石油化工通用知识III安全生产与环境保护

江 苏 司 尔 邦 石 化 有 限 公 司 职 工 培 训第3篇 安全生产与环境保护3 .2 职业卫生健康 XUST 3.2.1 职业病v3.2.1.1 职 业 病 的 概 念v职 业 病 是 指 企 业 、 事 业 单 位 和 个 体 经 济 组 织 的 劳动 者 在 职 业 活 动 中 ， 因 接 触 粉 尘 、 放 射 性 物 质 和其 他 有 毒 有 害 等 因 素 而 引 起 的 疾 病 通 常 所 说 的 职业 病 是 由 国 家 有 关 主 管 部 门 明 文 规 定 的 职 业 病 ，又 称 法 定 职 业 病 。 XUST 3.2.1 职业病v 3.2.1.2 职 业 病 的 种 类v 按 照 国 家 卫 生 部 、 劳 动 与 社 会 保 障 部 2002年 4月 28日 颁 布 的 职 业 病目 录 ， 职 业 病 共 分 为 10大 类 115种 ,包 括 尘 肺 (13种 )、 职 业 性 放 射 性疾 病 (11种 )、 职 业 中 毒 (56种 )、 物 理 因 素 所 致 职 业 病 (5种 )、 生 物 因 素所 致 职 业 病 (3种 )、 职 业 性 皮 肤 病 (8种 )、 职 业 性 眼 病 (3种 )、 职 业 性 耳鼻 喉 口 腔 疾 病 (3种 ),职 业 性 肿 瘤 (8种 )、 其 他 职 业 病 (5种 )。v 与 石 油 化 工 行 业 生 产 密 切 有 关 的 国 家 规 定 的 职 业 病 有 ： 职 业 中 毒 、 尘肺 、 职 业 性 皮 肤 病 、 电 光 性 眼 炎 、 噪 声 性 听 力 损 伤 、 振 动 性 疾 病 、 放射 性 疾 病 等 。v 法 定 职 业 病 的 诊 断 、 确 诊 、 报 告 等 必 须 按 中 华 人 民 共 和 国 职 业 病 防 治 法 的 有 关 规 定 执 行 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.1 职 业 病 危 害 因 素v在 生 产 劳 动 过 程 中 ， 因 生 产 需 要 或 伴 随 生 产 而 产生 的 ， 能 直 接 或 间 接 地 危 害 从 业 人 员 身 体 健 康 的因 素 ， 统 称 为 职 业 病 危 害 因 素 。v职 业 病 危 害 因 素 大 致 可 分 :v生 产 过 程 产 生 的 危 害 因 素 、 劳 动 过 程 中 的 有 害 因素 、 生 产 环 境 的 有 害 因 素 三 大 类 。v这 里 只 简 要 介 绍 生 产 过 程 产 生 的 化 学 性 因 素 、 物理 性 因 素 、 生 物 性 因 素 ， 以 及 劳 动 过 程 中 的 有 害因 素 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化 学 性 因 素v 化 学 性 因 素 包 括 生 产 性 毒 物 、 刺 激 性 和 致 敏 性 物 质 、 粉 尘 。v(1)生 产 性 毒 物v生 产 性 毒 物 都 以 气 溶 胶 、 气 态 或 液 态 形 式 而 存 在 。v常 见 的 有 ： 有 机 溶 剂 (如 苯 、 甲 苯 、 二 甲 苯 、 汽 油 、甲 醇 、 二 硫 化 碳 等 )、 高 分 子 化 合 物 (如 有 机 氟 、 丙烯 睛 和 氯 乙 烯 聚 合 物 等 )、 苯 的 硝 基 和 氨 基 化 合 物(如 三 硝 基 甲 苯 、 苯 胺 等 )、 窒 息 性 或 刺 激 性 气 体(如 一 氧 化 碳 、 硫 化 氢 、 氰 化 氯 、 氯 、 二 氧 化 硫 等 )等 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化 学 性 因 素v(2)刺 激 性 和 致 敏 性 物 质v这 类 物 质 对 人 体 虽 不 产 生 明 显 的 中 毒 现 象 ， 但 对皮 肤 黏 膜 产 生 明 显 的 刺 激 现 象 或 致 敏 现 象 。 这 些物 质 有 的 为 气 体 或 蒸 气 ， 多 数 为 液 体 (如 矿 物 油 、煤 焦 油 等 );也 有 的 呈 粉 尘 状 (如 煤 烟 、 胺 系 树 脂 固化 剂 、 棉 尘 等 )。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.2 化 学 性 因 素v(3)粉 尘v粉 尘 是 能 够 长 时 间 悬 浮 于 空 气 中 的 固 体 微 粒 ， 除 对 皮 肤 、黏 膜 有 机 械 性 刺 激 、 阻 塞 作 用 外 ， 某 些 粉 尘 尚 有 一 定 的 致敏 作 用 ， 特 别 是 吸 人 呼 吸 道 深 部 的 某 些 粉 尘 ， 可 引 起 尘 肺病 。v无 机 粉 尘 中 以 含 游 离 二 氧 化 硅 百 分 比 高 的 矽 尘 危 害 最 大 ，此 类 粉 尘 引 起 的 尘 肺 称 矽 肺 ;v硅 酸 盐 中 石 棉 粉 尘 引 起 的 尘 肺 称 石 棉 肺 ， 滑 石 粉 引 起 的 尘肺 称 滑 石 肺 。 长 期 吸 入 有 机 性 粉 尘 者 ， 其 X线 片 可 能 有 改变 ， 但 其 进 展 缓 慢 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v物 理 性 因 素 包 括 异 常 气 象 条 件 、 电 磁 辐 射 、 电 离辐 射 、 噪 声 及 超 声 、 振 动 以 及 空 气 离 子 与 空 调 作业 等 。