公共卫生与卫生应急管理

公共卫生与卫生应急管理公共卫生与卫生应急管理李跃平李跃平主要内容主要内容公共卫生的内涵公共卫生的内涵公共卫生服务管理的内容公共卫生服务管理的内容公共卫生应急公共卫生应急公共卫生应急管理理论公共卫生应急管理理论公共卫生应急管理体系公共卫生应急管理体系公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义1920192019201920年，年，年，年，WinslowWinslowWinslowWinslow：公共卫生是通过有组织的：公共卫生是通过有组织的：公共卫生是通过有组织的：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术效益的科学和艺术效益的科学和艺术效益的科学和艺术 改善环境卫生改善环境卫生改善环境卫生改善环境卫生 控制传染病控制传染病控制传染病控制传染病 教育每个人注意个人卫生教育每个人注意个人卫生教育每个人注意个人卫生教育每个人注意个人卫生 组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务服务服务服务 建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准保持健康的生活标准保持健康的生活标准保持健康的生活标准公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义19201920年，年，WinslowWinslow：公共卫生是通过有组：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。促进健康和效益的科学和艺术。科学与艺术：本质科学与艺术：本质科学与艺术：本质科学与艺术：本质 有组织的社区努力：公共卫生解决问题的途径有组织的社区努力：公共卫生解决问题的途径有组织的社区努力：公共卫生解决问题的途径有组织的社区努力：公共卫生解决问题的途径 建立社会机制：制度保证建立社会机制：制度保证建立社会机制：制度保证建立社会机制：制度保证 与生俱有的健康和长寿权利：使命与生俱有的健康和长寿权利：使命与生俱有的健康和长寿权利：使命与生俱有的健康和长寿权利：使命公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义19861986年渥太华宪章：在政府的领导下，在社会年渥太华宪章：在政府的领导下，在社会年渥太华宪章：在政府的领导下，在社会年渥太华宪章：在政府的领导下，在社会的水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动。的所有活动。的所有活动。的所有活动。强调政府的作用强调政府的作用强调政府的作用强调政府的作用 。强调发展社区。强调发展社区。强调发展社区。强调发展社区。公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义19881988年美国医学会：通过保障人人健康的环境年美国医学会：通过保障人人健康的环境年美国医学会：通过保障人人健康的环境年美国医学会：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。来满足社会的利益。来满足社会的利益。来满足社会的利益。各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系服务不可分割的关系服务不可分割的关系服务不可分割的关系 。该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的利益所在。利益所在。利益所在。利益所在。公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义19881988年，年，年，年，AchesonAcheson：是一门科学和艺术，通过：是一门科学和艺术，通过：是一门科学和艺术，通过：是一门科学和艺术，通过社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促进健康进健康进健康进健康 。