实验室生物安全管理

绪 论 国 内 实 验 室 生 物 安 全 相 关 法 律 、 法 规 生 物 安 全 实 验 室 的 管 理 和 实 验 室 安 全 操作 技 术 菌 （ 毒 ） 种 管 理 医 疗 废 弃 物 的 管 理 微 生 物 实 验 室 是 开 展 微 生 物 检 验 活 动 的 特别 场 所 ， 而 且 是 很 独 特 的 工 作 环 境 ， 具 有 使 工作 其 中 或 其 附 近 的 人 们 感 染 相 关 传 染 病 的 危 险 。 1941年 Meyer和 Eddie发 表 了 对 美 国 74例 受 布鲁 氏 菌 病 感 染 的 实 验 室 工 作 人 员 的 调 查 情 况 ，结 论 是 ： 对 培 养 物 、 标 本 的 操 作 及 吸 入 含 有 布鲁 氏 杆 菌 的 灰 尘 对 实 验 室 工 作 人 员 是 极 其 危 险的 。 多 数 病 例 是 由 在 处 理 传 染 性 材 料 时 不 小 心或 技 术 欠 佳 引 起 的 。 1949年 ， Sulkin和 Pike发 表 了 第 一 篇 关 于 实 验 室 感 染 的 系 列调 查 报 告 ， 总 结 了 222个 病 毒 感 染 病 例 ， 其 中 21例 死 亡 。 至 少三 分 之 一 的 病 例 感 染 的 可 能 与 操 作 已 感 染 的 动 物 和 组 织 有 关 。 1951年 Sulkin和 Pike对 5000名 实 验 室 工 作 人 员 进 行 了 问 卷 调查 ， 发 表 了 第 二 篇 系 列 调 查 报 告 ， 在 发 病 的 1342个 病 例 中 ，只 有 三 分 之 一 在 文 章 进 行 了 分 析 报 告 。 在 所 有 报 告 的 实 验 室 感染 中 ， 布 鲁 氏 杆 菌 病 病 例 最 多 ， 连 同 结 核 病 、 兔 热 病 、 伤 寒 病和 链 球 菌 感 染 占 总 细 菌 感 染 病 例 数 的 72 ， 占 总 感 染 病 例 数的 31 ， 全 部 病 例 数 的 平 均 病 死 率 是 3 。 16 与 已 知 的 意 外事 故 有 关 ， 主 要 是 嘴 吸 吸 管 、 针 头 和 注 射 器 的 使 用 不 当 。 1965年 对 这 一 调 查 重 新 做 了 修 订 ， 增 加 了 641例 新 的 或 以 前 没有 报 告 的 病 例 。 1976年 再 次 修 订 ， 共 搜 集 3921例 病 例 。 其 中布 鲁 氏 杆 疾 病 、 伤 寒 、 兔 热 病 、 肺 结 核 、 肝 炎 和 委 内 瑞 拉 马 脑炎 是 最 多 见 的 病 例 ， 与 已 知 意 外 事 故 有 关 的 病 例 不 到 20 。那 些 在 工 作 中 接 触 病 原 体 感 染 的 病 例 中 ， 80 以 上 的 感 染 怀疑 与 暴 露 在 含 有 传 染 因 子 的 气 溶 胶 有 关 。 1967年 Hanson等 报 告 了 428例 明 显 与 实 验 室相 关 的 虫 媒 病 毒 感 染 。 原 因 实 验 人 员 无 意 中 受感 染 所 致 。 最 常 见 的 传 播 途 径 是 暴 露 于 传 染 性气 溶 胶 。 1974年 Skinholj发 表 的 调 查 报 告 的 结 果 显 示 ，丹 麦 的 临 床 化 验 室 工 作 人 员 肝 炎 的 感 染 率（ 2 3/1000） ， 比 正 常 人 群 高 7倍 。 以 上 报 告 显 示 实 验 室 工 作 人 员 发 生 相 关 病原 体 感 染 的 危 险 性 在 增 加 ， 与 正 常 人 群 相 比 实验 室 工 作 人 员 染 患 肺 结 核 、 痢 疾 和 肝 炎 的 几 率较 高 。 人 间 传 染 的 高 致 病 性 病 原 微 生 物 实 验 室 和 实 验 活 动 生 物 安 全 审 批 管理 办 法 （ 2006年 7月 10日 卫 生 部 部 务 会 议 通 过 2006年 8月 15日 卫生 部 令 第 50号 发 布 自 发 布 之 日 起 施 行 ） 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 环 境 管 理 办 法 （ 2006年 3月 2日 国 家 环保 总 局 2006年 第 二 次 局 务 会 议 通 过 2006年 3月 8日 国 家 环 保 总 局 第32号 公 布 自 2006年 5月 1日 起 施 行 ） 人 间 传 染 的 病 原 微 生 物 名 录 （ 2006年 1月 11日 卫 科 教 发 200615号 ） 可 感 染 人 类 的 高 致 病 性 病 原 微 生 物 菌 （ 毒 ） 种 或 样 本 运 输 管 理 规 定（ 2005年 11月 24日 卫 生 部 部 务 会 议 通 过 2005年 12月 28日 卫 生 部令 45号 发 布 自 2006年 2月 1日 起 施 行 ） 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 管 理 条 例 （ 2004年 11月 5日 国 务 院 第 69次 常 务 会 议 通 过 2004年 11月 12日 国 务 院 令 第 424号 公 布 自 公 布之 日 起 施 行 ） 医 疗 废 物 管 理 行 政 处 罚 办 法 （ 2004年 5月 27日 卫 生 部 、 环 保 总 局 令第 21号 公 布 自 2004年 6月 1日 起 施 行 ） 卫 生 部 、 劳 动 和 社 会 保 障 部 “ 关 于 保 障 接 触 病 毒 或 细 菌 科 研 人 员 医疗 服 务 有 关 问 题 的 通 知 ” （ 2004年 5月 9日 卫 医 发 2004 144号 ） 医 疗 废 物 集 中 处 置 技 术 规 范 （ 2003年 12月 26日 环 发 2003 206号 ） 医 疗 废 物 专 用 包 装 物 、 容 器 标 准 和 警 示 标 示 规 定 （ 2003年 11月 20日 环 发 2003 188号 ） 医 疗 卫 生 机 