湿疹的中西医基础知识

湿疹的中西医基础知识 大纲什么叫湿疹湿疹的病因病机 湿疹的临床表现湿疹的分类湿疹的预防与调摄 什么叫湿疹？湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。 湿疹的病因病机中医认为，湿疮是由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。西医观点：发病的相关因素可能是内在的，或是外在的。 湿疹的临床表现湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。 湿疹的分类根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。 急性湿疹皮损特点 常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如合并细菌感染，皮损炎症加重，可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。 自觉症状 自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加重，夜间加剧，影响睡眠。饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使皮损加重。患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。 亚急性湿疹红肿炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。瘙痒和病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疹。 慢性湿疹皮损特点 常由急性及亚急性湿疹迁延而成。或起病缓慢，开始皮损炎症轻，散在红斑和丘疹，由于长期搔抓刺激，患部皮肤逐渐肥厚、粗燥，发生苔藓样变和色素沉着或色素减退斑和鳞屑等。呈干燥、暗红色的浸润肥厚的斑块，或苔藓样斑片，或角化性皲裂性片块等。 自觉症状 瘙痒程度轻重不一。病情时轻时重，迁延数月或更久。慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激，可急性发作。 慢性湿疹的种类按发病部位分类手部湿疹肘部湿疹乳房湿疹外阴、阴囊和肛门湿疹小腿湿疹 具有特征性的特殊类型钱币状湿疹汗疱症 自身敏感性湿疹 传染性湿疹样皮炎 淤积性皮炎 裂纹性湿疹 婴儿湿疹 湿疹的治疗中医治疗西医治疗 中医治疗全身治疗 目的：抗菌消炎、祛湿止痒。中药膏：湿乐康。 用温水清洗患处，晾干患处后，直接取适量湿乐康涂抹患处，按摩几分钟使药效吸收即可。 湿乐康采取纯中药精华，是目前治疗湿疹效果最好的产品。 此外，对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因做静脉封闭。对用多种疗法效 果不明显的急性泛发性湿疹患者，还可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。 局部治疗外用药物应根据皮疹特点选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等，并对症选用适当的剂型。 对红肿、糜烂、渗液的皮损，可 选用3硼酸溶液或0.02呋喃西林溶液冷湿敷。 当皮损炎症减轻，渗液减少时，可把湿敷改为外涂油剂（如氧化锌油、黄连素油）或糊剂（氧化锌糊剂、糠油糊剂）。 对红斑、丘疹和小水疱，可用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂（含 2樟脑、 l薄荷脑）、扑粉。 含抗生素和类固醇激素的制剂用于治疗传染性湿疹样皮炎。 预防与调摄应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定了解，以便能积极配合治疗。避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。 保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除 祝大家工作愉快！