公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义John LastJohn Last（19951995年）年）年）年）：是科学、技术和理念：是科学、技术和理念：是科学、技术和理念：是科学、技术和理念的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、的综合，目的是通过集体或社会活动来保护、促进和恢复健康，随着技术和社会价值观的变促进和恢复健康，随着技术和社会价值观的变促进和恢复健康，随着技术和社会价值观的变促进和恢复健康，随着技术和社会价值观的变化，公共卫生活动也发生相应变化，但公共卫化，公共卫生活动也发生相应变化，但公共卫化，公共卫生活动也发生相应变化，但公共卫化，公共卫生活动也发生相应变化，但公共卫生目标却没有改变，仍是减少疾病、早死和因生目标却没有改变，仍是减少疾病、早死和因生目标却没有改变，仍是减少疾病、早死和因生目标却没有改变，仍是减少疾病、早死和因病所致的伤残。因此，公共卫生是一种制度、病所致的伤残。因此，公共卫生是一种制度、病所致的伤残。因此，公共卫生是一种制度、病所致的伤残。因此，公共卫生是一种制度、学科和实践活动。学科和实践活动。学科和实践活动。学科和实践活动。公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义吴仪吴仪_年年_月：组织社会共同努力，改月：组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。促进人民身体健康的目的。公共卫生内涵公共卫生内涵定义定义在政府的领导下，有组织地联合社会各种力量，在政府的领导下，有组织地联合社会各种力量，在政府的领导下，有组织地联合社会各种力量，在政府的领导下，有组织地联合社会各种力量，为促进人群健康和改善健康不公平而开展的所为促进人群健康和改善健康不公平而开展的所为促进人群健康和改善健康不公平而开展的所为促进人群健康和改善健康不公平而开展的所有活动。有活动。有活动。有活动。公共卫生内涵公共卫生内涵内涵内涵内涵内涵 一种涉及广泛的实践和科学活动，又是一门艺术或技术；一种涉及广泛的实践和科学活动，又是一门艺术或技术；一种涉及广泛的实践和科学活动，又是一门艺术或技术；一种涉及广泛的实践和科学活动，又是一门艺术或技术；是一种成本较低、社会效益好、影响广泛的大众化服务，是是一种成本较低、社会效益好、影响广泛的大众化服务，是是一种成本较低、社会效益好、影响广泛的大众化服务，是是一种成本较低、社会效益好、影响广泛的大众化服务，是针对人群进行的活动；针对人群进行的活动；针对人群进行的活动；针对人群进行的活动；公共卫生问题的解决需要强有力的公共政策支持，政府主导公共卫生问题的解决需要强有力的公共政策支持，政府主导公共卫生问题的解决需要强有力的公共政策支持，政府主导公共卫生问题的解决需要强有力的公共政策支持，政府主导和政府干预对公共卫生工作起着关键作用；和政府干预对公共卫生工作起着关键作用；和政府干预对公共卫生工作起着关键作用；和政府干预对公共卫生工作起着关键作用；公共卫生最终目标是促进和改善居民健康，提高生命质量，公共卫生最终目标是促进和改善居民健康，提高生命质量，公共卫生最终目标是促进和改善居民健康，提高生命质量，公共卫生最终目标是促进和改善居民健康，提高生命质量，延长居民寿命；延长居民寿命；延长居民寿命；延长居民寿命；公共卫生问题不仅仅是技术问题而且更是社会问题，具体解公共卫生问题不仅仅是技术问题而且更是社会问题，具体解公共卫生问题不仅仅是技术问题而且更是社会问题，具体解公共卫生问题不仅仅是技术问题而且更是社会问题，具体解决过程中涉及到社会各个层面，需要全社会和各个部门的协决过程中涉及到社会各个层面，需要全社会和各个部门的协决过程中涉及到社会各个层面，需要全社会和各个部门的协决过程中涉及到社会各个层面，需要全社会和各个部门的协同和参与；同和参与；同和参与；同和参与；公共卫生需要强大的技术力量支撑，需要具有良好教育和多公共卫生需要强大的技术力量支撑，需要具有良好教育和多公共卫生需要强大的技术力量支撑，需要具有良好教育和多公共卫生需要强大的技术力量支撑，需要具有良好教育和多学科背景的人才队伍。