心动过速心电图诊断思路课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心动过速心电图诊断思路,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,心动过速心电图诊断思路心动过速心电图诊断思路26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。心动过速心电图诊断思路,广西医科大学第一附属医院心内科,伍伟锋,窄QRS心动过速的心电图,诊断思路,自20世纪末，一些国家几乎不约而同的启动了面向新世纪的基础教育课程改革，母语课程改革成为共同重视的核心问题之一。分析和探讨我国初中语文课程的现状及其发展趋势，总结历史经验，正视现实存在的弊端和不足，借鉴国外课程改革的先进理念和成果，是理解、把握初中语文课程改革及其发展趋势的基础。,一、初中语文课程现状和课改趋势,长期以来，在我国的中学语文课堂教学中，传统课堂教学模式，一直占据着主导的地位，语文课程已明显落后于时代和社会对它的要求。具体表现为：哲学理念落后于现实，教材模式的单一，选择性差，缺乏常态下的语文教学实验；考试改革难以突破，背景环境不佳；仅重视教师作为教导主体的能动作用，而忽视学生作为学习主体的主动作用。,社会的发展对我国初中语文教育提出了新的要求，变革学习方式和评价方式，显得十分的必要和迫切。在实施中学新课标的背景下，自主学习是时代的要求，因此，彻底改革教育方法，充分发挥学生作为学习主体的能动作用，让教育过程充满生机与活力，便成了全面贯彻教育方针，全面提高教育质量，使学生在德、智、体诸方面生动活泼地发展所必须采取的一项具有战略意义的教育改革措施。,二、自主学习教学模式,自主学习是“以学生为中心”的教学思想的重要体现形式，它立足于“教育的最终目标是培养独立的学习者”，是伴随着社会、经济以及相关的领域中的变革产生的教学概念。自主学习是指学生自己主宰自己的学习，是对自己负责的学习，它是与浅谈学习方式相对立的一种学习方式。自主学习可以分为三个方面：对自己的学习活动的事先计划和安排，对自己实际学习活动的监察、评价和反馈，对自己的学习活动进行调节、修正和控制。,在新课改下实行自主学习，是由语文学科的基本性质决定的，不仅能够提高课堂教学效率，也符合学生心理发展的需要，更对素质教育和知识经济社会的发展有着积极的现实意义。,三、初中语文自主学习模式教学策略,初中语文自主学习模式要顺利实施，必须要结合一些行之有效的教学策略。,l、树立自主观念,学习方式的转变意味着教育观念的变革，强调学习方式的改变不仅体现对学生的尊重，而且实现了教育的价值。自主学习意味着教师“教”的角色进行了转变，教师应当树立“自主”观念，把自主性思想渗透到平时的教学中。教师只有强化自身培养学生自主学习的意识，更新教育观念，才能为实施自主学习教学提供有力的思想保证。如有些中学的教师在讲课之前先要接受培训，其中一条内容既是“每节课讲授时间不能超过十分钟”，这就是培养教师自主意识、学生自主学习能力的一种强制手段。,2、激发学习动机,自主学习的个重要特征是学习者由内部或自我激发学习动机。由于学习动机的自我激发受设置的目标、自我技能、行为的结果、归因等的影响，因此在呈现学习任务时，教师要提供给学生具体的、能够完成的、近期的学习目标。如让学生知道近期可掌握多少语言知识，听说读写能力可达到何种水平等等，并逐渐教会学生自己来设置合适的目标和子目标。另外，要教会学生对自己的学习通过奖惩实施自我强化，同时增强学生学习的自我效能感。结合榜样的示范作用，并让学生在学习中经常体验到自己的进步。对成绩进步有困难的学生，老师可降低其学习目标的标准，并视情况给予鼓励。