应急演练实施记录

.太 钢 总 医 院烧 伤 整 形 中 心门诊输液室护理应急预案演练实施记录演练时间2014 、9、演练地点输液室指挥签名进一步完善门诊应急流程，提高门诊医护人员急救意识及急救能力。1. 虽是门诊应急演练，因门诊机能科室均无护理岗，所以选在输液室2 、检查信息是否畅通以及医护配合情况。演练计划3 、检查门诊急救仪器、药品的备用及使用情况4 、护理人员熟知应急流程，急救护理措施落实到位5 、输液室急诊时间与八小时内根据值班医师不同，程序不同6 、门诊无电梯，如转运，需检验科需配合参加人员签名输液室、内科急诊值班大夫、急诊室、门诊部、检验科患者李丽输入头孢西丁 15 分钟后出现寒颤，面色苍白，心慌气紧，立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。给予氧气吸入 5L 分吸入。通知内科急诊值班大夫、监测患者生命体征值班医生查看病人场景设计配合医生给予急救处理。严密观察病人生命体征、意识的变化；患者出现呼吸心跳骤停通知急诊科协助，门诊护士长、通知门诊主任、心肺复苏简易呼吸器使用复苏后转运.联系人员：内科急诊值班大夫626707626708急诊科护士 626709门诊主任 67105门诊护士长 69248联系人员和方式医务科： 69268护理部： 661050涉及岗位输液室、急诊室、内科值班医师、门诊主任、护士长，检验科1 、门诊护理人员熟知抢救应急流程，2 、第一时间就地组织门诊系统参与抢救 ， 相关急救人员能够在规定时间内院内 5 分钟，到达现场实现目标3 、各项急救措施落实到位，操作、记录合格。4 、门诊配备抢救药品、设备保持良好备用状态5 、病情许可转运到急诊科，确保绿色通道畅通。患者输入头孢西丁 15 分钟后出现输液反应 - 输液室护士迅速紧急处置（立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路，给予氧气吸入 5L分吸入）。 - 通知值班医生 - 配合医生救治 - 患者出现演练流程呼吸心跳骤停 - 通知急诊室、- 相关医务人员到场 - 配合医生进行急救的处理（心肺复苏、简易呼吸器使用、观察意识、生命体征、急救、气管插管等） -复苏成功转运至急诊科结束。科室自行组织，提问或讨论或笔试，尤其是实习生、 N0 、 N1 级护士围绕以下 5 个问题：演练后考试题1.是否知晓联系电话，说出或会查阅电话号码2.是否知晓科室物品数量、位置，评价是否在有效期及补充，责任人记.录3.是否掌握突发事件应对流程（倒床、转运、交接、标识、设备使用、上报）4.是否掌握抢救时口头医嘱执行、抢救记录规范书写5 是否掌握突发应急时与病人及家属告知、沟通内容，安全签字1 、能够熟练运用抢救成批烧伤护理应急流程。2 、考核医护人员急救意识及急救能力。演练计划3 、检查急救仪器、物品的备用及使用情况。4 、检查各科之间的配合情况。5 、信息及时反馈。救护车送来病人- 急诊科护士迅速通知值班医生同时指挥安置病人 - 打电话通知医务科、护理部焦主任- 医务科及护理部通知相关科室 - 相关科室医务人员到场- 配合医生进行急救的处理演练流程（静脉补液、 吸氧、留置尿管、抽血化验、观察意识、 生命体征、急救、气管插管等） -协助医生处理创面 - 各自转运至各科交接完毕后结束。测体温 39.3 、脉搏 102 次分、呼吸26 次分、血压125 80mmhgA 急诊科护士长： B医务科：C护理部焦主任： D值班医生：演练实施记录E 一烧伤一科： F烧伤二科： G ICU ：H 整形科、 I 麻醉师于 2014 年 7 月 31 日 16 时 00 分，由由于公交车突然起火,由120 急救中心送来 8 名伤员， 1 、A 护士长立即通知值班医生D 同时指.挥转运者将病人分别安置在抢救室1 床、 2 床、 3 床、诊疗室及楼道座椅上。2 、D 医生 2 分钟到达现场，查看病情，评估烧伤面积，开始应急处置，同时立刻通知郝振明主任，郝振明主任3 分钟到现场。3 、A 护士长电话通知医务科B 和护理部 C，说明情况，请求帮助，医务科 B 通知各科医生。4 、C 护理部立即通知烧一、烧二、重症病区、整形科各派2 名护士到急诊科。