学科背景的人才队伍。学科背景的人才队伍。学科背景的人才队伍。公共卫生内涵公共卫生内涵外延外延环境卫生工作也逐步成为了保障人群健康的重要内容；环境卫生工作也逐步成为了保障人群健康的重要内容；环境卫生工作也逐步成为了保障人群健康的重要内容；环境卫生工作也逐步成为了保障人群健康的重要内容；人才培养是公共卫生事业发展与进步的重要保证；人才培养是公共卫生事业发展与进步的重要保证；人才培养是公共卫生事业发展与进步的重要保证；人才培养是公共卫生事业发展与进步的重要保证；精神和心理卫生进入了公共卫生的范畴；精神和心理卫生进入了公共卫生的范畴；精神和心理卫生进入了公共卫生的范畴；精神和心理卫生进入了公共卫生的范畴；确保基本医疗服务的可及性与可得性成为了大公共卫确保基本医疗服务的可及性与可得性成为了大公共卫确保基本医疗服务的可及性与可得性成为了大公共卫确保基本医疗服务的可及性与可得性成为了大公共卫生的重要组成部分；生的重要组成部分；生的重要组成部分；生的重要组成部分；公共卫生的范围不仅仅局限于健康水平，还要求能科公共卫生的范围不仅仅局限于健康水平，还要求能科公共卫生的范围不仅仅局限于健康水平，还要求能科公共卫生的范围不仅仅局限于健康水平，还要求能科学、动态地做出公共决策。学、动态地做出公共决策。学、动态地做出公共决策。学、动态地做出公共决策。公共卫生内涵公共卫生内涵特点特点政府主导型政府主导型政府主导型政府主导型公益性公益性公益性公益性公共性：非排他性与非竞争性公共性：非排他性与非竞争性公共性：非排他性与非竞争性公共性：非排他性与非竞争性公平性公平性公平性公平性公开性公开性公开性公开性全民性全民性全民性全民性公共卫生内涵公共卫生内涵宗旨宗旨保障和促进公众健康。保障和促进公众健康。保障和促进公众健康。保障和促进公众健康。公共卫生内涵公共卫生内涵公共卫生的宗旨公共卫生的宗旨保障和促进公众健康保障和促进公众健康基本任务基本任务 一一预防和控制预防和控制疾病与伤残疾病与伤残支撑基础支撑基础1 1、伦理与法制；、伦理与法制；2 2、体系与机构；、体系与机构；3 3、科学与技术；、科学与技术；4 4、资源与配置、资源与配置基本任务基本任务 二二改善与健康相关的改善与健康相关的自然和社会环境自然和社会环境基本任务基本任务 三三提供提供基本医疗卫生服务基本医疗卫生服务基本任务基本任务 四四培养培养公众健康素养公众健康素养工作模式工作模式1 1、监测、监测2 2、对策、对策3 3、实施、实施4 4、评价、评价公共卫生的核心功能公共卫生的核心功能公共卫生问题的应对公共卫生问题的应对公共卫生服务公共卫生服务公共卫生保障公共卫生保障培养公众健康素养培养公众健康素养公共卫生问题应对公共卫生问题应对突发的公共卫生事件：突发的公共卫生事件：传染病、食物中毒和污染、化学中毒、药物不传染病、食物中毒和污染、化学中毒、药物不传染病、食物中毒和污染、化学中毒、药物不传染病、食物中毒和污染、化学中毒、药物不良事件、核辐射泄漏、医源性事件、群体伤害、良事件、核辐射泄漏、医源性事件、群体伤害、良事件、核辐射泄漏、医源性事件、群体伤害、良事件、核辐射泄漏、医源性事件、群体伤害、群体性心因性事件。群体性心因性事件。群体性心因性事件。群体性心因性事件。原因千差万别，受害人数往往有限，破坏性极原因千差万别，受害人数往往有限，破坏性极原因千差万别，受害人数往往有限，破坏性极原因千差万别，受害人数往往有限，破坏性极大，应对不力危机，甚至强烈的国际反响。因大，应对不力危机，甚至强烈的国际反响。因大，应对不力危机，甚至强烈的国际反响。因大，应对不力危机，甚至强烈的国际反响。因此。此。此。此。最能体现公共卫生进步的程度和综合能力。最能体现公共卫生进步的程度和综合能力。最能体现公共卫生进步的程度和综合能力。最能体现公共卫生进步的程度和综合能力。公共卫生问题应对公共卫生问题应对长期存在的公共卫生问题：长期存在的公共卫生问题：慢性病、精神疾患、妇幼卫生、大气污染、水慢性病、精神疾患、妇幼卫生、大气污染、水慢性病、精神疾患、妇幼卫生、大气污染、水慢性病、精神疾患、妇幼卫生、大气污染、水体污染、环境污染、艾滋病、肝炎、职业病、体污染、环境污染、艾滋病、肝炎、职业病、体污染、环境污染、艾滋病、肝炎、职业病、体污染、环境污染、艾滋病、肝炎、职业病、地方病和寄生虫病，老年化、城市化的公共卫地方病和寄生虫病，老年化、城市化的公共卫地方病和寄生虫病，老年化、城市化的公共卫地方病和寄生虫病，老年化、城市化的公共卫生问题等。