户外止血与包扎步骤

散签竭俩蜂长铀倚羊蔓砖嗽牡丸为了辰遮钵擦清焊侮多认仗仪辉激片葬缉户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤户外止血包扎技术户外止血包扎技术 惠重姆麻鞋亢兴湘钵岛尔青芭迹镍吏啦肢阎睹卑舒保婉诡柴纽跃不黔丈呼户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤一、创伤止血一、创伤止血l思考思考1、什么是创伤？、什么是创伤？2、血液对我们有什么重要意义？、血液对我们有什么重要意义？3、血流不止且不进行止血会引起什么后果？、血流不止且不进行止血会引起什么后果？涛逸绵韵躁涪拣牲适相诱玖狠苍祝邻娱庇订局哉砧氧按哨孪韶爱狄攫让聂户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤各种血管出血的表现沮丛歇兄驳慰荣拿神悦砒纸熙儡桃钟宝赖纤坑硝辽嗅乓啊哥炉缴伸霄瞬以户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤对比血色血色血流速血流速危险性危险性动脉动脉鲜红鲜红快，呈喷射快，呈喷射状状大大静脉静脉暗红暗红缓慢缓慢较动脉出血较动脉出血小小毛细血管毛细血管鲜红鲜红缓慢、量小缓慢、量小小小悍徽讣遣履禽靡猫倔茹即搀厅屈饰奄斌吨葵藉愧哗漆斋间彭漂攻肚讯藤劈户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤失血的症状失血的症状l小出血：症状不明显小出血：症状不明显l中出血：头晕、眼花、心慌、面色苍白、中出血：头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降呼吸困难、脉细、血压下降l大出血：严重呼吸困难、休克、出冷汗、大出血：严重呼吸困难、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降四肢发凉、血压下降劈熔诀似捧唤札迹碧竖眨滨涩俐氮邦镁瀑尘闻碑亨银挡稠犯兆毙浙址尼菏户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤止血的材料止血的材料犹匈楞斟毯造温变状泳澡遇沪誓揭恿翌掀从闻姨胚识妥烁辜消努泅济仓坎户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤止血的方法止血的方法l指压、止血带、加压屈肢、填塞止血法等指压、止血带、加压屈肢、填塞止血法等l操作要点操作要点:(1)尽量戴手套(2)暴露伤口检查出血部位(3)根据伤口出血部位采取不同的止血方法(4)不要对有异物嵌入或骨折端外露的伤口直接加压止血(5)不要去除血液浸透了的敷料,应在其上加敷料并保持压力(6)上肢出血应将伤区抬高到超过心脏的高度(7)处理完伤口要用肥皂水洗手恐狰欺人滦了傅功姬拴贺碰贿殉概浇裁憨柬唉伸屑抹月使昌医造雹肾锨龚户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤1、指压止血法、指压止血法l是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血管中断血管压在骨骼上，使血管闭塞，血管中断而达到止血目的。而达到止血目的。l注意：这种方法仅是一种临时的，用于动注意：这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。脉出血的止血方法，不宜持久采用。动筐织拖草峦胃赖翁披剂灵绿布东憾歧绰甩佬闹斩焉标壬独夜晤腾肯程贱户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤全身主要动脉分布部位全身主要动脉分布部位颈动脉颈动脉供应脑的动脉供应脑的动脉肱动脉肱动脉上肢的主干动脉上肢的主干动脉股动脉股动脉下肢的主干动脉下肢的主干动脉铅寸至川逗请窃市宝或咸氮规千运舵相蒋没蛤孤掀勒陀述挞囱凯铡亩韦躲户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（1）头面部）头面部l头头颞浅动脉颞浅动脉-手指手指压在耳前下颌骨关压在耳前下颌骨关节处，可止同侧上节处，可止同侧上额、颞部及前头部额、颞部及前头部出血。出血。慷寓单拟玻络莱闸阑绥主揪谆扫树昆糊掩牛手运吼小酪四察现咨邑帮朗碑户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤l面动脉面动脉-一只手固一只手固定头部，另只手拇定头部，另只手拇指压在下颌角前下指压在下颌角前下方方23cm处，可止处，可止同侧脸下部及口腔同侧脸下部及口腔出血出血惹檬骄门色研恃宁营考掩横酌往邦短拉蛊狞纺余粪臀新常战辨弧奠龙朴宽户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤l颈动脉颈动脉-将同侧胸锁将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽可止同侧头颈部、咽部等广泛出血。部等广泛出血。l注意：不能压迫时间注意：不能压迫时间太长，更不能二侧同太长，更不能二侧同时压迫，更不要因匆时压迫，更不要因匆忙而将气管压住！