《新生儿护理》ppt课件.pptx

修 身 妈 妈 母 婴 护 理 师 培 训主 讲 ： 周 晓 虹 1.1 搂抱式 常用于喂奶 1.2 托抱式 常用于逗玩、说话 1.3 竖抱式 常用于拍嗝 1.4 背抱式 常用于玩耍、跳舞 新 生 儿 常 见 问 题 护 理 头 部 的 护 理前 囟 门 斜 径 为 2 2 .5 厘 米 ， (前 囟 门 约 在 1 2 1 8 个 月 时 闭 合 )，后 囟 门 ， (后 囟 门 于 2 4 个 月 时 闭 合 )。 新 生 儿 眼 睛 护 理一 、 每 日 观 察 有 无 异 常二 、 睡 醒 时 有 眼 屎 ， 可 用 纱 布 蘸 纯 净 水 擦 拭 。三 、 如 果 眼 部 有 感 染 请 就 医 ， 严 格 遵 医 嘱 使 用 药 水。 新 生 儿 泪 腺 堵 塞 新 生 儿 泪 腺 堵 塞 的 症 状1 、 宝 宝 总 是 不 明 原 因 流 泪 或 眼 泪 汪 汪 。2 、 眼 睛 总 是 有 大 量 分 泌 物 新 生 儿 泪 腺 堵 塞如 下 图 所 示 ， 按 摩 “ 上泪 小 管 ” 到 下 鼻 道 这 一部 分 滴 眼 药 的 方 法 准 备 用 品 ： 消 毒 棉 棒 一 包 ， 小 毛 巾 一 块 ， 盛 污 物 小 盘 一 个 。 操 作 ： 1 、 冲 洗 双 手 ， 将 小 毛 巾 放 于 患 眼 外 侧 。 2 、 用 左 手 拇 指 、 食 指 轻 轻 分 开 婴 儿 的 上 下 眼 睑 。 3 ： 右 手 持 药 瓶 至 离 眼 2 厘 米 处 时 滴 药 l 2 滴 后 放 开 手 。 4 ： 用 消 毒 棉 棒 轻 擦 眼 周 药 液 。 如 双 眼 发 炎 ， 则 先 滴 患 病 较 轻 的 眼 睛 。 新 生 儿 鼻 子 护 理 一 、 每 日 观 察 新 生 儿 鼻 腔 并 记 录 二 、 如 果 有 鼻 涕 用 吸 鼻 器 吸 出 来 如 果 有 较 干 的 鼻 屎 用 奶水 或 生 理 盐 水 软 化 弄 出 来 。 三 、 禁 止 用 硬 物 抠 出 来 新 生 儿 口 腔 护 理每 次 吃 完 奶 后 ， 给 予 少 量 的 水 冲 洗 口 腔 。 上 皮 珠 （ 马 牙 ） 与 彭 氏 珠新 生 儿 或 出 生 后 1-2个 月 的 婴 儿 。 上 皮 珠 （ 马 牙 ）“马 牙 ”经 进 食 、 吸 吮 的 摩 擦 ， 可 自 行 脱 落 。不 需 做 任 何 处 理 ， 切 不 可 用 针 挑 或 用 毛 巾 擦 ， 否则 容 易 损 伤 粘 膜 ， 造 成 感 染 。 如 果 长 期 不 脱 落 ，应 请 医 生 诊 治 。 鹅 口 疮 预 防 与 护 理 -病 因 1 .母 亲 阴 道 有 霉 菌 感 染 婴 儿 出 生 时 通 过 产 道 而 感 染 2 .奶 瓶 奶 嘴 消 毒 不 彻 底 ， 母 乳 喂 养 时 ， 妈 妈 的 奶 头 不 清 洁 都 可 以是 感 染 的 来 源 ； 3 .接 触 感 染 念 珠 菌 的 食 物 衣 物 和 玩 具 。 4 .长 期 服 用 抗 菌 素 或 不 适 当 应 用 激 素 治 疗 ， 造 成 体 内 菌 群 失 调 ，霉 菌 乘 虚 而 入 并 大 量 繁 殖 ， 引 起 鹅 口 疮 。 鹅 口 疮 预 防 与 护 理 -症 状 口 腔 粘 膜 出 现 乳 白 色 微 高 起 斑 膜 ， 周 围 无 炎 症反 应 ， 形 似 奶 块 无 痛 ， 擦 去 斑 膜 后 ， 可 见 下 方 不 出血 的 红 色 创 面 斑 膜 面 积 大 小 不 等 ， 可 出 现 在 舌 、 颊腭 或 唇 内 粘 膜 上 . 鹅 口 疮口 腔 护 理 ：1、 注 意 观 察 口 腔2、 哺 乳 前 母 亲 应 洗 净 双 手 和 乳 头 。3、 人 工 喂 养 做 好 奶 具 的 消 毒 。4、 婴 儿 衣 物 、 用 品 单 放 。5 、 按 照 医 生 所 开 的 药 涂 擦 。 