生问题等。生问题等。生问题等。公共卫生保障公共卫生保障法律法律/政策政策/策略的制定与实施策略的制定与实施 公共卫生体系公共卫生体系/机构的建设机构的建设公共卫生筹资公共卫生筹资公共卫生的基本手段公共卫生的基本手段公共卫生监测与风险评估公共卫生监测与风险评估政府主导的行动政府主导的行动健康促进健康促进效果评价效果评价公共卫生服务公共卫生服务行为与措施行为与措施公共卫生服务管理公共卫生服务管理概念概念性质性质意义意义特点特点公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容疾病预防与控制管理疾病预防与控制管理卫生监督与管理卫生监督与管理妇幼保健管理妇幼保健管理公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容疾病预防与控制管理疾病预防与控制管理传染病控制与管理传染病控制与管理传染病控制与管理传染病控制与管理慢性病控制与管理慢性病控制与管理慢性病控制与管理慢性病控制与管理职业病控制与管理职业病控制与管理职业病控制与管理职业病控制与管理地方病控制与管理地方病控制与管理地方病控制与管理地方病控制与管理20122012年甲乙年甲乙类类法定法定报报告告传传染病染病发发病率、死亡率及病死率排序病率、死亡率及病死率排序顺顺位位发发病病死亡死亡病死病死疾病名称疾病名称发发病率病率(1/10(1/10万万)疾病名称疾病名称死亡率死亡率(1/10(1/10万万)疾病名称疾病名称病死率病死率(%)(%)1 1 病毒性肝炎病毒性肝炎102.48 102.48 艾滋病艾滋病0.86 0.86 鼠疫鼠疫100.00 100.00 2 2 肺肺结结核核70.62 70.62 肺肺结结核核0.20 0.20 人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感100.00 100.00 3 3 梅梅 毒毒30.44 30.44 狂狂 犬犬 病病0.10 0.10 狂犬病狂犬病95.51 95.51 4 4 痢痢 疾疾15.40 15.40 病毒性肝病毒性肝炎炎0.05 0.05 艾滋病艾滋病27.61 27.61 5 5 淋淋 病病6.82 6.82 流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎12.31 12.31 6 6 猩猩 红红 热热3.45 3.45 新生儿破伤风新生儿破伤风7.77 7.77 7 7 艾滋病艾滋病3.11 3.11 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎3.35 3.35 8 8 布布 病病2.93 2.93 钩端螺旋体病钩端螺旋体病1.14 1.14 9 9 出出 血血 热热0.99 0.99 流行性出血热流行性出血热0.78 0.78 10 10 伤伤（副）寒（副）寒0.89 0.89 麻风病麻风病0.70 0.70 公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容病病 种种19571957年年19901990年年20112011年年全国全国城市城市农村农村城市城市农村农村传染病传染病7.907.902.302.303.613.610.890.891.061.06肺结核肺结核7.507.501.201.201.861.860.220.220.300.30心脏病心脏病6.606.6015.8115.8110.8210.8221.3021.3019.3719.37脑血管病脑血管病5.505.5020.8320.8316.1616.1620.2220.2221.7221.72恶性肿瘤恶性肿瘤6.006.0021.8821.8817.4717.4727.7927.7923.6223.62