新生儿护理 PPT课件.ppt

燎 原 职 工 医 院 护 士 ： 吴 寒 梅 新 生 儿 期 是 指 出 生 至 生 后 第 28天 内 的 孩 子 新 生 儿 的 护 理 需 要 注 意 其 生 理 特 点 体 温 体 温 调 节 功 能 差 ， 皮 下 脂 肪 薄 ， 体 表 面 积 相 对 大 容 易 散 热 。 调 节 室 温 ： 20-22 。 不 能 过 度 保 暖 。 监 测 体 温 ： 腋 下 体 温 36-37.2 ， 肛 温 在 36-37.8 。 新 生 儿 每 天 睡 眠 时 间 20小 时 左 右 ， 而 且 他们 的 睡 眠 周 期 都 是 混 乱 的 ， 每 天 24小 时 里 ，宝 宝 时 睡 时 醒 ， 没 有 规 律 可 循新 生 儿 睡 眠 新 生 儿 每 次 睡 眠 时 间 只 持 续30分 钟 至 3个 小 时 左 右 ， 晚 上通 常 觉 醒 时 间 长 。 大 约 6周 以后 ， 才 开 始 出 现 比 较 规 律 的 固定 睡 眠 模 式 。 新 生 儿 睡 眠 生 理 性 体 重 下 降 出 生 1-2天 ， 由 于 摄 入 不 足 ， 排 出 胎 粪 和 水份 的 蒸 发 ， 体 重 可 暂 时 性 下 降 ， 3-4天 后 体重 开 始 增 加 ， 产 后 第 7-10天 达 原 水 平 。 生理 性 体 重 下 降 的 范 围 10%。 如 果 母 乳 喂 养的 正 常 ， 新 生 儿 每 日 的 体 重 约 增 加 50g， 满月 时 可 增 长 1-1.5公 斤 。 生 理 性 黄 疸生 后 2-3天 出 现 ， 4-6天 达 高 峰 ， 足 月 儿10-14天 消 退 ， 早 产 儿 3-4周 消 退 。黄 疸 期 间 一 般 情 况 好 ， 不 伴 其 他 临 床 症 状 。 生 理 性 黄 疸原 因 ： 新 生 儿 红 细 胞 破 坏 产 生 胆 红 素 肝 酶 活 力 清 除 胆 红 素 发 生 黄 疸 生 理 性 黄 疸住 院 期 间 每 日 有 医 生 测 量 孩 子 的 黄 疸 指 数 让 新 生 儿 勤 吸 吮 母 乳 ，保 持 大 便 通 畅 、 黄 疸会 消 退 较 快 。出 生 后 2-3周 仍 不 消 退 ，需 到 医 院 检 查 。 新 生 儿 皮 肤 新 生 儿 皮 肤 角 质 层 薄 ， 毛 细 血 管 丰 富 。 防御 功 能 较 差 ， 易 损 伤 和 感 染 。 应 勤 洗 头 、洗 澡 ， 尤 其 是 皮 肤 皱 折 处 ， 应 注 意 保 持 清洁 、 干 燥 。 新 生 儿 红 斑新 生 儿 皮 肤 因 受 阳 光 、 空 气 的 刺 激 ， 有 时 出现 过 敏 性 的 皮 肤 红 色 斑 疹 ， 称 为 “ 红 斑 ” ，多在 一 周 内 自 然 消 退 ， 无 须 处 理 。 新 生 儿 红 斑 尿 布 疹俗 称 “ 腌 屁 股 ” 。 表 现 为 会 阴 、 肛 门 周 围 及臀 部 皮 肤 发 红 ， 出 现 丘 疹 、 斑 疹 ， 继 续 发 展出 现 表 皮 脱 落 溃 烂 及 较 深 的 溃 疡 。 尿 布 疹 主要 是 由 于 腹 泻 、 便 溺 刺 激 臀 部 皮 肤 或 护 理 不当 造 成 的 。 尿 布 疹护 理 ： 及 时 发 现 宝 宝 大 小 便 保 持 宝 宝 臀 部 清 洗 干 净 局 部 可 涂 5%鞣 酸 软 膏 上 皮 珠新 生 儿 或 出 生 后 1-2个 月 的 婴 儿 ， 有 的 口 内 牙床 上 长 出 像 小 米 或 大 米 样 大 小 的 白 色 球 状 颗粒 ， 数 目 不 一 ， 看 上 去 很 像 小 牙 ， 其 实 这 不是 牙 齿 ， 俗 称 “ 马 牙 ” 。 上 皮 珠经 进 食 、 吸 吮 的 摩 擦 ， 可 自 行 脱 落 。 