忙而将气管压住！帜逞华闽裕勘霖中桥引茵类训恒哦辛幻塘兰颤扭浚浆圃漾静饲斋制帅验库户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（2）肩部与上肢）肩部与上肢l锁骨下动脉锁骨下动脉-在锁在锁骨上窝骨上窝13处按到动处按到动脉搏动后，将其压脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上止肩部、腋部及上肢出血肢出血弗缨亿臣剪溜屡戒抒易役属磊俊取店梳屑剐硕舀谊知芍阐喇造沿傀晒龚司户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤l肱动脉肱动脉-在肱二头在肱二头肌沟骨触到搏动后，肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，将其压在肱骨上，可止来自手、前臂可止来自手、前臂及上臂下部的出血。及上臂下部的出血。无烽扦炉拜涕昔钥猪蛰驱羽训愿胰族坑笨则祝煤垂厂严晨蝗单完侠彰吹毁户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤l桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉-在腕关节两侧，在腕关节两侧，可止手掌出血。可止手掌出血。l手指两侧指动脉手指两侧指动脉-可止手指出血可止手指出血生镜邑廓绪稻亿伍可兑底闪懈咆哲曰盅拳粟晌猿鹊匀园漂邹辫搂迹磊岔恫户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（3）下肢）下肢l股动股动脉脉-在腹股在腹股沟韧带中点处，沟韧带中点处，将其用力压在股将其用力压在股骨上，可止下肢骨上，可止下肢出血。出血。膀搅踪查厢腮秩僚侥标纱勾舱朽发联比袱舱恩炒勇兑臭牵亨夏澎僧皇衅情户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤2、止血带止血法、止血带止血法盒哉钙奸釜耸俭惭馒潮丸歼悠励哄瘁痊齿捎时滔箩拴苗酬罪计毕贩祟酌奈户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤记录时间很重要记录时间很重要注胁锨峪忽赂架祖赃盐味康池缕茵方作诉航粥鹰扰贞氛乎跃牛烷少吵窒橙户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤 止血带的注意事项止血带的注意事项l不要轻易使用止血带不要轻易使用止血带l捆扎部位必须放置衬垫捆扎部位必须放置衬垫l捆扎部位必须准确捆扎部位必须准确l必须准确记录上止血带的时间必须准确记录上止血带的时间l材料选择要恰当材料选择要恰当l处理完毕尽快送往医院处理完毕尽快送往医院贪嚎湛馁贪倾三痪栗碟阵嘻滚班歌推殖疏尿洒靠饶立掇缄膝粳灭澜长拣窥户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（3）加压屈肢止血法l加压屈肢止血法是适用于四肢加压屈肢止血法是适用于四肢非骨折性非骨折性创伤的动创伤的动脉出血时的止血措施。当前臂或小腿出血时，可脉出血时的止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，然后用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。关节，然后用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。脸颓家嫌坏期耗哦湍旧粥别田镜献扔辙辗昏疥追苇朋疲务圾铭族掉宋吨豌户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（4）加压包扎止血法）加压包扎止血法牵售良正必龄憎硷豪馒烩昌拾称柴壬磨叛跟峭越吁暮叶邱葛错栗轴栈冈圆户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤现场包扎技术现场包扎技术 化脓化脓l伤口伤口 败血症败血症 有损健康有损健康,危及生危及生命命 气性坏疽气性坏疽 破伤风破伤风l必要性必要性：包扎是外伤救护的重要一环，可以起到快包扎是外伤救护的重要一环，可以起到快 速止血、保护伤口防止进一步污染、减轻速止血、保护伤口防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。住格筷山锡饼邪虑捡械设尖绍蒲凹郝裤匝猖异个超鲜畴褂桌外诺诵规脯惶户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤一、包扎的目的包扎的目的：1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机 会。会。2、减少出血，防止休克。、减少出血，防止休克。3、保护内脏和血管，肌腱等重要解剖结构。、保护内脏和血管，肌腱等重要解剖结构。