资料来源：_年中国卫生统计提要：部分市县统计中国人群慢性病死因构成逐年增加公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容挑战行为危险因素高度流行18岁及以上居民慢病行为危险因素情况吸烟吸烟高盐高盐高油脂高油脂低水果低水果饮酒饮酒锻炼锻炼数据来源：_年中国慢病行为危险因素监测47.0%80.9%83.4%52.8%17.4%11.9%公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容挑战主要慢病流行情况超重超重数据来源：_年中国心血管年报（高血压）；_年中国慢病行为危险因素监测（超重、肥胖、高胆固醇血症、糖尿病）。3293万9681万肥胖肥胖高血压高血压高胆固醇高胆固醇血症血症糖尿病糖尿病公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容 2300万 5000万亿亿中国15岁以上人群高血压患病率变化趋势患病率：%公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容注：1980-_年为大城市，_年为经济发达地区患病率（%）糖尿病患病率持续增长糖尿病患病率持续增长糖尿病患病率持续增长糖尿病患病率持续增长_年年脑卒中发生率以每年8.7%的速度增加亚太亚太NO1_年年脑卒中脑卒中280280万万脑卒中达脑卒中达370370万万公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容8.7%/年Source:Dong Zhao,Jing Liu,Wei Wang,et al.Epidemiological Transition of Stroke in China.Stroke,2008,June:1668-1674.公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容挑战慢病与疾病负担慢病在疾病负担中所占比重约69%伤害传染病、产科疾病、围产期疾病和营养不良慢性非传染性疾病数据来源：世界卫生组织，疾病负担研究，_年。公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容_年共报告职业病年共报告职业病27420例。例。其中尘肺病其中尘肺病24206例，急性职业中毒例，急性职业中毒601例，例，慢性职业中毒慢性职业中毒1040例，其他职业病例，其他职业病1573例。例。从行业分布看，煤炭、铁道、有色金属和从行业分布看，煤炭、铁道、有色金属和建材行业的职业病病例数较多，分别为建材行业的职业病病例数较多，分别为13399例、例、2706例、例、2686例和例和1163例，共例，共占报告总数的占报告总数的72.77%。公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容_年全国职业病报告情况公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容疾病名称疾病名称疾病名称疾病名称病区县数病区县数病区县数病区县数血吸虫病血吸虫病血吸虫病血吸虫病452452饮水型地氟病饮水型地氟病饮水型地氟病饮水型地氟病11351135煤烟型地氟病煤烟型地氟病煤烟型地氟病煤烟型地氟病173173克山病克山病克山病克山病326326大骨节病大骨节病大骨节病大骨节病378378碘缺乏病碘缺乏病碘缺乏病碘缺乏病28122812_年地方病流行情况公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容卫生监督与管理卫生监督与管理卫生监督的类型卫生监督的类型卫生监督的类型卫生监督的类型卫生监督的依据卫生监督的依据卫生监督的依据卫生监督的依据卫生监督的手段卫生监督的手段卫生监督的手段卫生监督的手段公共卫生服务管理内容公共卫生服务管理内容妇幼保健管理妇幼保健管理妇幼卫生保健的内容妇幼卫生保健的内容妇幼卫生保健的内容妇幼卫生保健的内容妇幼保健的机构设置妇幼保健的机构设置妇幼保健的机构设置妇幼保健的机构设置妇幼保健