肿瘤三级预防.pptx

肿瘤的三级预防 123 熟悉肿瘤三级预防的概念了解肿瘤的发生机制掌握肿瘤一级预防、二级预防措施目录 癌症发生最大的风险因素是寿命 肿瘤细胞的十大基本特征 2011年cell杂志 肿瘤发生核心因素 基因突变 免疫逃逸 肿瘤防治中的3个1/3 1/3肿瘤可以预防1/3肿瘤可因早诊而治愈1/3肿瘤可通过治疗延长生命改善生存质量世界卫生组织（WHO） 由常见病变为少发病由难于治疗变为易于治愈肿瘤防治的长期目标:少发易治美国国家癌症研究所 肿瘤预防的概念切断和消除人类癌症的致癌因素的某一环节或某一层次的作用,达到预防肿瘤发生的目的 肿瘤三级预防概念病因学预防，指采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌的因素，从而降低肿瘤的发生率，它是最彻底、最理想的防癌途径一级预防 发病学预防，是指干预致癌物的代谢，或抑制致癌物与人体正常细胞DNA的结合，措施就是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗二级预防 针对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛，是广义的预防三级预防 肿 瘤 的 病 因 学 预 防 一 级 预 防 所 用 的 方 法 是 流 行 病 学 调 查 ； 肿 瘤 登 记 报 告 ； 鉴 别 环 境 中 致 癌 、 促癌 剂 1始 和 促 进 作 用 、 开 展 人 群 疫 苗 接 种 和 饮 食 预 防 (化 学 预 防 )； 改 变 不 良 生 活方 式 和 习 惯 (吸 烟 、 酣 酒 、 不 良 饮 食 习 惯 、 超 重 、 不 良 性 行 为 等 )， 通 过 降 低 这 些危 险 因 素 的 暴 露 达 到 抑 制 和 降 低 肿 瘤 发 生 的 目 的 。High HighLow 中 国 ： 被 认 为 的 危 险 因 子 和 实 际 危 险 因 子 的 证 据 水 平 癌 症 患 者 致 癌 因 素 暴 露 所 占 百 分 比 （一）加强防癌健康教育，特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力 日本国立癌症中心提出12条防癌要求 (1)注意饮食营养的平衡，不偏食 (2)不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物 (3)饮食适度，不过饱 (4)不吸烟 (5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物 (6)避免过多饮酒 (7)少吃过咸过热的食物 (8)少吃烧焦的食物 (9)不吃发霉的食物 (10)避免过度日晒 (11)避免过度劳累 (12)保持个人的清洁卫生 一级预防病因学预防 一级预防病因学预防肺癌目前是中国第一大杀手！ 一级预防病因学预防美国肺癌死亡率曲线图 一级预防病因学预防（二）合理使用医药用品 切忌滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤，皮肤癌等癌症的发生 一级预防病因学预防（三）消除职业致癌因素 尤其对己经明确可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除是预防职业性肿瘤的重要措施 一级预防病因学预防 （三）消除职业致癌因素 （二）合理使用医药用品 （一）加强防癌健康教育，特别对高危人群，更应提高他们的认识和自我保健能力 二 级 预 防 一、二级预防三级预防 肿 瘤 的 早 期 发 现 、 早 期 诊 断 及 早 期 治 疗 ， 即 “ 三 早 ” 预 防 二级预防”三早”预防癌症筛查大于治疗 美国5年癌症生存率 二级预防”三早”预防癌 症 十 大 危 险 信 号 身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的 赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血，或原有的毛发脱落 长期消化不良，进行性食欲减退、不明原因的消瘦 吞咽不适，胸骨后食道内感觉异常、微痛或梗噎 耳鸣、听力减退鼻堵、鼻出血、单侧头痛或伴布复视时 不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多 持续性干咳、声音嘶哑或痰中带血 大便习惯改变 久治不愈的伤口或溃疡 无痛性血尿 二级预防”三早”预防美国 40岁以上人群应每年进行 一次 肛门指检50岁以上的人群，特别是有肿瘤家族史、息肉溃疡史、结直肠癌病史者应每年进行一次大便隐血试验，每隔3-5年做一次直肠镜检查 二级预防”三早”预防加强对癌症高危人群检测v 有家族史（乳腺癌、家族性结肠息肉病）v 职业接触（石棉、铝业、橡胶制造等）v 不良嗜好（重度吸烟、嚼槟榔）v 特殊人群（慢性肝炎、肝硬化、艾滋病患者、长期肺结核患者等）v 有异型性增生的病人（食道、胃、宫颈）v 肿瘤治愈患者的复发v 其他，接触一级预防中提及致癌因素人群 二级预防”三早”预防胃 癌 糖 类 抗 原 72-4， 癌 胚 抗 原 ， 糖 类 抗 原 19-9， 胃 蛋 白 酶 原 结 直 肠 癌 癌 胚 抗 原 ， 糖 类 抗 原 242， 糖 类 抗 原 19-9肝 癌 甲 胎 蛋 白 ， 癌 胚 抗 原 ， 糖 类 抗 原 19-9， 铁 蛋 白胰 腺 癌 糖 类 抗 原 19-9， 糖 类 抗 原 242肺 癌 小 细 胞 肺 癌 神 经 元 烯 醇 化 酶 ， 胃 泌 素 释 放 肽 前 体 ， 癌 胚 抗 原 ， 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原非 小 细 胞 肺 癌 细 胞 角 蛋 白 19片 段 ， 癌 胚 抗 原 ， 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原乳 腺 癌 糖 类 抗 原 15-3， 癌 胚 抗 原 宫 颈 癌 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原 ， 癌 胚 抗 原卵 巢 癌 附 睾 蛋 白 4， 糖 类 抗 原 125生 殖 细 胞 癌 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ， 甲 胎 蛋 白前 列 腺 肿 瘤 前 列 腺 特 异 抗 原 ， 游 离 前 列 腺 特 异 抗 原鼻 咽 癌 细 胞 角 蛋 白 19片 段 ， 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 抗 原中 枢 神 经 系 统 恶 性 肿 瘤 脑 脊 液 癌 胚 抗 原 二级预防”三早”预防核心：定期筛检，规律性体检正常细胞早 诊 癌筛检出现可测知阶段？临床前期症状 三级预防 123 肿瘤二级预防措施肿瘤一级预防措施小结 肿瘤的发生机制 思考题： 1.肿瘤一级预防措施？ 2 .肿瘤二级预防核心措施？ THANK YOUTHE PROFESSIONAL BUSINESS TEMPLATE