艾灸的中医护理课件.ppt

艾 灸 的 中 医 护 理中 医 部 ： 张 桦 一 、 艾 灸 的 定 义 及 起 源v灸 法 又 名 灸 疗 。 它 使 用 艾 绒 或 其 他 药 物 放 置体 表 的 腧 穴 或 疼 痛 处 烧 灼 、 温 熨 。 借 灸 火 的温 和 热 力 及 药 物 作 用 ， 通 过 经 络 的 传 导 ， 以温 通 经 脉 、 调 和 气 血 、 协 调 阴 阳 、 扶 正 祛 邪 ，达 到 治 疗 疾 病 、 防 病 保 健 、 养 生 美 容 之 功 效 ， 黄 帝 内 经 的 灵 枢 官 能 说 “ 针 所 不 为 ，灸 之 所 宜 ” ， 医 学 入 门 亦 说 ： “ 药 之 不及 ， 针 之 不 到 ， 必 须 灸 之 。 ” 可 见 灸 法 很 早就 被 人 们 所 重 视 ， 由 于 其 安 全 性 高 、 无 毒 副作 用 、 养 生 保 健 ， 因 此 流 传 很 广 。 二 、 艾 灸 的 治 病 机 理v 艾 灸 疗 法 在 我 国 已 有 上 千 年 的 历 史 ， 其治 疗 效 果 为 无 数 临 床 实 践 所 证 实 ， 主 要 有 以下 三 个 方 面 ： 1.局 部 温 热 刺 激 效 应 2.经 络 调节 作 用 3.其 它 作 用 v就 以 上 三 方 面 来 详 细 讲 解 。 二 、 艾 灸 的 治 病 机 理v （ 1） 灸 疗 是 一 种 在 人 体 某 特 定 部 位 通 过 艾 火 刺 激 ，以 达 到 治 病 防 病 目 的 的 治 疗 方 法 ， 施 灸 点 皮 肤 外 温 度上 升 高 达 130 左 右 ， 皮 肤 内 温 度 最 高 在 56 左 右 。皮 下 与 肌 层 内 的 温 度 变 化 和 表 皮 不 同 ， 灸 刺 激 不 仅 涉及 浅 层 ， 也 涉 及 深 层 。 正 是 这 种 温 热 刺 激 ， 使 局 部 皮肤 充 血 ， 毛 细 血 管 扩 张 ， 增 强 局 部 的 血 液 循 环 与 淋 巴循 环 ， 缓 解 和 消 除 平 滑 肌 痉 挛 ； 使 局 部 的 皮 肤 组 织 代谢 能 力 加 强 ， 促 进 炎 症 、 斑 痕 、 浮 肿 、 粘 连 、 渗 出 物 、血 肿 等 病 理 产 物 消 散 吸 收 。 同 时 又 能 使 汗 腺 分 泌 增 加 ，有 利 于 代 谢 产 物 的 排 泄 ； 还 可 引 起 大 脑 皮 层 抑 制 的 扩散 ， 降 低 神 经 系 统 的 兴 奋 性 ， 发 挥 镇 静 、 镇 痛 作 用 ；同 时 温 热 作 用 还 能 促 进 药 物 的 吸 收 。 二 、 艾 灸 的 治 病 机 理v 研 究 发 现 艾 灸 具 有 近 红 外 辐 射 作 用 。 人 体 既 是 一 个红 外 辐 射 源 ， 又 是 一 个 良 好 的 红 外 吸 收 体 ， 艾 灸 的近 红 外 辐 射 为 肌 体 的 活 动 提 供 了 必 要 的 能 量 ， 艾 灸所 发 出 的 近 红 外 光 量 子 能 为 肌 体 所 调 控 。 在 艾 灸 疗法 过 程 中 ， 近 红 外 辐 射 作 用 于 人 体 穴 位 时 ， 具 有 较高 的 穿 透 能 力 ， 是 一 种 有 利 于 刺 激 穴 位 的 信 息 照 射 ，在 “ 产 生 受 激 共 振 ” 的 基 础 上 ， 借 助 于 反 馈 调 节 机制 ， 纠 正 病 理 状 态 下 能 量 /信 息 代 谢 的 紊 乱 状 态 ， 调控 肌 体 的 免 疫 力 ， 从 而 达 到 恢 复 正 常 机 能 的 目 的 。 