各论化痰止咳平喘药

1会计学各论化痰止咳平喘药各论化痰止咳平喘药二、分类二、分类 本本章章药药物物根根据据其其作作用用的的不不同同分分为为化痰药和止咳平喘药两大类。化痰药和止咳平喘药两大类。牛牛文库文档分享 化痰药功效化痰适用于各种化痰药功效化痰适用于各种痰证。痰证。止止咳咳平平喘喘药药功功效效止止咳咳平平喘喘适适用于咳嗽喘息。用于咳嗽喘息。三、功效及适应证三、功效及适应证牛牛文库文档分享化化 痰痰 药药牛牛文库文档分享一、含义一、含义 “凡凡能能消消除除痰痰饮饮，以以治治疗疗痰痰证证为为主主的药物，叫做化痰药。的药物，叫做化痰药。”牛牛文库文档分享二、分类二、分类 根根据据这这节节药药的的药药性性，化化痰痰药药可可分分为温化寒痰药，清化热痰药二类。为温化寒痰药，清化热痰药二类。牛牛文库文档分享 归脾、肺经，都具化痰之功。归脾、肺经，都具化痰之功。温温化化寒寒痰痰药药，性性温温温温肺肺祛祛寒寒，燥湿化痰。燥湿化痰。清清化化热热痰痰药药，性性寒寒清清化化热热痰痰，润燥化痰。润燥化痰。三、特点功效三、特点功效牛牛文库文档分享四、适应证四、适应证 痰饮证痰饮证 有形之痰：有形之痰：无形之痰：无形之痰：牛牛文库文档分享第一节第一节温化寒痰药温化寒痰药牛牛文库文档分享*半半 夏夏牛牛文库文档分享半夏半夏牛牛文库文档分享半夏原半夏原植物植物牛牛文库文档分享性能特点性能特点 味味辛辛，气气温温。有有毒毒。归归脾脾、胃胃、肺肺经经。本本品品辛辛温温燥燥烈烈，开开宣宣滑滑降降，功功在在“燥燥降降”，长长于于燥燥湿湿化化痰痰，降降逆逆止止呕，是治疗湿痰，寒痰、呕吐的要药。呕，是治疗湿痰，寒痰、呕吐的要药。牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、燥燥湿湿化化痰痰：用用于于湿湿痰痰。配配茯茯苓苓、陈陈皮皮、甘甘草草。（二二陈陈汤汤）；寒寒痰痰。配配干干姜姜、细细辛辛；痰痰浊浊上上扰扰、头头痛痛眩眩晕晕。配配天天麻麻、白白术术（半半夏夏、白白术术、天天麻麻汤汤）；热热痰痰。以以竹竹沥沥半半夏夏，配配黄黄芩芩、知知母母、瓜蒌。瓜蒌。2 2、降逆止呕、降逆止呕：用于胃气上逆，：用于胃气上逆，恶心呕吐。寒饮呕吐。配生姜；胃虚恶心呕吐。寒饮呕吐。配生姜；胃虚呕吐。配人参；胃热呕吐。配黄连；呕吐。配人参；胃热呕吐。配黄连；牛牛文库文档分享妊妊娠呕吐。配砂仁、苏梗。娠呕吐。配砂仁、苏梗。3 3、消消痞痞散散结结：用用于于痰痰热热互互结结所所致致的的胸胸脘脘痞痞闷闷。配配黄黄连连、瓜瓜蒌蒌（小小陷陷胸胸汤汤）；梅梅核核气气。（气气郁郁痰痰结结所所致致咽咽中中如如有有物物阻阻）配配厚厚朴朴、苏苏叶叶；（半半夏夏厚厚朴朴汤汤）；瘰瘰疬疬、瘿瘿瘤瘤、痰痰核核等等证证。配配昆布、浙贝母、海藻。昆布、浙贝母、海藻。4 4、外外用用消消肿肿止止痛痛：用用于于痈痈疽疽发发背背、无名肿毒、毒蛇咬伤。无名肿毒、毒蛇咬伤。牛牛文库文档分享 3 310g10g，煎煎服服。