《医患关系第三方》PPT课件

目 录 第 一 部 分 医 疗 机 构面 临 的 风 险患 者 面 临 的 风 险 医 疗 过 失赔 偿 的 风 险医 疗 纠 纷发 生 的 风 险 中 国 诉 讼处 理 15.00% 行 政处 理 5.00% 协 商处 理 80.00% 第 二 部 分 第 三 方 管 理医 疗 机 构 保 险 公 司患 者 医 患 关 系第 三 方 管 理 医 事 咨 询风 险 提 示纠 纷 防 范 与 处 理投 保 与 理 赔 三 、 应 运 而 生 的 “第 三 方 管 理 机 构 ” 山 东 大 成 保 险 代 理 有 限 公 司 法 律 依 据支 持 机 构 中 华 人 民 共 和 国 民 法 通 则 中 华 人 民 共 和 国 保 险 法 山 东 省 卫 生 厅山 东 保 监 局 山 东 省 高 级 人 民 法 院 山 东 省 公 安 厅合 作 机 构 山 东 省 医 师 协 会 太 平 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 永 诚 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 中 国 人 民 财 产 股 份 保 险 公 司 第 三 部 分 一 、 在 医 院 建 立 医 患 关 系 第 三 方 管 理 中 心 部 门 结 构人 员 构 成 医 事 咨 询 室纠 纷 防 范 室调 解 处 理 室保 安 室法 学 专 家医 院 管 理 专 家临 床 医 学 专 家医 疗 纠 纷 调 解 专 家保 险 理 赔 专 家第 三 方管 理 中 心 预 防 调 解 处 理 赔 付 风 险 提 示 医 院第 三 方管 理 中 心 医 事 咨 询风 险 讲 座纠 纷 数 据 库 患 者 （ 二 ） 调 解 处 理24小 时投 诉 第 三 方管 理 中 心受 理 立 案调 查 取 证定 性 评 估沟 通 说 服调 处 方 案签 定 协 议 医 院 医 院 领 导 始 终 不 与患 者 见 面患 者 协 助 中 心调 查 取 证定 性 评 估 （ 三 ） 赔 付患 者医 院医 疗 过 失医 疗 意 外 调 处 赔 偿 方 案医 患 签 定 协 议 第 三 方 管 理中 心 支 付 赔 偿 患 者医 院第 三 方管 理 中 心 1.赔 付 程 序 伤 残 、 责 任 等 级 医 疗 事 故 损 害 后 果 与 患 者 原 有 疾 病 之 间 的 关 系 说 服 教 育 劝 阻 制 止 强 制 等 措 施达 到 稳 定 患 方 情 绪 ， 平 息 事 件 ， 回 到 合 理 的 纠 纷 处 理 程 序 中 来 。 第 四 部 分 医 院 保 险 费 由 机 构 保 险 费 、 医 务 人 员 保 险 费 组 成 。 1.机 构 保 险 费 基 本 保 险 费 （ 万 元 ）三 级 综 合 45三 级 专 科 35二 级 综 合 人 员 分 类 保 费 （ 元 /年 ）外 科 医 生 380内 科 医 生 350妇 （ 产 ） 科 医 生 380其 他 医 生 260技 师 200护 士 350其 他 160 总 保 险 费 为 上 述 二 项 的 总 和 ， 并 按 每 次 事 故 赔 偿 限 额 调 整 。 即 ：总 保 险 费 （ 医 院 保 险 费 医 务 人 员 保 险 费 ） 单 笔 基 准 赔 偿 限 额 年 度 累 计 赔 偿 限 额三 级 综 合 20万 200万三 级 专 科 20万 150万二 级 综 合 第 五 部 分