直 至 斑 点 消 失 后 1 -2 天一 般 会 采 用 5 %的 苏 打 水 清 洁 口 腔 ， 再 使 用 制 霉 菌 素 涂 。 面 试 问 答 题 宝 宝 为 什 么 会 得 鹅 口 疮 ？ 宝 宝 得 了 鹅 口 疮 怎 么 护 理 ？ 体 温新 生 儿 体 温 调 节 功 能 差 ， 皮 下 脂 肪 薄 ， 体 表 面 积 相 对 大 ， 容 易 散 热 。月 嫂 要 每 日 2次 给 宝 宝 监 测 体 温 监 测 体 温 ： 腋 下 体 温 36-37.2 ， 低 热 为 37.5-38.5度 ， 中 度 热 38.6-39.5度 ， 高 热 39.6-40.5度 ， 超 热 40.5度 。 为 新 生 儿 进 行 腋 下 测 量 体 温 报 告 老 师 ： 我 叫 xxx， 现 在 实 操 为 新 生 儿 进 行 腋 下 体 温 测 量 环 境 ： 关 闭 门 窗 、 开 空 调 2 8 C 护 理 员 ： 洗 手 、 衣 帽 整 洁 物 品 准 备 ： 已 消 毒 的 体 温 计 、 消 毒 纱 布 、 弯 盘 、 笔 、 记 录 本 评 估 ： 3 0 分 钟 内 无 剧 烈 哭 闹 、 沐 浴 、 喂 奶 及 皮 肤 情 况 告 知 ： 测 体 温 的 目 的 操 作 步 骤 ： 1 、 用 拇 指 和 食 指 握 捏 体 温 表 末 端 。 （ 无 水 银 的 一 端 ） 将 水 银 柱 甩 到 3 5 刻 度 以 下 。 2 、 检 查 腋 下 皮 肤 ， 将 体 温 表 放 入 新 生 儿 的 腋 窝 中间 ， 使 手 臂 过 胸 夹 紧 体 温 计3 、 保 持 新 生 儿 安 静 无 哭 闹 、 1 0 分 钟 后 取 出 读 数 ，并 记 录 数 值4 、 用 清 水 清 洁 体 温 表 后 ， 用 7 5 %的 酒 精 消 毒 备 用5 、 物 品 归 为 、 关 空 调 、 开 门 窗 、 报 告 老 师 操 作 完毕注 意 ： 1 、 检 查 新 生 儿 的 腋 下 是 否 有 出 汗2 、 防 止 新 生 儿 哭 闹 ， 体 温 表 滑 出 导 致 测 量 结 果 不准 确 痱 子 的 护 理 皮 肤 的 护 理痱 子 ： 汗 腺 发 炎 护 理 方 法 ： 1 、 保 持 室 内 温 度 适 宜 ， 居 室 通 风 凉 爽 。 2 、 穿 纯 棉 宽 大 衣 服 ， 不 宜 穿 的 过 多 3 、 经 常 洗 澡 ， 在 洗 澡 水 里 放 宝 宝 金 水 或 婴 儿 痱 子 水 或 十 滴 水 。 4 、 入 睡 多 给 宝 宝 翻 身 5 、 出 汗 多 时 及 时 擦薄 荷 炉 甘 石 面 试 问 题什 么 是 痱 子 ？怎 么 样 护 理 痱 子 ？ 婴 儿 湿 疹是 一 种 常 见 的 、 由 内 外 因 素 引 起 的 一种 过 敏 性 皮 肤 炎 症 病 因 复 杂 -主 要 因 素 过 敏病 因 湿 疹 的 类 型脂 溢 型 （ 脂 溢 型 多 见 于 1 3 月 的 小 婴 儿 ） 湿 疹 的 类 型渗 出 型 （ 渗 出 型 多 见 于 3 6 月 肥 胖 的 婴 儿 。 ） 湿 疹 的 类 型干 燥 型 （ 干 燥 型 多 见 于 6 个 月 1 岁 小 儿 ） 湿 疹 的 护 理 一 、 保 持 室 内 空 气 新 鲜 、 温 度 适 宜 二 、 穿 着 宽 大 纯 棉 的 衣 服 三 、 洗 澡 水 不 宜 太 热 、 不 宜 过 度 洗 澡 ， 洗 澡 减 少 沐 浴 露 的 使 用 ， 可在 水 中 加 入 宝 宝 金 水 和 六 神 花 露 水 四 、 纯 乳 期 母 乳 的 喂 养 调 节 乳 母 饮 食 五 、 保 持 大 便 通 畅 六 、 湿 疹 严 重 的 情 况 下 要 在 医 生 指 导 下 使 用 药 物 生 物 制 剂 ： 是 从 薏 米 、 莲 藕 中 提 炼 而 成 ， 主要 作 用 保 湿 低 效 激 素 软 膏 ： 解 决 湿疹 效 果 比 较 好 ， 短 期 间断 性 使 用 ， 不 会 形 成 依赖抗 生 素 软 膏 ： 适 合 湿疹 破 溃 感 染 炉 甘 石 洗 剂 止 痒 效 果 比 较 好 什 么 是 湿 疹宝 宝 长 湿 疹 的 原 因 是 什 么 ？