不不宜宜研研末末吞吞服服。外用适量。外用适量。1 1、反乌头。、反乌头。2 2、阴虚燥咳者不宜用。、阴虚燥咳者不宜用。用量用法、使用注意用量用法、使用注意牛牛文库文档分享*天天南南星星牛牛文库文档分享天南星原植物天南星原植物牛牛文库文档分享性能特点性能特点 苦苦、辛辛，性性温温。有有毒毒，归归肺肺、肝肝、脾脾经经。本本品品苦苦温温辛辛烈烈，燥燥性性较较强强，善善治治寒寒湿湿顽顽痰痰。又又入入肝肝经经，专专走走经经络络，善善祛祛经经络络中中的的风风痰痰而而止止痉痉，为为祛祛风风痰痰的要药。的要药。牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、燥燥湿湿化化痰痰：湿湿痰痰、顽顽痰痰。配配陈陈皮皮、半半夏夏、茯茯苓苓等等（导导痰痰汤汤）；风风痰痰上上扰扰，头头痛痛，眩眩晕晕。配配天天麻麻、半半夏夏（玉玉壶壶丸丸）；热热痰痰。以以胆胆汁汁制制品品（胆胆星）配黄芩、瓜蒌等。星）配黄芩、瓜蒌等。2 2、祛祛风风止止痉痉：中中风风痰痰壅壅，口口眼眼歪斜，半身不遂。配白附子、川乌；歪斜，半身不遂。配白附子、川乌；牛牛文库文档分享癫癫痫痫。配配全全蝎蝎、天天麻麻；破破伤伤风风口口噤噤项强，角弓反张。配防风、白附子等。项强，角弓反张。配防风、白附子等。3 3、消消肿肿止止痛痛（外外用用）：痈痈疽疽痰痰核肿痛、毒蛇咬伤、子宫颈癌。核肿痛、毒蛇咬伤、子宫颈癌。牛牛文库文档分享用量用法、使用注意用量用法、使用注意 3 310g10g，煎服。，煎服。本本品品有有毒毒，入入药药多多炮炮制制。生生南南星星一一般般不不作作内内服服（抗抗肿肿瘤瘤除除外外），孕孕妇妇慎用。慎用。牛牛文库文档分享半夏与天南星的比较半夏与天南星的比较半半 夏夏 偏入脾胃，重偏入脾胃，重在除脾湿痰尤能止在除脾湿痰尤能止呕，呕，为止呕要药。为止呕要药。还能消痞散结。还能消痞散结。天南星天南星 善走经络，偏善走经络，偏于祛风痰而能止于祛风痰而能止痉，痉，为祛风痰的为祛风痰的要药。要药。燥湿化痰：为治湿痰、寒痰的要药。外用消肿止痛：痈肿、瘰疬、蛇伤。牛牛文库文档分享为为天天南南星星用用牛牛胆胆汁汁拌拌制制而而成成的的加加工工品品。药药性性苦苦、微微辛辛，凉凉。归归肝肝胆胆经经。功功能能清清热热化化痰痰、息息风风定定惊惊。主主治治中中风风、癫癫痫痫、惊惊风风、头头风风眩眩晕晕、痰火喘咳等证。痰火喘咳等证。附药附药 胆南星胆南星牛牛文库文档分享白附子白附子 （禹白附）（禹白附）牛牛文库文档分享白附子白附子（独角莲）原植物独角莲）原植物牛牛文库文档分享禹白附与关白附的比较禹白附与关白附的比较禹白附禹白附 祛风痰，止痉力强，毒性祛风痰，止痉力强，毒性 功效功效 较关白附小。较关白附小。