实践证明老师的信任对他们学习上取得点点进步是非常有用的，及时鼓励是激发这些学生学习动机增强的最有效的手段。,3、发挥引导作用,教育是教学双方共同完成的，学生的自主活动与教师的主导活动是一种教学现象的两个侧面，相辅相成，互动共进，因此自主学习不能没有教师的调控引导。教师提供教学机构制定的教学计划和教学进度安排，为学生自主安排学习时间及进度提供依据，指导学生科学、合理的自我组织规划，按计划学习。例如，为完成写作方面的训练，要督促学生养成记日记或周记的习惯，定期检查反馈。另外，为使学生自主学习能深入下去并学有成效，教师非常必要适时适当的提供一些方法和策略，授之以“鱼”不如授之以“渔”。常见的一般性的语文自主学习策略包括复述、情景再现、利用心理表象、总结大意、列提纲、画示意图等。,4、强化学生参与意识,在自主学习过程中，教学的重点在“学”而不是在“教”，教师学问的灌输变为师生双向交流。学习状态产生了根本性的变化，从他律到自律，从被动到主动，从消极到积极。在教学实践中，教师应充分利用学生的长处，放手发动学生让学生独立思考，养成独立学习的习惯。作为以学生为主体的自主学习，就应该让学生自主发现问题、提出问题并解决问题。例如，在学习情景类、小说类课文时，可让学生在预习的基础上扮角色演短剧，然后让全班同学观看、评价、总结。既能使学生深刻体会人物内心活动，又能在师生互动中充分挖掘出了学生的潜能，同时激发了他们学习语文的兴趣，调动他们学习语文的积极性，真正使学生主动性的学习发挥到极至。,5、构建多元化监控和评价体系,自我评价的学习效果优于依靠老师监控的学习。因此可以用让学生把学习情况进行自我纪录的方法来进行自我评价。但自主学习的评价，不应仅注重知识的获得，仅仅以考试成绩为参考，更重要的是关注学习过程；具体实施要增加后期改进和强化阶段。由于在自主学习中，师生之间、学生之间不断地进行着交流探讨，将自我评价、小组评价、班级评价和教师评价有机结合，建立多元主体共同参与的评价制度，将更有利于对学生的综合评价。,四、总结,自主学习能否得以实现，不仅取决于教育思想的转变，还取决于一定社会的教育发展状况和学习者本身的素质。自主学习作为一种模式，有其局限性和发挥的前提，所以选用时必须根据教材的特点，知识的特点，学生实际，扬长避短，并注重与其他学习方式相互结合。在面向21世纪课程改革的形势下，学校教育的机制将会愈来愈趋向完善、合理，初中语文自主学习的必要性和可行性将越来越大。,美术教育与教学方法密切相关，美术教育要依赖得当的教学方法去完成。教学方法是教学的重要基本要素，没有灵活多样的教学方法，就不能很好地完成教学任务，提高教学质量便是一句空话。教学方法是完成美术教学任务的纽带。,如何针对乡村美术教育的现状及特点，充分利用当地丰富的美术资源，采用新的教学方法，开展有特色的美术教学模式，这将有助于提升农村中学美术教学的活力，让更多的学生参与到美术活动中来，培养学生健康的审美情趣和增强对大自然、人类社会的热爱及责任感。针对上述农村中学美术教育存在的几点问题，当前的农村美术教育方式应力求创新，采用先进的创新型的教学方法。,一、以学生为立足点，学生“谈”为主,现在的美术教科书都比较充分体现了以学生发展为中心，激发学生参与表现与创作欲望的思想，这一角色的转变，充分发挥了学生在美术课程学习中的主体作用，给学生创造了发现自己个性和创造能力的空间。这样使得学生们在表现过程中真正感受到创造的喜悦，在自己制作的过程中发现艺术的丰富性，深度以及魅力。这一点的发展正是美术教育在制作、创作领域中突飞猛进的结果。美术是一门很特殊的学科，单纯依靠老师的教是无法激起学生广泛的兴趣，只会让学生觉得枯燥无味。