构 医 疗 废 物 管 理 办 法 （ 2003年 8月 14日 卫 生 部 部 务 会 议通 过 2003年 10月 15日 卫 生 部 令 地 6号 发 布 自 发 布 之 日 起 施 行 ） 医 疗 废 物 分 类 目 录 （ 2003年 10月 10日 卫 医 发 2003 287号 ） 医 疗 废 物 管 理 条 例 （ 2003年 6月 4日 国 务 院 第 十 次 常 务 会 议 通 过 2003年 6月 16日 国 务 院 令 第 380号 公 布 自 公 布 之 日 起 施 行 ） （ 一 ） 、 微 生 物 危 害 程 度 分 级 1、 我 国 规 定 病 原 微 生 物 分 类 ： 在 我 国 的 病 原 微 生 物 实 验 室 生 物 安 全 管 理 条 例 和 人 间 传 染病 原 微 生 物 名 录 中 ， 根 据 病 原 微 生 物 的 传 染 性 、 感 染 后 对 个 体 或 群体 的 危 害 程 度 ， 将 病 原 微 生 物 分 为 4类 ： 第 一 类 ： 是 指 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 非 常 严 重 疾 病 的 微 生 物 ， 以 及 我国 尚 未 发 现 或 者 已 经 宣 布 消 灭 的 微 生 物 。 第 二 类 ： 是 指 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 严 重 疾 病 ， 比 较 容 易 直 接 或 者 间接 在 人 与 人 、 动 物 与 人 、 动 物 与 动 物 间 传 播 的 微 生 物 。 第 三 类 ： 是 指 能 够 引 起 人 类 或 者 动 物 疾 病 ， 但 一 般 情 况 下 对 人 、 动 物或 者 环 境 不 构 成 严 重 危 害 ， 传 播 风 险 有 限 ， 实 验 室 感 染 后 很 少 引 起 严重 疾 病 ， 并 且 有 效 治 疗 和 预 防 措 施 的 微 生 物 。 第 四 类 ： 是 指 在 通 常 情 况 下 不 会 引 起 人 类 或 者 动 物 疾 病 的 微 生 物 。 第 一 类 、 第 二 类 病 原 微 生 物 统 称 为 高 致 病 性 病 原 微 生 物 。 2、 有 害 微 生 物 的 分 类类别 危 害 程 度 代 表 性 微 生 物1 高 度 危 害 性 霍 乱 弧 菌 鼠 疫 耶 尔 森 菌2 中 度 危 害 性 肉 毒 梭 菌 、 假 单 胞 菌 、 葡 萄 球 菌 、 链 球 菌 、 沙 门 氏菌 、 志 贺 氏 菌 、 致 病 性 大 肠 杆 菌 、 小 肠 结 肠 炎 耶 尔森 菌 、 空 肠 弯 曲 菌 、 副 溶 血 性 弧 菌 、 变 形 杆 菌 、 李斯 特 菌 、 铜 绿 色 假 单 胞 菌 、 产 气 荚 膜 梭 菌 。3 低 度 危 害 性 黄 曲 霉4 微 度 危 害 性 无 中 文 名 危 害 程度 分 类 运 输 包 装 分 类 实 验 活 动 所 需 生 物 安 全 实 验 室 级 别大 量 活 菌 操作 样 本 检 测 非 感 染 性 材 料的 实 验A/B UN编 号粘 质 沙 雷 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1志 贺 菌 属 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1金 黄 色 葡 萄 球 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1表 皮 葡 萄 球 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1念 珠 状 链 球 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1肺 炎 链 球 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1化 脓 链 球 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1链 球 菌 属 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1猪 链 球 菌 第 三 类 B UN2814 BSL-2 BSL-2 BSL-1奇 异 变 形 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1 中 文 名 危 害 程度 分 类 运 输 包 装 分 类 实 验 活 动 所 需 生 物 安 全 实 验 室 级 别大 量 活 菌 操 作 样 本 检 测 非 感 染 性材 料 的 实验A/B UN编 号普 通 变 形 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1铜 绿 假 单 胞 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1霍 乱 弧 菌 第 二 类 A UN2814 BSL-2 BSL-2 BSL-1甲 、 乙 、 丙 型副 伤 寒 沙 门 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1伤 寒 沙 门 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1鼠 伤 寒 沙 门 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1产 气 肠 杆 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1致 病 性 大 肠 埃 希 氏 菌 第 三 类 B UN2814 BSL-2 BSL-2 BSL-1肺 炎 克 雷 伯 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1嗜 肺 军 团 菌 第 三 类 B UN3373 BSL-2 BSL-2 BSL-1 世 界 卫 生 组 织 规 定 的 评 价 标 准 和 等 级 划 分与 我 国 的 规 定 基 本 一 致 ， 但 危 害 程 度 由 1级至 4级 递 减 ， 即 1级 危 害 度 最 低 ， 4级 危 害 度最 高 。 