v石 油 化 工 行 业 可 能 存 在 的 物 理 性 危 害 因 素 主 要 有 :v(1)高 温 和 低 温 等 异 常 气 象 条 件v 高 温 。 对 于 热 环 境 的 划 分 ， 总 的 原 则 是 以 气 温的 高 低 、 热 辐 射 强 度 的 大 小 及 其 对 人 体 作 用 的 特点 (如 对 热 的 主 观 感 觉 、 体 温 或 出 汗 量 等 为 依 据 )来进 行 划 分 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(1)高 温 和 低 温 等 异 常 气 象 条 件v根 据 车 间 或 其 他 工 作 地 点 气 象 条 件 的 特 点 ， 一 般将 高 温 作 业 分 为 三 种 类 型 ：v即 高 温 强 辐 射 作 业 (干 热 环 境 )、 高 温 高 湿 作 业 (湿热 环 境 )、 夏 季 露 天 作 业 (可 为 高 温 低 辐 射 环 境 ， 若遇 相 对 湿 度 过 大 ， 风 速 小 时 ， 亦 可 形 成 高 温 高 湿的 闷 热 环 境 )。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(1)高 温 和 低 温 等 异 常 气 象 条 件v 低 温 。 低 温 的 单 独 作 用 或 与 高 湿 相 结 合 的 作 用 ，轻 则 影 响 各 种 活 动 的 效 率 ， 重 则 导 致 各 种 类 型 的冻 伤 或 诱 发 、 加 重 某 些 病 症 )在 影 响 到 肢 体 末 梢 和脑 部 血 液 循 环 的 环 境 温 度 条 件 下 作 业 称 之 为 低 温作 业 (相 对 于 环 境 气 温 10 以 下 )。v作 用 于 人 体 的 冷 强 度 的 大 小 取 决 于 低 温 环 境 气 象条 件 和 人 体 状 态 (如 活 动 强 度 、 健 康 状 况 、 饮 食 、防 寒 装 备 等 )。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(2)红 外 线 、 紫 外 线 、 高 频 及 微 波 、 激 光 等 电 磁 辐 射v 由 于 红 外 线 辐 射 可 产 生 皮 肤 灼 伤 ， 在 加 热 炉 看火 候 的 工 人 中 可 造 成 视 网 膜 灼 伤 或 白 内 障 。v 强 紫 外 线 的 直 接 照 射 ， 可 使 电 焊 操 作 人 员 发 生电 光 性 眼 疾 ;接 触 沥 青 的 人 员 在 紫 外 线 的 同 时 作 用下 ， 有 可 能 导 致 光 感 性 皮 炎 。v 在 高 频 及 微 波 辐 射 作 用 下 ， 可 出 现 神 经 衰 弱 综合 症 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(2)红 外 线 、 紫 外 线 、 高 频 及 微 波 、 激 光 等 电 磁 辐 射v 激 光 具 有 方 向 性 强 、 亮 度 大 、 单 色 性 高 和 相 干性 好 等 物 理 特 性 ， 受 其 波 长 、 剂 量 、 模 式 和 激 光的 运 转 方 式 的 不 同 ， 可 引 起 视 网 膜 灼 伤 、 眼 炎 及皮 炎 。v 视 屏 显 示 终 端 (VDT)显 示 或 电 视 影 像 ， 对 电 子计 算 机 显 示 终 端 的 从 业 人 员 健 康 有 一 定 的 影 响 ，可 出 现 “ VDT综 合 症 ” ， 主 要 表 现 为 神 经 衰 弱 综合 症 、 肩 颈 腕 综 合 症 和 视 力 改 变 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(3)电 离 辐 射v如 X射 线 和 、 、 射 线 ， 发 生 事 故 时 可 致 急 性 放射 性 疾 病 及 溃 烂 性 皮 肤 病 等 ， 长 期 慢 性 影 响 可 出现 白 细 胞 减 少 、 再 生 障 碍 性 贫 血 等 造 血 器 官 损 伤 ，甚 至 出 现 骨 坏 死 及 其 他 辐 射 损 伤 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(4)噪 声 及 超 声 波v 工 业 噪 声 在 一 定 条 件 下 ， 如 强 度 大 或 接 触 时 间长 ， 可 对 操 作 人 员 造 成 不 同 程 度 的 职 业 危 害 。 强烈 噪 声 可 造 成 急 性 鼓 膜 损 伤 ;长 期 慢 性 作 用 可 使 听力 降 低 乃 至 耳 聋 :v 在 超 声 波 的 直 接 作 用 下 ， 可 出 现 指 端 坏 死 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(5)振 动v振 动 有 全 身 振 动 和 局 部 振 动 之 别 。