这 是 上皮 细 胞 堆 积 而 引 起 。 一 般 无 任 何 症 状 ， 对 口腔 颌 面 部 的 发 育 和 健 康 没 有 任 何 影 响 ， 不 需做 任 何 处 理 ， 切 不 可 用 针 挑 或 用 毛 巾 擦 ， 否则 容 易 损 伤 粘 膜 ， 造 成 感 染 。 如 果 长 期 不 脱落 ， 应 请 医 生 诊 治 。 新 生 儿 青 记 常 位 于 背 部 、 骶 部 、 臀 部 皮 肤青 色 斑 是 胎 儿 时 期 色 素 细 胞 堆 积 的 结 果 ， 这种 青 斑 随 着 孩 子 的 生 长 ， 在 儿 童 期 会 逐 渐 消失 ， 无 需 治 疗 。 粟 粒 疹主 要 是 由 于 新 生 儿 皮 脂 腺 潴 留 所 引 起 的 。一 般 在 出 生 后 1-2周 消 退 ， 不 需 任 何 处 理 。 受 母 亲 激 素 影 响乳 房 肿 大 及 泌 乳 假 月 经 、 新 生 儿 白 带不 用 处 理 ， 不 影 响 新 生 儿 生 长 发 育 四 肢 屈 曲这 是 健 康 新 生 儿 肌 张 力 正 常 的 表 现 。罗 圈 腿 是 由 于 佝 偻 病 所 致 的 骨 骼 变 形 引 起 的 ，与 新 生 儿 四 肢 屈 曲 毫 无 关 系 。 吐 奶 、 溢 奶 胃 呈 水 平 位 ， 容 量 小 贲 门 关 闭 差 ， 幽 门 关 闭 紧 吃 奶 时 吸 入 空 气 合 适 的 喂 奶 姿 势 检 查 奶 嘴 打 喷 嚏新 生 儿 鼻 腔 内 血 管 丰 富 、 鼻 粘 膜 敏 感 ， 周 围 温 度变 化 ， 室 内 空 气 污 浊 ， 粉 尘 ， 都 会 导 致 宝 宝 不 适 ，打 喷 嚏 是 机 体 遇 到 不 适 时 自 我 保 护 的 一 种 方 式 ，但 如 有 流 鼻 涕 或 鼻 塞 等 症 状 应 及 时 就 诊 。 鹅 口 疮口 腔 护 理 2%碳 酸 氢 钠 溶 液 清 洗 口 腔 哺 乳 前 母 亲 应 洗 净 双 手 和 乳 头 。 做 好 奶 具 的 消 毒 。 新 生 儿 脐 部 48小 时 至 72小 时 左 右 行 二 次 断 脐 后 脐 带 基 本 脱 落 ， 脱 落 后 有 少 量 分 泌 物 ， 属 于 正 常 现 象 。 要 保 持 干 燥 、 清 洁 。 沐 浴 后 局 部 涂 75% 酒 精 ， 并 坚 持 一 个 月 。 如 出 现 脐 周 红 肿 、 分 泌 物 增 多 应 及 时 就 医 。 新 生 儿 排 便 胎 便 ： 呈 墨 绿 色 ， 稍 粘 稠 ， 无 粪 臭 。 大 部 分 孩 子 在 生 后 24小 时 内 排 出 胎 便 。 在 出 生 后 3 4天 内 排 完 。 新 生 儿 排 便母 乳 喂 养 儿 的 大 便 ： 呈 金 黄 色 、 糊 状 、 有 酸 味 、 无 臭 味 、 无 奶瓣 ， 每 日 排 便 5-6次 乃 至 更 多 。人 工 喂 养 儿 的 大 便 ： 呈 淡 黄 色 ， 粪 便 较 干 ， 稍 有 臭 味 ， 每 日 12次 ， 有 便 秘 倾 向 。 新 生 儿 视 觉 新 生 儿 视 觉 距 离 在 10-15厘 米 内 新 生 儿 听 觉新 生 儿 能 听 到 10-15厘 米 内 的 声 音 新 生 儿 嗅 觉新 生 儿 的 嗅 觉 发 育 基 本 成 熟 ， 对 妈 妈 的 体 味 和 母 乳 的 气 味 非 常 喜 欢 新 生 儿 味 觉 我 喜 欢 甜 甜 的奶 味 新 生 儿 触 觉新 生 儿 的 触 觉 在 慢 慢 成 长 ， 宝 宝 在 妈 妈 温 柔 的 抚摸 下 ， 往 往 就 会 比 较 安 静 ， 同 时 还 对 痛 痒 有 感 觉 ，研 究 表 明 ， 触 摸 可 以 刺 激 成 长 激 素 的 分 泌 ， 有 助于 婴 儿 免 疫 系 统 的 发 育