艾滋病病人的护理81703

艾滋病病人的护理艾滋病病人的护理8170381703AIDS常见的症状 发热 咳嗽 恶心、呕吐、腹泻 口腔念珠菌感染 眼睛巨细胞病毒感染 皮肤疾病护理发热的护理措施卧床休息每4小时监测体温1次，保持病室内空气清新。根据医生的医嘱及时给予退热处理。温水擦浴、酒精擦浴或冰袋等物理降温。发热的饮食 鼓励患者进食高热量流质、半流质流质饮食。牛奶、鱼汤、蛋花等多饮水,每天要喝8杯以上的液体，最好是含能量的液体如果可能的话，每天至少进餐6次密切关注体重的变化，以了解身体是否从食物中获得足够的营养咳嗽 咳嗽：是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。咳嗽的护理 休息，保暖，保持环境舒适，室内空气新鲜，适宜的温度和 湿度。温度（18-20度）、湿度（60%左右）。保持呼吸道的通畅，按医嘱给治疗。如消炎、镇咳等 观察呼吸的次数和呼吸的质量，皮肤颜色的变化。如果呼吸困难，应及时通知医生。咳嗽的护理 心理护理：呼吸困难的患者常有明显的焦虑和恐惧，因此护士要耐心听其诉说，并要注意非语言的表达，以观察病人需要，及时提供支持与帮助。恶心、呕吐的护理 病人呕吐时取坐位或半坐位，头偏向一侧。呕吐时，医护人员应在床旁陪伴，特别是老人和小孩，要密切观察面色、呛咳和呼吸道通畅情况，防止窒息。患者呕吐厉害时，要先禁食或餐前30分钟给予止吐药。及时清除呕吐物，保持房间空气的流通。观察呕吐物性质、颜色、量。有无脱水及电解质紊乱情况1、齐多夫定（多夫定（AZT）300mg，每天二次，每天二次.空腹或餐后服用均可空腹或餐后服用均可腹泻的护理 休息：减少肠蠕动，减轻腹泻症状，减少能量消耗。肛周皮肤的护理：每次大便后清洗，每天用温盐水坐浴。穿柔软舒服的棉衣服。准确记录出入量。大便的颜色、次数、性质、量及时送 大便标本检查，尽快明确腹泻的原因，更好的指导治疗。腹泻的护理 鼓励患者进食流质或半流质食物如稀饭、面条以及果汁。防止体液丢失和电解质紊乱。补充水分、维生素、含有丰富钾的食物避免进食纤维多和粗燥的食物禁忌食物禁忌食物 辣椒、胡椒等辛辣食物烟酒类碳酸饮料生冷瓜果、凉拌菜等如果产生胀气，则豆类以及牛奶不要食用口腔的护理 注意口腔的清洁、卫生每日口腔护理2次，漱口3-4次观察口腔粘摸是否破溃，有无真菌感染。漱口液根据口腔感染的情况，可选用清水、盐水、5%NAHCO3饮食 不要食用粗燥、含纤维高、坚硬需要咀嚼的食物 要吃软食、蔬菜和肉都应切的很细 如软食也不能下咽，则进流质或半流质 避免进食酸、辣、咸等刺激性食物巨细胞病毒感染 CMV在成人中感染率近100，大多无症状 通过密切接触，性和血途径传播 CD450/mm3 为原发感染，或潜伏性感染的再激活 脉络膜视网膜炎，肺炎，胃肠道感染，肝炎，脑炎，多发性神经根炎等巨细胞病毒感染临床表现：CMV视网膜炎：眼前漂浮物，盲点，视野缺失脑部感染：头痛，注意力难集中，困倦，昏睡胃肠道感染：吞咽痛，吞咽困难，腹痛，腹泻肾上腺炎：持续低热，体重下降多发性神经根炎：双下肢无力，尿潴留，腰痛巨细胞病毒（CMV）眼炎的的护理理 心理护理：以诚相待，关心病人，眼睛护理：保持眼睛的清洁，注意眼睛的休息，用药护理：目前治疗CMV眼炎的首先药是更昔洛韦，用药时间长，注意观察药物副反应，如血常规、肝肾功能。基本生活及安全护理：协助病人洗漱及进餐，注意水和饮食温度，避免烫伤，保证病房通道的畅通无障碍，地面干燥，防止摔跤，将水果刀等危险品放在安全的地方，以免误伤。皮肤的护理 常见的皮肤问题有皮疹、骚痒、带状疱疹、脂溢性皮炎、干燥、皮肤感染和皮肤脓肿。皮肤的肿瘤（卡波氏肉瘤）皮肤的护理 首先要保持皮肤的清洁和干燥，穿干净宽松的棉质内衣。