相近相近 关白附关白附 祛寒湿，止痛力强，毒性祛寒湿，止痛力强，毒性 很很大大，与与乌乌头头效效用用相相近近牛牛文库文档分享天南星与白附子的比较天南星与白附子的比较天南星天南星 燥湿化痰力强，燥湿化痰力强，善治湿痰、顽痰善治湿痰、顽痰；且善祛经络风痰而且善祛经络风痰而止痉止痉，故风痰留滞，故风痰留滞经络之半身不遂等经络之半身不遂等多用。多用。白附子白附子 其性上行，其性上行，善祛善祛头面风痰而止痉、头面风痰而止痉、止痛，止痛，中风口眼歪中风口眼歪斜及偏头痛等风痰斜及偏头痛等风痰和头面诸痰多用。和头面诸痰多用。燥湿化痰、祛风止痉、消肿止痛善治风痰而解痉的要药牛牛文库文档分享白白芥芥子子牛牛文库文档分享白芥原植物白芥原植物牛牛文库文档分享性能特点性能特点 辛辛，温温。归归肺肺、胃胃经经。本本品品辛辛温温气气锐锐，性性善善走走散散，能能豁豁痰痰涎涎、利利气气机机、宽胸膈、通经络，祛痰力较强。宽胸膈、通经络，祛痰力较强。是是治治疗疗寒寒痰痰咳咳喘喘，胸胸满满胁胁痛痛以以及及阴疽痰核的常用药。阴疽痰核的常用药。牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、温温肺肺化化痰痰：寒寒痰痰壅壅滞滞，咳咳嗽嗽气气喘喘，痰痰多多清清稀稀。配配苏苏子子、莱莱菔菔子子（三三子子养养亲亲汤汤）；悬悬饮饮咳咳喘喘，胸胸胁胁胀胀满满疼疼痛痛（类类似似渗渗出出性性胸胸膜膜炎炎胸胸腔腔积积液液）。配甘遂、大戟（控涎丹）。配甘遂、大戟（控涎丹）。2 2、利利气气散散结结、通通络络止止痛痛：阴阴疽疽痰痰核核。配配肉肉桂桂、鹿鹿角角胶胶、炮炮姜姜、熟熟地地。也也可可研研末末醋醋调调外外敷敷；痰痰滞滞经经络络，肩肩臂臂肢体关节疼痛。配桂心、木鳖子等。肢体关节疼痛。配桂心、木鳖子等。牛牛文库文档分享用量用法、使用注意用量用法、使用注意 3 310g10g，煎煎服服。炒炒制制研研末末入入药药效效佳。外用适量。佳。外用适量。本本品品辛辛温温走走散散，耗耗气气伤伤阴阴，久久咳咳肺肺虚虚及及阴阴虚虚火火旺旺者者忌忌用用；内内服服用用量量不不宜宜过过大大，过过量量易易致致胃胃肠肠炎炎，产产生生腹腹痛痛，腹腹泻泻。有有消消化化道道溃溃疡疡、出出血血者者及及皮皮肤肤过过敏敏者者忌忌用用。外外用用对对皮皮肤肤粘粘膜膜有有刺刺激激，易发泡，皮肤过敏者忌用。易发泡，皮肤过敏者忌用。牛牛文库文档分享*瓜瓜蒌蒌栝栝楼楼牛牛文库文档分享瓜蒌（栝楼）仁瓜蒌（栝楼）仁牛牛文库文档分享瓜蒌（栝楼）原植物瓜蒌（栝楼）原植物牛牛文库文档分享性能特点性能特点 甘甘，寒寒。归归肺肺、胃胃、大大肠肠经经。本本品品甘甘寒寒滑滑润润，功功能能荡荡热热涤涤痰痰，宽宽胸胸利利气气，既既能能清清化化热热痰痰，又又善善宽胸散结，是治疗胸痹的要药。宽胸散结，是治疗胸痹的要药。牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、清清热热化化痰痰：用用于于痰痰热热所所致致的的咳咳嗽嗽，浊浊痰痰黄黄稠稠胶胶粘粘，不不易易咯咯出出。