v全 身 振 动 是 通 过 身 体 接 触 振 动 的 某 一 支 撑 面 (如 站位 的 足 部 、 坐 位 的 臀 部 等 )传 人 整 个 身 体 的 振 动 ;某 些 车 船 工 作 人 员 ， 由 于 全 身 颠 簸 振 动 影 响 前 庭器 官 功 能 ， 可 出 现 以 胃 肠 及 心 血 管 系 统 症 状 为 主的 全 身 振 动 病 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.3 物 理 性 因 素v(5)振 动v局 部 振 动 或 称 手 传 振 动 、 手 臂 振 动 ， 主 要 是 指 使用 振 动 工 具 ， 手 部 直 接 接 触 冲 击 性 、 转 动 性 或 冲击 一 转 动 性 工 具 ， 振 动 由 手 臂 系 统 传 导 至 全 身 的振 动 。 某 些 长 期 使 用 风 镐 、 风 枪 的 作 业 人 员 ， 可出 现 手 指 和 前 腕 部 末 梢 血 液 循 环 、 末 梢 神 经 或 运动 器 官 障 碍 等 局 部 振 动 病 症 状 ， 在 寒 冷 条 件 下 更为 明 显 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.4生 物 性 因 素v石 油 化 工 行 业 的 某 些 职 业 (工 种 )经 常 密 切 接 触 的病 原 微 生 物 或 寄 生 虫 等 病 原 体 ， 称 为 生 物 性 有 害因 素 。 接 触 或 处 理 动 物 、 动 物 尸 体 、 兽 毛 、 皮 革以 及 破 烂 陈 旧 污 染 物 品 时 ， 可 引 起 布 氏 杆 菌 病 、炭 疽 等 疾 病 发 生 ;在 林 区 工 作 可 能 患 森 林 脑 炎 ;在潮 湿 地 带 野 外 工 作 可 能 患 钩 端 螺 旋 体 病 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.5劳 动 过 程 中 的 有 害 因 素v除 上 述 三 种 与 生 产 过 程 有 关 的 危 害 因 素 外 ， 还 有 与 劳 动 过程 有 关 的 以 下 危 害 因 素 。v(1)由 于 作 业 时 间 过 长 、 作 业 强 度 过 大 、 劳 动 制 度和 劳 动 组 织 安 排 不 合 理 而 造 成 过 重 负 担 的 体 力 劳动 ， 可 引 起 身 体 各 部 位 的 肌 肉 、 肌 腿 、 骨 骼 、 关节 乃 至 内 脏 器 官 的 损 伤 或 疾 病 ;v在 搬 运 重 物 、 长 期 保 持 紧 张 和 采 取 极 不 自 然 的 作业 姿 势 或 强 迫 体 位 等 ， 可 使 腰 部 承 受 过 度 负 担 而引 起 腰 痛 或 腰 腿 痛 等 。 XUST 3.2.2 工作场所中常见的职业病危害因素v3.2.2.5劳 动 过 程 中 的 有 害 因 素v除 上 述 三 种 与 生 产 过 程 有 关 的 危 害 因 素 外 ， 还 有 与 劳 动 过程 有 关 的 以 下 危 害 因 素 。v(2)脑 力 劳 动 过 度 紧 张 可 引 起 失 眠 、 神 经 衰 弱 等 全身 性 疾 病 。v(3)使 用 手 指 及 上 肢 频 繁 紧 张 动 作 形 成 过 度 负 担 时 ，可 引 起 手 指 痉 挛 ， 手 指 及 前 腕 的 肌 键 、 键 鞘 或 腿周 围 发 炎 ， 并 可 引 起 “ 肩 、 颈 、 腕 综 合 症 ” 等 局部 病 症 。v(4)劳 动 者 从 事 与 其 身 体 状 况 不 相 适 宜 的 工 作 时 ，可 影 响 健 康 。 XUST 3.2.3 职业中毒v职 业 中 毒 是 国 家 规 定 的 职 业 病 中 的 一 类 ， 它 是 由化 学 职 业 危 害 因 素 引 起 的 一 类 职 业 病 。v职 业 中 毒 是 指 在 生 产 过 程 中 使 用 的 有 毒 物 质 或 有毒 产 品 ， 以 及 生 产 中 产 生 的 有 毒 废 气 、 废 液 、 废渣 引 起 的 中 毒 ， 是 石 油 化 工 行 业 生 产 中 的 主 要 职业 危 害 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.1 生 产 性 毒 物 的 存 在 状 态v生 产 过 程 中 生 产 或 使 用 的 有 毒 物 质 称 为 生 产 性 毒物 在 生 产 过 程 中 ， 生 产 性 毒 物 可 以 以 原 料 、 中 间体 、 辅 助 材 料 、 成 品 、 副 产 品 与 废 弃 物 等 形 式 出现 。 有 些 毒 物 在 某 些 车 间 以 原 料 出 现 ， 如 在 合 成聚 氯 乙 烯 车 间 ， 氯 乙 烯 是 原 料 ， 但 在 氯 乙 烯 生 产车 间 ， 它 却 是 成 品 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.1 生 产 性 毒 物 的 存 在 状 态v生 产 性 毒 物 可 以 以 固 体 (如 氰 化 钠 )、 液 体 (如 汽 油 、苯 等 )、 气 体 (如 氯 气 、 硫 化 氢 、 一 氧 化 碳 、 二 氧化 硫 等 )、 蒸 气 (如 苯 胺 蒸 气 )、 粉 尘 (如 三 硝 基 甲 苯粉 尘 )、 烟 (如 熔 炼 时 产 生 的 铅 烟 )和 雾 (硫 酸 雾 )等不 同 状 态 存 在 。 粉 尘 、 烟 和 雾 的 区 别 在 于 粒 子 大小 及 存 在 的 物 理 状 态 。v粉 尘 的 粒 子 直 径 多 为 0.1 10m的 固 体 ;v烟 为 直 径 小 于 0. l m的 固 体 粒 子 。 