暴露病变部位，最好不要包扎。在护理的过程中：一、要注意无菌操作，二、要避免医源性感染。皮肤的护理 疱疹的护理，局部用新洁尔灭1日3次的搽洗并涂搽药膏，并尽量暴露患处。脓肿和疔疮的护理，保持皮肤清洁，早期局部可以热敷，后期外科切开引流。褥疮的预防与处理 常见部位有臀部、背部、肘关节和脚以及骨头突出的部位。对长期卧床的病人，要保持皮肤和床铺的清洁，干燥，定时翻身，每2-4小时一次，按摩受压部位。骨头突出的部位放置软枕或气垫。溃疡处按时换药或用溃疡贴。情绪对艾滋病的影响 消极的情绪都可以影响食欲，使食物摄入减少，造成营养素缺乏，加重病情。所以艾滋病病毒感染者和病人要保持乐观向上的心情，从而增强免疫力。有条件者可以定期心理咨询心理护理 艾滋病感染者和艾滋病病人都是疾病的受害者，应得到人道主义的同情和帮助，尊重病人的权利，消除对病人的歧视和偏见，多与病人交谈，使病人有一种亲切感，心理护理 他们都应享有公民依法享有的权利和社会福利。不泄露病人的隐私，使病人保持良好的心理状态。护理人员应根据艾滋病感染者及艾滋病病人的心理、社会特点提供针对性的心理辅导、心理咨询、心理治疗。家庭社区护理 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、和谐、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度，改变高危行为，配合治疗，有利于提高病人及感染者的生活质量，延长生命。家庭社区护理 也有利于艾滋病的预防与控制和维护社会稳定。实际上家庭、社区对艾滋病的高度恐惧反映了公众对HIV的传播途径等相关知识的缺乏。医护人员有责任消除家庭及社会的疑虑。并教育患者、家庭、社区如何预防艾滋病。总之 我们对艾滋病感染者及艾滋病病人要有爱心、要关心和爱护他（她）们，不要歧视他（她）们。我们都要有较强的社会责任意识，尊重和理解病人。HIV和AIDS的饮食原则 高能量、高蛋白 多吃新鲜蔬菜和水果 少食多餐及多样化饮食 避免食用酸、辣等刺激性 注意饮食卫生 不吸烟、不喝酒饮食的重要性 提供所需的能量和营养维持生命与活力抵御感染营养重要性 由于多种原因可造成身体营养缺乏，80%以上的AIDS 病人会出现极度消瘦。营养缺乏反过来又会加快艾滋病的病程和发展，营养状况也是确定艾滋病人生存时间长短的一个重要因素。足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效好坏也是十分必要的。HIV感染者和病人每人每天能量和蛋白质推荐量 活动水平能量（千卡）蛋白质（克）*男女男女轻2600-2800 2300-2400 105-140 100-130 中2900-3000 2500-2700 120-160 105-140 重3300-3500 3000-3100 135-180 120-160 *如果动物性食物和豆类食物提供蛋白质所占比例较大，则推荐量可少于上述数字不同食物的蛋白质含量 食物名称数量蛋白质大约含量（克）瘦肉类2两（生重）20 牛奶、豆奶1杯（250毫升）7 鸡蛋、鸭蛋2两（生重）13 鱼虾类2两（生重）18 豆腐2两（生重）8 豆腐丝、豆腐干2两（生重）18 黄豆2两（生重）35 花生米、杏仁、葵花子2两24不同食物提供的能量 食物名称数量能量（千卡）猪肉肉鸡、豆奶粉2两（生重）400 牛羊肉、土鸡2两（生重）100 牛奶1杯（250毫升）135 花生仁、葵花子、干核桃、松子、榛子2两600 米饭、方便面、奶粉2两480 馒头、花卷2两200 大米、挂面、干面条、面粉、小米、玉米面、炼乳2两（生重）350