申请卫生副高职称答辩幻灯幻灯片

申请北京市副高职称申请北京市副高职称答辩材料答辩材料一、个人情况介绍一、个人情况介绍姓名：王秋红姓名：王秋红 性别：女性别：女年龄：年龄：3939岁岁 出生：出生：1974.09.151974.09.15政治面貌：中共党员政治面貌：中共党员单位：北京市房山区第一医院呼吸内科单位：北京市房山区第一医院呼吸内科现职称：主管护师现职称：主管护师 职务：护士长职务：护士长拟申报：副主任护师拟申报：副主任护师电子邮箱：电子邮箱：二、教育和工作经历二、教育和工作经历19951995年年 月月 毕业于房山卫校，工作于房山区第一医院毕业于房山卫校，工作于房山区第一医院急诊科。急诊科。20002000年年 月月 取得协和医科大学护理大专学历取得协和医科大学护理大专学历20022002年年 月月 调入呼吸调入呼吸内内科从事临床护理工作科从事临床护理工作20032003年 4月房山区第一医院被确定为非典定点医院后，为非典定点医院后，我首批进入了污染区，首批进入了污染区，期间，？次连续工作48h，虽然身体已虚弱出现了虚脱但我无怨无悔坚持到最后，在污染区工作在污染区工作长达一个月且长达一个月且是最后是最后一名一名出污染去的出污染去的医务工作者。医务工作者。二、教育和工作经历二、教育和工作经历20062006年年 月月毕业于毕业于北京大学护理学院取得护理学学士北京大学护理学院取得护理学学士 学位。同年晋升主管护师并学位。同年晋升主管护师并到北京朝阳医院重症北京朝阳医院重症ICU ICU 进修学习半年。进修学习半年。20092009年年 任呼吸任呼吸内科护士长，科护士长，负责呼吸科全面护理工负责呼吸科全面护理工作作20102010年年 月月 参加北京市护理科研培训班学习参加北京市护理科研培训班学习三、获奖情况三、获奖情况多次？那年至那年被评为区、局、院几次先进工作者多次？那年至那年被评为区、局、院几次先进工作者？护理十项比赛全能、优秀共产党员、优秀护士长、优护理十项比赛全能、优秀共产党员、优秀护士长、优秀带教教师秀带教教师 1、先进工作者、先进工作者 2、护理十项比赛全能、护理十项比赛全能 3、优秀带教教师、优秀带教教师 4、优秀共产党员、优秀共产党员 5、优秀护士长、优秀护士长 四、任现职以来的工作情况四、任现职以来的工作情况（一）业务方面（一）业务方面1、全面负责全面负责呼吸科呼吸科护理业务及科研等护理业务及科研等工作，工作，组织对组织对危重症患者的护理查房、护理会诊以级护理科研危重症患者的护理查房、护理会诊以级护理科研课题设计等，同时较好地课题设计等，同时较好地落实优质护理服务落实优质护理服务工作工作。2、制制定危重症患者护理计划，并组织实施。对机械定危重症患者护理计划，并组织实施。对机械通气病人给予全面指导，并组织教学查房。通气病人给予全面指导，并组织教学查房。3、担担任医院重症护理组副组长，承担院内机械通气任医院重症护理组副组长，承担院内机械通气病人的护理会诊和疑难病例讨论工作。病人的护理会诊和疑难病例讨论工作。（一）业务方面（一）业务方面3、为病人制作为病人制作生活需求图片和呼吸功能锻炼图片生活需求图片和呼吸功能锻炼图片，解决，解决了了失语病人的需求，失语病人的需求，同时也对患者同时也对患者进行了进行了健康教育。健康教育。4、针对矽肺病人易出现焦虑、抑郁等心理问题，针对矽肺病人易出现焦虑、抑郁等心理问题，制定制定疾病应对方式调查表疾病应对方式调查表，以便了解患者对，以便了解患者对疾病的认知程度及心理状况并制定个性化护理方疾病的认知程度及心理状况并制定个性化护理方案，全面推行优质护理。案，全面推行优质护理。生活需求、健康教育图片生活需求、健康教育图片（一）业务方面（一）业务方面5、2012年，呼吸科被评为全区优质护理示范病区。年，呼吸科被评为全区优质护理示范病区。6、积极参加积极参加“7.21”水灾抗洪抢险等公共突发卫水灾抗洪抢险等公共突发卫生事件的医疗救护生事件的医疗救护工作工作（二）科研方面（二）科研方面1、负责全院科研课题设计和科研负责全院科研课题设计和科研知识培训知识培训等等工作工作2、积极撰写并发表论文？