1、 生 物 安 全 实 验 室 的 分 类 生 物 安 全 实 验 室 可 分 为 一 般 生 物 安 全 防 护 实 验 室和 试 验 脊 椎 动 物 生 物 安 全 防 护 实 验 室 两 类 。 2、 生 物 安 全 实 验 室 的 分 级 每 类 生 物 安 全 防 护 实 验 室 根 据 实 验 室 操 作 技 术 、安 全 设 备 和 实 验 设 施 组 合 的 不 同 而 分 为 四 级 生 物安 全 水 平 。 即 BSL-1、 BSL-2、 BSL-3、 BSL-4。 BSL-1和 BSL-2实 验 室 称 为 基 础 实 验 室 ， BSL-3称为 生 物 安 全 防 护 实 验 室 ， BSL-4称 为 高 度 生 物 安全 实 验 室 。 1、 一 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 （ BSL-1） ： 结 构 和 设 施 、 安 全 操 作 规 程 、安 全 设 备 适 用 于 对 健 康 成 年 人 已 知 无 致 病 作 用 的 微 生 物 ， 如 用 于 教 学的 普 通 微 生 物 实 验 室 等 。 2、 二 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 （ BSL-2） ： 适 用 于 对 人 和 环 境 具 有 中 等潜 在 危 险 的 微 生 物 3、 三 级 身 亡 安 全 防 护 实 验 室 （ BSL-3） ： 适 用 于 主 要 通 过 呼 吸 途 径 使人 传 染 上 严 重 的 甚 至 是 致 死 疾 病 的 致 病 微 生 物 及 其 毒 素 ， 通 常 已 有 预防 传 染 的 疫 苗 。 艾 滋 病 病 毒 的 研 究 （ 血 清 学 试 验 除 外 ） 应 在 三 级 生 物 安 全 防 护 实验 室 中 进 行 。 4、 四 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 （ BSL-4） ： 适 用 于 对 人 体 具 有 高 度 的 危险 性 ， 通 过 气 溶 胶 途 径 传 播 或 传 播 途 径 不 明 ， 目 前 尚 无 有 效 的 疫 苗 或治 疗 方 法 的 致 病 微 生 物 及 其 毒 素 。 不 明 微 生 物 ， 也 必 须 在 四 级 生 物 安 全 防 护 实 验 室 中 进 行 。 3、 生 物 安 全 实 验 室 的 技 术 指 标名 称 洁 净度 级别 最 小 换 气次 数 与 又 室 内向 室 外 方向 上 相 邻相 同 房 间的 最 小 负压 差 (Pa) 温 度 相 对 湿度 % 噪 声 . dB(A) 最 低照 度 Ix一 级二 级三 级四 级 7或 87或 8 可 开 窗可 开 窗15或 1215或 12 -10-10 18 2818 2718 2518 24 7030 7030 6030 60 60606060 300300500500 生 物 安 全 柜 的 种 类 级 生 物 安 全 柜 级 A型 生 物 安 全 柜 级 B型 生 物 安 全 柜 级 生 物 安 全 柜生 物 安 全 柜 的 摆 放 远 离 实 验 室 门 口 ， 空 调 出 风 口 ， 减 少 外部 其 他 气 流 的 干 扰 ； 可 产 生 气 溶 胶 的 设 备 （ 例 如 混 匀 器 、 离 心 机 等 ） 应 靠 近 安全 柜 的 后 部 放 置 ； 有 生 物 危 害 性 的 废 弃 物 袋 、 盛 放 废 弃 吸 管 的 盘 子 以 及 吸 滤瓶 等 体 积 较 大 的 物 品 ， 应 该 放 在 安 全 柜 内 的 某 一 侧 ； 将 工 作 区 域 内 的 污 染 物 质 与 洁 净 物 质 分 开 放 置 ， 在 工 作 台面 上 的 实 验 操 作 应 该 按 照 从 清 洁 区 到 污 染 区 的 方 向 进 行 ； 耐 高 压 灭 菌 的 生 物 危 害 性 废 弃 物 袋 以 及 吸 管 盛 放 盘 不 应放 在 安 全 柜 的 外 面 ， 否 则 在 使 用 这 些 物 品 时 双 臂 就 必 须 频繁 进 出 安 全 柜 ， 这 样 会 干 扰 安 全 柜 空 气 屏 障 的 完 整 性 ， 从而 影 响 对 人 员 和 物 品 的 防 护 ； 不 要 过 载 ； 在 操 作 过 程 中 ， 如 果 有 物 质 溢 出 或 液 体 溅 出 ， 在 将物 品 移 出 安 全 柜 前 ， 一 定 要 对 其 表 面 进 行 消 毒 ， 实 验 结 束对 安 全 柜 内 表 面 全 部 消 毒 ； 80% 是 不 明 原 因 的 感 染 。 20% 感 染 的 原 因 是 明 确 的 。 80% 是 由 工 作 人 员 操 作 失 误 引 起 的 ； 20% 是 由 设 备 故 障 引 起 的 。导 致 感 染 最 多 的 4种 实 验 室 事 故 溢 出 和 泼 洒 针 头 和 注 射 器 锐 器 、 碎 玻 璃 动 物 或 动 物 体 外 寄 生 虫 的 咬 伤 或 抓 伤 1 含 有 感 染 因 子 气 溶 胶 吸 入 2 锐 器 针 头 和 注 射 器 、 锐 器 、 碎 玻 璃 等 刺 伤 3 接 触 溢 出 和 泼 洒 的 感 染 因 子 4 染 菌 动 物 或 动 物 体 外 寄 生 虫 的 咬 伤 或 抓 伤 呼 吸 道 、 消 化 道 、 血 液 和 皮 肤 接 触 等 除 与 实 验 室 建 筑 、 设 置 、 制 度 、 人 员 素 质 、 清 洁 、消 毒 等 有 关 外 ， 检 验 标 本 含 有 大 量 的 、 种 类 繁 多 的 隐 匿 病 原 体 。 