二 、 艾 灸 的 治 病 机 理v （ 2） 经 络 学 说 是 中 医 学 说 的 重 要 内 容 ， 也 是 灸 疗 学 的 理 论基 础 。 人 是 一 个 整 体 ， 五 脏 六 腑 、 四 肢 百 骸 是 互 相 协 调 的 ，这 种 互 相 协 调 关 系 ， 主 要 是 靠 肌 体 自 控 调 节 系 统 实 现 的 。 皮部 起 着 接 收 器 和 效 应 器 的 作 用 ， 经 络 起 着 传 递 信 息 和 联 络 的作 用 ， 头 脑 综 合 分 析 处 理 信 息 、 发 出 指 令 、 起 着 指 挥 的 作 用 ，即 皮 部 经 络 系 统 大 脑 四 肢 百 骸 、 五 脏 六 腑 ， 这 也 是 生物 全 息 论 的 研 究 结 果 ， 医 学 已 证 明 ， 即 便 是 一 种 微 小 的 局 部性 病 变 ， 也 会 呈 现 全 身 肌 体 失 调 的 一 切 反 映 （ 如 皮 肤 红 肿 ，可 引 起 发 烧 、 全 身 不 适 ） ， 因 此 ， 经 络 是 一 个 多 层 次 ， 多 功能 、 多 形 态 的 调 控 系 统 。 因 此 在 穴 位 上 施 灸 时 ， 由 于 艾 火 的温 热 刺 激 ， 才 产 生 相 互 激 发 、 相 互 协 同 、 作 用 迭 加 的 结 果 ，导 致 生 理 上 的 放 大 效 应 。 二 、 艾 灸 的 治 病 机 理v （ 3） 灸 疗 的 治 疗 作 用 还 可 以 通 过 调 节 人 体 免 疫 功 能 实 现 ，而 且 这 种 作 用 呈 双 向 调 节 的 特 征 ， 即 低 者 可 以 升 高 ， 高 者 可以 使 之 降 低 ， 因 为 艾 灸 施 于 穴 位 ， 首 先 刺 激 了 穴 位 本 身 ， 激发 了 经 气 、 调 动 了 经 脉 的 功 能 、 使 之 更 好 的 发 挥 行 气 血 和 阴阳 的 整 体 作 用 ， 而 且 激 活 皮 肤 中 某 些 神 经 末 梢 酶 类 参 与 机 体的 免 疫 调 节 ， 因 而 对 疾 病 的 治 疗 具 有 明 显 的 调 节 作 用 。 综 上 所 述 ， 艾 灸 的 作 用 机 理 ， 是 通 过 艾 灸 在 燃 烧 过 程 中 ， 产生 的 热 效 应 ， 传 递 到 经 络 系 统 ， 调 动 人 体 的 免 疫 功 能 ， 作 用于 人 体 五 脏 六 腑 、 四 肢 百 骸 的 病 变 部 位 ， 多 层 次 、 多 功 能 、多 形 态 的 调 整 ， 在 相 互 协 同 相 互 激 发 的 作 用 下 ， 产 生 治 疗 上的 倍 数 效 应 。 三 、 艾 灸 的 主 要 作 用v 1温 经 散 寒v 2行 气 通 络v 3扶 阳 固 脱 v 4升 阳 举 陷 v 5拔 毒 泄 热 v 6防 病 保 健 v 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 一 ） 艾 炷 灸 疗 法v艾 炷 灸 施 灸 时 所 燃 烧 的 锥 形 艾 团 称 艾 炷 。 常分 直 接 灸 （ 又 分 化 脓 灸 和 非 化 脓 灸 ） 与 间 接灸 两 种 。 本 疗 法 临 床 运 用 广 泛 ， 既 可 保 健 ，亦 可 治 病 ， 尤 其 适 用 于 虚 寒 证 ， 如 哮 喘 、 胃肠 病 。 