通 常 根 据 粒 子大 小 称 粉 尘 为 飘 尘 ， 称 烟 为 烟 尘 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.1 生 产 性 毒 物 的 存 在 状 态v雾 则 为 液 体 微 滴 ， 又 称 雾 滴 ， 如 盐 酸 、 浓 硫 酸 等挥 发 出 来 的 气 体 遇 空 气 中 的 水 分 而 生 成 悬 浮 在 空气 中 的 微 小 液 滴 称 为 有 毒 雾 滴 。v在 气 体 分 散 相 中 ， 粉 尘 、 烟 、 雾 三 者 统 称 为 气 溶胶 ， 虽 然 不 是 气 体 ， 但 也 易 进 人 人 的 呼 吸 系 统 ，危 害 人 体 健 康 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.2 职 业 中 毒 的 介 类v在 一 定 条 件 下 ， 生 产 性 毒 物 可 引 起 职 业 中 毒 。 常见 的 职 业 中 毒 按 化 学 物 质 的 种 类 、 用 途 和 毒 性 作用 ， 可 分 为 :v铅 、 汞 、 锰 、 镉 、 铬 等 金 属 中 毒 ;v氨 、 氯 、 二 氧 化 硫 、 二 氧 化 氮 、 光 气 、 硫 酸 二 甲醋 、 臭 氧 等 刺 激 性 气 体 中 毒 ;v硫 化 氢 、 一 氧 化 碳 、 氰 化 物 、 二 氧 化 碳 等 窒 息 性气 体 中 毒 ;v醇 类 、 脂 类 、 氯 烃 、 芳 烃 等 有 机 溶 剂 中 毒 ;v苯 的 氨 基 、 硝 基 化 合 物 中 毒 。v职 业 中 毒 还 可 以 按 中 毒 症 状 出 现 的 快 慢 分 为 急 性中 毒 、 慢 性 中 毒 和 亚 急 性 中 毒 三 类 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.3 急 性 中 毒 的 概 念v进 人 人 体 能 产 生 有 害 作 用 的 化 学 物 质 叫 “ 毒 物 ” 。v毒 物 对 有 机 体 的 有 害 作 用 叫 “ 中 毒 ” 。v毒 物 一 般 可 以 通 过 呼 吸 道 、 消 化 道 和 皮 肤 三 个 途径 侵 人 人 体 。v低 浓 度 的 毒 物 ， 长 期 作 用 于 人 体 所 发 生 的 病 变 称 慢 性 中 毒 。引 起 慢 性 中 毒 的 毒 物 绝 大 部 分 具 有 蓄 积 作 用 。 往 往 在 接 触毒 物 后 ， 数 月 或 数 年 才 逐 渐 出 现 临 床 症 状 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.3 急 性 中 毒 的 概 念v在 短 时 间 内 ， 大 量 毒 物 迅 速 进 人 人 体 后 所 发 生 的病 变 称 急 性 中 毒 。v在 对 急 性 中 毒 进 行 诊 断 时 一 定 要 注 意 毒 物 接 触 史 ，注 意 与 内 科 疾 病 鉴 别 诊 断 ， 暂 时 难 以 肯 定 的 急 性中 毒 ， 可 按 可 能 性 最 大 的 诊 断 进 行 抢 救 ， 不 可 延迟 治 疗 。v亚 急 性 中 毒 介 于 急 性 中 毒 和 慢 性 中 毒 之 间 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.3 急 性 中 毒 的 概 念v在 决 定 职 业 中 毒 的 三 要 素 (毒 物 、 机 体 与 环 境 )中 ，毒 物 无 疑 是 最 重 要 的 因 素 ,当 毒 物 因 素 固 定 时 ， 是否 发 生 中 毒 ， 则 取 决 于 个 人 机 体 因 素 (个 人 年 龄 和身 体 健 康 状 况 等 )， 同 时 ， 除 毒 物 以 外 的 温 度 、 湿度 和 气 压 等 环 境 因 素 仅 起 次 要 作 用 。v毒 物 的 毒 性 取 决 于 其 理 化 性 质 ， 相 对 分 子 质 量 、沸 点 、 分 散 度 、 溶 解 度 和 挥 发 度 是 影 响 毒 性 的 重要 因 素 ， 而 化 合 物 的 理 化 特 性 又 取 决 于 其 化 学 结构 ， 因 而 毒 物 的 毒 性 最 终 取 决 于 其 化 学 结 构 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.3 急 性 中 毒 的 概 念v毒 物 的 最 高 容 许 浓 度 是 指 毒 物 作 业 点 的 有 毒 物 质浓 度 不 应 超 过 的 数 值 。v它 是 在 目 前 医 学 水 平 上 认 为 对 人 体 不 会 发 生 中 毒反 应 的 限 量 浓 度 ， 是 通 过 动 物 试 验 和 临 床 观 察 及长 期 的 卫 生 学 调 查 等 系 统 研 究 而 制 定 的 。v在 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 ( G BZ 2-2002)中 ， 可 查 阅 330种 化 学 物 的 339项 接 触 限 值 ，47类 粉 尘 的 70项 接 触 限 值 ， 以 及 1类 生 物 因 素 和 9类 物 理 因 素 的 接 触 限 值 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.3 急 性 中 毒 的 概 念v工 作 场 所 空 气 中 有 毒 物 质 容 许 浓 度 ， 包 括 时 间 加权 平 均 容 许 浓 度 (8小 时 )、 最 高 容 许 浓 度 (指 在 一 个工 作 日 内 任 何 时 间 都 不 应 超 过 的 浓 度 )、 短 时 间 接触 容 许 浓 度 (15分 钟 )， 都 是 以 每 立 方 米 空 气 中 含毒 物 的 毫 克 数 表 示 ， 单 位 是 mg/m3。