检 验 操 作 时 形 成 气 溶 胶 检 验 器 材 、 仪 器 和 环 境 等 被 污 染 一 些 偶 然 事 故 也 会 造 成 实 验 室 人 员 感 染 工 作 人 员 易 感 性 免 疫 力 低 下 微 生 物 大 量 侵 入 一 般 防 护 禁 止 非 工 作 人 员 进 入 实 验 室 实 验 操 作 必 须 穿 工 作 服 ， 手 有 伤 口 时 戴 手 套 试 验 区 域 内 禁 止 饮 食 、 吸 烟 、 化 妆 、 储 存 食 物 等 制 定 实 验 室 生 物 安 全 程 序 移 液 禁 止 口 吸 实 验 室 经 常 保 持 清 洁 严 格 锐 器 管 理 ， 防 止 利 器 损 伤 所 以 培 养 物 、 废 弃 物 在 运 出 实 验 室 之 前 必 须 高 压 灭 菌 有 效 的 防 鼠 防 虫 措 施 必 要 的 预 防 接 种 特 殊 防 护 不 同 微 生 物 在 相 应 实 验 室 的 生 物 安 全 设 备 中 操 作 1、 成 立 生 物 安 全 委 员 会 生 物 安 全 委 员 会 主 任 由 单 位 法 人 担 任 生 物 安 全 委 员 会 的 主 要 职 责 保 证 生 物 安 全 制 度 管 理 制 度 监 督 有 关 法 规 和 操 作 规 程 的 执 行 决 定 进 入 生 物 安 全 实 验 室 的 工 作 人 员 2、 生 物 安 全 实 验 室 的 管 理 （ 1 ） 生 物 安 全 实 验 室 入 口 处 必 须 张 贴 生 物 危 险 标 志 ， 注明 危 险 因 子 、 生 物 安 全 级 别 、 实 验 室 负 责 人 和 相 关 负 责 人姓 名 和 电 话 。 生 物 危 险 标 志 的 颜 色 应 为 黑 色 ， 背 景 为 黄 色 。 （ 2） 生 物 安 全 实 验 室 的 准 人 制 度 外 来 进 修 、 学 习 和 参 观 人 员 必 须 学 习 实 验 室 的 一 切 规章 制 度 和 有 关 操 作 规 程 ， 并 经 实 验 室 之 人 批 准 ， （ 3） 实 验 室 主 任 为 该 实 验 室 的 第 一 生 物 安 全 责 任 人 ，有 权 决 定 参 加 实 验 的 人 员 数 量 和 开 展 实 验 的 种 类 。 （ 4） 每 次 进 入 实 验 室 必 须 填 写 工 作 日 志 ， 并 严 格 遵 守实 验 室 的 一 切 操 作 规 程 。 （ 5） 加 班 工 作 必 须 事 先 征 得 实 验 室 主 任 同 意 并 通 知安 全 员 尽 量 避 免 单 独 工 作 ， 以 减 少 偶 然 事 件 发 生 的 危 险 性 。 3、 实 验 室 人 员 管 理 （ 1） 实 验 室 负 责 人 的 职 责 组 织 实 验 室 的 各 项 工 作 ， 保 证 实 验 室 运 行 的 安 全 和 实 验 室工 作 质 量 的 准 确 可 靠 组 织 对 新 工 作 人 员 的 培 训 ， 对 培 训 的 结 果 进 行 考 核 ， 包 括实 验 室 安 全 知 识 和 实 验 室 操 作 技 术 考 核 ， 以 决 定 工 作 人 员进 入 实 验 室 控 制 区 域 工 作 的 资 格 。 定 期 检 查 实 验 室 的 各 项 技 术 参 数 ， 组 织 对 实 验 室 装 备 的 常规 保 养 在 实 验 室 内 发 生 事 故 或 紧 急 情 况 时 ， 决 定 并 采 取 紧 急 处 置措 施 ， 并 报 告 上 级 。 实 验 室 负 责 人 由 高 级 职 称 的 人 员 承 担 ， 必 须 具 有 如 下 资 质 ： 具 有 强 毒 微 生 物 实 际 工 作 经 验 对 所 操 作 的 病 因 微 生 物 有 全 面 、 完 整 的 了 解 具 有 组 织 实 验 室 工 作 的 能 力 对 工 作 有 高 度 责 任 心 （ 2） 实 验 室 工 作 人 员 的 一 般 行 为 规 范 生 物 安 全 实 验 室 为 专 用 实 验 室 ， 只 允 许 进行 实 验 目 的 的 规 定 操 作 ， 与 此 无 关 的 活 动一 律 不 得 进 行 。 必 须 按 规 定 着 装 ， 方 可 进 入 实 验 室 控 制 区 实 验 室 内 禁 止 吸 烟 、 饮 食 、 访 客 和 喧 哗 保 持 实 验 室 环 境 的 整 洁 ， 每 项 工 作 完 成 之后 ， 必 须 清 洁 台 面 ， 恢 复 实 验 室 的 待 运 转状 态 。 注 意 个 人 的 健 康 状 况 ， 出 现 身 体 不 适 情 况 ，应 及 时 向 负 责 人 报 告 （ 3） 实 验 室 工 作 人 员 的 技 术 要 求 必 须 了 解 实 验 室 的 安 全 原 理 ， 熟 悉 安 全 手册 的 各 项 规 定 ， 收 集 紧 急 情 况 下 的 正 确 应对 措 施 。 必 须 熟 悉 微 生 物 学 技 术 和 感 染 性 病 原 菌 的知 识 ， 正 确 、 安 全 地 使 用 菌 毒 株 ， 避 免 污染 ， 已 获 得 准 确 可 靠 的 实 验 结 果 。 必 须 熟 悉 所 研 究 疾 病 的 国 家 标 准 ， 能 够 完成 标 准 所 规 定 的 任 务 。 （ 4） 实 验 室 工 作 人 员 的 培 训 新 工 作 人 员 必 须 经 过 培 训 ， 方 可 取 得 进 入 实 验 室控 制 区 域 工 作 的 资 格 。 培 训 由 实 验 室 组 织 进 行 ，由 负 责 人 指 定 熟 悉 实 验 室 工 作 的 人 员 担 任 辅 导 。培 训 内 容 包 括 ： 阅 读 并 理 解 微 生 物 操 作 规 程 以 及 安 全 手 册 实 验 室 各 种 设 备 的 使 用 方 法 着 装 方 法 微 生 物 学 基 本 技 术 及 无 菌 操 作 方 法 实 验 室 清 洁 及 消 毒 方 法 （ 5 ） 实 验 室 工 作 人 员 的 资 格 考 试 新 工 作 人 员 经 过 培 训 后 ， 由 实 验 室 负 责人 组 织 考 试 。 