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院 感 知 识 学 习 1、 体 检 科 医 院 感 染 管 理 及 消 毒 隔 离 制度2、 科 室 医 院 感 染 管 理 小 组 及 职 责3、 手 卫 生 指 引4、 标 准 预 防 一 、 体 检 科 医 院 感 染 管 理及 消 毒 隔 离 制 度1、 室 内 布 局 合 理 ， 清 洁 区 、 污 染 区 分 区 明 确 ， 各 种物 品 固 定 摆 放 ， 设 有 流 动 水 洗 手 及 干 手 设 施 。 2、 保 持 室 内 清 洁 、 干 燥 。 每 日 空 气 、 物 表 、 地 面 清洁 消 毒 2次 。 地 面 湿 式 清 扫 ， 当 地 面 、 物 表 遇 明 显 污染 ， 先 用 吸 湿 性 材 料 去 除 污 染 物 ， 再 用 400 mg/L700 mg/L含 氯 消 毒 剂 擦 拭 ， 作 用 30min。 空 气 消 毒 机过 滤 网 每 月 由 物 业 清 洁 一 次 。3、 医 务 人 员 衣 帽 整 洁 ， 严 格 执 行 无 菌 技术 操 作 规 程 。 接 触 病 人 前 后 应 进 行 手 卫 生 。4、 灭 菌 物 品 按 灭 菌 日 期 依 次 放 入 专 柜 ，过 期 重 新 灭 菌 。 一 、 体 检 科 医 院 感 染 管 理及 消 毒 隔 离 制 度5、 灭 菌 物 品 必 须 一 人 一 用 一 灭 菌 ； 一 次 性 用 品 不 得重 复 使 用 。6、 用 于 皮 肤 消 毒 的 小 瓶 消 毒 液 注 明 开 启 时 间 ， 使 用 时 间 不超 过 7天 ， 每 次 使 用 后 要 注 意 将 盖 盖 紧 。 7、 治 疗 车 上 物 品 应 排 放 有 序 ， 上 层 为 清 洁 区 ， 下 层 为 污染 区 ； 应 配 有 快 速 手 消 毒 剂 和 利 器 盒 ； 快 速 手 消 毒 剂 注 明开 启 日 期 ， 到 期 或 用 完 及 时 更 换 。8、 抽 血 室 、 诊 疗 室 、 办 公 室 等 抹 布 应 分 别 使 用 ， 用 后 在250 mg/L含 氯 消 毒 剂 中 浸 泡 30min， 清 洗 干 净 ， 凉 干 备 用 。9、 听 诊 器 、 血 压 计 袖 带 保 持 清 洁 ， 有 明 显 污 染 随 时 清 洁 、 消 毒 ，袖 带 用 250mg/L500 mg/L含 氯 消 毒 剂 浸 泡 30min后 ， 再 清 洗 干 净 ，晾 干 备 用 。 听 诊 器 用 75%乙 醇 擦 拭 消 毒 。 一 、 体 检 科 医 院 感 染 管 理及 消 毒 隔 离 制 度10、 加 强 各 类 监 护 仪 器 设 备 、 卫 生 材 料 等 的 清 洁 与 消毒 管 理 。11、 医 疗 垃 圾 置 于 黄 色 标 准 医 疗 垃 圾 袋 内 ； 锐 器 装 耐刺 利 器 盒 内 ， 密 闭 运 送 。 传 染 性 医 疗 废 物 装 双 层 袋 内 ，贴 红 色 警 示 标 签 ， 注 明 感 染 名 称 ， 立 即 密 闭 运 送 至 医疗 废 物 暂 存 处 。 12、 快 速 手 消 毒 液 开 启 时 间 为 一 个 月13、 彩 超 检 查 探 头 每 次 使 用 需 要 用 一 次 性 消 毒 巾 擦 拭 二 、 科 室 医 院 感 染 管 理 小 组组 长 ：杨 威副 组 长 ：彭 东 丹 成 员 ： 高晓 伟 、 安军 、 王 晓燕 、 陈 肯国 、 余 红文 、 张 送萍 、 赵 秀梅 、 申 俊玲 、 李 飞燕 、 郭 瑛泉 、 廖 翠 瑶 、 廖 仕英 、 常 莉 、谢 茂 花 、钟 小 丽 、李 秋 宝 、贾 伟 利 二 、 科 室 医 院 感 染 管 理 小 组 职责临 床 科 室 医 院 感 染 管 理 小 组 由科 主 任 、 护 士 长 及 本 科 兼 职 监控 医 生 、 护 士 组 成 ， 在 科 主 任领 导 下 开 展 工 作 。 每 月 进 行 一次 小 组 活 动 ， 监 控 医 生 、 护 士负 责 对 本 科 室 医 院 感 染 管 理 质量 进 行 检 查 与 持 续 改 进 监 督 工作 ， 并 组 织 全 科 人 员 学 习 院 感管 理 制 度 及 相 关 知 识 ， 反 馈 当月 院 感 质 量 检 查 存 在 的 问 题 及要 求 整 改 措 施 。 小 组 主 要 职 责 ：1、 负 责 本 科 室 医 院 感 染 管 理 各 项 工 作 ， 根 据 本科 室 医 院 感 染 的 特 点 ， 制 定 管 理 制 度 ， 并 组 织 实施 。2、 对 医 院 感 染 病 例 及 感 染 环 节 进 行 监 测 ， 采 取有 效 措 施 ， 降 低 本 科 室 医 院 感 染 发 病 率 ， 发 现 有医 院 感 染 趋 势 时 ， 及 时 报 告 医 院 感 染 科 ， 并 积 极协 助 调 查 。