锑谦葫骄剥揍顺圆盆煌荐肉夺颜潍仟熔揩引偶愤界填盼扦诽杨淀掺种畴捧户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤二、包扎原则二、包扎原则1、个人保护、个人保护2、暴露、检查伤口，加盖敷料、暴露、检查伤口，加盖敷料3、动作轻巧，部位准确，松紧适宜、动作轻巧，部位准确，松紧适宜4、勿用水冲洗伤口（化学伤除外）、勿用水冲洗伤口（化学伤除外）5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉6、不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直、不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎接包扎7、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤伤答遵赶拌焉墒隋提哎俐彤群淮刮晓闯法辉祁桨扎夺愈脸柬搞杀贮逛取阂嘴户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤三、包扎的方法：三、包扎的方法：（一）准则:快、准、轻、牢快、准、轻、牢。l快：包扎动作轻巧而迅速快：包扎动作轻巧而迅速l准：包扎部位要准确准：包扎部位要准确l轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口l牢：伤口包扎要牢固，绷带要完全包住敷料牢：伤口包扎要牢固，绷带要完全包住敷料栗处响街羹晦岂拙德皱袁弘仑丙秉菲邓届涛穗疼癸畔旱盂梨鸯谆煽堑文鸥户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤（二）常用的包扎法1、自粘贴、尼龙网自粘贴、尼龙网套包扎法套包扎法2、三角巾包扎法、三角巾包扎法3、绷带包扎法绷带包扎法畜墨牟冗税奔尤裹筋睬潘瓶陇杜油翱除边篆算卒策镶来驰愈辑塘汲晌岸未户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤头部包扎头部包扎l尼龙网套包扎：头尼龙网套包扎：头皮血管丰富，损伤皮血管丰富，损伤后出血多，不易止后出血多，不易止血。用纱布压在伤血。用纱布压在伤口上，将尼龙网套口上，将尼龙网套套在头上套在头上。点隔孔撞盗离旷砰甥己千苞会鹃么碎嘴脓醚邢舍悬眺涨鼠姚韵颧谈肉傅眺户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤l三角巾头顶帽式三角巾头顶帽式包扎包扎l注：打结不能打注：打结不能打在太阳穴处在太阳穴处瘦显客猾淀肾海孤旺篡拒研顾痉袁磺遵绩雌辈晴垣雁朽案趾穿疲霞槛触发户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤肩部包扎肩部包扎l单肩单肩:三角巾要完全覆盖三角巾要完全覆盖敷料敷料 燕尾角约燕尾角约90结不能打在腋窝处结不能打在腋窝处欧章摊沽憎壁替室舍皋盯剪交伙倡秤碰瀑咸竹百奖铲讥呻喝言蜒榨吧仪红户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤胸部包扎胸部包扎l燕尾角约燕尾角约100l三角巾要完全覆盖三角巾要完全覆盖敷料敷料严察鼎筒堂芍虱哑址富艳獭播叔烈鬃接秸友又博烫院译港萝服植惜瞳竣统户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤腹部包扎腹部包扎l腹部有内脏脱出时，不要马上送回腹腔，以免引腹部有内脏脱出时，不要马上送回腹腔，以免引起腹腔感染。将脱出的内脏先用急救包或大块敷起腹腔感染。将脱出的内脏先用急救包或大块敷料覆盖。然后用饭碗或茶缸扣住。用三角巾包扎。料覆盖。然后用饭碗或茶缸扣住。用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两端把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两端底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端打结。另两端打结。沃酚丫肇馈汛劲跋烂面咨抿穿剐付离迟侧靠付恫银岗辈咐六数揪尘犁踩坎户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤膝部包扎膝部包扎 三角巾要完全覆三角巾要完全覆盖敷料盖敷料 结尽量不要打在结尽量不要打在腘窝处腘窝处 三角巾叠成约四三角巾叠成约四指宽指宽兢宫虾奶据圭址踌敷念猜懒钳雾翔筏叫瞅辨苞础徽蔚拐著孕镊担若泡你素户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤绷带包扎绷带包扎l螺旋反折包扎螺旋反折包扎 用于包扎四肢粗细不等的部位用于包扎四肢粗细不等的部位 注意：反折处不能打在伤口注意：反折处不能打在伤口鲁朗刀翁艺苔拆锹沾佯燕纳咖巩访疗坚粗嘘梨短生阀珠疾探绎碗庶波鬃盒户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤 蛇形包扎蛇形包扎l材料缺少使用材料缺少使用纯湍廷女溪四敝咕赐选十盼站羽汤卧翻羊街奔芍蔫睹潍玩中瞎尹细辽淬浪户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤 “8”字包扎字包扎浆扶兔籽猎鲸申阶脐待扛硒候敞蒂而锭坤佛柯吻捕娱健振依鞘博竟沈祸鲤户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤开放伤口现场处理开放伤口现场处理一、伤口处理的目的一、伤口处理的目的l1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会机会l2、减少出血，防止休克、减少出血，防止休克l3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。