湿 疹 怎 么 护 理 ？ 新 生 儿 沐 浴 沐浴的目的1.清洁婴儿皮肤，预防感染。2.促进血液循环，使婴儿舒适、安静。 3.观察婴儿全身情况。 （一）洗澡的用具定 型 浴 盆普 通 浴 盆 洗 澡 椅浴 盆 挂 盒 洗 浴 清 洁 用 品托 盘 ： 沐 浴 露 、 水 温 计 、 润 肤 霜 或 bb油 、 护 臀 霜 、7 5 %酒 精 、 棉 棒 、 婴 儿 油 、 婴 儿 专 业 指 甲 刀 、 吸 鼻器 、 浴 盆 、 脸 盆 、 PP盆 、 毛 巾 三 条 、 浴 巾 、 宝 宝 换洗 的 干 净 包 被 衣 服 。 宝 宝 的 洗 澡 水 1 、 金 银 花 煲 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ， 蚕 豆 病 忌 用 ） 2 、 苦 瓜 煲 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ， 蚕 豆 病 忌 用 ） 3 、 薄 荷 煲 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ， 蚕 豆 病 忌 用 ） 4 、 洗 澡 水 中 加 入 少 许 十 滴 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ） 5 、 洗 澡 水 中 加 入 宝 宝 金 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ） 6 、 洗 澡 水 中 加 入 六 神 花 露 水 （ 防 痱 子 、 湿 疹 ） 7 、 黄 疸 高 峰 期 使 用 黄 栀 子 、 茵 陈 、 龙 胆 草 各 2 0 克煲 水此 洗 澡 水 只 适 合 炎 热 夏 季 使 用 吐 奶 、 溢 奶 新 生 儿 的 胃 容 量 新 生 儿 的 胃 与 成 人 胃 对 比 生 理 性 溢 奶 的 原 因 .溢 奶 原 因 ：1、 新 生 儿 的 胃 呈 水 平 位 置 ， 喷 门 松 ， 胃 容 量 小2、 吸 入 的 奶 量 过 多 或 速 度 过 快3、 吞 入 气 体 较 多 或 过 多 翻 动 孩 子 病 理 性 吐 奶 的 原 因 1、 宝 宝 患 呼 吸 道 感 染 、 肠 炎 等2、 神 经 疾 病 引 起3、 胃 黏 膜 受 损 溢 奶 与 吐 奶 的 区 分 溢 奶 与 病 理 性 吐 奶 的 区 别 1 、 生 理 性 溢 奶 ： 无 恶 心 ， 无 腹 压 增 高 ， 是 从 嘴 角 流 出 病 理 吐 奶 ： 吐 前 有 恶 心 、 呈 喷 射 性 2 、 生 理 性 吐 奶 ;吐 出 量 与 喂 进 量 相 仿 ,不 伴 有 其 他 症 状 病 理 性 吐 奶 ： 吐 出 的 奶 量 大 于 喂 进 量 ， 颜 色 异 常 ， 可 伴 有 发 热 、腹 痛 、 腹 泻 、 哭 闹 。 溢 奶 的 护 理 1 .哺 乳 的 体 位 要 正 确2 .易 溢 奶 、 吐 奶 的 宝 宝 少 量 多 餐3 .喂 奶 时 用 食 指 、 中 指 夹 住 乳 晕 部 ， 控 制 出 奶 速 度 4 .奶 具 要 选 择 适 合 宝 宝 的5 .喂 完 奶 后 及 时 拍 嗝 6 .哺 乳 后 头 高 脚 低 侧 卧 位 ， 以 头 部 抬 高 1 5 为 宜7 .哺 乳 前 更 换 尿 布 ， 哺 乳 后 不 宜 更 换 体 位 或 晃 动 婴 儿 8 .及 时 处 理 呕 吐 物 ， 更 换 污 染 的 衣 物 9 .