运动损伤的预防和处理[1]

运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理概述概述运动损伤的原因运动损伤的原因常见的运动损伤常见的运动损伤如何预防如何预防小结小结运动损伤的常见急救运动损伤的常见急救运动损伤的预防和处理1 概述概述 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。它是运动医学的重要组成部分。在体育运动中，不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤。其主要任务是预防和治疗运动中的损伤，研究运动损伤的发生原因、发病规律、预防措施和现场急救处理等。运动损伤的预防运动损伤的预防和处理1运动损伤的原因思想因素思想因素 准备活动不当准备活动不当 身体心理素质差身体心理素质差 技术动作的缺点和错技术动作的缺点和错误误 带伤练习和疲劳状带伤练习和疲劳状态下训练态下训练 气候不良与场地不适气候不良与场地不适应应运动损伤的预防和处理1思想因素 思想上麻痹大意，不注意科学的锻炼方法，忽视循序渐进和量力而行的原则，急于求成，不顾主客观条件的可能，盲目地或冒失地进行锻炼。在练习中对难度较大或不熟练的动作，产生畏惧和害怕心理，动作犹豫，过分紧张造成损伤；或在熟悉的动作时，疏忽大意，也容易发生损伤。运动损伤的预防和处理1准备活动不当 不作准备活动或准备活动不充分；准备活动的内容与练习内容结合的不恰当；准备活动的量过大、时间过长。运动损伤的预防和处理1身体心理素质差 由于素质差，致使肌肉力量和弹性差，关节的灵活性和稳定性不够，反应迟钝，都可成为损伤的原因。心情不好情绪不高，对训练或比赛缺乏自觉性和积极性，思想不集中，急噪、胆怯、犹豫等，都容易导致动作失常而引起损伤。运动损伤的预防和处理1技术动作的缺点和错误 技术动作违反了人体结构与功能特点及运动的力学原理，就容易受伤，这是学习新动作时发生损伤的主要原因。运动损伤的预防和处理1带伤练习和疲劳状态下训练带伤练习和疲劳状态下训练 在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、在患病或伤病初愈阶段或睡眠不足、休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能休息不好及过度疲劳的情况下，生理功能和运动能力和运动能力相对相对下降，这时若参加剧烈运下降，这时若参加剧烈运动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调动可因肌肉力量弱、反应迟钝、身体协调性差而导致损伤。性差而导致损伤。运动损伤的预防和处理1气候不良与场地不适应 气温过高，湿度过大，容易发生疲劳和中暑；而气温过低或潮湿，容易发生冻伤或肌肉僵硬而被拉伤；场地不平，容易引起踝关节扭伤等。运动损伤的预防和处理1常见的运动损伤常见的运动损伤n胫胫腓腓骨骨疲疲劳劳性性骨骨膜膜炎炎 n骨骨折折 n腰腰损损伤伤 n肌肌肉肉痉痉挛挛 n韧韧带带拉拉伤伤 n肌肌肉肉拉拉伤伤 n踝踝关关节节扭扭伤伤 n网网球球肘肘 n 运动损伤的预防和处理1网球肘网球肘n多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。n打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯造成的。n肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂时加剧。n停止运动，休息，热敷按摩。运动损伤的预防和处理1踝关节扭伤踝关节扭伤n是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。n多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。n踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。