医学]恶性肿瘤分子靶向治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,薯,恶性肿瘤分子靶向冶疗,molecular targeting therapy of cancer,lippo,0p12111,杨谨,西安交大一附院肿瘤内科,2019.04,薯,1,Contents,分子靶向治疗的概念,2,分子靶向治疗药物的分类,分子靶向治疗药物的作用机制,分子靶向诊疗基本步骤,结语,Contents,2,概念,针对可能导致细胞癌变的环节(如细胞信号传,导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受,体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等),从分子,水平来逆转这种恶性生物学行为,从而抑制肿,瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的,生物治疗模式,是近年来肿瘤治疗学最重要的进展之一。,概念,3,靶向治疗,狭义的定义,肿瘤靶向治疗是利用具有一定特异性的载,体,将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择,性地运送到肿瘤部位,把治疗作用或药物效应尽,量限定在特定的靶细胞、组织或器官内,而不影,响正常细胞、组织或器官的功能,从而提高疗效、,减少毒副作用的一种方法。,靶向治疗,4,靶向治疗和传统细胞毒药物对比,靶向治疗,细胞毒药物,1靶向性:高度特异性,靶向性差,高度选择性,高度亲和作用,2非细胞毒性,副反应轻,细胞毒性,副反应重,3疗效/毒性比高,疗效/毒性比低,4个体化程度高,个体化治疗较难实施,5对肿瘤细胞起调,有杀伤和抑制作用,节和稳定作用,靶向治疗和传统细胞毒药物对比,5,分子靶向治疗药物的分类(1),按作用机制分类,1信号转导途径抑制剂;,2新生血管抑制剂;,3环氧合酶抑制剂,4.叶酸抑制剂,按药物特点可分为二类,小分子化合物( smart drugs),单克隆抗体(Mab),分子靶向治疗药物的分类(1),6,小分子化合物( Smart drugs),1表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,2.Bcr-Ab酪氨酸激酶抑制剂,3血管内皮生长因子受体( VEGFR)抑剂制,4多激酶抑制剂,小分子化合物( Smart drugs),7,单克隆抗体( monoclonal antibodies),1抗EGFR单抗:,西妥昔单抗( Cetuximab, Erbitux爱必妥),2抗HER2单抗:,曲妥珠单抗( Trastuzumab, Herceptin赫赛汀),3抗cD20单抗:,利妥昔单抗( Rituximab,美罗华),4抗血管内皮生长因子(VEGF单抗:,贝伐单抗 Bevacizumab( Avastin),单克隆抗体( monoclonal antibodies),8,大分子单克隆抗体(Mab),1974年,英国剑桥大学博士将小鼠骨髓瘤细胞和经绵羊,红细胞(SRB0)免疫的小鼠脾细胞(B淋巴细胞)在体外进行两,种细胞融合,结果发现部分形成的杂交细胞既能继续在体外,培养条件下生长繁殖,又能分泌抗SRBG抗体。他们称这种杂,交细胞系为杂交瘤( Hybr i doma)。该项科学成就获得了1984,年的诺贝尔生理或医学奖。,单抗特异的靶:肿瘤组织表面的蛋白结构。,健康细胞基本不受影响。,大分子单克隆抗体(Mab),9,Murine,Chimeric,UltiMAb Antibodies,单克隆抗体已经从鼠源性、人鼠嵌合性转向完全人源化,从而最大限度降低由,于人体免疫系统识别药物中的鼠蛋白而引发的免疫应答,在提供有效治疗的同,时减少毒副反应,Murine,10,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,11,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,12,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,13,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,14,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,15,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,16,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,17,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,18,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,19,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,20,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,21,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,22,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,23,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,24,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,25,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,26,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,27,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,28,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,29,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,30,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,31,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,32,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,33,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,34,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,35,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,36,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,37,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,38,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,39,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,40,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,41,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,42,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,43,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,44,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,45,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,46,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,47,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,48,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,49,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,50,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,51,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,52,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,53,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,54,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,55,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,56,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,57,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,58,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,59,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,60,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,61,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,62,医学恶性肿瘤分子靶向治疗课件,63,