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 毒 的 现 场 抢 救 措 施v发 生 急 性 中 毒 事 故 ， 应 立 即 将 中 毒 者 送 医 院 急 救 。v护 送 者 要 向 院 方 提 供 引 起 中 毒 的 原 因 、 毒 物 名 称 等 ，如 化 学 物 不 明 ， 则 应 带 该 物 料 及 呕 吐 物 的 样 品 ， 以供 医 院 及 时 检 测 。 如 不 能 立 即 到 达 医 院 时 ， 可 进 行急 性 中 毒 的 现 场 急 救 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(1) 吸 入 中 毒 者v应 消 除 毒 物 的 继 续 作 用 ， 迅 速 将 患 者 脱 离 中 毒 现 场 ，向 上 风 向 转 移 至 空 气 新 鲜 处 。 松 开 衣 领 、 裤 带 ， 保证 呼 吸 畅 通 ， 有 条 件 的 要 进 行 输 氧 ， 清 除 患 者 身 体各 部 位 的 毒 物 ， 检 查 病 情 移 动 时 要 冷 静 ， 注 意 安 全和 保 暖 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(2)口 服 中 毒 者v如 为 非 腐 蚀 性 物 质 ， 应 立 即 采 用 催 吐 方 法 ， 使 毒 物 吐 出 。 现场 可 用 自 己 的 中 指 、 食 指 刺 激 咽 喉 、 压 舌 根 的 方 法 催 吐 ， 也可 由 旁 人 用 羽 毛 或 筷 子 一 端 扎 上 棉 花 刺 激 咽 喉 催 吐 ， 催 吐 时使 中 毒 者 尽 量 低 头 、 身 体 向 前 弯 曲 ， 使 呕 吐 物 不 呛 人 肺 部 。误 服 强 酸 、 强 碱 ， 催 吐 后 反 而 使 食 道 、 咽 喉 再 次 受 到 严 重 损伤 ， 可 服 牛 奶 、 蛋 清 等 。 另 外 ， 对 失 去 知 觉 者 ， 呕 吐 物 会 误吸 人 肺 ;误 喝 了 石 油 类 物 品 ， 易 流 人 肺 部 引 起 肺 炎 。v但 是 ， 有 抽 搐 、 呼 吸 困 难 ， 神 态 不 清 或 吸 气 时 有 吼 声 者 均 不能 催 吐 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(3)患 者 呼 吸 困 难 时v应 立 即 输 氧 ;患 者 停 止 呼 吸 时 ， 应 立 即 进 行 人 工 呼 吸v(4)严 重 中 毒 昏 迷 不 醒 、 心 跳 骤 停 时v应 立 即 做 胸 外 挤 压 术 ， 每 分 钟 挤 压 60 70次 挤 压 时不 可 用 力 过 大 ， 以 防 肋 骨 骨 折 。 可 同 时 进 行 人 工 呼吸 或 输 氧 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(5)清 除 污 染 ， 防 止 毒 物 继 续 侵 人 人 体 。v用 大 量 清 水 冲 洗 皮 肤 的 污 染 物 ， 清 除 衣 服 上 的 毒 物 。v如 果 有 化 学 烧 伤 ， 在 用 大 量 清 水 冲 洗 (注 意 保 暖 )后 ，酸 烧 伤 时 用 5 %碳 酸 氢 钠 溶 液 冲 洗 ， 碱 烧 伤 时 用 2%硼 酸 溶 液 冲 洗 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(5)清 除 污 染 ， 防 止 毒 物 继 续 侵 人 人 体 。v头 面 部 受 污 染 时 ， 首 先 注 意 眼 睛 的 冲 洗 。 如 眼 内 有毒 物 溅 人 时 ， 应 用 大 量 清 水 冲 洗 ， 必 要 时 请 眼 科 医生 诊 治 。v化 学 毒 物 沾 染 皮 肤 时 ， 应 迅 速 脱 去 污 染 的 衣 服 、 鞋袜 等 ， 用 大 量 流 动 清 水 冲 洗 15一 30分 钟 。v对 一 些 能 和 水 发 生 反 应 的 物 质 ， 应 先 用 棉 花 、 棉 布或 纸 吸 除 后 ， 再 用 水 冲 洗 ， 以 免 加 重 损 伤 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(6)护 送 病 人 人 院 治 疗 。v在 现 场 抢 救 中 ， 应 及 时 通 知 医 院 做 好 必 要 准 备 。 护送 病 人 途 中 ， 应 注 意 观 察 中 毒 者 的 呼 吸 、 脉 搏 、 血压 以 及 有 无 昏 迷 、 惊 厥 等 异 常 情 况 。v休 克 病 人 应 平 卧 位 ， 头 部 稍 低 。 昏 迷 病 人 应 保 持 呼吸 道 畅 通 ， 防 止 咽 下 呕 吐 物 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(7) 对 症 治 疗v 休 克 。