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 二 ） 艾 条 灸 疗 法v以 艾 条 于 穴 位 或 病 变 部 位 上 施 灸 者 即 艾 条 灸疗 法 ， 操 作 常 分 温 和 灸 、 雀 啄 灸 、 回 旋 灸 等 。主 要 用 以 治 疗 寒 湿 痹 证 及 其 他 多 种 虚 寒 性 疾患 。 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 三 ） 药 卷 灸 疗 法v药 卷 灸 是 在 艾 绒 里 掺 进 药 末 ， 用 纸 把 艾 绒 裹起 来 成 为 药 卷 ， 点 燃 其 一 端 而 施 灸 。 适 应 证大 致 同 上 两 种 灸 法 。 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 四 ） 温 针 灸 疗 法v先 根 据 病 性 选 穴 施 针 ， 得 气 后 留 针 ， 后 将 艾绒 裹 于 针 柄 上 点 燃 ， 直 至 燃 尽 ， 使 热 力 通 过针 体 传 入 机 体 ， 达 到 温 经 散 寒 等 目 的 。 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 五 ） 隔 姜 灸 疗 法v取 约 2分 厚 生 姜 一 块 ， 置 于 选 定 的 穴 位 上 ， 再将 艾 炷 置 姜 片 上 ， 点 燃 施 灸 。 艾 炷 燃 尽 后 ，再 放 置 艾 炷 反 复 施 灸 ， 一 般 至 局 部 皮 肤 潮 红为 止 。 凡 虚 寒 性 疾 病 皆 可 以 此 疗 法 治 之 。 四 、 艾 灸 的 六 种 方 法v（ 六 ） 灯 火 灸 疗 法v以 灯 心 草 蘸 香 油 ， 点 燃 ， 在 小 儿 身 上 施 灸 。本 疗 法 主 要 用 于 小 儿 惊 风 、 昏 迷 等 急 性 病 证 。 五 、 艾 灸 的 常 用 穴 位v 常 用 穴 位v 艾 灸 不 仅 可 以 治 疗 常 见 疾 病 ， 更 是 养 生 抗 衰 的 好 方法 。 你 不 需 要 被 繁 复 的 穴 位 所 困 扰 ， 只 要 记 住 人 体四 大 养 生 要 穴 关 元 、 命 门 、 中 脘 、 足 三 里 ， 通过 艾 灸 即 可 温 补 脾 肾 ， 补 益 肾 气 ， 提 高 人 体 免 疫 力 ，促 进 身 体 健 康 ， 预 防 早 衰 。 六 、 艾 灸 施 灸 手 法 的 补 泻v 施 灸 手 法 ， 是 补 是 泻 也 是 很 有 讲 究 的 。 古 人 早 就 认 识 到 了 这点 ， 在 针 灸 大 成 指 出 ： “ 以 火 补 者 ， 毋 吹 其 火 ， 须 待 自灭 ， 即 按 其 穴 ； 以 火 泻 者 ， 速 吹 其 火 ， 开 其 穴 也 。 ” 意 思 是说 艾 灸 补 益 就 是 将 艾 点 燃 以 后 使 其 所 产 生 的 热 缓 慢 地 传 人 体内 ， 施 灸 后 又 立 即 、 快 速 地 按 住 施 灸 的 穴 位 ， 其 目 的 是 使 正气 聚 而 不 散 ， 从 而 达 到 补 其 不 足 的 目 的 ， 这 就 是 艾 灸 的 补 法 。以 火 泻 者 ， 速 吹 其 火 ， 开 其 穴 也 。 意 思 是 说 艾 灸 的 泻 法 是 在艾 点 燃 之 后 ， 不 断 地 进 行 吹 火 ， 以 使 艾 火 迅 即 燃 烧 ， 所 产 生的 热 能 很 快 传 人 体 内 。 