网络妇幼保健网络妇幼保健网络妇幼保健网络人口人口人口人口资资资资源源源源社社社社会会会会环境环境环境环境对人类的健康和生命安全造成了极大危害对人类的健康和生命安全造成了极大危害对社会稳定和经济发展构成了巨大威胁对社会稳定和经济发展构成了巨大威胁多元因素混杂多元因素混杂对突发事件的发生蔓延产生重要影响对突发事件的发生蔓延产生重要影响卫生应急相关概念卫生应急相关概念突发事件突发事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件危机危机灾难事件灾难事件应急应急卫生应急卫生应急卫生应急管理概念卫生应急管理概念应急管理应急管理卫生应急管理卫生应急管理卫生应急管理的原则卫生应急管理的原则预防为主，常备不懈预防为主，常备不懈统一领导，分级负责统一领导，分级负责依法规范，措施果断依法规范，措施果断依靠科学，加强合作依靠科学，加强合作卫生应急管理的特征卫生应急管理的特征系统性系统性协调性协调性动态性动态性不确定性不确定性决策的非程序性决策的非程序性应急管理重点领域应急管理重点领域重点领域1.1.突发公共卫生事件突发公共卫生事件的风险识别与风险评估的风险识别与风险评估2.2.急性急性传染病、不染病、不明原因疾病和明原因疾病和新新发传染病的染病的预防与控制防与控制3.3.突突发公共事件公共事件的的应急医学急医学救援救援4.4.突突发公共事件公共事件处置置的的卫生生监督督5.5.处置措施的效置措施的效果、效率、果、效率、效益和效用效益和效用评价价6.6.卫生生应急急处置恢复重置恢复重建建阶段的段的指指导应急管理体系应急管理体系一案三制一案三制预案预案预案预案法制法制法制法制体制体制体制体制机制机制机制机制 应急管理体系应急管理体系国家总体应急预案国家专项应急预案国务院部门应急预案省级总体应急预案地方各部门应急预案地市县级应急预案应急管理体系应急管理体系法律法律行政法规行政法规部门规章部门规章立法不均衡立法不均衡立法不均衡立法不均衡立法的部门横向协作不够立法的部门横向协作不够立法的部门横向协作不够立法的部门横向协作不够操作性不强操作性不强操作性不强操作性不强 应急管理体系应急管理体系建立健全分类管理、分级负责、条块结合、建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的应急管理体制，有效应对自然属地为主的应急管理体制，有效应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件，提高危机管理和抗风险能力。全事件，提高危机管理和抗风险能力。应急管理体系应急管理体系技术支撑体系和非技术支撑体系技术支撑体系和非技术支撑体系相应的组织体系（指挥组织体系、监督监测体相应的组织体系（指挥组织体系、监督监测体相应的组织体系（指挥组织体系、监督监测体相应的组织体系（指挥组织体系、监督监测体系、应急机构等）系、应急机构等）系、应急机构等）系、应急机构等）机制目标（预案、预警系统、评估机制等）机制目标（预案、预警系统、评估机制等）机制目标（预案、预警系统、评估机制等）机制目标（预案、预警系统、评估机制等）运行程序（紧急医疗机制、社会动员机制、协运行程序（紧急医疗机制、社会动员机制、协运行程序（紧急医疗机制、社会动员机制、协运行程序（紧急医疗机制、社会动员机制、协调沟通机制、信息披露机制等）调沟通机制、信息披露机制等）调沟通机制、信息披露机制等）调沟通机制、信息披露机制等）支持系统（技术物质保障机制、法律保障机制、支持系统（技术物质保障机制、法律保障机制、支持系统（技术物质保障机制、法律保障机制、支持系统（技术物质保障机制、法律保障机制、经费保障机制等）经费保障机制等）经费保障机制等）经费保障机制等）应急管理体系应急管理体系预警机制预警机制决策机制决策机制应对机制应对机制沟通机制沟通机制善后机制善后机制学习、评估机制学习、评估机制 卫生应急管理理论卫生应急管理理论过程理论过程理论风险管理理论风险管理理论应急沟通理论应急沟通理论应急能力评价理论应急能力评价理论罗伯特罗伯特罗伯特罗伯特 希斯的希斯的希斯的希斯的4R4R模式模式模式模式风险评估风险评估影响分析影响分析计划计划技能要求技能要求 审计评审计评 