v现 场 测 量 血 压 ， 如 果 血 压 降 低 ， 应 立 即 采 取 抢 救 措施 ， 如 使 患 者 平 卧 位 、 头 低 脚 高 、 吸 人 氧 气 、 输 液 、补 充 电 解 质 、 纠 正 酸 中 毒 或 者 注 射 去 甲 肾 上 腺 素 和间 经 胺 以 提 高 血 压 。 如 休 克 较 轻 仅 仅 输 液 即 可 纠 正 。 XUST 3.2.3 职业中毒v3.2.3.4 急 性 中 寺 的 现 场 抢 救 措 施v(7) 对 症 治 疗v 昏 迷 。v缺 氧 和 毒 物 刺 激 可 高 度 抑 制 神 经 系 统 ， 使 病 人 对 于任 何 外 界 刺 激 均 无 反 应 而 呈 现 昏 迷 状 态 。v在 现 场 处 理 时 应 首 先 检 查 病 人 的 呼 吸 、 循 环 、 血 压情 况 并 给 予 相 应 处 理 。 如 有 躁 动 、 惊 厥 、 抽 搐 等 表现 ， 可 用 镇 静 药 物 灌 肠 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.1 尘 毒 物 质 危 害 人 体 的 主 要 因 素v尘 毒 物 质 在 生 产 环 境 中 对 人 的 危 害 程 度 ， 主 要 与 尘毒 物 质 的 理 化 性 质 、 尘 毒 物 质 在 空 气 中 的 浓 度 、 接触 尘 毒 物 质 的 时 间 、 工 作 岗 位 的 劳 动 环 境 、 个 人 因素 、 毒 物 的 联 合 作 用 等 因 素 有 关 。 尘 毒 物 质 对 人 体的 危 害 程 度 ， 要 受 到 多 种 因 素 的 影 响 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.2 防 尘 防 毒 管 理 措 施v企 业 必 须 有 职 业 卫 生 管 理 机 构 和 管 理 人 员 ,做 好 防尘 防 毒 的 管 理 和 监 督 工 作 。v(1)严 格 落 实 安 全 生 产 责 任 制v(2)认 真 执 行 各 项 管 理 制 度v(3)开 展 职 业 安 全 卫 生 技 术 教 育v(4)做 好 尘 毒 监 测 和 卫 生 保 健 工 作 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.2 防 尘 防 毒 管 理 措 施v(5)加 强 生 产 设 备 维 护 和 及 时 检 维 修v严 格 执 行 设 备 维 护 检 修 责 任 制 ,对 设 备 进 行 定 期 维 护保 养 ,努 力 消 除 “ 跑 、 冒 、 滴 、 漏 ” ,防 止 粉 尘 和 化学 毒 物 等 有 害 物 质 外 泄 ,这 对 预 防 职 业 中 毒 有 重 要 意义 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.2 防 尘 防 毒 管 理 措 施v(6)消 除 二 次 尘 毒 源v所 谓 “ 二 次 尘 毒 源 ” ,是 指 粉 尘 和 毒 物 从 生 产 过 程中 泄 露 或 储 运 过 程 中 散 洒 于 车 间 或 厂 区 内 ,这 些 积 尘由 于 机 器 设 备 的 振 动 或 转 动 、 车 辆 的 来 往 、 人 员 的走 动 以 及 车 间 内 气 流 (由 于 通 风 或 冷 热 气 流 对 流 而 形成 的 气 流 )的 带 动 就 会 再 次 飞 扬 起 来 (即 二 次 扬 尘 ),成为 再 次 散 发 粉 尘 和 毒 物 的 来 源 。v对 于 因 “ 跑 、 冒 、 滴 、 漏 ” 而 散 落 地 面 的 粉 尘 、 固体 、 液 体 有 害 物 质 要 加 强 车 间 管 理 ,及 时 冲 洗 、 清 扫地 面 ,尽 量 采 用 真 空 吸 尘 清 扫 的 方 法 ,实 现 文 明 生 产 ,消 除 二 次 尘 毒 源 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.3 防 尘 防 毒 技 术 措 施v防 尘 防 毒 治 本 的 对 策 是 使 生 产 过 程 不 产 生 尘 毒 等 危 害 因 素 ,根 本 的 途 径 是 工 艺 技 术 设 备 的 改 进 和 生 产 过 程 的 机 械 化 、 密闭 化 、 自 动 化 ;控 制 环 境 空 气 污 染 是 当 前 最 主 要 的 卫 生 工 程技 术 措 施 。v(1)改 革 工 艺v(2)以 无 毒 或 低 毒 原 料 代 替 有 毒 或 高 毒 原 料v如 合 成 氨 生 产 过 程 中 ， 原 料 气 的 脱 硫 、 脱 碳 ， 过 去 用 毒 性 很大 的 三 氧 化 二 砷 (砒 霜 )， 现 改 用 本 菲 尔 特 法 脱 碳 （ 热 碳 酸 钾法 ） ， 彻 底 消 除 了 砷 的 危 害 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.3 防 尘 防 毒 技 术 措 施v(3)采 用 新 材 料 新 设 备v在 转 动 设 备 的 密 封 上 要 使 用 新 材 料 ,目 前 已 有 聚 四 氟 乙 烯 等多 种 新 型 材 料 得 到 广 泛 应 用 。