5 、10 分钟之内各科医生到达现场，给予抢救。6 、医生评估患者诊断为1 名患者面积约 90% ，有吸入性损伤需立即行气管插管术，通知麻醉师I， 1 人约为 70% ，2 人约为 50% ， 4人约为 10%-20% 。7 、10 分钟之内烧一 E、烧二 F、重症 G 护士各二名护士到达现场，整形科 H 一名护士。8 、各科护士达到后，由A 护士长安排各护士负责的病人，F1护士负责 90% 患者， E1 护士负责 70% ，F2 护士负责 1 名 40%-50%患者， E2 护士负责 1 名 10%-20% 患者， G1 护士负责 1 名 40%-50%患者，G2 护士负责 1 名 10%-20% 患者，A 、H 护士负责 2 名 10%-20%患者。9 、I 麻醉师到场行气管插管术10 、C 护理部主任到达现场指挥由A 护士负责物品的准备供应，E、F、G、 H 护士立即给予静脉穿刺补液，吸氧、留置尿管等。11 、急诊科抢救过程中一名90% 面积的病人突然心脏骤停,立即.给予胸外心脏按压、心脏电复律.。12 、由 E、F、G、H 护士协助医生进行创面处理，A 护士供应物品。13 、由 C 护理部主任指挥各病区护士将病人平稳转至各病区。14 、由护士长安排患者入院后的进一步护理，协调科室人力配置、物品补充、应急抢救。15 、各科护士长向护理部、中心总值班或院总值班汇报病情及抢救进展。作好相关抢救记录。填写输液反应报告卡，上报医院感染科、药剂科、1 、护士发现问题及时，熟知应急流程，2 、信息畅通，急救人员接到通知后按规定时间到达现场。2 、医护3 、各治疗、护理均应标准规范执行，护理人员应具备急救能力，符合口头医嘱的执行流程。演练要求、演练以病人平稳转运至病区为结束4结合实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。2 以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点，3 总结经验，及时整改存在的问题。演练影像资料演练总结评价1 、急诊科病情记录单未合理使用。.及持续改进2 、护士查对意识差。3 、护士未能主动向医师汇报病情。4 、急诊科护士交接病人？。5 、紧急情况下护士对患者的告知和沟通差。6 、急诊科的交接记录单不合理，应根据烧伤病人的情况，申请制定适合烧伤病人的交接记录单。7 、护理人员调配不明确，缺乏明确总指挥。8 、转运护士与病室护士交接不规范，内容不完整。9 、护士在执行临时口头医嘱时不规范，未向医生复述一遍，得到双方确认无误后再执行。指挥者：禹丽峰护士长联络者、信息传递：医务科护理部物品准备者：急诊科护士及各科室治疗、护理处置者：相关科室支援护士及医师、手术室护士及麻醉师、组织分工急诊科护士记录者：急诊科护士及相关科室护士转运病人者：相关科室护士、急诊科护士全院布局：分前楼 5 层：门诊、急诊、内科群、手术室、药房，无电梯，每层 3 个通道，左、右楼梯，中央通道与后楼相通，二层不通分后楼 6 层：烧伤住院区，有电梯，每层 3 个通道， 通向前楼、左侧安全楼梯、中央楼梯，二层不通.中心抢救设备布局除颤仪：重症病区、急诊科、老年内科1气管插管盘：重症病区、急诊科、手术室，手术室接到抢救电话需携带气管插管全套物品气管切开包：供应室、急诊科、重症病区、气管切开套管儿童型：重症病区、供应室各科安全通道钥匙需在护办室白板上悬挂，标识，每日交接全中心夜间应急值班岗位：重症病区4-5 人，烧伤二科、烧伤一科、 整形科、 康复综合、老年1 、2 、手术室、急诊科各1 人，医生5 人，总值班 2 人，后勤1 人，药房、收费各1 人。共：护理 13 人，其他9 人，开放床位 200 张，平均利用率95%，应急储备床位20 张烧伤整形中心2014 年备注：各科室物品准备通知：治疗盘1 套、 氧气装置2 个、电极片10个、平衡液2 袋、输液器 3 个、留置针 3 个、贴膜 3个、采血针 2个、采血管红、紫、绿、蓝管各2 个、换药碗2 套、中单 1 包、棉垫 2 包、绷带 1 包、导尿包 2 个（重症外加气管套管2 个，型号为7 、 8号）。.