宝 宝 溢 奶 频 繁 或 有 吐 奶 现 象 发 生 及 时 向 医 师 汇 报 呛 奶 的 护 理一 、 体 位 引 流轻 度 呛 奶 （ 宝 宝 有 咳 嗽 ， 没 有 面 色 发 紫 色 、 ） 解 决 方 法 ： 将 宝 宝 脸 侧 向 一 边 ， 用 空 掌 心 拍 宝 宝 的 后 背呛 奶 较 重 （ 有 面 色 发 紫 的 表 现 ） 应 让 其 俯 卧 在 大 人 腿 上 ， 上 身 前 倾 4 5 -6 0 度 ， 并 用 力 拍 打 背 部 四五 次 ， 利 于 气 管 内 的 奶 引 流 出 来二 、 清 除 口 腔 异 物三 、 观 察 宝 宝 的 哭 声 和 面 色 常 见 面 试 问 题新 生 儿 为 什 么 会 溢 奶 ？如 何 护 理 容 易 溢 奶 的 宝 宝 ？ 新 生 儿 黄 疸 生 理 性 黄 疸生 后 2 -3 天 出 现 ， 4 -6 天 达 高 峰 ， 足 月 儿1 0 -1 4 天 消 退 ， 早 产 儿 3 -4 周 消 退 。黄 疸 期 间 一 般 情 况 好 ， 不 伴 其 他 临 床 症 状 。 病 理 性 黄 疸 1 、 溶 血 性 黄 疸 ： 妈 妈 是 O型 血 ， 孩 子 是 A或 B的 宝 宝 容 易 发 生 ， 一般 在 2 4 小 时 内 出 现 黄 疸 。 2 、 阻 塞 性 黄 疸 ： 先 天 性 胆 道 畸 形 黄 疸 ， 特 点 是 生 后 1 -2 周 或 3 -4 周有 出 现 黄 疸 。 3 、 感 染 性 黄 疸 ； 是 由 于 病 毒 或 细 菌 感 染 使 肝 细 胞 感 染 引 起 特 点 是 生 理 性 黄 疸 持 续 不 退 或 退 后 又 出 现 4 、 母 乳 性 黄 疸 ： 特 点 是 在 生 理 性 黄 疸 高 峰 后 又 加 重 。 正 常 黄 疸 值 新 生 儿 黄 疸 正 常 值 是 以 血 清 胆 红 素 为 参 考 指 标 ， 只 要 足 月 宝 宝 不 超 过 2 0 4 mol/L（ 1 2 mg/dl） ，早 产 儿 不 超 过 2 5 5 mol/L（ 1 5 mg/dl） 就 算 正 常 的 如 何 区 分 生 理 性 和 病 理 性 黄 疸 ？ 生 理 与 病 理 黄 疸 的 区 分二 、 病 理 性 黄 疸 ：症 状 一 、 黄 疸 于 出 生 24小 时 内 出 现症 状 二 、 黄 疸 消 退 时 间 晚 、 持 续 时 间 长 ， 消 退 又 出 现症 状 三 、 黄 染 程 度 重 ， 常 波 及 全 身症 状 四 、 除 黄 疸 外 ， 伴 有 食 欲 不 佳 及 体 温 不 稳 定 等 新生儿特殊生理现象-黄疸鉴别 新 生 儿 黄 疸 护 理方 法 1 、 光 照 法方 法 2 、 让 新 生 儿 勤 吸 吮 母 乳 ， 保 持 大 便 通 畅 、（ 每 日 喂 奶 1 0 -1 2 次 或 给 予 妈 咪 爱 ）方 法 3 、 黄 栀 子 、 绵 茵 陈 、 龙 胆 草 各 2 0 克 煲 水 洗澡 面 试 问 题如 何 区 分 生 理 性 与 病 理 性 黄 疸黄 疸 高 峰 期 如 何 护 理 尿 布 疹 尿 布 疹 的 诱 因1、 尿 布 不 勤 换 ， 尿 液 对 臀 部 皮 肤 引 起 刺 激 。2、 新 生 儿 腹 泻 ， 便 后 不 清 洗 。3、 臀 部 潮 湿 ， 使 局 部 皮 肤 的 抵 抗 力 下 降4、 尿 布 粗 糙 吸 水 性 差 。5、 过 度 摩 擦 、 细 菌 感 染 什 么 原 因 所 致 的 尿 布 疹 ？腹 泻 性 尿 布 疹 过 敏 性 的 尿 布 疹 什 么 原 因 所 致 的 尿 布 疹 ？过 度 摩 擦 ， 不 勤 更 换 纸 尿 裤 所 致 的 细菌 感 染 型 尿 布 疹 尿 布 疹 的 护 理及 时 发 现 宝 宝 大 小 便保 持 宝 宝 臀 部 清 洁 干 燥每 天 晾 晒 小 pp要 勤 换 纸 尿 裤涂 抹 护 臀 霜局 部 可 涂 5 %鞣 酸 软 膏 或 氧 化 锌 油 也 可 以 使 用 蛋 黄 油 、 紫 草 油尿 布 疹 严 重 感 染 的 情 况 下 在 医 生 指 导 下 使 用 药 膏 尿 布 的 选 择宝 宝 是 用 棉 质 尿 布 好 呢 ？