v(4)生 产 设 备 密 闭 化 和 操 作 自 动 化v如 橡 胶 生 产 过 程 中 ,将 炭 黑 、 陶 土 和 碳 酸 钙 三 种 粉 料 在 密 闭设 备 和 管 道 中 进 行 负 压 气 流 输 送 ,从 运 料 到 称 量 、 加 料 均 实现 机 械 化 、 自 动 化 ,解 决 了 尘 毒 危 害 的 难 题 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.3 防 尘 防 毒 技 术 措 施v(5)隔 离 操 作 和 远 程 控 制v隔 离 操 作 就 是 把 操 作 人 员 与 生 产 设 备 隔 离 开 来 ,使 生 产 工 人不 会 被 尘 毒 危 害 。v隔 离 的 方 法 ,可 以 将 全 部 或 个 别 毒 害 严 重 的 生 产 设 备 放 置 在隔 离 室 内 ,室 内 保 持 负 压 状 态 使 尘 毒 不 能 外 逸 ;v也 可 以 把 操 作 仪 表 、 开 关 以 及 自 动 控 制 系 统 放 在 隔 离 室 内 ,室 内 保 持 正 压 状 态 使 尘 毒 不 能 进 入 。v现 在 的 操 作 室 既 具 有 隔 离 作 用 ,而 且 具 有 程 控 功 能 ,实 现 了 计算 机 远 程 自 动 控 制 ,不 仅 提 高 了 劳 动 生 产 率 ,同 时 也 使 操 作 人员 免 受 尘 毒 及 其 他 物 理 因 素 的 危 害 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.3 防 尘 防 毒 技 术 措 施v(6)通 风 净 化 和 排 毒 除 尘v生 产 过 程 中 有 毒 物 或 粉 尘 逸 人 空 气 中 ,当 尘 毒 物 质 浓度 超 过 国 家 卫 生 标 准 时 ,采 用 通 风 净 化 方 法 使 尘 毒 物质 尽 快 排 出 ,是 降 低 作 业 场 所 空 气 中 毒 物 和 粉 尘 浓 度的 一 项 重 要 技 术 措 施 。v自 然 通 风 和 机 械 通 风 ,全 面 通 风 和 局 部 通 风 。v在 石 化 企 业 中 ,多 采 用 机 械 通 风 方 式 ,以 降 低 作 业 场所 空 气 中 毒 物 和 粉 尘 浓 度 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.3 防 尘 防 毒 技 术 措 施v(6)通 风 净 化 和 排 毒 除 尘v通 过 通 风 措 施 的 治 理 后 ,若 毒 物 浓 度 仍 高 于 排 放 标 准 ,还 应 采 用 毒 物 净 化 措 施 进 行 处 理 。v净 化 措 施 主 要 有 脱 硫 、 焚 烧 、 吸 附 和 吸 收 等 方 法 。v对 于 生 产 过 程 中 的 粉 尘 ,还 采 用 除 尘 设 备 从 空 气 中 除去 粉 尘 。 除 尘 设 按 其 工 作 原 理 备 主 要 有 机 械 除 尘 、湿 式 除 尘 、 过 滤 除 尘 、 电 除 尘 等 四 类 。 XUST 通风净化和排毒除尘设备机械除尘（重力、惯性力、离心力等机械力将尘粒从气体中分离出来）湿式除尘 文 丘 里 除 尘 器 湿 式 立 窑 除 尘 器 XUST 通风净化和排毒除尘设备电除尘过滤除尘 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.4 施 尘 毒 防 护 器 材v(1)过 滤 式 防 毒 面 具v整 套 面 具 一 般 由 橡 胶 面 具 、 导 气 管 、 滤 毒 罐 和 背 包四 部 分 组 成 ,也 有 面 具 和 滤 毒 罐 直 接 连 接 (没 有 导 气管 )的 。v过 滤 式 防 毒 面 具 为 自 吸 式 ,适 用 于 空 气 中 氧 含 量 大 于 18%、 有 毒 气 体 浓 度 小 于 2%的 环 境 。v在 使 用 时 要 注 意 以 下 几 点 : XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.4 施 尘 毒 防 护 器 材v(1)过 滤 式 防 毒 面 具v各 种 过 滤 式 防 毒 面 具 只 能 防 止 与 其 相 应 的 一 种 或 几种 有 害 气 体 ;v有 毒 环 境 中 的 氧 气 占 总 体 积 的 18%以 下 ,有 毒 气 体 浓度 占 总 体 积 2%以 上 的 地 方 ,各 种 过 滤 式 防 毒 面 具 是不 能 起 到 防 护 作 用 ,应 禁 止 使 用 ;v使 用 中 如 果 闻 到 微 弱 的 有 毒 气 体 或 发 觉 呼 吸 不 畅 时 ,要 立 即 离 开 毒 区 ;v用 后 应 将 面 罩 、 导 气 管 用 温 水 清 洗 晾 干 放 入 袋 内 ,滤毒 罐 必 须 上 盖 下 塞 ,储 存 于 干 燥 通 风 处 ,过 期 应 更 换 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.4 施 尘 毒 防 护 器 材v(2)防 毒 口 罩v防 毒 口 罩 的 防 毒 原 理 及 其 采 用 的 吸 收 剂 与 防 毒 面 具基 本 一 样 。 使 用 防 毒 口 罩 时 要 注 意 选 择 恰 当 的 防 毒口 罩 类 型 ,同 时 要 注 意 毒 物 及 氧 的 浓 度 及 使 用 时 间 ,在 使 用 中 若 闻 到 有 轻 微 的 毒 物 气 味 应 立 即 离 开 毒 区 。 