注射器1个，橡胶塞。v患者：舒适平卧位。动脉采血器采血采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。2、常规消毒穿刺点及附近皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径5cm），同时消毒操作者一手示指、中指前端。3、用已消毒的示指、中指摸清动脉搏动最强点，固定并绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点处垂直或与动脉走向45度60度刺入。4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采血1.5-2ml血后迅速拔针，立即刺入橡胶塞，注射器在手掌来回转动至少5秒。5、压迫穿刺部位时间5-10min。6、填写申请单：注明采血时间、吸氧浓度、体温。7、标本立即送检。触摸动脉搏动常规消毒皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端整理整理v协助患者舒适体位v按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手。v再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码。转送，记录。