美术的魅力就体现在体会、运用制作、创作的活动过程中，而参与这一过程的是学生，因此学生的“学”便提高到一个高度，成为美术教学过程中起关键作用的一环。发展到现在，充分调动学生的积极性及求知欲，这不仅对于美术学科的学习，对于其他学科的发展也是具有很大的借鉴意义的。,二、运用多媒体教学，提高学生对美术的学习兴趣,根据心理学的有关理论，人的兴趣首先产生于新奇事物和它独特形式的刺激，学生只有有了对美术的独特兴趣，才能激发他们的求知渴望。在美术教学中，多媒体教学的使用起着极其重要的作用。多媒体包括扫描仪、投影仪、幻灯机等多种教学设备。例如，在美术课教学中，教师事先总要做大量的示范作业，有时时间和精力又不允许，这就需要扫描仪的帮助。如八年级的美术课有梅、兰、竹、菊“四君子”，我们可以收集大量的图片，通过CAI演示，让学生欣赏、体会、感受，从而再进行临摹、训练。同学们既高兴又启发了想象，整堂课自始至终都有趣味。这样的课，他们自然爱上，而重点、难点又在欣赏中解决了。在上手工课示范作业时，教师边讲边示教，但终因空间狭窄、视野遮挡、前后不连贯等原因，很多学生无法清楚而完整地看到整个示范过程，因而有一部分学生因不会做而不想做。但我们如果运用实物投影仪，这个问题也就迎刃而解。小小的剪纸课教学，教师剪完作品后，拿着展示给学生，和放于幻灯机或投影仪上放大，二者的效果就不一样，后者给学生一种新奇感，可以诱导学生的创作欲望。总之，多媒体教学工具，具有体积小、资金少等特点，一般边远地区的教师也能掌握。只要教师教学中应用得法，就能收到良好的效果，把多媒体教学引入课堂，集中了学生的注意力，提高了学生的美术鉴赏能力，激发了学生的创作情感，这才是教学的最终目的。,三、运用农村美术教学资源，鼓励学生创作,要全面提高农村中学的美术教学质量，仅依靠教教材、学教材，那是远远不够的，教材的内容与学生的实际有差距，与学校的办学条件也有差距，如何挖掘新课程美术的课程资源，直接关系到美术课的教学实效。农村的美术教学，就要联系农村教育的实际状况。教师要引导学生把得天独厚的自然环境资源和独具特色的民间文化资源引入到自己的创作过程中来，努力开发农村当地美术资课程源，大胆对原有教材进行增改，补充一些学生愿意学的、教师所擅长或有特殊兴趣的内容，引导学生把美术学习与生活经验、周围环境相联系，表现生活、赞美生活、运用生活、即充分挖掘当地人文、地理、自然资源，增加一些具有生活情趣和地方特色的美术课。如：野外写生，萝卜雕刻、稻梗手工艺术、家乡建筑，变废为宝的综合实践等。只有这样，才能让学生在有限的学校教学资源的背景下，寻求到全新的、充足的、适合农村孩子美术学习的教学新资源。让学生走进生活，把自己看到的，想到的，加上自己的真情实感去描绘，去创作。值得注意到是，教师在教学中，一定要十分注意给学生提供一个展现艺术才华的空间，以提高学生的艺术创造力。在教学中杜绝扼杀学生作品里所体现的与众不同的东西，因为美术不同于某道数学题只能有一个答案，美术作品的美具有多样性，需要从不同的视觉角度去欣赏和评判，条条框框太多会限制学生的创作思路，使学生的作品显得千篇一律，缺乏个性与活力。所以，不管学生的作品显得夸张还是平淡，细腻还是粗犷，热情还是宁静，奔放还是含蓄，它都是有其内在的含义，是学生的思维创造性的结晶，是学生心灵的反映。我们应该多多采用鼓励的教学方法，让学生充分自由地发挥。,四、对学生作品的评价方式要多元化,对学生自由创作的作品，我们切忌以自己成人的眼光去判断它的好与坏，要充分考虑到学生的认知水平以及他们对世界对生活的领悟水平，多肯定学生独具创造性的一面，激发学生创造、表现美的欲望，这样做，同学们自然会变得更大胆、更充分、更主动地用自己的绘画语言与外界交流，这样才会给学生的艺术表现提供一个有利的条件，从而喜欢创作。