包 括 口 试 、 笔 试 与 实 际 操 作考 核 。 通 过 考 核 后 ， 还 须 与 有 资 格 的 工 作 人 员一 同 工 作 三 个 月 ， 才 能 获 得 进 行 强 毒 微 生物 操 作 的 正 式 资 格 。 （ 6） 实 验 室 工 作 人 员 的 适 合 工 作 状 态 实 验 室 工 作 人 员 必 须 在 身 体 状 况 良 好 的 情况 下 ， 才 能 进 入 实 验 室 的 控 制 区 域 工 作 。出 现 下 列 情 况 不 应 进 入 上 述 区 域 ： 身 体 出 现 开 放 性 损 伤 患 发 热 性 疾 病 、 感 冒 、 上 呼 吸 道 感 染 、 或其 他 导 致 抵 抗 力 下 降 的 情 况 妊 娠 六 个 月 以 上 已 经 在 控 制 区 域 连 续 工 作 4个 小 时 以 上 ， 或其 他 原 因 造 成 的 疲 劳 状 态 4、 实 验 室 仪 器 设 备 管 理 仪 器 设 备 作 业 指 导 书 仪 器 设 备 维 护 保 养 仪 器 设 备 使 用 记 录 包 括 仪 器 使 用 前 后 状 况 、使 用 时 间 、 使 用 人 、 使 用 日 期 等 仪 器 设 备 的 维 修 送 修 前 的 消 毒 仪 器 设 备 的 鉴 定 专 业 机 构 1、 标 本 采 集 人 员 的 防 护 （ 1） 所 有 采 集 标 本 的 操 作 要 戴 手 套 ， 穿 工 作 外 套 、 口 罩 、甚 至 护 目 镜 。 （ 2） 所 有 标 本 容 器 必 须 防 漏 ， 运 送 也 应 装 入 密 封 防 漏 的 塑料 袋 中 ， 袋 上 附 有 一 表 格 用 于 填 写 日 期 、 时 间 、 姓 名 之 用 。 （ 3） 决 不 能 将 针 头 暴 露 的 注 射 器 送 到 实 验 室 。 应 将 注 射器 中 的 标 本 注 入 无 菌 试 管 中 。 或 采 用 防 护 手 段 取 掉 针 头 ，再 盖 上 注 射 器 并 放 入 密 封 防 漏 的 塑 料 袋 中 送 检 。 （ 4） 不 得 将 装 有 标 本 的 破 损 容 器 送 往 实 验 室 ， 也 不 能 对其 进 一 步 处 理 。 应 该 及 时 向 医 生 通 报 容 器 渗 漏 ， 解 释 如 果留 用 标 本 ， 会 带 来 的 潜 在 危 害 性 并 要 求 重 新 送 检 。 如 果 新标 本 送 来 ， 则 将 泄 漏 的 标 本 高 温 高 压 处 理 后 再 废 弃 掉 。 （ 5） 采 集 标 本 污 染 器 材 的 处 理 对 所 有 采 集 标 本 的 污 染 器 材 均 应 按 照 实 验 室 废 物 处 理 制度 进 行 处 理 。 2、 生 物 标 本 运 送 、 接 收 安 全 要 求 生 物 危 险 材 料 不 仅 包 括 来 自 病 菌 人 的 各 种标 本 ， 而 且 包 括 来 自 生 物 医 学 实 验 室 的 各种 材 料 ， 这 些 来 自 人 体 的 标 本 和 来 自 实 验室 的 材 料 都 可 能 含 有 传 染 性 病 原 体 或 其 毒素 ， 为 保 障 对 环 境 、 对 人 体 的 安 全 ， 保 障原 体 不 向 外 扩 散 ， 做 到 安 全 运 输 和 安 全 接受 标 本 和 材 料 ， 在 整 个 实 施 过 程 中 必 须 遵守 如 下 操 作 规 则 。 （ 1） 运 输 器 材 ： 运 输 生 物 危 险 材 料 必 须 使 用 专 业专 用 的 器 材 ， 以 防 止 造 成 传 染 性 物 质 和 有 毒 有 害物 质 扩 散 。 经 常 使 用 的 工 具 有 计 划 免 疫 专 用 冷 藏包 、 冷 藏 箱 和 大 小 不 等 的 冰 瓶 （ 广 口 保 温 瓶 ） 。无 论 是 冷 藏 包 还 是 冷 藏 箱 ， 在 使 用 时 一 般 都 必 须带 冰 排 ， 而 冰 瓶 在 使 用 时 常 常 放 入 冰 块 或 碎 冰 。由 于 冷 藏 包 和 冷 藏 箱 是 通 过 箱 壁 的 泡 沫 保 温 ， 所以 运 输 过 程 中 不 怕 磕 碰 ； 而 对 于 冰 瓶 来 说 ， 由 于它 是 通 过 双 层 玻 璃 抽 真 空 保 温 ， 玻 璃 易 碎 ， 所 以运 输 过 程 中 需 轻 拿 轻 放 。 （ 2） 包 装 传 染 性 物 品 的 方 法 ： 在 运 输 生 物危 险 材 料 之 前 必 须 进 行 适 当 的 检 查 和 准 备工 作 。 首 先 要 认 真 检 查 所 运 输 的 材 料 是 否已 经 装 好 ， 如 检 查 瓶 口 、 试 管 口 、 离 心 管口 的 旋 盖 或 盖 子 是 否 施 紧 或 盖 紧 ， 容 器 是否 完 好 ， 是 否 存 在 不 易 查 出 的 破 损 等 等 ，然 后 再 进 行 包 装 。 目 的 是 减 少 被 运 输 物 与运 输 工 具 之 间 的 震 荡 和 摩 擦 ， 减 少 被 运 输物 破 损 的 机 会 ， 保 证 对 人 员 和 环 境 的 安 全 。 第 一 层 包 装 ： 将 病 原 样 品 装 入 事 先 检 查 好 的 容 器 中 ， 如 带旋 盖 的 试 管 、 离 心 管 或 培 养 瓶 中 ， 然 后 拧 紧 旋 盖 并 使 用 封口 膜 封 好 。 不 要 使 用 胶 带 ， 因 为 胶 带 遇 液 体 后 会 张 开 ； 每一 个 容 器 应 分 别 密 封 包 装 。 一 个 包 装 中 样 品 不 能 超 过 50ml或 50毫 克 。 第 二 层 包 装 ： 使 用 足 够 的 吸 水 性 材 料 （ 如 卫 生 纸 或 棉 花 ）包 装 容 器 ， 目 的 是 ， 如 果 容 器 破 碎 ， 能 够 保 证 所 有 渗 漏 的样 品 被 吸 收 。 一 般 最 好 是 一 个 容 器 包 装 。 如 果 是 小 型 容器 ， 还 可 以 把 它 们 最 后 再 汇 集 到 一 起 ， 相 互 之 间 使 用 缓 冲减 压 材 料 隔 开 ， 最 后 再 在 外 面 包 上 缓 冲 材 料 并 套 上 至 少 两层 塑 料 带 。 