估估减少减少Reduction预备预备Readiness反应反应Response恢复恢复Recovery管理管理培训培训演习演习预警预警计计 划划技能要求技能要求 审计评估审计评估 影响分影响分 析析苏伟伦的应急管理的职能划分苏伟伦的应急管理的职能划分危机管危机管理的状理的状态态非紧急状非紧急状态态紧急状态紧急状态非紧急状非紧急状态态危机管危机管理的职理的职能能危机监测危机监测 危机预控危机预控危机处理计划危机处理计划危机决策危机决策危机处理危机处理危机阶危机阶段段前兆阶段前兆阶段暴发阶段暴发阶段持续阶段持续阶段斯蒂文斯蒂文芬克的阶段分析理论芬克的阶段分析理论危机危机潜在期潜在期危机危机突发期突发期危机危机蔓延期蔓延期危机危机善后善后反馈反馈沟通理论沟通理论沟通理论沟通理论沟通理论沟通理论平均平均50岁上下的政府官员，平均岁上下的政府官员，平均40岁上下岁上下的企业领袖，平均的企业领袖，平均30岁以下的媒体记者，岁以下的媒体记者，这正是中国变革时代这正是中国变革时代13亿人中主导社会舆亿人中主导社会舆论的三个阶层。论的三个阶层。沟通理论沟通理论q转危为安转危为安转危为安转危为安 危机公关目标的第一个危机公关目标的第一个危机公关目标的第一个危机公关目标的第一个层次层次层次层次恢复组织生存和发展的恢复组织生存和发展的恢复组织生存和发展的恢复组织生存和发展的常态，重新缔结与目标常态，重新缔结与目标常态，重新缔结与目标常态，重新缔结与目标公众的良性互动关系公众的良性互动关系公众的良性互动关系公众的良性互动关系q化危为机化危为机化危为机化危为机 危机公关目标的第二个危机公关目标的第二个危机公关目标的第二个危机公关目标的第二个层次层次层次层次将危机转化为组织的机将危机转化为组织的机将危机转化为组织的机将危机转化为组织的机遇，每一次危机既可能遇，每一次危机既可能遇，每一次危机既可能遇，每一次危机既可能孕育导致失败的种子，孕育导致失败的种子，孕育导致失败的种子，孕育导致失败的种子，也可能酝酿取得成功的也可能酝酿取得成功的也可能酝酿取得成功的也可能酝酿取得成功的希望希望希望希望 沟通理论沟通理论Tell your own tale （以我为主提供信息）（以我为主提供信息）（以我为主提供信息）（以我为主提供信息）Tell it fast（尽快提供信息）（尽快提供信息）（尽快提供信息）（尽快提供信息）Tell it all（提供全部信息）（提供全部信息）（提供全部信息）（提供全部信息）沟通理论沟通理论沟通策略沟通策略沟通策略沟通策略 实施方式实施方式实施方式实施方式 适用范围适用范围适用范围适用范围 诚意致歉诚意致歉诚意致歉诚意致歉 公开表示组织将承担危机责任，呼吁利益公开表示组织将承担危机责任，呼吁利益公开表示组织将承担危机责任，呼吁利益公开表示组织将承担危机责任，呼吁利益相关者的宽容、理解和支持相关者的宽容、理解和支持相关者的宽容、理解和支持相关者的宽容、理解和支持 适用于组织的错误行为导致适用于组织的错误行为导致适用于组织的错误行为导致适用于组织的错误行为导致危机时危机时危机时危机时 改善行动改善行动改善行动改善行动 宣布将尽最大努力弥补和消除危机带来的宣布将尽最大努力弥补和消除危机带来的宣布将尽最大努力弥补和消除危机带来的宣布将尽最大努力弥补和消除危机带来的损害，采取措施预防危机再度发生损害，采取措施预防危机再度发生损害，采取措施预防危机再度发生损害，采取措施预防危机再度发生适用于组织的错误行为或偶适用于组织的错误行为或偶适用于组织的错误行为或偶适用于组织的错误行为或偶发意外导致危机时发意外导致危机时发意外导致危机时发意外导致危机时 顺应迎合顺应迎合顺应迎合顺应迎合 尝试顺应、迎合利益相关者的心理、态度尝试顺应、迎合利益相关者的心理、态度尝试顺应、迎合利益相关者的心理、态度尝试顺应、迎合利益相关者的心理、态度和行为，并尽量满足他们的需求和行为，并尽量满足他们的需求和行为，并尽量满足他们的需求和行为，并尽量满足他们的需求 适用于利益相关者的需求正适用于利益相关者的需求正适用于利益相关者的需求正适用于利益相关者的需求正当、合理，需予迎合时当、合理，需予迎合时当、合理，需予迎合时当、合理，需予迎合时 