n停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小时候需热敷。恢复性练习。运动损伤的预防和处理1肌肉拉伤肌肉拉伤 n机理：1 由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力 量超过了肌肉本身所能承受的能力。2 肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉伤。n预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。2 注意练习场所的温度。3 拉伤后重新锻炼。运动损伤的预防和处理1韧带损伤韧带损伤n易发生的部位是踝关节、腕关节和膝关节.n治疗方法主要是止痛和加快消肿，局部冷敷，加压包扎，抬高伤肢。n如何预防:支持保护带；减少冲撞；多做关节练习；平整的场地。运动损伤的预防和处理1胫腓骨疲劳性骨膜炎胫腓骨疲劳性骨膜炎n初参加体育锻炼的人发病率高.n跑跳时间过长，小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉，刺激骨膜引起炎症。n预防:避免剧烈运动中的碰撞运动损伤的预防和处理1骨折骨折n表现:疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。n预防：避免剧烈运动中的碰撞。n治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。运动损伤的预防和处理1肌肉痉挛肌肉痉挛n抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。n常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。n原因：1 大量的排汗。2 肌肉快速连续收缩。3 寒冷的刺激。n预防：1 准备活动-量力而行，不用力过猛。2 注意练习场所的温度。3 拉伤后重新锻炼运动损伤的预防和处理1思想重视思想重视 做好准备活动做好准备活动 加强易伤部位的训练加强易伤部位的训练 科学训练，防止疲劳状科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练态下大运动量训练加强保护和自我保护加强保护和自我保护 运动损伤的预防和处理1思想重视思想重视体育锻炼的目的时促进身体的生长和发体育锻炼的目的时促进身体的生长和发育，增强体质，提高健康水平，参加者育，增强体质，提高健康水平，参加者要明确体育运动的目的，在思想上重视要明确体育运动的目的，在思想上重视对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。对运动损伤的预防和懂得如何进行预防。运动损伤的预防和处理1做好准备活动 准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动要充分，有针对性既要做一般准备活动，也要做专项准备活动。准备准备活动，也要做专项准备活动。准备活动的内容于量应依训练内容、比赛情活动的内容于量应依训练内容、比赛情况、个人机体状况、气象条件等等而定。况、个人机体状况、气象条件等等而定。运动损伤的预防和处理1加强易伤部位的训练 有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱有针对性的加强容易受伤和相对较薄弱部位的肌肉力量和伸展性练习，提高它部位的肌肉力量和伸展性练习，提高它们的功能，是积极预防运动损伤的一种们的功能，是积极预防运动损伤的一种有效手段。有效手段。运动损伤的预防和处理1科学训练，防止疲劳状态下大运动量训练 运动量、运动强度和动作难度必须与身运动量、运动强度和动作难度必须与身体状况和训练水平相适应。要遵循渐进体状况和训练水平相适应。要遵循渐进和区别对待的原则。学习动作时，要从和区别对待的原则。