放 入 冷 藏 箱 、 冷 藏 包 或 冰 瓶 后 ， 用 缓 冲 材 料 填充 ， 防 止 撞 击 破 碎 。 在 包 装 过 程 中 一 定 要 带 两 层 乳 胶 手 套 ， 当 套 上 第 一 层 塑 料带 时 ， 就 可 以 脱 掉 外 层 手 套 ， 套 第 二 层 塑 料 带 。 使 用 消 毒液 擦 试 运 输 器 材 的 外 表 面 ， 作 好 消 毒 工 作 。 以 上 包 装 只 适 合 于 专 人 专 车 的 运 输 。 当 需 要 借 助 于 公 共 设施 进 行 运 输 时 ， 还 必 须 把 上 面 提 到 的 运 输 器 材 再 放 入 木 质箱 子 中 ， 并 填 充 大 量 缓 冲 保 温 材 料 ， 箱 外 贴 上 生 物 危 险 标志 。 （ 3） 运 输 条 件 ： 一 般 情 况 下 运 输 生 物 危 险 材料 都 需 要 在 低 温 条 件 下 。 需 要 冷 冻 （ -20以下 ） 的 样 本 应 放 入 干 冰 ， 冷 藏 （ 4 ） 的 样品 放 入 冰 排 、 或 冰 袋 ， 以 确 保 样 本 的 质 量 。 （ 4） 样 品 登 记 和 清 单 ： 被 运 输 的 生 物 危 险 材料 一 定 要 做 好 登 记 工 作 ， 详 细 登 记 被 运 输样 品 名 称 、 病 原 名 、 危 险 级 别 、 数 量 、 联系 电 话 、 联 系 人 等 详 细 信 息 ， 把 该 清 单 放在 箱 子 里 面 和 外 面 各 一 份 ， 同 时 备 好 一 份以 备 查 验 。 （ 5） 生 物 危 险 材 料 的 接 受 查 验 ： 拿 出 放 在 运 输 箱 外 面 的 运 输 清 单 ， 根 据 运 输 清 单上 标 明 的 运 输 样 本 的 性 质 、 病 原 体 种 类 和 危 险 级 别 ， 决 定把 该 运 输 设 备 放 在 几 级 实 验 室 或 是 否 需 要 放 在 生 物 安 全 柜内 。 由 于 液 体 运 输 物 会 因 运 输 途 中 震 荡 而 产 生 气 溶 胶 ， 故应 把 该 运 输 箱 放 置 在 合 适 位 置 静 止 至 少 1小 时 ， 再 打 开 。 开 箱 ： 打 开 运 输 箱 时 应 空 好 隔 离 衣 裳 和 防 护 用 品 。 在 开箱 前 先 预 备 好 盛 包 装 材 料 的 塑 料 袋 ， 准 备 好 消 毒 液 。 开 箱后 先 检 查 盛 样 品 的 容 器 是 否 有 破 损 ， 如 容 器 有 破 损 首 先 应使 用 含 消 毒 液 的 湿 纱 布 覆 盖 ， 过 一 段 时 间 后 再 擦 拭 消 毒 处理 ； 如 果 无 破 损 可 直 接 擦 拭 容 器 外 壁 ， 近 需 要 的 温 度 条 件保 存 样 品 。 检 查 样 品 是 否 与 清 单 所 列 样 品 一 致 。 最 后 ， 注 意 将 废 弃 的 包 装 材 料 高 压 灭 菌 ， 并 对 运 输 设 备 进行 消 毒 。 移 液 管 、 移 液 、 接 种 针 等 辅 助 器 材 的 使 用 离 心 管 的 选 择 离 心 速 度 、 搅 拌 、 样 品 稀 释 吸 吹 力 度 适 中 。 血 清 凝 集 防 止 外 溅 污 染 环 境 尽 量 使 用 一 次 性 器 ， 1、 高 压 蒸 汽 灭 菌 的 原 理 就 是 利 用 高 压 和 高 热 释 放 的 潜 热 进 行 灭菌 。 高 温 能 使 微 生 物 的 蛋 白 质 和 酶 变 性 或凝 固 （ 结 构 改 变 导 致 功 能 丧 失 ） ， 新 陈 代谢 受 到 障 碍 而 死 亡 ， 从 而 达 到 消 毒 与 灭 菌的 目 的 。 2、 高 压 蒸 气 灭 菌 器 的 种 类 下 排 气 上 排 气 预 真 空3、 高 压 灭 菌 器 的 基 本 操 作4、 不 同 样 品 的 灭 菌 要 求注 意 ： 密 封 的 废 物 袋 中 的 温 度 有 可 能 比 灭 菌舱 温 度 低 最 高 达 10 压 力 （ 磅 ） 冷 空 气 排 除 量全 排 除 2/3 1/2 1/3 全 未 排5 109. 100 94 90 7210 115 109 105 100 9015 121 115.5 112 109 10020 126 121.5 118 115 109 5、 压 力 蒸 汽 灭 菌 效 果 的 监 测 化 学 指 示 剂 ： 利 用 其 颜 色 及 性 状 的 改 变 判 断 是 否达 到 灭 菌 条 件 。 指 示 卡 或 指 示 胶 带 的 颜 色 或 性 状均 变 至 规 定 的 条 件 ， 可 认 为 该 灭 菌 过 程 已 完 成 。只 能 指 示 灭 菌 温 度 ， 指 示 物 品 是 否 经 过 灭 菌 处 理 ，不 能 表 明 灭 菌 物 品 是 否 达 到 灭 菌 要 求 。 生 物 指 示 剂 ： 是 最 关 键 的 灭 菌 测 试 。 化 学 指 示 剂 生 物 指 示 剂 的 监 测 嗜 热 脂 肪 杆 菌 芽 胞 (ATCC 7953 或 SSIK 31)， 监 测 建 议 ： 化 学 指 示 剂 要 求 每 锅 进 行 ； 生 物 监 测每 月 进 行 一 次 ； 6、 压 力 蒸 汽 灭 菌 失 败 的 原 因 冷 空 气 排 除 不 彻 底 ， 在 同 一 温 度 下 进 行 灭菌 ， 热 空 气 比 蒸 汽 所 需 时 间 延 长 3-10倍 ； 灭 菌 时 间 不 够 ； 包 装 形 式 、 摆 放 位 置 及 装 载 量 不 正 确 。 