篇，其中：核心期刊？篇，其积极撰写并发表论文？篇，其中：核心期刊？篇，其他期刊？篇他期刊？篇 （二）科研方面（二）科研方面3、2013年年 月，月，期矽肺患者应对方式的调查期矽肺患者应对方式的调查此论文参加了北京护理学会举办的护理学术演此论文参加了北京护理学会举办的护理学术演讲比赛，收获讲比赛，收获4、2013年，年，科研科研优质护理服务对矽肺患者疾优质护理服务对矽肺患者疾病应对方式的影响病应对方式的影响参加北京护理学会优秀护理参加北京护理学会优秀护理成果评比。成果评比。（三）教学工作（三）教学工作1、每年完成新分配毕业生、每年完成新分配毕业生、进修生、实习生进修生、实习生的的带带教教和讲课工作共约？学时和讲课工作共约？学时2、对在职人员培训、对在职人员培训，结合护理人员实际情况进行，结合护理人员实际情况进行分层培训，分层培训，通过不同形式的讲课、幻灯、视频等通过不同形式的讲课、幻灯、视频等培训与考核相结合培训与考核相结合，提高了整体护理水平。，提高了整体护理水平。任现职务以来的主要专业技术工作业绩任现职务以来的主要专业技术工作业绩临床：临床：1 1、每年完成技术培训、每年完成技术培训1212次，精细化操作次，精细化操作 1212项，理项，理论培训论培训3636次次2 2、每年理论提问、每年理论提问150150次以上，技术考核次以上，技术考核1212项，理论项，理论考核考核1212次次3 3、共、共完成本科危重症患者抢救完成本科危重症患者抢救482482例、机械通气患例、机械通气患者者158158例，参与并指导全院危重症患者抢救例，参与并指导全院危重症患者抢救3232例。例。任现职务以来的主要专业技术工作业绩任现职务以来的主要专业技术工作业绩院内第一负责人主持科研立项院内第一负责人主持科研立项3项项 （1）2007年，年，期矽肺患者应对方式的调期矽肺患者应对方式的调 查查获年度学术三等奖。获年度学术三等奖。（2）2009年，年，职业性尘肺继发代谢性骨病现职业性尘肺继发代谢性骨病现状调查状调查获年度学术一等奖。获年度学术一等奖。（3）2012年，年，优质护理服务对矽肺患者疾病优质护理服务对矽肺患者疾病应对方式的影响应对方式的影响获得科技成果一等奖。获得科技成果一等奖。任现职务以来的主要专业技术工作业绩任现职务以来的主要专业技术工作业绩教学：教学：1、对不同年资的护士制订培训方案，定期进行进对不同年资的护士制订培训方案，定期进行进行理论和技术考核。行理论和技术考核。2、总结经验，精细化各项操作。、总结经验，精细化各项操作。3、总结神志清醒人工气道病人的吸痰技巧。、总结神志清醒人工气道病人的吸痰技巧。任现职务以来发表论文情况任现职务以来发表论文情况第一作者发表论文第一作者发表论文2篇篇 （1 1）、王秋红，孙桂云，刘宇）、王秋红，孙桂云，刘宇.期硅沉着病患者期硅沉着病患者应对方式与家庭功能相关性的研究应对方式与家庭功能相关性的研究.中国实用护理杂中国实用护理杂志，志，20072007，2323（5 5）:7-9.:7-9.（2 2）、王秋红）、王秋红.期矽肺患者应对方式的调查期矽肺患者应对方式的调查.护理研护理研究究 ，20122012，26(5):1193-119426(5):1193-1194 （3 3）、另有）、另有2 2篇正在发表中。篇正在发表中。期矽肺病人疾病应对方式期矽肺病人疾病应对方式 的调查的调查 北京市房山区第一医院北京市房山区第一医院 王秋红王秋红 论文介绍摘要摘要目的：目的：分析矽肺患者对疾病的应对方式，探讨如何加强心理护理。分析矽肺患者对疾病的应对方式，探讨如何加强心理护理。方法：方法：采用医学应对问卷对采用医学应对问卷对120120例例IIII期矽肺患者进行调查。期矽肺患者进行调查。结果：结果：本组患者的应对方式与男性常模组比较本组患者的应对方式与男性常模组比较,其面对方式的使其面对方式的使用低于常模，而回避、屈服方式的使用用低于常模，而回避、屈服方式的使用 则高于常模，差异均具则高于常模，差异均具有高度统计学意义（有高度统计学意义（P0.01P0.01）结论：结论：期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一步改进，期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一步改进，应加强心理护理，以达到提高生活质量、延缓病程进展的目的。