3、 监 督 检 查 本 科 室 抗 感 染 药 物 使 用 情 况 。4、 组 织 本 科 室 预 防 、 控 制 医 院 感 染 知 识 的 培 训 。5、 督 促 本 科 室 人 员 执 行 无 菌 操 作 技 术 、 消 毒 隔离 制 度 、 手 卫 生 规 范 、 医 疗 废 物 管 理 等 。6、 做 好 对 卫 生 员 、 配 膳 员 、 陪 住 、 探 视 者 的 卫生 学 管 理 。 医 院 感 染 管 理 活 动 每 月 一 次 ， 要 有 图 片和 会 议 记 录 三 、 手 卫 生经 研 究 表 明 ,医 护人 员 的 手 在 临 床诊 疗 和 各 种 操 作中 ,不 可 避 免 地 经常 接 触 医 院 内 环境 及 各 种 物 体 表面 存 在 着 的 大 量微 生 物 ,从 而 成 为医 院 感 染 的 潜 在因 素 。 循 证 医 学证 实 ,通 过 规 范 手部 卫 生 的 措 施 能有 效 降 低20.0% 30.0%的医 院 感 染 发 生 率 。所 以 ,手 部 卫 生 作 为 医 院 感 染 控 制中 既 简 单 又 十 分重 要 的 环 节 ,在 全世 界 范 围 内 引 起广 泛 重 视 。 洗 手 与 卫 生 手 消 毒洗 手 与卫 生 手消 毒 应遵 循 以下 原 则: a)当 手 部有 血 液 或其 他 体 液等 肉 眼 可见 的 污 染时 ， 应 用肥 皂 (皂液 )和 流动 水 洗 手 。b)手 部没 有 肉眼 可 见污 染 时 ，宜 使 用速 干 手消 毒 剂 消 毒 双手 代 替洗 手 。 医 务 人 员 在 下 列 情 况 下 ， 应 根 据 以 上 原 则选 择 洗 手 或 使 用 速 干 手 消 毒 剂 ：a)直 接 接 触 每 个 患 者 前 后 ， 从 同 一 患 者 身 体的 污 染 部 位 移 动 到 清 洁 部 位 时 。b)接 触 患 者 黏 膜 、 破 损 皮 肤 或 伤 口 前 后 ， 接触 患 者 的 血 液 、 体 液 、 分 泌 物 、 排 泄 物 、 伤口 敷 料 等 之 后 。c)穿 脱 隔 离 衣 前 后 ， 摘 手 套 后 。d)进 行 无 菌 操 作 、 接 触 清 洁 、 无 菌 物 品 之 前 。e)接 触 患 者 周 围 环 境 及 物 品 后 。 f)处 理 药 物 或 配 餐 前 。 0医 务 人 员 在 下 列 情 况 时 应 先 洗 手 ， 然 后 进行 卫 生 手 消 毒 ： a)接 触 患 者 的 血 液 、 体 液 和 分 泌 物 以 及被 传 染 性 致 病 微 生 物 污 染 的 物 品 后 。 b)直 接 为 传 染 病 患 者 进 行 检 查 、 治 疗 、护 理 或 处 理 传 染 患 者 污 物 之 后 。 七 步 洗 手 法在 流 动 水 下 ， 使双 手 充 分 淋 湿 。 取 适 量 肥 皂 （ 皂液 ） ， 均 匀 涂 抹至 整 个 手 掌 、 手背 、 手 指 和 指 缝 。 认 真 揉 搓 双 手 至少 15秒 钟 ， 应 注意 清 洗 双 手 所 有皮 肤 ， 包 括 指 背 、指 尖 和 指 缝 ，具 体 揉 搓 步 骤 为 ：1 掌 心 相 对 ，手 指 并 拢 ， 相互 揉 搓 七 步 洗 手 法2 手 心 对 手 背 沿指 缝 相 互 揉 搓 ，交 换 进 行 3掌 心 相 对 ， 双 手交 叉 指 缝 相 互 揉搓 4弯 曲 手 指 使 关 节在 另 一 手 掌 心 旋转 揉 搓 ， 交 换 进行5右 手 握 住 左 手 大拇 指 旋 转 揉 搓 ，交 换 进 行6将 五 个 手 指 尖 并拢 放 在 另 一 手 掌心 旋 转 揉 搓 ， 交换 进 行7、 一 手 旋 转 揉 搓另 一 手 的 手 腕 ，交 替 进 行 七 步 洗 手 法 最 后 在 流 动 水下 彻 底 冲 净 双手 ， 擦 干 ， 取适 量 护 手 液 护肤 。 四 、 标 准 预 防什 么 是标 准 预防 是 认 定 病 人血 液 、 体 液 、分 泌 物 、 排泄 物 均 具 有传 染 性 ， 须进 行 隔 离 ，不 论 是 否 有明 显 血 迹 污染 或 是 否 接触 完 整 的 皮肤 与 黏 膜 ，凡 接 触 上 述物 质 者 ， 必须 采 取 防 护 措 施 标 准 预 防 的 措 施 洗 手1. 手 套2. 面 罩 、护 目 镜和 口 罩3. 隔 离 衣4. 环 境 控制5. 职 业 健康 安 全6. 隔 离 室7. 标 本 的处 理8. 医 疗 废物 的 处理9. 我 们 科 室 的 标 准 预 防 外 科 口 罩 ： 5个 帽 子 ： 5个 一 次 性 橡 胶 手 套 ： 5副 隔 离 衣 ： 2件 护 目 镜 ： 1个 谢 谢
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