包 装 材 料 应 用 带 气 孔 的 器 具 ， 允 许 物 品 包内 部 的 空 气 排 出 和 蒸 汽 的 透 入 ； 装 载 量 小 于 80%； 灭 菌 物 品 不 能 贴 靠 门 和 四 壁 ； 1、 消 毒 剂 的 合 理 使 用 高 效 消 毒 剂 ： 过 氧 乙 酸 、 甲 醛 、 戊 二 醛 、 二 氧 化氯 、 含 氯 消 毒 剂 中 效 消 毒 剂 ： 碘 类 、 醇 类 、 酚 类 低 效 消 毒 剂 ： 苯 扎 溴 胺 、 醋 酸 氯 己 腚 等 双 胍 类2、 微 生 物 对 消 毒 剂 的 抗 性 （ 由 低 到 高 依 次 为 ） ： 细 菌 繁 殖 体 、 亲 脂 病 毒 、 真 菌 、 亲 水 病 毒 、 细 菌芽 孢 、 朊 蛋 白3、 实 验 室 消 毒 常 用 的 消 毒 剂 4、 实 验 室 消 毒 常 用 的 消 毒 方 法 皮 肤 表 面 及 手 的 消 毒 ： 碘 类 、 醇 类 、 双 胍类 、 季 胺 盐 类 物 体 表 面 的 消 毒 ： 含 氯 消 毒 剂 金 属 器 材 的 消 毒 ： 戊 二 醛 玻 璃 器 皿 的 消 毒 ： 过 氧 乙 酸 、 含 氯 消 毒 剂 1、 定 义 医 疗 废 物 是 指 医 疗 卫 生 机 构 在 医 疗 、 预 防 、保 健 以 及 其 他 相 关 活 动 中 产 生 的 具 有 直 接或 者 间 接 感 染 性 、 毒 性 以 及 其 他 危 害 性 的废 物 。 包 装 物 和 容 器 污 染 性 材 料 专 用 包 装 袋 或 容 器 （ 防 渗 漏 ） ， 应 当 有 明 显 的 警 示 标识 说 明 。 消 毒 灭 菌 处 理 对 盛 放 感 染 性 废 弃 物 进 行 高 压 灭 菌 处 理 ， 包 装 袋 口 不 要 扎 得 过 紧 。 对 经 高 压 灭 菌 处 理 后 重 复 使 用 的 感 染 性 材 料 ， 要 先 消 毒 后 清 洗 。 对 盛 放 锐 器 的 感 染 性 废 弃 物 要 进 行 焚 烧 或 经 高 压 灭 菌 处 理 后 ， 使 用防 遗 撒 的 专 用 运 送 工 具 ， 按 照 本 单 位 确 定 的 内 部 医 疗 废 物 运 送 时 间 、路 线 ， 将 医 疗 废 物 收 集 、 运 送 至 暂 时 贮 存 地 点 ； 医 疗 卫 生 机 构 应 当 根 据 就 近 集 中 处 置 的 原 则 ， 及 时 将 医 疗 废 物 交由 医 疗 废 物 集 中 处 置 单 位 处 置 ； （ 一 ） 、 感 染 性 物 质1、 定 义 ： 是 指 那 些 已 知 或 有 理 由 认 为 含 有 致 病 原 的物 质 。 致 病 原 是 指 能 使 人 或 动 物 感 染 疾 病 的 微 生物 。2、 感 染 性 物 质 的 分 类 A 类 感 染 性 物 质 当 人 或 动 物 与 之 接 触 时 ， 能 导 致 永 久 性 的 残疾 构 成 生 命 威 胁 或 致 死 疾 病 。 B类 感 染 性 物 质 未 达 到 A级 标 准 的 感 染 性 物 质 。 （ 二 ） 、 感 染 性 物 质 的 包 装 感 染 性 物 质 在 运 输 过 程 中 需 使 用 三 层 包装 系 统1、 三 层 包 装 标 准主 容 器 ： 玻 璃 、 金 属 或 塑 料 ， 防 漏 密 封 。 但菌 种 管 最 好 用 塑 料 进 口 的 。辅 助 包 装 ： 在 -40 至 +55 温 度 范 围 内 必须 能 承 受 不 低 于 95kPa内 部 压 力 而 无 渗 漏外 包 装 ： 强 度 满 足 其 容 积 、 重 量 及 使 用 要 求 。 2、 包 装 要 求 除 固 体 感 染 性 物 质 ， 必 须 在 主 容 器 和 辅 助 包 装 之 间 填 充 足量 的 吸 附 材 料 ， 能 够 吸 收 所 有 内 装 物 ； 多 个 主 容 器 装 入 一 个 辅 助 包 装 时 ， 应 将 它 们 分 别 包 裹 或 隔离 ， 以 防 彼 此 接 触 ； 在 冷 藏 或 冷 冻 条 件 下 运 输 物 质 ： 冰 、 干 冰 或 其 它 冷 冻 剂 必须 放 在 辅 助 包 装 周 围 ， 内 部 有 支 撑 物 固 定 辅 助 包 装 。 必 须 在 辅 助 包 装 和 外 包 装 之 间 放 置 一 份 所 有 内 装 物 的 详 细清 单 A 类 感 染 性 物 质A 类 感 染 性 物 质 的 包 装 B类 感 染 性 物 质 的 包 装 3、 标 签 和 标 识（ 1） 标 签 直 接 写 在 容 器 上 直 接 写 在 标 签 上 手 写 标 签 存 在 的 一 些 问 题 油 墨 容 易 被 擦 涂 ， 造 成 难 于 阅 读 或 无 法 阅 读 ； 浪 费 标 签 空 间 ； 高 压 或 长 期 低 温 保 藏 墨 水 容 易 褪 色 ； 化 学 溶 剂 腐 蚀 墨 水 ； （ 2） 热 转 移 打 印 标 签 可 连 接 电 脑 支 持 中 英 文 打 印 可 手 持 文 本 图 象 ， 条 形 码 ， 序 列 号 可 打 印 各 种 规 格 的 标 签 （ 3） 标 识 1） 内 标 签 写 明 感 染 物 质 名 称 、 编 号 、 来 源 接 种 日 期 菌 毒 种 代 数 2） 外 包 装 托 运 人 姓 名 地 址 收 运 人 姓 名 及 地 址 编 码 感 染 性 物 质 紧 急 联 系 人 姓 名 电 话 液 体 物 质 要 外 层 包 装 上 用 上 箭 头 标 明 ， 液 体 总 量 小 于30ml的 可 不 标 明 。 （ 三 ） 感 染 性 物 质 的 运 输 运 输 高 致 病 性 病 原 微 生 物 菌 (毒 )种 或 者 样 本 ， 应 当 经 省 级 以 上 人 们政 府 为 谁 主 管 部 门 批 准 ： 在 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 行 政 区 域 内 运 输 的 ， 由 出 发 地 的 省 、 自 治 区 、直 辖 市 人 们 政 府 卫 生 主 管 部 门 批 准 ； 需 要 跨 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 运 输 或 者 运 往 国 外 的 ， 由 出 发 地 的 省 、自 治 区 、 直 辖 市 人 们 政 府 卫 生 主 管 部 门 初 审 后 分 别 报 国 务 院 卫 生 主管 部 门 批 准 ； 根 据 疾 病 控 制 工 作 的 需 要 ， 应 当 向 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 运 送 高致 病 性 病 原 微 生 物 菌 （ 毒 ） 种 或 样 本 的 ， 向 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心直 接 提 出 申 请 ， 由 中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 审 批 ； 符 合 法 定 条 件 的 ，颁 发 可 感 染 人 类 的 高 致 病 性 病 原 微 生 物 菌 （ 毒 ） 种 或 样 本 准 运 证书 ； 不 符 合 法 定 条 件 的 ， 应 当 出 具 不 予 批 准 的 决 定 并 说 明 理 由 。