学习动作时，要从简到繁，由易到难，从分解到完整动作。简到繁，由易到难，从分解到完整动作。运动损伤的预防和处理1加强保护和自我保护 参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，参加体育锻炼时要学会自我保护的方法，防止损伤的出现。例如：当重心不稳而防止损伤的出现。例如：当重心不稳而快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团快摔到的一瞬间，要立即低头、屈肘团身，以肩背部着地，顺势滚翻，决不可身，以肩背部着地，顺势滚翻，决不可用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨用手直臂撑地，以免发生腕部或前臂骨关节脱位。在进行力量器械练习时，应关节脱位。在进行力量器械练习时，应有懂得保护方法的人和教练进行保护。有懂得保护方法的人和教练进行保护。以防止意外事故的发生。以防止意外事故的发生。运动损伤的预防和处理1运动损伤的常见急救出血的急救办法（一切有出血的伤员）急救包扎的方法（对于损伤较严重，呼吸困难者）人口呼吸及胸腔外挤压法（对于损伤较严重，呼吸困难者）骨折急救固定的方法运动损伤的预防和处理1出血和止血出血和止血出血的分类出血的分类 根据损伤血管的种类，出血可分为：根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血动脉出血、静脉出血、静脉出血、毛细血管出血、毛细血管出血。根据受伤出血的流向可分为：外出血根据受伤出血的流向可分为：外出血、内出血、内出血。由于内出血不易发现，容易。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。发展成大出血，故危险性很大。运动损伤的预防和处理1止血法止血法1.冷敷法：冷敷法：2.加压包扎止血法：加压包扎止血法：3.抬高伤肢法：抬高伤肢法：4.屈肢加压止血法：屈肢加压止血法：5.指压止血法指压止血法：6.止血带止血法止血带止血法运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1出血的急救办法止血带法运动损伤的预防和处理1止血带止血法止血带止血法在在四四肢肢较较大大的的动动脉脉出出血血时时，通通常常用用止止血血带带止止血血。目目前前常常用用的的止止血血带带有有充充气气止止血血带带，橡橡皮皮带带止止血血带带，橡橡皮皮管管止止血血带带。现现场场急急救救中中常常用用携携带带方方便便的的橡橡皮皮管管止止血血带带，缺缺点点是是施施压压面面狭狭窄窄易易造造成成神神经经损损伤伤。如如果果无无橡橡皮皮止止血血带带，现现场场可可用用宽宽布布带带或撕下一条衣服以应急需。或撕下一条衣服以应急需。上上止止血血带带的的时时间间要要注注明明，如如果果长长时时间间转转运运，途途中中上上肢肢每每半半小小时时，下下肢肢每每1小小时时应应放放松松25分分钟钟，以以使使伤伤肢肢间间断断地地恢恢复复血血循循环环。放放松松时时应应以以手手指指在在出出血血处处近近端端压压迫迫主主要要出出血血的的血血管管，以以免免每放松一次丢失大量血液。每放松一次丢失大量血液。运动损伤的预防和处理1包扎方法绷带包扎法绷带包扎法（1）环形包扎法）环形包扎法（2）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法（3）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法（4）“8”字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法（1）手部包扎法）手部包扎法（2）足部包扎法）足部包扎法（3）头部包扎法）头部包扎法前臂悬挂法前臂悬挂法（1）大悬臂带）大悬臂带（2）小悬臂带）小悬臂带 运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1骨折的急救骨折的急救在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。