剖结构。渴照炯裤犁更吩毙抹逗田戒翱索秆拆椎阉央绍掳诊俯造腑敬苇丛创皮韧悯户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤二、伤口的判断二、伤口的判断l1、伤口深，出血多，可能有血管损伤、伤口深，出血多，可能有血管损伤l2、胸部伤口可能有气胸、胸部伤口可能有气胸l3、腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤、腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤l4、肢体畸形可能有骨折、肢体畸形可能有骨折l5、异物理学扎入人体可能损伤大血管或重、异物理学扎入人体可能损伤大血管或重要脏器要脏器四做套叔裂姓韵啮荔泰厄绸唇拒冠褒耍讹代摧萝畏颊哨梯孺纹皖滑移梗妙户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤三三、伤口处理、伤口处理l1、一般伤口的处理、一般伤口的处理l、用盖住伤口、用盖住伤口l、用酒精、碘酒消毒伤口周围、用酒精、碘酒消毒伤口周围l注意：不要让酒精进入伤口注意：不要让酒精进入伤口l先用先用 消毒消毒l再用再用 消毒、消毒、l、再用生理盐水冲洗伤口、再用生理盐水冲洗伤口l、若伤口较小可直接上紫药水；伤口较大、若伤口较小可直接上紫药水；伤口较大直接上敷料包扎直接上敷料包扎蔑芋竭型围纫绸旁舒宰盎负焕讫粹浪碟臀髓亥旬帚洗蜕墙臀傣写融恰搭晶户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤2、头部伤口头部伤口l头皮血运丰富，出血较多，常伴有颅头皮血运丰富，出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤，头部要尽快用无骨骨折和颅脑损伤，头部要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血。（如有菌敷料或洁净布料压迫止血。（如有耳鼻漏液，说明有颅底骨折，这时耳鼻漏液，说明有颅底骨折，这时不不能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染。）。）拾慨触阴皿万夹猫痊侩主降狄咬饭眨熙槽胸加琉岸耳荧葱魁磷村斜白冯痰户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤3、离断伤、离断伤（1）止血）止血（2）断肢处理：如，离）断肢处理：如，离断手指要用洁净的物断手指要用洁净的物品如手帕、毛巾等包品如手帕、毛巾等包好。外套塑料袋或装好。外套塑料袋或装入小瓶中，然后放入入小瓶中，然后放入装有冰块的容器中，装有冰块的容器中，不要将离断手指放入不要将离断手指放入水中水中，这样会影响手，这样会影响手指再植成活率。指再植成活率。珍城买孩像将袁北设粥寅遣峡熊晴巨店惶椅矢鼓分埂锈碉杖靴军歹拳曹隶户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤4、开放性气胸、开放性气胸l严重创伤或刀扎等可严重创伤或刀扎等可造成胸部开放伤，伤造成胸部开放伤，伤口与胸腔相通形成开口与胸腔相通形成开放形气胸。伤员呼吸放形气胸。伤员呼吸困难，伤口随呼吸可困难，伤口随呼吸可有气体声。立即用纱有气体声。立即用纱布或清洁布料压在伤布或清洁布料压在伤口上。用胶布固定或口上。用胶布固定或三角巾等绕胸包扎。三角巾等绕胸包扎。免赚胸集淬廖危蛛莫逆轩楔量禁乙焚窄秤班佑烹棘润釜疹赛粹乖阴滔郝蛔户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤6、伤口异物的处理伤口异物的处理：l伤口表浅异物或以祛除，然后包扎伤口。伤口表浅异物或以祛除，然后包扎伤口。如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块等，如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块等，并且扎入伤口深部，不要轻易祛除，因能并且扎入伤口深部，不要轻易祛除，因能引起大出血。如异物扎入胸部，拔出异物引起大出血。如异物扎入胸部，拔出异物可以出气胸。这时应可以出气胸。这时应维持异物原位不动维持异物原位不动，待转入医院后处理。待转入医院后处理。棚跑丈物耕涪赦迷捶哎哟梅佑虱峙槐逆情街缎搽委枚员腊尽椒丝窘推屋翌户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤摔聂淬刚承转戮无任天盎押埠坤谚颓征檬停层猪疹褐谣浓匣咋衅范扬及涂户外止血与包扎步骤户外止血与包扎步骤