还 是 用 纸 尿 裤 好 呢 ？ 新 生 儿 换 尿 布 为 宝 宝 换 尿 布 面 试 问 题宝 宝 红 臀 是 怎 么 回 事 ？该 如 何 护 理 呢 ？ 新 生 儿 脐 部 护 理 脐 带 是 细 菌 侵 入 新 生 儿 体 内 的 一 扇 门 户 ， 如 果 护 理 不 到 位 ， 轻者 发 脐 炎 ， 重 者 发 生 新 生 儿 败 血 症 甚 至 死 亡 ， 因 此 新 生 儿 脐 部 护理 非 常 重 要 。 脐 部 护 理1 、 每 天 观 察 、 消 毒 脐 带 ， 并 记 录2 、 保 持 脐 部 干 燥 清 洁3 、 能 及 早 了 解 脐 带 异 常 情 况 ， 并 做 处 理 脐 带 异 常 情 况 观 察 一 、 脐 窝 渗 出 物 ： 在 脐 带 刚 脱 落 的 1 -2 天 内 ， 脐 窝 会 有 潮湿 和 少 许 渗 液 ， 这 是 正 常 现 象 ， 保 持 脐 窝 干 燥 ， 每 天 消毒 2 次 。 （ 使 用 碘 伏 消 毒 ） 二 、 脐 部 出 血 ： 脐 带 未 脱 落 或 要 脱 落 的 时 候 ， 脐 带 如 果有 少 许 出 血 ， 可 擦 干 消 毒 ， 并 严 密 观 察 ， 如 持 续 出 血 ，就 医 三 、 脐 窝 潮 湿 ： 夏 季 脐 窝 潮 湿 ， （ 可 用 甲 紫 消 毒 ） 四 、 如 果 发 现 脐 窝 红 肿 、 有 脓 液 、 有 臭 味 、 有 组 织 及 时就 医 常 见 面 试 问 题 一 、 一 般 情 况 下 脐 带 多 久 会 脱 落 ？ 二 、 如 何 进 行 脐 带 护 理 ？ 新 生 儿 肠 绞 痛 病 因 ： 1 、 控 制 肠 道 蠕 动 的 神 经 发 育 不 成 熟 。 （ 导 致 痉 挛 ） 2 、 腹 部 胀 气 3 、 牛 奶 过 敏 诱 发 肠 绞 痛 。 4 、 情 绪 不 稳 ， 引 起 腹 痛 或 者 呕 吐 ， 也 容 易 造 成 肠 绞 痛 。 判 断 肠 绞 痛 的 方 法 1 、 肠 绞 痛 常 见 的 症 状 是 突 发 性 尖 叫 ， 声 嘶 力 竭 到 脸 红 脖 子 粗 2 、 哭 闹 同 时 ， 伴 有 不 停 踢 腿 3 、 此 种 病 症 在 任 何 时 间 都 可 能 发 生 ， 不 过 最 常 发生 在 黄 昏 或 傍 晚 ， 每 天 几 乎 都 发 生 在 某 一 固 定 的时 段 。 判 断 肠 绞 痛 方 法 1 .一 天 哭 闹 超 过 三 小 时 2 .一 星 期 有 三 天 以 上 日 子 哭 闹 超 过 三 小 时 3 .上 述 情 况 持 续 超 过 三 星 期 肠 绞 痛 护 理 方 法 一 、 腹 部 按 摩 排 气 预 防 肠 绞 痛 发 生 二 、 宝 宝 腹 痛 时 要 先 安 抚 宝 宝 情 绪 （ 转 移 注 意 力 ） 三 、 热 敷 肚 子 缓 解 肠 痉 挛 四 、 使 用 蜂 蜜 栓 或 开 塞 露 进 行 通 便 排 气 。 五 、 母 乳 喂 养 或 暂 时 采 用 低 敏 奶 粉在 医 生 指 导 下 使 用 西 甲 硅 油 、 蜂 蜜 栓 5 s止 哭 法1 、 束 裹2 、 俯 卧3 、 轻 轻 摇 晃4 、 模 仿 大 血 管 声 音 （ 转 移 注 意 力 ）5 、 吸 吮 新 生 儿 先 天 性 心 脏 病 的 识 别 1 、 青 紫 （ 在 口 唇 、 指 （ 趾 ） 甲 床 、 鼻 尖 最 明 显 。 ) 2 、 心 脏 杂 音 3 、 体 力 差 （ 喂 养 困 难 ， 吸 吮 数 口 就 停 歇 ， 气 促 ， 易 呕 吐 和 大 量出 汗 ， 喜 竖 抱 、 点 头 呼 吸 ） 4 、 易 患 呼 吸 道 感 染 5 、 心 衰 （ 患 儿 面 色 苍 白 ， 憋 气 ， 呼 吸 困 难 和 心 动 过 速 ） 先 心 病 的 护 理 一 、 多 晒 太 阳 、 避 免 感 冒 二 、 宽 松 衣 服 ， 随 时 增 减 三 、 空 气 新 鲜 。 