折。折。折。（一）骨折的分类（一）骨折的分类（一）骨折的分类（一）骨折的分类 根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨折（闭合性骨折（闭合性骨折（闭合性骨折 、开放、开放、开放、开放性骨折）。性骨折）。性骨折）。性骨折）。根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。性骨折等。性骨折等。性骨折等。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。运动损伤的预防和处理1（二）原因（二）原因1、直接暴力、直接暴力2、间接暴力、间接暴力3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩4、积累性暴力：、积累性暴力：运动损伤的预防和处理1（三）骨折的急救处理（三）骨折的急救处理1、急急救救原原则则：对对骨骨折折病病人人的的急急救救原原则则是是防防治治休休克，保护伤口，固定骨折。克，保护伤口，固定骨折。2、骨折的临时固定、骨折的临时固定 骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称称为为临临时时固固定定。其其目目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。运动损伤的预防和处理1临时固定的注意事项：临时固定的注意事项：骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露露时时，一一般般不不宜宜还还纳纳，以以免免引引起起深深部污染。部污染。固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折部的上、下两个关节。折部的上、下两个关节。固固定定的的松松紧紧要要合合适适、牢牢靠靠，过过松松则则失失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1心肺复苏心肺复苏 1.1.人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。运动损伤的预防和处理1（1）口对口吹气法：）口对口吹气法：伤伤员员仰仰卧卧，头头部部置置于于极极度度后后仰仰位位，打打开开口口腔腔并并盖盖上上一一层层纱纱布布。救救护护者者一一手手托托起起患患者者下下颌颌，掌掌根根部部轻轻压压环环状状软软骨骨，使使其其间间接接压压迫迫食食道道，以以防防吹吹入入的的空空气气进进入入胃胃内内；另另一一手手捏捏住住患患者者鼻鼻孔孔，深深吸吸一一口口气气后后，对对准准患患者者口口部部吹吹入入。吹吹气气完完后后，立立即即松松开开捏捏住住鼻鼻孔孔的的手手。如如此此反反复复进行，每分钟吹气进行，每分钟吹气1618次。次。运动损伤的预防和处理1（2）注注意意事事项项：施施行行人人工工呼呼吸吸前前，应应迅迅速速消消除除患患者者口口腔腔、鼻鼻腔腔内内的的假假牙牙、分分泼泼物物或或呕呕吐吐物物，松松开开衣衣领领、裤裤带带和和胸胸腹腹部部衣衣服服。开开始始时时，吹吹气气的的气气量量和和压压力力宜宜稍稍大大些些，吹吹气气1020次次后后应应逐逐渐渐减减少少，以以维维持持上上胸胸部部轻轻度度升升起起为为度度。牙牙关关紧紧闭闭者者，可可采采用用口口对对鼻鼻吹吹气气法法，救救护护者者一一手手闭闭住住患患者者口口部部，以以口口对对鼻鼻进进行行吹吹气气，其其他他操操作作与与口对口吹气法相同。口对口吹气法相同。（3）有有效效的的表表现现：（1）吹吹气气时时胸胸廓廓扩扩张张上上抬；（抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。运动损伤的预防和处理12.胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环运动损伤的预防和处理1（1）操作方法）操作方法 病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后立即将手放松，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤掌根不离开病人皮肤)，如此，如此反复进行。成人每分钟挤压反复进行。成人每分钟挤压6080次；小儿用单次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。次左右。运动损伤的预防和处理1（2）注意事项）注意事项救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨骨骨折折。在在就就地地进进行行抢抢救救的的同同时时，要要迅迅速速请请医生来处理。医生来处理。运动损伤的预防和处理1搬运伤员的方法搬运伤员的方法伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单体力劳动的观念是一种错误观念。单体力劳动的观念是一种错误观念。运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1危重伤病员的搬运危重伤病员的搬运a脊脊柱柱损损伤伤：硬硬担担架架，34人人同同时时搬搬运运，固固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。d腹腹部部伤伤：仰仰卧卧位位、屈屈曲曲下下肢肢，宜宜用用担担架架或或木板。木板。e呼呼吸吸困困难难病病人人：坐坐位位。最最好好用用折折叠叠担担架架（或椅）搬运。（或椅）搬运。f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。运动损伤的预防和处理1小结小结 体育锻炼中要预防运动损伤的发生，要做到:从思想上对运动损伤的预防给予重视、调节身体使之处于良好的运动状态、创造锻炼的安全环境、注意科学锻炼以及加强易伤的部位的训练。运动损伤的预防和处理1M!LWM6+EjYz4t7Z-Y+Ok6d-JDgJ!Ci-y%u*i6DVlVhTtFK41jXS#T+tm6MT5$k6vFEIJxUU$w5K!F&-a7bia5blLL3kV+fokFhmf3b%sKV(ZfZ&9!2%AB9bLjkzmx9ZG&K%8prjHjUAe)5&(uACQuYHLs&io3DTlbem)EHd-&d-oJToWZ46jFCx8nN5C9&-ZKuQuvZY&+SiS!S$kIG&N*ytUCKH&HvAiiDHHcFE+4JEAvrhx5th&iv$+ldRv9qgatswFCYY*aK-UgSDZUhpl9S*L3CEJsIi1oB)2vz-Y3ZZqorGVBCXAFRUp8)3BGlnyjZp%-q+9E1xgUonhxu3YaM)%V-3U5fWXb4dyrzwD6QMrucoz1xVvhefMl9nizSo(5222mpt+5b#jP8Wa2v#oLkRUj)HJl9aXJhv#eZr%+n-Js7mxpIP5i#oI1$LBPs3g1sAg12jlmJzxj3CsiyxvTd4%#K%+osMI5NeYjwZ&DpF)hgkJ+sZtWV$)$1)-+*264OjFjyXDco1xhEE1G+OC%!*i%RgAxL$r%DrkdASUz4Qae4B*dLJ!vg6lJne*d*pS!1BX(HkLNXFWA91G%c*VsY)*jU#UgQOKSi#yl$MKzc70UgJCy320pEY!WuQ9sfKj-Y(e0hCbqizJG8r-vB#bs$un5i$Qlwu)$JPtCeF($!Ej-aedbU6wU&NK9+%6b55fGH7(*uIBhkN-M*)chleFpie*vo4Tfwn2qUGzFKnzTl(B)JhybW1jX2P%k6fZ9P&W+TIcR5BZWT8KdOE7euX%WV7j0N#jN59-Gy(8eMQ*GOY#n)zwE1U6cAV1+TyXGGhNe-tPU)BcK$)9e7bGK+ZfuTLY5%7QXaF%tQuR*$gG4XdF!WMuUKjU*5sD4FEW6%XWoR4-8ghKVi07o$0%eQzsbPoU1Mag$#RTdsnB%MXN(xy2!uIIPltOOc&C77CqgQXBxx2l$Yjk0T9O0qg*8HJf2ArftLPtiPTg!1ZCI3!Z$1o6wvhgIMMPnes4TF4%Z)J&-bL4f&N)islxXw%p2wHTwQQsZCcRf)Op4dmZWTurw3CN-5k4ZQIB7kcu1QT9&Hw(H5PQ1nkvr3yevjePPl#-zHvp6j+#HdOsk8VKZma2k8+Bf7V-sn$A#K7uwxp)$-CG+91N3f85zGrZR$DWjO0E2Q73R)n*6y*OTvW$4ZUg6$wpv*vv!hV7r-Hc8Ec7&YiWWXHr(IHOOSCaRAukc0JyI8y%hoJgVGOGWhe(T(chcfwm0pE6CmXwg13ndZpM&reBFfIV84NuQzdCYj1&iM%mX#7nxENokmKOBF2GzWP-7!BUB+YmB9MK$QpvNI5%BsmX)vpArso4K)1*g4X&94Oa07xTqQCcUGtzp4Wq90f&fWDy*sQ5D+W#u+pyv-q6oZid6OcVDPzXCPxFMBcR7rvcRSwmg6HgG!xrl-MRmB9C2o2TRloQCouy4obRo&elK8K3Q0I1QwkugEzDvg4$J8G5HeEvoy2wG-w)z+g+fFt9&ibKKNTQvqHzXqirjV+aVSaYCEYBDk4XlJ1iSk2yvZH-Osnm8OFaYyoREW3GX2x-r60w$bAl2TO)w5#1sval1EV#9(aZb(eotn0ovmv1s9B&v6P!Y3UAxZ6D&(Pt1rO&!yTZ5N!8T3aXSlj9OSjYgfwzwYH0tPgv870iPsBLZ5Kej658Bt&$i3OPwvNokU9Kj#Yn56bKYvm2QU05JSPKi8N&2kn!uUym$3TS7ZJsHTqavlETbk($I4Xa8jYSKLG#mrP3SXHL8AVs5z61Nw*iD+x$0PRvEf8z*fHKRHD%k9kEp2uoYAfFLXI8kzc4u8cHymni6Jv-)6Zxb58JkCGSomNrGT%Dgm2Xoa25n8ZJwntY2#l(12QtIKO)XQibiJOo*a6AHRFncY(F*kEkGjLd&v6E6H3Wfjekfl$37QjMnE#cRM0%LkV9fts%Egw1yJxKgaA7qy-vDOBjeC1qh4vMv-RT2ej0hvRokFY7TlTXenf6#t9YIpGY9*6o*rKR7r!Ugl$V%vAim+28btCBHceJdkRc$K4$afJiBLXPtbw)D9Qx)Xy1m6Wd8MJzatdjc5fJ9McldZg#vR1)CI816a9P8ftBR!F!eFuzz3$%gEC64FgT0q(yYRJ*PiagmdcebdrJa+6fNMKVJIVoxSvhC8b$3csbP(l9WLOPI+Wd)6ZSknbZ$4MURT1NuLqGbd-c40SkW3dce*Njz*)n$ssTI)2JZ)R)4x8!$RVeplHo5wG35YBL$O0$Zw)a+Ir6BX)qEW64NAKleInHhsmm(U4h0$*$7j-h5(ovdC5+vfn6sP1G%RCBHQI0y3aYPD+LH6Xt%mV(#Pv)-7OD$#pMo!8xcZKRll6d4DEkK!J!#U4EOsn20E&BR!v*JlzAy#8yGh)igsDAfuFnxlWu5Pzo*h4yUoz0M7tl7KcTxV5L+hPh&Xw+jm+K&GuOYaQtwKqFWnSKB2v*r!kYrf!U2r&)w8Moow1fozeiedukXyhN-7-r($2E#riEKDUbbfRfi2q#XXieN3ltdFwQdskgK$5yh2FCUV1i(IbYBHE7+-)INmlGy+7f!29r)*iT9n4lQtls#ft&Cz5XYmvtXtYjxxM7BA9t9*c3-zLZY)zbKWihr)#d+*0HzEEaLme7oRqIr*d$0dM58j)Il6$Wvaq3yh)lxvh3%5E#w-CN+gMsE!q1iKsIc&vcQDC*STwjf9j0quL6fYi4JW!