配配黄芩、胆南星（清气化痰丸）黄芩、胆南星（清气化痰丸）2 2、利利气气宽宽胸胸：痰痰热热互互结结，胸胸膈膈痞痞满满按按之之则则痛痛的的结结胸胸，配配黄黄连连、半半夏夏（小小陷陷胸胸汤汤）；痰痰阻阻气气滞滞所所致致的的胸胸痹痹，配薤白（瓜蒌薤白白酒汤）配薤白（瓜蒌薤白白酒汤）3 3、润肠通便：、润肠通便：肠燥便便。配火肠燥便便。配火麻仁、郁李仁。麻仁、郁李仁。牛牛文库文档分享 4 4、散散结结消消痈痈：乳乳痈痈。配配当当归归、没没药药、浙浙贝贝。（神神效效瓜瓜蒌蒌散散）；肺肺痈痈。配配鱼鱼腥腥草草、芦芦根根；肠肠痈痈。配配红红藤藤、败败酱草。酱草。用量用法：用量用法：101020g20g，煎服。，煎服。皮：皮：6 612g12g。仁：仁：101015g15g。使用注意：使用注意：反乌头。反乌头。牛牛文库文档分享不同药用部位的比较不同药用部位的比较 皮：偏于清热化痰，宽胸散结。皮：偏于清热化痰，宽胸散结。仁：偏于润燥化痰，滑肠通便。仁：偏于润燥化痰，滑肠通便。牛牛文库文档分享天花粉与瓜萎的比较天花粉与瓜萎的比较清热润燥清热润燥牛牛文库文档分享海海 藻藻牛牛文库文档分享海蒿子（海藻）海蒿子（海藻）原植物原植物牛牛文库文档分享昆布昆布牛牛文库文档分享昆布原植物昆布原植物牛牛文库文档分享共同点共同点(效用效用)1 1、化痰软坚散结：、化痰软坚散结：痰浊流注肌痰浊流注肌肤所致的瘰疬、瘿瘤、痰核。肤所致的瘰疬、瘿瘤、痰核。治瘿瘤、治瘿瘤、瘰疬、痰核要药。瘰疬、痰核要药。2 2、利利水水消消肿肿：用用于于脚脚气气浮浮肿肿，小便不利水肿。配利水药同用。小便不利水肿。配利水药同用。牛牛文库文档分享 海藻：海藻：用量用量101015g15g。反甘草。反甘草 昆布：昆布：用量用量6 612g12g。不同点不同点牛牛文库文档分享海蛤壳海蛤壳 清肺化痰：肺热咳嗽、难咯。软坚散结：瘰疬、瘿瘤、煅用制酸、收敛疮口。1015g，蛤粉宜包煎。牛牛文库文档分享文文蛤蛤原原动动物物牛牛文库文档分享青青蛤蛤原原动动物物牛牛文库文档分享海浮石海浮石 清肺化痰：肺热咳嗽、难咯。软坚散结：瘰疬、瘿瘤、消石通淋：砂淋小便涩痛。1015g。打碎先煎。牛牛文库文档分享*礞石礞石牛牛文库文档分享礞石礞石牛牛文库文档分享性能特点性能特点 味味咸咸，性性平平。质质重重性性坠坠，归归肺肺、肝肝经经。功功能能下下气气逐逐痰痰，平平肝肝镇镇惊惊，长长于于治治疗疗顽顽痰痰、老老痰痰胶胶结结之之气气逆逆喘喘咳咳实实证，是化痰慓悍之品。证，是化痰慓悍之品。牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、下下气气坠坠痰痰：用用于于顽顽痰痰、老老痰痰胶胶结结稠稠粘粘难难咯咯，气气逆逆咳咳喘喘之之实实证证。配配沉香、大黄、黄芩（礞石滚痰丸）。沉香、大黄、黄芩（礞石滚痰丸）。2 2、平平肝肝镇镇惊惊：顽顽痰痰内内结结所所致致的的癫癫痫痫惊惊狂狂或或热热痰痰壅壅塞塞所所致致的的惊惊风风抽抽搐搐。本品为末配薄荷汁，白蜜调服。本品为末配薄荷汁，白蜜调服。