温 度 适 宜 四 、 少 食 多 餐 减 轻 心 脏 负 担 五 、 远 离 患 儿 ， 防 止 传 染 病 六 ： 静 动 适 宜 避 免 劳 累 七 ： 保 持 大 便 通 畅 新 生 儿 误 吸 羊 水 的 症 状 症 状 ： 很 快 出 现 呼 吸 急 促 、 喘 憋 、 面 色 或 全 身 皮 肤 发 青 ， 口 腔 或鼻 咽 都 有 较 多 分 泌 物 或 泡 沫 。 肺 部 检 查 可 以 听 到 有 湿 罗 音 。 吸 入 羊 水 量 少 的 ， 症 状 轻 ， 3 -4 天 即可 好 转 。 吸 入 羊 水 的 护 理 方 法 1 、 保 持 空 气 新 鲜 ， 预 防 感 冒 2 、 把 宝 宝 上 半 身 垫 高 3 0 度 3 、 减 少 宝 宝 哭 闹 4 、 房 间 保 持 清 洁 ， 做 好 消 毒 工 作 5 、 控 制 奶 量 ， 防 止 呛 咳 新 生 儿 每 天 睡 眠 时 间 16-20小 时 左 右 ，睡 眠 周 期 都 是 混 乱 的 ， 没 有 规 律 可 循新 生 儿 睡 眠 睡 眠 照 料 一 、 卧 室 、 寝 具 的 准 备 和 要 求 1 .良 好 的 环 境 ： 卧 室 安 静 ， 光 线 柔 和 ， 室 温2 2 2 6 ， 湿 度 6 0 %6 5 %， 保 证 空 气 新 鲜 ， 避 免对 流 风 。 2 .衣 服 适 量 ， 包 被 适 度 ， 避 免 影 响 儿 童 睡 眠为 宝 宝 创 造 舒 适 的 睡 眠 环 境 各 种 婴 儿 床 新 生 儿 睡 眠 特 点（ 1 ） 安 静 睡 眠 状 态（ 2 ） 活 动 睡 眠 状 态（ 3 ） 瞌 睡 状 态 哄 睡 方 法 一 、 睡 前 准 备 （ 给 宝 宝 洗 脸 、 换 尿 布 、 喂 饱 、 灯 光 调 暗 、 ） 二 、 音 乐 哄 睡 （ 妈 妈 怀 孕 的 时 候 睡 觉 前 固 定 听 的 音 乐 ） 三 、 睡 前 安 抚 （ 尽 量 不 抱 睡 、 不 摇 睡 、 ） 宝 宝 哄 睡 注 意 事 项 一 、 切 记 过 度 摇 晃 二 、 忌 跟 大 人 同 睡 一 张 床 三 、 要 背 光 而 睡 四 、 晚 上 切 记 过 度 兴 奋 五 、 白 天 不 要 过 度 安 静 新 生 儿 睡 眠 黑 白 颠 倒 怎 么 办 方 法 一 ： 让 宝 宝 将 昼 夜 区 分 清 楚 方 法 二 ： 尝 试 限 制 宝 宝 白 天 的 睡 眠 时 间 方 法 三 ： 下 午 五 、 六 点 钟 以 后 ， 不 要 让 宝 宝 睡 觉 方 法 四 ： 把 最 后 一 次 喂 奶 的 时 间 固 定 下 来 （ 最 好 晚 上 1 0 点 ） 方 法 五 ： 晚 上 喂 奶 时 要 保 持 安 静 新 生 儿 睡 眠 黑 白 颠 倒 怎 么 办 正 确 包 裹 新 生 儿 目 的一 、 模 仿 子 宫 的 环 境二 、 有 助 于 安 稳 睡 眠 ， 减 少 应 激 反 应 。三 、 给 宝 宝 安 全 感四 、 保 持 体 温 包 被 的 尺 寸一 、 9 0 cm*9 0 cm二 、 1 1 0 cm*1 1 0 cm三 、 1 2 0 cm*1 2 0 cm 包 被 的 面 料 纯 棉 常 见 的 面 试 问 题新 生 儿 睡 眠 黑 白 颠 倒 怎 么 办 ？ 新 生 儿 大 小 便 的 护 理 新 生 儿 大 小 便 护 理9 0 %的 新 生 儿 在 出 生 后 2 4 内 排 尿 (月 嫂 必 须 记 录 新 生 儿 第 一 次 排 尿 的 时 间 ）新 生 儿 生 后 1 2 小 时 内 开 始 排 泄 ， 若 超 过 2 4小 时 不 见 胎 粪 排 出 ， 就 应 检 查 是 否 存 在 肛 门闭 锁 。 （ 记 录 第 一 次 的 排 便 时 间 ） 怎 样 观 察 新 生 儿 大 小 便胎 便 ： 出 生 后 几 小 时 内 首 次 排 出 胎 粪 ， 呈 墨 绿 色 、进 食 后 2 _3 日 内 逐 渐 过 渡 为 婴 儿 正 常 粪 便 。 