洗胃术-PPT课件

时 间 ： 40分 钟l目标：l 了 解 洗 胃 术 的 进 展 Know about advancement of gastric lavagel 掌 握 洗 胃 术 的 目 的 、 原 则 、 方 法 Grasp the methods and principles of gastric lavagel 应 注 意 和 观 察 的 问 题 The point that should be pay attention to 洗 胃 的 目 的迅 速 清 除 胃 内 毒 物 ， 阻 止 毒 物 进 一步 吸 收为 某 些 手 术 或 检 查 作 准 备 洗 胃 的 适 应 症 与 禁 忌 症l 适 应 症 非 腐 蚀 性 毒 物 中 毒 有 机 磷 各 种 药 物l 禁 忌 症 腐 蚀 性 毒 物 中 毒 强 酸 强 碱 患 有 食 道 静 脉 曲 张 主 动 脉 瘤 严 重 心 脏 病 上 消 化 道 出 血 胃 穿 孔 的 病 人 洗 胃 原 则 一 般 毒 物 的 洗 胃 原 则 一 次 性 彻 底 洗 胃 （ 10000-20000ml） 、 停 止 洗 胃 标准 为 无 色 无 味 。 有 机 磷 中 毒 的 洗 胃 原 则 首 次 足 量 20000-30000ml 持 续 胃 肠 减 压 留 置 胃 管 接 胃 肠 减 压 器 反复 少 量 洗 胃 2000-5000ml/1-2h 2000ml/2-4h 停 止 洗 胃 标 准 为 胆 碱 脂 酶 50% 洗 胃 术 的 进 展 催 吐 法 洗 胃 术 适 用 于 清 醒 合 作 、 非 致 命 、 非 腐 蚀 性 毒 物 的 患 者 胃 管 洗 胃 术 1. 漏 斗 洗 胃 法 利 用 虹 吸 原 理 -最 原 始 的 方 法l 2. 灌 流 洗 胃 法 适 用 强 酸 强 碱 毒 物 的 病 人 ， 原 则 是低 压 低 流 量 灌 注l 3. 洗 胃 机 洗 胃 法 适 用 于 非 腐 蚀 性 毒 物 的 患 者 半 自 动 洗 胃 机 全 自 动 洗 胃 机 洗胃前的准备Preparation for gastric lavage l选择适宜的胃管 Choose appropriate stomach tubel配制适宜的胃液 Choose appropriate gastric lavage fluidl选择置管方式 Choose appropriate the way to put into stomach tube 洗 胃 的 操 作 步 骤 洗 胃 步 骤 ： 1.先 将 胃 内 容 物 尽 量 抽 尽 2. 灌 入 300-500ml洗 胃 液 3. 再 排 出 灌 入 液 体 4. 反 复 灌 洗 直 到 洗 胃 液 纯 清 无 味 注 意 事 项 : 1. 洗 胃 液 每 次 进 入 不 宜 过 多 ， 进 出 要 平 衡 。 2. 洗 胃 液 性 质 尽 可 能 视 毒 物 而 定 ， 液 温 37 3. 掌 握 适 应 症 与 禁 忌 症 洗 胃 要 注 意 和 观 察 的 几 个 问 题l 洗 胃 与 呼 吸 的 关 系 要 求 先 插 管 后 洗 胃l 洗 胃 与 抽 搐 的 关 系 与 抗 毒 药 同 时 进 行l 洗 胃 与 寒 战 的 关 系 可 采 取 保 暖 方 法 l 洗 胃 与 水 肿 的 关 系 严 格 记 录 出 入 量 洗 胃 要 注 意 和 观 察 的 几 个 问 题l 洗 胃 与 胃 出 血 的 关 系 少 量 可 给 保 护 胃 粘膜 药 ， 大 量 停 止 洗 胃 、 持 续 胃 肠 减 压 观 察出 血 情 况l 洗 胃 时 要 密 切 观 察 生 命 体 征 、 腹 部 情 况 、洗 出 液 的 性 质 小结l洗 胃 前 的 准 备l洗 胃 的 原 则 与 方 法l注 意 和 观 察 的 问 题