牛牛文库文档分享 1.51.53g3g，入入丸丸散散。6 610g10g，煎煎服。入煎剂宜打碎布包先煎。服。入煎剂宜打碎布包先煎。本本品品重重坠坠性性猛猛，非非痰痰热热内内结结不不化化之之实实证证不不宜宜使使用用。脾脾胃胃虚虚弱弱，小小儿儿慢惊及孕妇忌用。慢惊及孕妇忌用。用量用法、使用注意牛牛文库文档分享第三节第三节止咳平喘药止咳平喘药牛牛文库文档分享一、含义一、含义 “凡凡能能缓缓和和或或制制止止咳咳嗽嗽、平平息息喘喘促的药物，称为止咳平喘药。促的药物，称为止咳平喘药。”牛牛文库文档分享二、特点功效及适应证二、特点功效及适应证 多多具具辛辛味味，多多归归肺肺经经，具具止止咳平喘之功。咳平喘之功。咳嗽、气喘。咳嗽、气喘。牛牛文库文档分享*苦杏仁苦杏仁牛牛文库文档分享山杏原植物山杏原植物牛牛文库文档分享甜杏仁甜杏仁牛牛文库文档分享甜杏原植物甜杏原植物牛牛文库文档分享效效 用用 1 1、止止咳咳平平喘喘：咳咳喘喘诸诸证证。风风寒寒咳咳喘喘。配配麻麻黄黄、甘甘草草（三三拗拗汤汤）；风风热热咳咳嗽嗽。配配桑桑叶叶、菊菊花花（桑桑菊菊饮饮）；肺肺燥燥咳咳嗽嗽。配配沙沙参参、冬冬贝贝母母（桑桑杏杏汤汤）；肺肺热热咳咳喘喘。配配麻麻黄黄、石石膏膏（麻麻杏杏石石甘甘汤汤）；痰痰饮饮咳咳喘喘。配配半半夏夏、细细辛辛；虚虚劳劳咳咳喘喘。以以甜甜杏杏仁仁配配生生地、百部、麦冬。地、百部、麦冬。2 2、润润肠肠通通便便：肠肠燥燥便便秘秘。配配火火麻麻仁仁、桃仁、当归（润肠丸）桃仁、当归（润肠丸）牛牛文库文档分享 性凉善长于清肃性凉善长于清肃肺胃之气，是治疗肺胃之气，是治疗肺热咳喘和胃气上肺热咳喘和胃气上逆的常用之品。逆的常用之品。枇杷叶枇杷叶牛牛文库文档分享枇杷原植物枇杷原植物牛牛文库文档分享*桑桑白白皮皮牛牛文库文档分享桑树原植物桑树原植物牛牛文库文档分享葶苈子葶苈子牛牛文库文档分享独行菜独行菜（北葶苈）（北葶苈）原植物原植物 牛牛文库文档分享播娘蒿播娘蒿（南葶苈）（南葶苈）原植物原植物 牛牛文库文档分享*葶苈子与桑白皮的比较葶苈子与桑白皮的比较葶苈子葶苈子 作用峻烈，作用峻烈，专泻肺中痰火及专泻肺中痰火及水饮。水饮。为泻肺平为泻肺平喘的要药。喘的要药。桑白皮桑白皮 作用和缓，作用和缓，善泻肺中邪热，善泻肺中邪热，为治肺热咳喘的为治肺热咳喘的良药。良药。泻肺平喘、利水消肿泻肺平喘、利水消肿牛牛文库文档分享马兜铃马兜铃 清肺化痰、止咳平喘。清肺化痰、止咳平喘。牛牛文库文档分享马兜铃原植物马兜铃原植物 牛牛文库文档分享矮地茶矮地茶 止咳止咳平喘、平喘、清利湿清利湿热、活热、活血化瘀。血化瘀。牛牛文库文档分享紫紫金金牛牛原原植植物物 牛牛文库文档分享白果白果 敛肺定喘、敛肺定喘、止带、缩尿。止带、缩尿。牛牛文库文档分享银杏原植物银杏原植物牛牛文库文档分享洋洋 金金 花花 平喘止咳、镇痛止痉。平喘止咳、镇痛止痉。牛牛文库文档分享曼陀罗原植物曼陀罗原植物牛牛文库文档分享小小 结结牛牛文库文档分享