心血管活动的调节

心血管活动的神经体液调节蔺 艳 一 、 实 验 目 的 （ 一 ） 学 习 直 接 测 量 动 脉 血 压 的 方 法 。 （ 二 ） 通 过 观 察 动 脉 血 压 的 变 化 ， 分 析 动脉 血 压 的 形 成 机 制 及 影 响 因 素 ， 加 深 对 心血 管 活 动 的 神 经 体 液 调 节 机 制 的 理 解 。 二 、 实 验 原 理心 脏交 感 N HR加 快 CO增 加 迷 走 N HR减 慢 CO减 少 Adr HR加 快 CO增 加 NA 血 压 升 高血 压 降 低血 压 升 高 血 管交 感 缩 血 管 NAdrNA 血 压 升 高 三 、 操 作 步 骤 （ 一 ） 称 重 （ 二 ） 麻 醉 注 射 部 位 ： 耳 缘 静 脉 麻 醉 药 : 20%氨 基 甲 酸 乙 酯 5ml/Kg （ 三 ） 仰 卧 位 固 定 （ 四 ） 气 管 插 管 （ 五 ） 血 管 神 经 分 离 术 左 侧 ： 分 离 颈 总 动 脉 ， 穿 双 线 备 用 右 侧 ： 分 离 减 压 神 经 、 迷 走 神 经 和 颈 总 动 脉 ， 各 穿 单 线 备 用 。 （ 六 ） 动 脉 插 管 术 1. 用 肝 素 充 满 压 力 换 能 器 2. 结 扎 远 心 端 3. 用 动 脉 夹 夹 闭 近 心 端 4. 插 管 并 固 定 （ 七 ） 连 接 装 置 使 换 能 器 与 心 脏 在 同 一 水 平 （ 八 ） 调 节 参 数 四 、 观 察 项 目 （ 一 ） 描 记 正 常 动 脉 血 压 曲 线 ， 分 辨 一 级 波 和 二级 波 （ 二 ） 夹 闭 右 侧 颈 总 动 脉 （ 三 ） 牵 拉 左 侧 颈 总 动 脉 （ 四 ） 刺 激 减 压 神 经 中 枢 端 （ 五 ） 刺 激 迷 走 神 经 外 周 端 （ 六 ） iv. 1/10000 Adr 0.5ml （ 七 ） iv. 1/10000 NA 0.5ml （ 八 ） iv. 1/10000 ACh 0.3ml 五 、 注 意 事 项 （ 一 ） 麻 醉 时 注 射 要 缓 慢 ， 避 免 麻 醉 意 外 ； （ 二 ） 手 术 操 作 要 仔 细 ， 避 免 损 伤 神 经 ； （ 三 ） 做 动 脉 插 管 时 避 免 造 成 大 出 血 ； （ 四 ） 每 个 项 目 后 ， 应 待 血 压 基 本 恢 复 并 稳定 后 再 进 行 下 一 项 ； （ 五 ） 实 验 结 束 后 ， 必 须 先 结 扎 颈 总 动 脉 近心 端 ， 再 拆 除 动 脉 插 管 。 思 考 题 一 、 影 响 动 脉 血 压 的 因 素 有 哪 些 ？ 二 、 每 个 项 目 对 动 脉 血 压 分 别 有 什 么 影 响 ，为 什 么 会 出 现 这 种 现 象 ， 机 制 是 什 么 ？ 实 验 结 果观 察 项 目 心 率 血 压1 牵 拉 颈 总 动 脉 2 夹 闭 颈 总 动 脉 3 刺 激 减 压 神 经 中 枢 端 4 刺 激 迷 走 神 经 外 周 端 5 注 射 1:10000 Adr 0.5ml 6 注 射 1:10000 NE 0.5ml 先 后 7 注 射 1:10万 Ach 0.3ml 血 压 动 脉 血 压 的 成 因 : 充 足 的 循 环 血 量 心 脏 泵 血 外 周 阻 力 大 动 脉 的 弹 性 讨 论 一 、 减 压 反 射 反 射 弧 ： 感 受 器 传 入 神 经 神 经 中 枢 传 出 神 经 效 应 器 反 射 过 程 反 射 过 程 反 射 过 程 反 射 过 程 反 射 过 程 Adr 与 心 肌 1受 体 结 合 ， 产 生 正 性 变 力 、 变时 、 变 传 导 作 用 。血 管 平滑 肌 与 皮 肤 、 肾 脏 、 胃 肠 道 血 管1受 体 结 合 ， 血 管 收 缩 ，与 骨 骼 肌 和 肝 脏 血 管 2受体 结 合 ， 血 管 舒 张 二 、 肾 上 腺 素 的 作 用 NA 与 心 肌 1受 体 结 合 ， 产 生 正 性 变力 、 变 时 、 变 传 导 作 用 。血 管 平 滑 肌 1受 体 结 合 ， 引 起血 管 广 泛 收 缩 ， PR三 、 去 甲 肾 上 腺 素 的 作 用 静 脉 注 射 去 甲 肾 上 腺 素 ， 动 脉 血 压 增高 ， 而 心 率 减 慢 。 四 、 乙 酰 胆 碱 的 作 用 与 心 肌 M受 体 结 合 ， 产 生 负 性 变 力 、 变 时 、变 传 导 作 用 。 与 血 管 平 滑 肌 的 M受 体 结 合 ， 引 起 血 管 舒张 ， 外 周 阻 力 降 低 。 心 血 管 活 动 的 神 经 体 液 调 节 的 要 求 1. 掌 握 血 压 的 形 成 机 制 及 影 响 因 素 。 2. 熟 悉 哺 乳 动 物 基 本 手 术 操 作 。 3. 了 解 直 接 测 动 脉 血 压 方 法 。