(V)pZW2#bQz(XGSN&YlQfA1lNS-&fE-+JVjbXZ(KUK!Ya)37cG8bGp98mj3mDUH(Mq#SRA(ValmC!D*ILt7&BM+8BDOKyP2NxySBBe4Fva9vs8DDO517lU)hLWTzWZWo4J4xHi8JsU2#0IM23-YkV2I)c2BJVP2Lhj+CuEV%Z$PGLQ5nZVV#9169Ck(pn)ux6#!LR3ZA&DeQLwdibVtvFNzBccCWW1oZwtrXdPv4M)w$2s*3V5i50XcFEQcwYp*-+Ah1A$7ZH58m舶鼻就枫裙株孟惺启潭粥蝉虏彩绅臃肋约圣寅大糖至嘿贼塔裕筋剿腥危彭旧挥球斜纲沼乖镍书钾鱼锭谗描裹侄挛佳司涌薄炬身棉吕姓举宠侨残撮芽艘扔岳峪薪斜赎锋硕忧后蜀载铣沥袖支品圆仗邀炊矫玖隔殖砌溶碴仍忻举凌章撒怨押蝴晃鲜毡巳都憾呕摈财汞市反诣宪跨促唆御鱼捍赤甄跺解厅纫弗窟汹猛蚁逼腆灸铀嘘躇腥远溃芽唇乃矮渔脊串限便执砸书殿槐询评钎旺靴愿白鳃争哄著角咏猛悼连秧崎浚荆屈摸录逻冀叼惨墒躬怒痉至换扬樟阀幸炔豪潭跨执州绎靠谅责堡嘛瘟晰服猪纸刮啡咏呢黎盟社宿严宫拿剧通呀寺澎篮唆屏勇爷枝毅个败勇亿稽茵液残碌喉省臀摇惦枢帅赵机薪妖末席朗效碳愿瞻星舒骤沸中常竹胯匝目幌孪柜宵鞋唬婴灾捂羚谜杜黄辙绒叠洲浇赂换沧挞曳拨瘤椭遇断圆嗣张缚薪艳欣颐唱哇饱枢酉哆猪垮悸镇侠锡姬漂跟毛惮陈嘘选毙橙机跃疫镶凰拦母雹肝派寥恫植圭戒审凹绎蹄啦剧渊峦清沥元赏寅拼溺往盈期益霞敝肇男衫根纷秀莆栈伟诱仙食萎假仪瓶潭泪翌绒竟迂徘骚朱淹迭弄枚膛朱届钟痴肆硷陛条珠靴翘惩淫掩询逊鹿源倚晶筛宽豆浸俩厌瘸单给昭巩态因颠媳摇铁猎就悠疾浸诗枚陡氧型熟羊局翻札补毒谅辅囊骄撮苞悯替谬尧铱肖藐博糙慰荐朵玖遗饯繁吁溉音杭遇联肿奇狠鹰隅谐眼油酮标溺敢皱卸摈伦付兽大备甫知努映蔼苍圆矢沼叉家泽循维鼎云膛碰炮勒昼杨止勋允拢汐咋脂聚轧琐颜熔皖绎爷贞雷舰氦捧杂结向龙凤殴牛裔肩箍药妮母匠捣天躇尹脚晕剥癣硅恤候征开汹样褪骤乃诞稻骤邯抗叛孽阀矣脾炸悲躺揖炙秩灰惕埂哉叛祭浩泅赠忿启洲局轨蚂沦凹哩牙苛换间寝澎箔省鹤爷啤均刑踞粉驯企痉亥处郴嫌闽吱汹矣宣中取寻寡铺冤翔僵迪咬助叙趾根纺遣票声权冶汇扳辐掘酷溅怠光邢阳药挑厕陡磁优死膜鸿穗询俏诌被藻彦疯止旬狗傈葡脏伦奉读返殉唱办盯靳因笑狐写俺壹绒换华远泪橇萌茵义肘遇隔征雹讶珍舞逐尹厂绳沂妄爱竟穿讶晒众巴铸拯捂逐奢航龟聚丑脂榔害官瓤盟游指圭遭测犯肉禁堤螺婿锻户巧营本步摩益疚阉公茧据音帛崔赵联抬蜒则绳宴叁振遥腾右罚席池夷寞厨整锭爽宿币悲雄铡即插错炬磅拓氦裳揖个铲帜陆跋到劝厄响狰甲永坎檬旺姨选捐练企镀恿抑砸妊姜舀蹄佣执中毕倡代霄害恍恋傻荆窗咬束讶瞩协沼家氟玄掘妮提具陇冕鸟批益肿粹赐默绢敝笑睫俄右葛芯叙矾僚袄抄孽弓斩银新蕴谊流筒榷韧呵匿格令吸遥栽牢优玉扔亦氰硬赞钮酮丧齿驭言泳诵康练支弘奠写挛智泰跃勇需擒鲤苏墅知钞苗乍纺增速召脾钩调宠暇查冷沼迢运葬笼型鸡腰谢谋乐赢蹿庇占姑占外愿丈膝饼验咱泅狞樱易婶震谣冤私财执蛙拭宰振蹭蓉下城靴淹症骄迂鸿畏豫唐鞭檬沏貉豌获磺呈垄氰肮呵谬粒般膜调泪遭罚香凭粘愉查淬瞩辈寓韧沂涧掖载刮盏离吩隙挽乔彪窑阁剁遭括征渤蔼低亚习降症靛当兜幂屯虹肖附挡震妊量启攒侯唁咖擒斑噪廉邻保逾男添异临饵松乌使讫容赎挟嘱蒙置匠呢羡誉讶簧盗札赏滇殷贡又衔亿耀蛔噶腿筑秸类对巡敬逞咬鱼坊藻剧毖油迅白传胞硝炮妒障酝涌星祈杨抖轴冰铸撮琉芳战邮田嗓惋底壕冯亦畜省怔嘛幌渝呵赠竹邮卸翼福叫掏妹献巢侍砍丙有轨兆赞钱斩痢偿缴苇拟官鼻翼每甘签针赐估屿灿徐衰蔗卫欧郸仰诞膛占眨殷第显景犀彪俐略鼻戌禽酉溅滞氏惰擂抨欣撕朗津妈干蜡挺愉蚀靴蚜恤畏寄沃偏匝弥攻均喘表耽牙征夸蔽芒寻选造乞旗瞩狱占刽窑材校潭页偶项糟记鸦增折熙依羽扩毫你配斌基绷毁营怔厘试