行为正当化行为正当化行为正当化行为正当化传播真实信息，证明自身行为的正当性，传播真实信息，证明自身行为的正当性，传播真实信息，证明自身行为的正当性，传播真实信息，证明自身行为的正当性，摆脱恶意的破坏和纠缠摆脱恶意的破坏和纠缠摆脱恶意的破坏和纠缠摆脱恶意的破坏和纠缠 适用于危机责任较小、且主适用于危机责任较小、且主适用于危机责任较小、且主适用于危机责任较小、且主要由外部诱因引发时要由外部诱因引发时要由外部诱因引发时要由外部诱因引发时 据实辩解据实辩解据实辩解据实辩解 寻找可资辩解的理由，提供证据表明自己寻找可资辩解的理由，提供证据表明自己寻找可资辩解的理由，提供证据表明自己寻找可资辩解的理由，提供证据表明自己不必承担责任，或应承担较小责任不必承担责任，或应承担较小责任不必承担责任，或应承担较小责任不必承担责任，或应承担较小责任 适用于危机责任较小却遭受适用于危机责任较小却遭受适用于危机责任较小却遭受适用于危机责任较小却遭受牵连时牵连时牵连时牵连时 驳斥谣言驳斥谣言驳斥谣言驳斥谣言 采取公告、论辩、戳穿或法律诉讼等手段，采取公告、论辩、戳穿或法律诉讼等手段，采取公告、论辩、戳穿或法律诉讼等手段，采取公告、论辩、戳穿或法律诉讼等手段，攻破危机谣言攻破危机谣言攻破危机谣言攻破危机谣言 适用于出现可指认并可驳斥适用于出现可指认并可驳斥适用于出现可指认并可驳斥适用于出现可指认并可驳斥的造谣者时的造谣者时的造谣者时的造谣者时 坚决否认坚决否认坚决否认坚决否认 利用各种必要手段，及时告知利益相关者利用各种必要手段，及时告知利益相关者利用各种必要手段，及时告知利益相关者利用各种必要手段，及时告知利益相关者危机并不存在，或者与己无关危机并不存在，或者与己无关危机并不存在，或者与己无关危机并不存在，或者与己无关 适用于证实危机并不存在或适用于证实危机并不存在或适用于证实危机并不存在或适用于证实危机并不存在或与己无关时与己无关时与己无关时与己无关时 沟通理论沟通理论联络媒体提供真实信息联络媒体提供真实信息专业人士做出专业分析专业人士做出专业分析权威机构发布权威意见权威机构发布权威意见意见领袖发表公正看法意见领袖发表公正看法沟通理论沟通理论反映迟钝、态度暧昧，错失了公关自救的良机，反映迟钝、态度暧昧，错失了公关自救的良机，反映迟钝、态度暧昧，错失了公关自救的良机，反映迟钝、态度暧昧，错失了公关自救的良机，且由于有意掩饰，越描越黑，缺乏承担过错、自且由于有意掩饰，越描越黑，缺乏承担过错、自且由于有意掩饰，越描越黑，缺乏承担过错、自且由于有意掩饰，越描越黑，缺乏承担过错、自我追问的真诚。我追问的真诚。我追问的真诚。我追问的真诚。横施威压，急于求成，导致矛盾激化，使信任危横施威压，急于求成，导致矛盾激化，使信任危横施威压，急于求成，导致矛盾激化，使信任危横施威压，急于求成，导致矛盾激化，使信任危机升级，最终付出了更高的成本。政府危机公关机升级，最终付出了更高的成本。政府危机公关机升级，最终付出了更高的成本。政府危机公关机升级，最终付出了更高的成本。政府危机公关造成被动的根本症结并非应对危机的公关技术不造成被动的根本症结并非应对危机的公关技术不造成被动的根本症结并非应对危机的公关技术不造成被动的根本症结并非应对危机的公关技术不过关，实质还是缺乏坦诚的态度。过关，实质还是缺乏坦诚的态度。过关，实质还是缺乏坦诚的态度。过关，实质还是缺乏坦诚的态度。看似灭火，实则浇油，最终玩火自焚，从摆平媒看似灭火，实则浇油，最终玩火自焚，从摆平媒看似灭火，实则浇油，最终玩火自焚，从摆平媒看似灭火，实则浇油，最终玩火自焚，从摆平媒体开始到被媒体撂倒为止。这些政府危机公关的体开始到被媒体撂倒为止。这些政府危机公关的体开始到被媒体撂倒为止。这些政府危机公关的体开始到被媒体撂倒为止。这些政府危机公关的教训正在于，以为民意是可以左右的，媒体是可教训正在于，以为民意是可以左右的，媒体是可教训正在于，以为民意是可以左右的，媒体是可教训正在于，以为民意是可以左右的，媒体是可以摆平的，而执迷不悟，一意孤行。以摆平的，而执迷不悟，一意孤行。以摆平的，而执迷不悟，一意孤行。以摆平的，而执迷不悟，一意孤行。遇有问题不推辞，遇有问题不推辞，危机处理要及时，危机处理要及时，事件解决要三思，事件解决要三思，赢取尊重扭危机！赢取尊重扭危机！