应加强心理护理，以达到提高生活质量、延缓病程进展的目的。前言前言 矽肺是由于长期大量吸入含有游离二氧化硅的粉矽肺是由于长期大量吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维样病变为主的全身性疾尘所引起的以肺组织弥漫性纤维样病变为主的全身性疾病，是职业病中发病率最高的一种疾病。该病目前尚缺病，是职业病中发病率最高的一种疾病。该病目前尚缺乏有效的治疗方法。矽肺病人常存在不同程度的焦虑、乏有效的治疗方法。矽肺病人常存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪。这些负性情绪的存在，将对病人应对抑郁等负性情绪。这些负性情绪的存在，将对病人应对疾病产生不良的影响。影响病人的心理健康状况，进疾病产生不良的影响。影响病人的心理健康状况，进而影响疾病的进程和转归。而影响疾病的进程和转归。对象与方法对象与方法研究对象：研究对象：随机选取了已确诊的并经国家劳动和社会保障随机选取了已确诊的并经国家劳动和社会保障局颁发工伤证书的局颁发工伤证书的期矽肺住院病人例期矽肺住院病人例对象与方法对象与方法本次调查的例病人均为男性；本次调查的例病人均为男性；年龄岁年龄岁岁；岁；病程年病程年年，中位病程为年；年，中位病程为年；文盲例（），小学例（）文盲例（），小学例（），初中及以上例（）；，初中及以上例（）；调查工具及方法调查工具及方法 问卷调查问卷调查 自行设计的一般资料调查表自行设计的一般资料调查表 医学应对方式问卷医学应对方式问卷统计软件包进行统计学分析统计软件包进行统计学分析 结果结果 将例将例期矽肺病人的应对方式得分与期矽肺病人的应对方式得分与男性常模组男性常模组比较，其回避、屈服应对方式得比较，其回避、屈服应对方式得分高于常模，且差异均有统计学意义，说明本组分高于常模，且差异均有统计学意义，说明本组期矽肺病人使用屈服、回避应对方式情况多于期矽肺病人使用屈服、回避应对方式情况多于男性正常人。详见表男性正常人。详见表 结果结果 组别组别 人数人数 面对面对 回避回避 屈服屈服矽肺病人矽肺病人 12019.153.00 15.003.22 11.702.48 男性常模男性常模 436 19.163.80 14.382.95 8.583.18值值 0.32 2.10 14.52 0.05 0.05 0.01120例矽肺病人应对方式得分与常模比较（）分讨论讨论1、期矽肺病人的应对方式有待进一步改进期矽肺病人的应对方式有待进一步改进 应对方式是影响应激反应结果的重要中间变量，应对方式是影响应激反应结果的重要中间变量，不同的应对方式可降低或增加应激反应水平，以加重不同的应对方式可降低或增加应激反应水平，以加重 或减轻病人的心身症状。目前国内有关癌症病人的医或减轻病人的心身症状。目前国内有关癌症病人的医 学应对方式与其心身症状的关系的研究较多。学应对方式与其心身症状的关系的研究较多。讨论讨论如：如：不同的应对方式对病人的身心健康的调节作用不同的应对方式对病人的身心健康的调节作用 不同不同陈虹陈虹 癌症病人面对应对方式有助于病人心身健康癌症病人面对应对方式有助于病人心身健康 吴皓吴皓 骨折病人的面对应对策略更有助于提高病人康骨折病人的面对应对策略更有助于提高病人康 复训练的依从性复训练的依从性 杨明玉杨明玉讨论讨论 由此可见：面对通常被认为是一种积极的应对方式；由此可见：面对通常被认为是一种积极的应对方式；而屈服通常被认为是一种消极的应对方式，对病人的而屈服通常被认为是一种消极的应对方式，对病人的身心状态有负面影响；回避应对方式对病人的身心状身心状态有负面影响；回避应对方式对病人的身心状态的影响目前尚无定论。本次研究结果表明，态的影响目前尚无定论。本次研究结果表明，期矽期矽肺病人屈服、回避应对方式水平明显高于常模。