第一章绪论-中职儿科护理课件

第一章第一章绪绪 论论学习目标学习目标v1 1熟悉儿科护理学的熟悉儿科护理学的范围与特点范围与特点。v2 2掌握小儿年龄掌握小儿年龄分期及各期特点分期及各期特点。v3 3熟悉儿科护士应具备的熟悉儿科护士应具备的素质素质。主要内容儿科护理学的任务与范围1儿科护理学特点 2小儿年龄分期及各期特点3儿科护士的角色与素质要求41任务任务v儿科护理儿科护理是一门研究小儿生长发育、儿是一门研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。身心健康的护理科学。v儿科护理服务对象儿科护理服务对象是处于不断生长发育是处于不断生长发育中的儿童及青少年。中的儿童及青少年。v儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，提高生命质量。二、范围二、范围凡涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括健康儿童身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多学科有着广泛的联系。v一、基础医学特点一、基础医学特点v二、临床特点二、临床特点v三、儿科护理特点三、儿科护理特点一、基础医学特点一、基础医学特点v1 1解剖特点解剖特点v小儿身体不断长大，如体重、身高、头围、胸围等增长；v身体各部分比例、骨骼发育、神经和生殖系统等均随年龄而变化；v应正确对待生长发育过程中的特殊现象，鉴别正常与病态，做好儿科护理工作。2 2生理特点生理特点v小儿代谢旺盛，水的需要量相对较多，应供给充足的水分，以免发生脱水。v不同年龄儿童生理、生化正常值不同，如心率、血压、呼吸、体液成分、周围血象等。v熟悉生理特点，有助对临床出现的问题做出正确的判断与护理。3 3病理特点病理特点v病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关，同一致病因素，小儿与成人的病理反应和疾病过程差异很大。v同是肺炎链球菌所致的肺部感染，婴幼儿表现支气管肺炎，成人表现大叶性肺炎；v维生素D缺乏时婴儿易患佝偻病，成人则表现为骨软化症。4 4免疫特点免疫特点v生后6个月内，母体获得的IgG可形成暂时的被动免疫，很少感染麻疹等传染病。vIgM和IgA不能通过胎盘，故易患革兰阴性细菌感染和发生呼吸道及消化道感染。v皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫功能均不如成人健全。v护理时应注意消毒隔离、保持皮肤清洁；按免疫程序给儿童接种疫苗，以防传染病流行。5 5心理行为特点心理行为特点v身心发育不成熟，依赖性较强；易受家庭、学校和社会的影响。v应根据不同年龄阶段的心理行为特点，采取护理措施，促进身心健康成长。二、临床特点二、临床特点v1 1疾病种类疾病种类v与成人差异较大，如儿童白血病以急性淋巴细胞性白血病为主，而成人以粒细胞性白血病为多；v成人以高血压、冠心病为主，儿童则以先天性心脏病为多。v疾病种类与儿童年龄有关，新生儿以先天遗传和围生期因素有关，婴幼儿以感染性疾病居多。v2 2临床表现临床表现v新生儿缺乏典型的症状与体征。婴幼儿易患感染性疾病，且有起病急，病情变化快，来势凶猛的特征。v3 3诊断诊断v小儿叙述病情既有困难且不准确，除耐心倾听外，全面护理查体非常重要。v4 4治疗治疗v强调综合治疗和对并发症的治疗，还要重视护理和心理支持。v5 5预后预后v小儿修复和再生功能旺盛，患病后如及时治疗，恢复快，后遗症较成人少，反之亦然，早诊断、早治疗对疾病的转归的重要性。v6 6预防预防v肺炎、腹泻、佝偻病、营养性贫血经预防，使发病率大大下降；v一些成人或老年性疾病在儿童期预防受到重视，并取得效果。三、儿科护理特点三、儿科护理特点v1沟通评估难度大v2观察任务重v3护理项目多v除基础护理和专科护理外，要承担大量生活护理、心理护理和教育工作。v小儿生性好奇、好动，易发生意外伤害，保证安全、防止意外是儿科护理重要原则。v4对护士要求高对护士要求高v儿科护士不仅需要扎实的护理理论和娴熟的操作技能，需要倾注更多的爱心和责任心，还要掌握儿童心理学、社会学、教育学、伦理学、相关法律的多学科知识和多学科协作。v重点提示：v生长发育是儿童不同于成人的重要区别。v一、胎儿期一、胎儿期v二、新生儿期二、新生儿期v三、婴儿期三、婴儿期v四、幼儿期四、幼儿期v五、学龄前期五、学龄前期v六、学龄期六、学龄期v七、青春期七、青春期一、胎儿期一、胎儿期v从受精卵结合至胎儿出生为胎儿期，约40周（280天）。胎儿期分3个阶段：v胚胎期：指受精卵着床起至孕12周止，此期是胎儿各器官、组织形成的关键期，对多数致畸因子高度敏感，能产生许多缺陷及畸形。v胎儿中期：自孕13周至28周止，此期是组织及器官迅速生长和功能渐趋成熟的阶段。v胎儿晚期：自孕29周至40周止，此期是胎儿体重迅速增长的时期。v加强孕期保健，保护胎儿在宫内健康生长十分重要。二、新生儿期二、新生儿期v自胎儿娩出脐带结扎至生后28天止，称为新生儿期。v出生后不满7天者称早期新生儿。v此期小儿脱离母体独立生活，各项生理功能不完善，易发生窒息、感染等疾病，死亡率高。三、婴儿期三、婴儿期v自出生至不满1岁。此期体格发育最迅速，是流食向糊状食品和固体食物过渡，易患消化紊乱及营养不良等疾病的时期。v同时，从母体获得的抗体逐渐消失，易患感染性疾病。四、幼儿期四、幼儿期v自1周岁至满3周岁之前。v此期生长速度减慢，但智能发育较前突出，自主性和独立性表现不断发展，但对危险识别能力弱，最易发生意外事故和中毒。五、学龄前期五、学龄前期v自3周岁至67岁。v此期体格发育稳步增长，智能发育更加迅速，语言、思维和自理能力增强。v此期儿童具较大可塑性，应培养良好的道德品质和生活能力，为入学做准备。六、学龄期六、学龄期v自入小学起（67岁）至青春期前。v此期体格生长速度相对减慢，智能发育趋于成熟，除生殖系统外，各系统器官外形基本接近成人。v此期求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高，是接受科学文化知识的重要时期。七、青春期七、青春期v从第二性征出现到生殖功能发育成熟身高停止增长。v女孩从1112岁到1718岁，男孩从1314岁到1820岁。v此期体格生长再次加速，生殖系统发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显，其显著特征是成熟的认知能力、自我认同感，易出现心理、行为、精神方面的问题。v重点提示：v小儿年龄分7个时期，以婴儿期生长发育速度最快。一、儿科护士的角色一、儿科护士的角色v（一）护理活动的执行者v（二）护理计划者v（三）小儿和家庭权益的维护者v（四）健康教育者v（五）健康咨询者v（六）健康协调者v（七）护理研究者二、儿科护士的素质要求二、儿科护士的素质要求v（一）强烈的责任感v（二）爱护并尊重儿童v（三）多学科知识及熟练的操作技巧v（四）有效的人际沟通技巧v（五）健康的体魄和健全的人格