母 乳 喂 养 儿 粪 便 呈 金 黄 色 ， 糊 状 ， 偶 有 细 小 乳 凝 块 ，有 酸 味 ， 每 日 2 _5 次 。 观 察 新 生 儿 大 小 便 1、 泡 沫 样 大 便 ： 偏 食 淀 粉 或 糖 类 食 物 过 多 时 ，可 使 肠 腔 中 食 物 增 加 发 酵 ， 产 生 的 大 便 呈 深 棕 色 的水 样 便 ， 并 带 有 泡 沫 。 2、 脂 肪 便 ： 发 亮 大 便 进 食 脂 肪 过 多 时 ， 在 肠 腔 内会 产 生 过 多 的 脂 肪 酸 刺 激 肠 粘 膜 ， 使 肠 子 的 蠕 动 增加 ， 结 果 产 生 淡 黄 色 液 状 和 量 较 多 的 大 便 ， 有 时 大便 发 亮 。 怎 样 观 察 新 生 儿 大 小 便蛋 白 质 大 便 ： 偏 食 含 蛋 白 质 的 食 物 过 多时 ， 蛋 白 质 不 能 充 分 地 消 化 吸 收 。绿 色 大 便 ： 若 大 便 呈 绿 色 ， 粪 便 量 少 ，黏 液 多 ， 属 饥 饿 性 腹 泻 。 配 方 奶 中 都 加入 了 一 定 量 的 铁 质 ， 这 些 铁 质 经 过 消 化道 ， 并 与 空 气 接 触 之 后 ， 就 呈 现 为 暗 绿色 。 消 化 不 良1 、 调 节 乳 母 饮 食2 、 补 充 益 生 菌3 、 温 暖 抚 触 宝 宝 腹 部 等 饥 饿 性 腹 泻 的 特 点 ： 次 数 多 ，量 少 ， 有 粘 液 ， 伴 有 宝 宝 睡觉 时 间 短 生 理 性 腹 泻 生 理 性 腹 泻 多 见 于 6 个 月 以 下 的 婴 儿 ， 其 外 观 虚 胖 ，常 有 湿 疹 ， 出 生 后 不 久 即 腹 泻 ， 每 天 大 便 次 数 多 ， 甚 至十 几 次 ， 每 次 大 便 量 不 一 定 很 多 ， 其 中 含 少 量 水 分 ， 一般 没 有 特 殊 腥 臭 味 。 生 理 性 腹 泻 的 婴 儿 除 大 便 次 数 增 多外 ， 多 无 其 他 症 状 ， 食 欲 好 ， 无 呕 吐 ， 生 长 发 育 不 受 影响 ， 添 加 辅 食 后 ， 大 便 即 逐 渐 转 为 正 常 。 生 理 性 腹 泻 的 护 理每 天 观 察 大 小 便 的 质 与 量 一 、 预 防 尿 布 疹 二 、 补 充 益 生 菌 三 、 做 腹 部 抚 触 ， 促 进 消 化 系 统 发 育 婴 幼 儿 病 理 性 腹 泻病 因 ： 一 、 细 菌 感 染 如 孩 子 进 食 的 奶 具 或 食 物 不 洁 ， 使 细 菌 进 入 体 内 造 成 腹 泻 二 、 非 细 菌 感 染 饮 食 喂 养 不 当 或 天 气 变 化 均 可 引 起 腹 泻 。 病 理 性 腹 泻 的 护 理 一 、 及 时 就 医 ， 找 出 腹 泻 原 因 二 、 及 时 补 充 液 体 三 、 及 时 调 整 饮 食 四 、 做 好 消 毒 卫 生 五 、 保 护 好 宝 宝 的 小 屁 屁 六 、 注 意 腹 部 保 暖 七 、 记 录 观 察 宝 宝 排 便 次 数 和 性 状 给 宝 宝 喂 药实 际 操 作 新 生 儿 便 秘 的 护 理 一 、 人 工 喂 养 的 宝 宝 尽 量 选 择 富 含 opo的 奶 粉二 、 也 可 在 奶 粉 里 加 入 低 聚 质 糖 和 益 生 菌 、 奶 粉 伴 侣三 、 观 察 宝 宝 舌 苔 ， 如 果 是 上 火 引 起 的 便 秘 在 奶 粉 里加 入 清 火 宝四 、 两 餐 中 间 加 喂 水五 、 腹 部 抚 触 早 产 儿 的 护 理 一 、 注 意 保 暖 （ 室 内 温 度 2 6 C） 被 窝 温 度 （ 3 0 -3 2 ） 比 足 月 儿 高 1 -2 度 ， 湿 度 低 于 正 常 儿 二 、 精 心 喂 养 （ 少 食 多 餐 ） （ 精 心 喂 养 、 避 免 呛 咳 ） 鼻 翼 两 侧 、 嘴 唇 出 现 