说明肺病人屈服、回避应对方式水平明显高于常模。说明 本组本组期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一步改进。步改进。讨论讨论2、加强加强期矽肺病人的心理护理，使其选择积极期矽肺病人的心理护理，使其选择积极的应对方式的应对方式 2.1准确评估病人的情况，实施个性化护理准确评估病人的情况，实施个性化护理 2.2 建立良好的护患关系，提供心理支持要使建立良好的护患关系，提供心理支持要使病人能够安心疗养，增进康复效果病人能够安心疗养，增进康复效果讨论讨论2.3 创造一个优雅、安静、舒适的治疗、疗养环境创造一个优雅、安静、舒适的治疗、疗养环境2.4 规定作息时间，合理安排治疗、娱乐活动规定作息时间，合理安排治疗、娱乐活动2.5 加强健康教育加强健康教育 小结：小结：矽肺是一种慢性迁延性疾病，病程长，需要病人矽肺是一种慢性迁延性疾病，病程长，需要病人积极应对，以延缓病程的进展。在护理过程中对矽肺积极应对，以延缓病程的进展。在护理过程中对矽肺病人进行良好的心理护理是必不可少的，它在矽肺病病人进行良好的心理护理是必不可少的，它在矽肺病人的治疗、康复过程中非常重要。人的治疗、康复过程中非常重要。参考文献参考文献 何凤生劳动卫生与职业病北京：人民卫生出版社，何凤生劳动卫生与职业病北京：人民卫生出版社，：黄丽，姜乾金，任蔚红应对方式、社会支持与癌症患者心身黄丽，姜乾金，任蔚红应对方式、社会支持与癌症患者心身症状的相关性研究中国心理卫生杂志，症状的相关性研究中国心理卫生杂志，1996，10（4）：汪向东，王希林马弘，等心理卫生评定量表手册中汪向东，王希林马弘，等心理卫生评定量表手册中国心理卫生杂志，（增订版）：国心理卫生杂志，（增订版）：沈晓红，姜乾金医学应对文卷（）例测查结沈晓红，姜乾金医学应对文卷（）例测查结果分析中国行为医学科学，（）：果分析中国行为医学科学，（）：陈虹，姜潮，李艳红，等应对方式对癌症患者心理康复作用陈虹，姜潮，李艳红，等应对方式对癌症患者心理康复作用的研究中国肿瘤临床与康复，（）：的研究中国肿瘤临床与康复，（）：吴皓，卢佩琳，王海云，等肿瘤患者应对方式与述情障碍研吴皓，卢佩琳，王海云，等肿瘤患者应对方式与述情障碍研究浙江预防医学，（）：究浙江预防医学，（）：主持危重症抢救或解决疑难病例主持危重症抢救或解决疑难病例1 1患者患者:李铭治李铭治 男男 80岁岁 退休矿工退休矿工诊断：煤工尘肺合并诊断：煤工尘肺合并肺部感染肺部感染;II;II型呼吸衰竭。型呼吸衰竭。病史：因病史：因2 2天前受凉后出现喘憋，呼吸急促，有痰，不易咳出，天前受凉后出现喘憋，呼吸急促，有痰，不易咳出，3 3小时前喘憋加小时前喘憋加重。查体：神志恍惚，失语，精神弱，口唇发绀，双肺呼吸音重。查体：神志恍惚，失语，精神弱，口唇发绀，双肺呼吸音粗，全身呈指粗，全身呈指凹性水肿。血生化报告总蛋白凹性水肿。血生化报告总蛋白52g/L52g/L，白蛋白，白蛋白24.6g/L24.6g/L。入院后给予抗感染。入院后给予抗感染，补充白蛋白，纠正水、电、酸碱失衡治疗，无创呼吸机辅助通气，患者症，补充白蛋白，纠正水、电、酸碱失衡治疗，无创呼吸机辅助通气，患者症状有所好转。状有所好转。指导：指导：1、组织学习煤工尘肺合并肺部感染的概念及形成机制，煤工尘、组织学习煤工尘肺合并肺部感染的概念及形成机制，煤工尘 肺合肺合并肺部感染的临床表现及治疗原则。并肺部感染的临床表现及治疗原则。2、重点分析煤工尘肺合并肺部感染合并低蛋白血症病人的护理与并发、重点分析煤工尘肺合并肺部感染合并低蛋白血症病人的护理与并发症预防，以及该病人应用无创呼吸机时的注意事项。症预防，以及该病人应用无创呼吸机时的注意事项。