中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 应 当 将 审 批 情 况 3日 内 报 卫 生 部 备 案 。 路 陆 运 输 ： 专 用 汽 车 。 不 能 乘 坐 出 租 车 或 公 共 汽 车 等 交 通 工 具 。 水 路 运 输 和 铁 路 运 输 不 行 航 空 运 输 ： 国 航 、 东 航 专 人 护 送 ： 不 得 少 于 2人 类 别 特 征 常 见 组 分 或 废 物 名 称感 染 性 废物 携 带 病 原 微生 物 ， 具 有引 发 感 染 性疾 病 传 播 危险 的 医 疗 废物 a)被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染 的 物 品 ， 包 括 ：棉 球 、 棉 签 、 引 流 棉 条 ， 纱 布 及 其 他 各 种 敷 料 ;一 次 性 使 用 卫 生 用 品 ， 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 及 一 从 性 医 疗 器 械 ；废 弃 的 被 服 ；其 他 被 病 人 血 液 、 体 液 、 排 泄 物 污 染 的 物 品 。2、 医 疗 机 构 收 治 的 隔 离 传 染 病 病 人 或 疑 似 传 染 病 病 人 产 生 的 生 活 垃 圾 。3、 病 原 体 的 培 养 基 、 标 本 和 菌 种 、 毒 种 保 存 液 。4、 各 种 废 弃 的 医 学 标 本5、 各 种 废 弃 的 血 液 、 血 清 。 6、 使 用 后 的 一 次 性 使 用 医 疗 用 品 及 一 次 性 使 用 医 疗 器 械 视 为 感 染 性 废物 。病 理 性 废物 诊 疗 过 程 中产 生 的 人 体废 弃 物 和 医学 实 验 动 物尸 体 等 。 1、 手 术 及 其 他 诊 疗 过 程 中 产 生 的 废 弃 的 人 体 组 织 、 器 官 等 。2、 医 学 实 验 动 物 的 组 织 、 尸 体 。3、 病 理 切 片 后 废 弃 的 人 体 组 织 、 病 理 蜡 块 等医 疗 废 物 分 类 目 录医 疗 废 物 分 类 目 录 五 、 医 疗 废 弃 物 的 管 理1 、 医 疗 废 物 分 类 目 录 损 伤 性废 物 能 够 刺 伤或 者 割 伤人 体 的 废弃 的 义 医用 锐 器 。 1、 医 用 针 头 缝 合 针 。2、 各 类 医 用 锐 器 ， 包 括 ： 解 剖 刀 、 手 术 刀 、 备 皮 刀 、 手 术 锯 等 。3、 载 玻 片 、 玻 璃 试 管 、 玻 璃 安 王 瓿 等 。药 物 性废 物 过 期 、 淘汰 、 变 质或 着 被 污染 的 废 弃的 药 品 。 1、 废 弃 的 一 般 性 药 品 ， 如 ： 抗 生 素 、 非 处 方 类 药 品 等 。a)废 弃 的 细 胞 毒 性 药 物 和 遗 传 毒 性 药 物 ， 包 括 ：致 癌 性 药 物 ， 如 ： 硫 唑 嘌 呤 、 苯 丁 酸 氮 芥 、 环 孢 霉 素 、 环 磷酰 胺 、 苯 斌 丙 氨 酸 氮 芥 、 丁 斯 莫 斯 等 。可 疑 致 癌 性 药 物 ， 如 ： 丝 裂 霉 素 、 阿 霉 素 等 。免 疫 抑 制 剂 。3、 废 弃 的 疫 苗 、 血 液 制 品 等 。 化 学 性废 物 具 有 毒 性 、腐 蚀 性 、易 燃 性 的废 弃 的 化学 物 品 。 1、 医 学 影 像 室 、 实 验 室 废 弃 的 化 学 试 剂 。2、 废 弃 的 过 氧 乙 酸 、 戊 二 醛 等 化 学 消 毒 剂 。3、 废 弃 的 汞 血 压 计 、 汞 温 度 计 。 2、 实 验 室 废 弃 物 可 以 分 成 以 下 几 类 ： 可 以 再 次 使 用 的 污 染 材 料 污 染 锐 器 污 染 的 培 养 基 和 一 次 性 器 材3、 实 验 室 废 弃 物 的 处 理 可 以 再 次 使 用 的 污 染 材 料 ， 经 过 高 压 灭 菌 后 ， 洗 刷 消 毒后 ， 可 再 次 使 用 。 污 染 锐 器 ， 如 一 次 性 使 用 注 射 器 ， 应 回 套 针 头 护 套 ， 完整 的 置 于 盛 放 锐 器 的 一 次 性 容 器 中 ， 高 压 后 方 可 运 出 实 验室 。 污 染 的 培 养 基 和 一 次 性 器 材 ， 包 装 在 带 有 危 险 标 志 的 耐高 压 塑 料 袋 中 ， 经 高 压 灭 菌 后 方 可 运 出 实 验 室 。 4、 医 疗 废 弃 物 存 放 点 专 门 的 房 间 ， 地 面 硬 化 ， 有 围 护 结 构 和 防 鼠 防 蝇设 施 。 必 要 的 带 盖 密 封 存 放 桶 和 冷 藏 设 备 。 明 显 的 生 物 安 全 危 险 标 志5、 医 疗 废 弃 物 的 交 接 实 验 室 和 存 放 点 管 理 人 员 的 交 接 ， 包 括 ： 废 弃物 的 种 类 ， 数 量 ， 高 压 蒸 汽 灭 菌 情 况 ， 交 接 日 期和 交 接 人 员 签 字 。 必 要 时 还 要 加 注 实 验 样 品 的 号段 。 谢 谢 ！