在 艾 灸 以 后 不 去 按 压 施 灸 的 部 位 ， 其目 的 是 使 机 体 内 所 藏 之 热 邪 能 随 艾 火 之 热 发 散 到 体 外 ， 达 到驱 邪 外 出 ， 起 到 泻 热 泻 实 的 作 用 。 七 、 艾 灸 的 注 意 事 项v 施 术 者 应 严 肃 认 真 ， 专 心 致 志 ， 精 心 操 作 。 施 灸 前 应 向 患者 说 明 施 术 要 求 ， 消 除 恐 惧 心 理 ， 取 得 患 者 的 合 作 。 若 需 选用 瘢 痕 灸 时 ， 必 须 先 征 得 患 者 同 意 。v 临 床 施 灸 应 选 择 正 确 的 体 位 ， 要 求 患 者 的 体 位 平 正 舒 适 ，既 有 利 于 准 确 选 定 穴 位 ， 又 有 利 于 艾 炷 的 安 放 和 施 灸 的 顺 利完 成 。v 艾 炷 灸 的 施 灸 量 常 以 艾 炷 的 大 小 和 灸 壮 的 多 少 为 标 准 。 一般 情 况 ， 凡 初 病 、 体 质 强 壮 的 艾 炷 宜 大 ， 壮 数 宜 多 ； 久 病 、体 质 虚 弱 的 艾 炷 宜 小 ， 壮 数 宜 少 。 按 施 灸 部 位 的 特 点 ， 在 头面 胸 部 施 灸 不 宜 大 炷 多 灸 ； 在 腰 腹 部 施 灸 可 大 炷 多 壮 ； 在 四肢 末 端 皮 薄 而 多 筋 骨 处 不 可 多 灸 ； 肩 及 两 股 皮 厚 而 肌 肉 丰 满处 ， 宜 大 炷 多 壮 。 更 应 结 合 病 情 施 灸 ， 如 属 沉 寒 痼 冷 ， 阳 气欲 脱 者 ， 非 大 炷 多 灸 不 可 奏 效 ； 若 属 风 寒 外 感 、 痈 疽 痹 痛 ，则 应 掌 握 适 度 ， 否 则 易 使 邪 热 内 郁 产 生 不 良 后 果 。 七 、 艾 灸 的 注 意 事 项v 灸 治 应 用 广 泛 ， 虽 可 益 阳 亦 能 伤 阴 ， 临 床上 凡 属 阴 虚 阳 亢 、 邪 实 内 闭 及 热 毒 炽 盛 等 病证 ， 应 慎 用 灸 法 。v 施 灸 时 ， 对 颜 面 五 官 、 心 区 、 有 大 血 管 分布 等 部 位 不 可 用 瘢 痕 灸 ， 禁 灸 或 慎 灸 穴 位 应慎 用 。 对 于 妊 娠 期 妇 女 的 腹 部 及 腰 骶 部 不 宜施 灸 。 八 、 艾 灸 的 禁 忌v 1.禁 忌 ： 部 位 古 代 文 献 中 有 不 少 关 于 禁 灸 穴 位 的 记 载 ， 但 各种 书 籍 之 间 互 有 出 入 ， 颇 不 一 致 。 如 针 灸 甲 乙 经 仅 载 禁灸 穴 24个 穴 位 ， 针 灸 集 成 则 达 49个 之 多 。 从 临 床 实 践 看 ，其 中 多 数 穴 位 没 有 禁 灸 的 必 要 。 而 部 分 在 头 面 部 或 重 要 脏 器 、大 血 管 附 近 的 穴 位 ， 则 应 尽 量 避 免 施 灸 或 选 择 适 宜 的 灸 疗 ，特 别 不 宜 用 艾 炷 直 接 灸 。 另 外 ， 孕 妇 小 腹 部 亦 禁 灸 。v 2.禁 忌 ： 病 证 凡 高 热 、 大 量 吐 血 、 中 风 闭 证 及 肝 阳 头 痛 等 症 ，一 般 不 适 宜 用 灸 疗 。v 3.其 他 禁 忌 ： 对 于 过 饱 、 过 劳 、 过 饥 、 醉 酒 、 大 渴 、 大 惊 、大 恐 、 大 怒 者 ， 慎 用 灸 疗 。 另 外 ， 近 年 来 还 发 现 少 数 患 者 对艾 叶 发 生 过 敏 ， 此 类 患 者 可 采 用 非 艾 灸 疗 或 其 他 穴 位 刺 激 法 。 谢 谢 大 家