青 紫 ， 暂 时 停 止 哺 乳 ， 拍 嗝 ， 右 卧 位 休 息 三 、 防 止 感 染 （ 减 少 探 视 人 群 ） 每 天 测 量 体 温 3 次 四 、 黄 疸 高 于 足 月 儿 ， 退 去 时 间 比 较 晚 3 -4 周 消 退 五 、 早 产 儿 视 网 膜 不 好 注 意 观 察 最 佳 治 疗 期 是 3 个 月 内 六 、 环 境 舒 适 （ 空 气 清 新 、 保 持 安 静 ） 早 产 儿 矫 正 月 龄 的 计 算 根 据 预 产 期 来 算 ： 比 如 宝 宝 预 产 期 是 2 月 1 出 生 ， 但 是 1 月 1 日 出 生了 ， 那 么 宝 宝 就 等 于 提 前 了 一 个 月 ， 则 矫 正 就 要 减 去 一 个 月 ， 比如 宝 宝 出 生 三 个 月 了 ， 矫 正 年 龄 自 然 就 是 两 个 月 。 纠 正 月 龄 =实 际 年 龄 -早 产 月 龄 新 生 儿 疫 苗 接 种 的 时 间 表接 种 时 间 接 种 疫 苗 次 数 可 预 防 的 疾 病出 生 时 乙 肝 疫 苗 第 一 次 乙 型 病 毒 性 肝 炎出 生 时 卡 介 苗 第 一 次 结 核 病 一 月 龄 乙 肝 疫 苗 第 二 次 乙 型 病 毒 性 肝 炎2 月 龄 脊 灰 疫 苗 第 一 次 脊 髓 灰 质 炎 (小 儿 麻 痹 )3 月 龄 脊 灰 疫 苗 第 二 次 脊 髓 灰 质 炎 (小 儿 麻 痹 )3 月 龄 无 细 胞 百 白 破 疫 苗 第 一 次 百 日 咳 、 白 喉 、 破 伤 风 接 种 疫 苗 前 的 注 意 事 项1 、 准 备 接 种 前 给 宝 宝 洗 澡 ， 当 天 最 好 穿 清 洁宽 松 的 衣 服 ， 便 于 医 生 施 种 。 1 、 接 种 注 射 疫 苗 后 用 棉 签 按 住 针 眼 几 分 钟 ， 不 可 揉 搓 接种 部 位 。 2 、 接 种 疫 苗 后 不 要 马 上 回 家 ， 要 休 息 三 十 分 钟 左 右 ， 观察 有 无 异 常 3 、 接 种 后 让 宝 宝 适 当 休 息 ， 多 喝 水 ， 注 意 保 暖 ， 防 止 触发 其 它 疾 病 。 4 、 接 种 疫 苗 的 当 天 不 要 给 宝 宝 洗 澡 ， 但 要 保 证 接 种 部 位的 清 洁 ， 防 止 局 部 感 染 。接 种 疫 苗 后 的 注 意 事 项 5 、 口 服 脊 灰 疫 苗 后 半 小 时 内 不 能 进 食 任 何 温 、热 的 食 物 或 饮 品 。 接 种 百 白 破 疫 苗 后 若 接 种部 位 出 现 硬 结 ， 可 在 接 种 后 第 二 天 开 始 进 行热 敷 以 帮 助 硬 结 消 退 。6 、 接 种 疫 苗 后 如 果 宝 宝 出 现 轻 微 发 热 、 食 欲不 振 、 烦 躁 、 哭 闹 的 现 象 ， 不 必 担 心 ， 这 些反 应 一 般 几 天 内 会 自 动 消 失 。 但 如 果 反 应 强烈 且 持 续 时 间 长 ， 就 应 该 立 刻 带 宝 宝 去 医 院就 诊 。 新 生 儿 生 长 检 测包 括 ： 身 高 、 体 重 、 头 围 、 胸 围 新 生 儿 生 长 检 测身 高 ： 男 宝 宝 出 生 时 平 均 身 高 4 8 .2 -5 2 .8 女 宝 宝 出 生 时 平 均 身 高 4 7 .7 -5 2 .0满 月 后 ： 平 均 增 长 3 -6 cm一 年 后 平 均 增 长 2 5 cm 体 重宝 宝 出 生 体 重 ： 5 -8 斤低 于 5 斤 为 低 体 重 儿高 于 8 斤 为 巨 大 儿满 月 后 平 均 增 长 1 .5 斤 -3 斤6 个 月 以 内 体 重 出 生 体 重 月 龄 6 0 0 克 头 围 、 胸 围 测 量头 围 ： 3 3 -3 4 cm满 月 时 平 均 增 加 2 3 厘 米胸 围 ： 3 2 .1 -3 2 .8 cm满 月 时 胸 围 可 达 3 6 厘 米 左 右 。