3、指导建议、指导建议：（：（1 1）住院期间高热量、高蛋白饮食）住院期间高热量、高蛋白饮食;（2 2）做好压疮防做好压疮防范措施和皮肤护理范措施和皮肤护理;（3 3）呼吸机辅助通气治疗）呼吸机辅助通气治疗 ;（4 4）加强管路护理）加强管路护理;（5 5）加强消毒隔离工作加强消毒隔离工作 主持危重症抢救或解决疑难病例主持危重症抢救或解决疑难病例2 2患者：高贺勋患者：高贺勋 男男61岁岁 农民农民病史：于病史：于5天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰可咳出，天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰可咳出，2天前出现嗜睡，未予天前出现嗜睡，未予特殊处理，嗜睡症状进行性加重，于特殊处理，嗜睡症状进行性加重，于2013年年1月月16日就诊，神志不清，日就诊，神志不清，予气管插管接有创呼吸机辅助通气，神志逐渐转清后，以慢性阻塞性肺疾予气管插管接有创呼吸机辅助通气，神志逐渐转清后，以慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住病区。病急性加重期收住病区。于于1月月19日夜间反复出现呼吸急促，血氧饱和日夜间反复出现呼吸急促，血氧饱和度下降，心率加快，血压尚正常，胸片：右侧气胸。立即给予右侧胸腔闭度下降，心率加快，血压尚正常，胸片：右侧气胸。立即给予右侧胸腔闭式引流，可见大量气体逸出。式引流，可见大量气体逸出。指导：指导：1、组织学习气胸病人的护理及病情观察要点。、组织学习气胸病人的护理及病情观察要点。2、讲解胸腔闭式引流管放置目的、原理，掌握其护理重点。、讲解胸腔闭式引流管放置目的、原理，掌握其护理重点。3、分析机械通气合并气胸病人的急救及护理，胸腔闭式引流管放置、分析机械通气合并气胸病人的急救及护理，胸腔闭式引流管放置 目的、及其护理重点。目的、及其护理重点。4、如何做好危重清醒患者的沟通，利用图片了解并满足病人的需求。、如何做好危重清醒患者的沟通，利用图片了解并满足病人的需求。5、加强心理护理，缓解紧张焦虑的情绪。、加强心理护理，缓解紧张焦虑的情绪。6、加强管理（、加强管理（安全安全;管路管路;气道；口腔气道；口腔;消毒隔离，手卫生工作）消毒隔离，手卫生工作）主持危重症抢救或解决疑难病例主持危重症抢救或解决疑难病例3 3患者：杜元杰患者：杜元杰男男64岁岁退休工人退休工人诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病；冠状动脉粥样硬化诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病型；心功能性心脏病缺血性心肌病型；心功能级级病史：患者主因病史：患者主因“喘憋喘憋3 3天，加重天，加重3 3小时小时”于于20132013年年0101月月2222日入院日入院。神志清楚，。神志清楚，精神弱，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，给予无创呼吸机辅助通气。治疗过程精神弱，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，给予无创呼吸机辅助通气。治疗过程中曾有好转，但仍反复发作喘憋，稍活动后就可出现喘憋症状。血气分析中曾有好转，但仍反复发作喘憋，稍活动后就可出现喘憋症状。血气分析示：示：PH7.34,PH7.34,，PCOPCO2 2 101mmHg101mmHg，POPO2 2 66mmHg,FiO66mmHg,FiO2 2 41%41%。于。于2 2月月2929日行气管插日行气管插管机械通气。患者反复痰检管机械通气。患者反复痰检均为均为“铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌”,药敏示多重耐药。药敏示多重耐药。指导：指导：1、组织学习理解多重耐药菌相关知识。、组织学习理解多重耐药菌相关知识。2、重点分析多重耐药菌感染同时使用呼吸机机械通气患者的护理。、重点分析多重耐药菌感染同时使用呼吸机机械通气患者的护理。3、强调消毒隔离工作到位。应当严格遵循手卫生规范，加强手卫生的、强调消毒隔离工作到位。应当严格遵循手卫生规范，加强手卫生的培训培训 4、加强管理（气道、管路、心理、安全、基础护理）、加强管理（气道、管路、心理、安全、基础护理）