XUST 3.2.4 防尘防毒措施v3.2.4.4 施 尘 毒 防 护 器 材v(4)空 气 呼 吸 器v使 用 者 自 携 储 存 空 气 的贮 气 瓶 ,呼 吸 时 不 依 赖 环境 气 体 的 一 种 自 给 式 呼吸 器 。 55 空气 肺 血液 组织细胞 氧的供给过程氧的摄取 运输过程氧的利用过程CO2+H2O 能 量(经鼻 咽喉 气管) (与Hb结合) (经气体交换) (经生物氧化)O2 O2 O2 O2 减少吸入气体 中的氧含量单纯窒息性气体(氮气.甲烷.乙烷.乙烯.水蒸气等) 阻碍血红蛋白 携氧及释放氧血液窒息性气体(CO .苯的氨基或硝基化合物等) 抑制呼吸酶活性 阻碍细胞呼吸 细胞窒息性气体 (硫化氢.氰化氢等)阻碍血红蛋白携氧及释放氧血液窒息性气体 苯的氨基、硝基化合物等血液窒息性气体细胞窒息性气体 XUST 印 度 博 帕 尔 事 件 1984.12.13美国 在 印度农药厂（西维因- 氨基甲酸酯类）储罐 泄漏了甲基异氰酸酯 （MIC）近40吨 印 度 博 帕 尔 25英 里 ，2500余 人 丧 生 ， 20余 万 人 中 毒 ， 50多 万 人 受 影 响此 后 10年 ， 死 亡 人 数 达 6954人 ， 约 10万 人 终 身致 残流 产 和 死 产 122例 ， 77名 新 生 儿 出 生 后 不 久 死 去 ，9名 婴 儿 畸 形 XUST 日本水俣病1956-1979年 水 俣 湾 确 诊 典 型 患 者 1004人 ， 死 亡 206人走 路 不 稳 、 语 言 不 清 、 四肢 末 端 麻 木 和 狂 燥 不 安 等 ; 流 行 病 学 调 查 发 现1968年 9月 ， 日 本 政 府 正 式确 认 水 俣 病 是 乙 醛 生 产 过程 中 排 出 含 甲 基 汞 废 水 污染 水 体 ， 污 染 鱼 贝 类 所 引起 的 一 种 公 害 病 XUST 制衣厂的二甲基甲酰胺中毒v多发工厂：制衣厂、皮革加工厂、鞋厂二 甲 基 甲 酰 胺 （ DMF） 无 色 、 淡 的 胺 味 的 液 体 。 分 子 式 C3-H7-N-O。 分 子 量 73.10。 相 对 密 度 0.9445(25 )。 熔 点 -61 。沸 点 152.8 。 闪 点 57.78 。 蒸 气 密 度 2.51。 蒸 气 压0.49kpa(3.7mmHg25 )。 自 燃 点 445 。 蒸 气 与 空 气 混 合 物爆 炸 极 限 2.2 15.2 % 。 与 水 和 通 常 有 机 溶 剂 混 溶 。 遇 明 火 、高 热 可 引 起 燃 烧 爆 炸 。 能 与 浓 、 硫 酸 、 发 烟 硝 酸 剧 烈 反 应 甚至 发 生 爆 炸 。1.急 性 中 毒 表 现 为 眼 结 膜 、 咽 部 充 血 及 不 适 ， 出 现 头 痛 、 头 晕 、 嗜 睡 ， 但 以 消 化道 症 状 最 为 突 出 ， 患 者 有 恶 心 、 呕 吐 、 食 欲 不 振 、 便 秘 、 腹 痛 等 。 腹 痛 位 于 上 腹部 或 脐 周 ， 为 持 续 性 或 阵 发 性 ， 进 食 后 加 重 ， 但 压 痛 较 轻 ， 无 肌 卫 及 反 跳 痛 ， 可与 外 科 急 腹 症 鉴 别 。2.慢 性 作 用 长 期 接 触 后 可 出 现 上 呼 吸 道 刺 激 症 状 及 神 经 衰 弱 症 状 群 。 在 低 浓 度 下 可 出 现 消 化系 统 症 状 ， 表 现 为 恶 心 、 呕 吐 、 食 欲 不 振 、 腹 痛 、 便 秘 。 XUST 2008年 10月 至 2009年 7月 ， 苏 州 工 业 园 区的 联 建 公 司 模 组 五 课 在 作 业 场 所 开 始 使 用 价钱 更 便 宜 的 “ 正 己 烷 ” 替 代 酒 精 等 清 洗 剂 进行 擦 拭 显 示 屏 作 业 。 模 组 五 课 车 间 是 密 闭 洁净 车 间 ， 车 间 内 直 接 接 触 使 用 正 己 烷 的 职 工有 800余 人 。 由 于 公 司 没 有 对 正 己 烷 使 用 的 职业 危 害 影 响 进 行 申 报 评 估 、 检 测 ， 也 没 有 改造 相 应 的 通 风 设 施 ， 导 致 作 业 现 场 空 气 中 的正 己 烷 含 量 严 重 超 标 ， 部 分 员 工 出 现 头 晕 、手 脚 麻 木 等 正 己 烷 中 毒 症 状 。联建公司137名员工“正己烷中毒事件”v正 已 烷 引 起 四 肢 神 经 损 害v正 己 烷 还 可 损 害 心 脏 和 视 力v孕 妇 接 触 可 导 致 胎 儿 畸 形 60 有 两 期 过 程 :先 为 兴 奋 、 激 动 、 头 痛 、恶 心 ， 重 者 很 快 出 现 中 枢 神 经 系 统抑 制 ， 神 志 丧 失 。 第 二 期 以 胃 肠 症状 为 主 ， 频 繁 呕 吐 、 上 腹 疼 痛 、 血性 腹 泻 ， 肝 损 害 ， 肝 坏 死 以 及 肾 病变 。 吸 入 高 浓 度 者 ， 可 以 很 快 出 现 呼 吸困 难 、 抽 搐 、 昏 迷 、 血 压 下 降 及 酸中 毒 的 表 现 。 近 来 ， 东 莞 3435 粘 胶 中 毒 事 故 报告 :重 度 急 性 中 毒 者 ， 引 起 急 性 脑 水肿 ， 治 疗 后 仍 遗 留 抽 搐 等 症 状 。危 重 二 氯 乙 烷 中毒 （ 脑 水 肿 ）东 莞 3435 粘 胶 中 毒 事 故 报 告