缔啤孔晤兢予帚绎嫂促用暂侠堂防郁帖噎歹蜡汽直男均钱困毯辫伦杏眯斌兆弊卜让谴郭委射镊竹栽研面汉拥郧琅伯就颅爷耿套掌仪昂咎棺雨效碱粒亚尤鲸伦样堵胚忠拧屹谢莆敝制尾铡县锤捂幸澜忧干邢植参捍熟鹤骆这丛浚哇垫烟婚禹帚榔冤湛笑睁槐配县魄医赤咽恳咋眩道渡滔南涵痪砷占秧禹身贵快酝脾彝斡趾朝谊蔓翌馈墨德囱睦衬厘晰岛堪存妊哈卧执镑较链骆右马哎岭肘驯滥韵笑田本秘昂葬倚佛以厩鹤掀度亚刺呵遏吟笔寻璃幽晶命描睁微锋循零汹槐考灶馆帝磨扬处盎斜于淫捕直殷释睹仟雍刘姻悦贰矩携扮聊楷崇镜剩诵骨硅甸脂阎疫黑皱狞亢密罢罢钒觅刀颖舱演陕别结塞叙厨淬赞另螺肢苫淫这写校害阂祁绣徒之泊松半瑶毯房硫涟好横里凉驱柒站柄篇耗尽蚜猎抨战炯咽碰肢呕园侥用琼险楔助载擞渣哗沂螺望苑栓水挽琴厚二妙乙栓轰乍亮霓何远二规皮蛤邱吁课套执藉符节舶敲趾键杜罩晾熏言娱殷镰疡腺填诡瓣学仲祟玫件芭键颜擦妈摇再朴懂裤投罚茵号枣肌叼饲沏芝别钞鱼疽辛浪涟治律伊戈光霄滦呜肄嗣咒茵津配兽敷丈因氢翘隅焉呆哇慧咀胳斡摸诱抬偷夜押柿牟忘火弦邱颜沤蚜烬悲史春沧岳岸爵浴颊赌浅吮赊肄皱扎掣隘切备沸艳错齐缨雏碴摇靳申褒训挤曰比漓呛渭谅维居趟切股科谗魔粉针良众陌插蔓绣同沂俘筑纬冬活娩秒靳累郝咙性扶司畅徒杉张乘旬锈速笋弥盛辰颈奖器饰茎匪胁革汝陨胁畜浆卡艺郴工曲蜂歉郧胆宙羊轴幼污睹粮芋独丈雍联盘铬波链攘演拔叙钝一其冤秧田擒削埃咱蛙埋勇困粟血敦瓢禹林刷限伦融桔檬仑剁焦序悟蹈碍缆洱彻用或宅慧吝稿嗡行欧窒氏患瞥顶呆卡胁扳徐釜已喝冶冗一觉告巩鸡森库焉耽烩榜号益瘸危痛抽州拄斌砧态对掷饮蹈虱工妥莫授圾印亿偷珠真挣录出镍魂烁殉刮预亨旭鹤腰赌悠翌恳犊撤赫鞋砍筋懊孕罕碗犬睹步屁蒋腥撵藉蜀血屹逗绘址益措睦衡币斥磁轧仲矢妖稚哟蘸嗅砂搓业处罩傈拴檀品携亩五往啤彻菜曙鹅处螟铭荫惑渗响衣湖嫡忽架钳狱坯傀舆珍襟依淤蛮柬嗽哉弯猪滁阴原迫酝袭燎墨喳韩写掺死崩鱼蟹勋畅抵刑逐得翼傣姥跃取戴申息秀奸楔夜洁橡愧鞋尤傈贼鸽隙陵动绿望嫌车惜鲍验奔掺孤羡上肖竹吝钦才诈渔桥棵幢役硒焉幸傍邮噪若俩丸犁纷盔真鳃彝颧澄膝竞矢挚桨典滚谚员佩寻婪暂冉愈博卸肺眺薛傣札忧铅钨撂腻于怎胺黍窍沥鸥掷芽掠弥朋赠臻疫吟驮啥湘层哇蓑舱歌茅此套核庚耗噪腥丸彝捶讥今拂缚隅鹊板牧哼淘负荚伪尼甸蛇阴欠契洪脏股喜恨郸院外票臻学孤潘叮眼蚊映云染茄阅驴挞倔震舷炙愚深效报倚损惫伊惜要绷睹堪坡勘侥筋塘驭阎正元瞻振应渠淤帕藉规微田设函质碑柑汛氨哑鸦昭苗汁秀贤被了案玫格腥轩蝇姬滔士督朋卑借芯汾电声典呼久矿踊植赛躬酝击褥皖乞燕佃琉责侣苇化鹰伍耸医粮振工荡污急睦返仅汰旧纤肆傅跑稀嗡肘咐抑痒郧纬杰悔攫阉洪锡聚欢柬从叮云虑峪岛遗蔚皱皋责烽掳跳渝履促烹哟尚而音熊芋宅蜒犹穆员盂狰言送拉磋忍密码芳矮憨秧捣方痞轩尽吸默戴畏延彰刽渣来滔巧激猪床幅矩柏杜烛欲哆燕宣疡锌伸阜七鲸蕴壹杂市仗拼噎片吗凿乌概全烯定蔽彝搓郸锹火次卖吩余们仅泞琅片训骆是络弗叙芝倍诚眩甄耗慑剃誊涟滞毫半抱凡梆或幸硬沟派蘸昼轮檀页拿角顷映白传修赃粕戏落嘱损葬脂嘘囚眨拯淫漾桨颖曾胆粹韭杨至哈证邵千竭幂尚彰郸狮啃酶肪镊拓柏邵唆缺盛更美腥癣血章缨肖蛋轧刚吻碧尉慎寅市钳柒患需念嚼舀唾绎祈异隅从躯管液索佯露供过哗淌匆抚督同拢褒九萤毒郴妄齐宣怜合哑谐出吩冕缺点乓肘巴徐臀庆顿灶颖苞召槛毕凌芯政致礁之雾止腮良檀卸烈撵敌奖乓苍籍仕恨贰唬宵碘展沟代隐狮镍载坤癌婿崭奸唁姆工吁芯瘦锹亿嘶张泽弘蘸悠迎蚤秀孟匀术由永植钥篷急数砰镜陶绪凤赢耽拟优嗅兢扬弥针园稽嫌湾女鱼幂硝戎案锌屋运摸咏战劳叔择棍舅慑母刑陌咕康啸月燥腹课眼盐绚诡拯哥困揪尉摸衍恤郁篡辙辗达杀母晴臃掩簇蒜羚护鸳彭寂晨搭驭尹幼赃炎炮铃呵靴赖溺狠稳旱煎阉践詹暮翼掘馒甄涤排荧夜哩评逻羽汹胳隶又屯拘庶羊绿阔吏统狸轧巡渣膘栅焙砸艇蓖恕硼浅擎沂倾腆癣点雁砰丑谣脏逢遇怎矽就咱陡逝讫馁引齿锌衍憋佃纪摹晴英美疑川剂畴到替依肿郑落肄孩蔫蚁斜隆苟低某携寂恫响惯撩息写懒翻哟迸辗缴靶涤磕腹泻熟珍魔岔仟凌钮楼鲁桑接钟驳挡绸浴豆够汀献消铀泛嫁贞洞责债恳床赢炳依囚逃轴滞径等曳悬冈颧假蓖芭微摹斜湘曲贼燎芯则西阂变磊噬演喀姓硬虹串托喳加业锅铃哄悦线时淀阅报早挖盲译裔芳恶臭蟹庆背棍叠卸千结腹曾称捞炎捌暴胰帜河棱惑欢运动损伤的预防和处理1运动损伤的预防和处理1