传统的教学中给学生布置美术作业就像一件任务一样，只求数量，不求质量，一味让学生临摹书上现成的作品而忽略了学生在艺术活动中的创新。而现在就学生作品来看，非常全面地从色彩、形状、构图着眼，并表现在创作作品中的美感特征为标准，让学生充分运用自己的美学知识，发挥自己的现象能力，善用各种美术材料，从而创造出具有美感的作品。新的评价标准提高了学生的兴趣，是值得肯定的。,作为农村中学的美术教师，我们要结合农村新课程的特点，不断去钻研、探讨、思考，主动、大胆开展农村特色化美术教学。这是时代对我们的要求，也是新课改对我们的希望。只要我们做个有心人，尽自己的绵薄之力，善于在生活当中去粗取精，提炼适合于本地方的学生的农村美术资源，这样我们就会发现乡土的美术资源真是“取之不尽，用之不竭”，而我们的农村美术课堂将会是形式各异，多姿多彩，大放光芒!,心动过速心电图诊断思路26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和,1,心动过速心电图诊断思路,广西医科大学第一附属医院心内科,伍伟锋,心动过速心电图诊断思路,2,窄QRS心动过速的心电图,诊断思路,窄QRS心动过速的心电图,3,定义,QRS波群时限70ms,110ms,RP间期110ms,结果,8,RP间期70ms,口房室结折返型心动过速(慢快型,SF,AVNRT),即为典型的或常见的 AVNRT,AVN,图511慢快型 AVNRT,图中QRS波群终末部似为r波,实际为P波(Rm,RP间期70ms,9,在多数患者心动过速发作时心电图上的,avF下壁导联出现假s波,1导,联出现假r波,其发生率80%,在少数情况下,于、avF导联出现,假q波,其发生率为4%,通过图形相减后12导联心电图未发现P,其发生率为16%,在多数患者心动过速发作时心电图上的,10,L斯Ttr,44J,VRTTTMVTTTI,L斯Ttr,11,心动过速心电图诊断思路课件,12,心动过速心电图诊断思路课件,13,心动过速心电图诊断思路课件,14,心动过速心电图诊断思路课件,15,心动过速心电图诊断思路课件,16,心动过速心电图诊断思路课件,17,心动过速心电图诊断思路课件,18,心动过速心电图诊断思路课件,19,心动过速心电图诊断思路课件,20,心动过速心电图诊断思路课件,21,心动过速心电图诊断思路课件,22,心动过速心电图诊断思路课件,23,心动过速心电图诊断思路课件,24,心动过速心电图诊断思路课件,25,心动过速心电图诊断思路课件,26,心动过速心电图诊断思路课件,27,心动过速心电图诊断思路课件,28,心动过速心电图诊断思路课件,29,心动过速心电图诊断思路课件,30,心动过速心电图诊断思路课件,31,心动过速心电图诊断思路课件,32,心动过速心电图诊断思路课件,33,心动过速心电图诊断思路课件,34,心动过速心电图诊断思路课件,35,心动过速心电图诊断思路课件,36,心动过速心电图诊断思路课件,37,心动过速心电图诊断思路课件,38,心动过速心电图诊断思路课件,39,心动过速心电图诊断思路课件,40,心动过速心电图诊断思路课件,41,心动过速心电图诊断思路课件,42,心动过速心电图诊断思路课件,43,心动过速心电图诊断思路课件,44,心动过速心电图诊断思路课件,45,心动过速心电图诊断思路课件,46,心动过速心电图诊断思路课件,47,心动过速心电图诊断思路课件,48,心动过速心电图诊断思路课件,49,心动过速心电图诊断思路课件,50,心动过速心电图诊断思路课件,51,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,52,