拔罐法ppt课件

拔 罐 疗 法黔 东 南 州 中 医 医 院吴 胜 璋2017年 拔 罐 疗 法 是 我 国 民 间 流 传 的 治 病 防病 的 妙 方 。 以 其 简 单 实 用 ， 疗 效 显著 等 优 点 。 是 治 疗 疾 病 的 妙 方 仙 丹 。 可 以 逐 寒 祛 湿 、 疏 通 经 络 、 祛 除 淤 滞 、行 气 活 血 、 消 肿 止 痛 、 拔 毒 泻 热 ， 具 有 调整 人 体 的 阴 阳 平 衡 、 解 除 疲 劳 、 增 强 体 质的 功 能 ， 从 而 达 到 扶 正 祛 邪 、 治 愈 疾 病 的目 的 。 拔 罐 法 是 中 医 治 疗 疾 病 的 一 种 方 法 。 又 名 火 罐 气 、 吸 筒 疗法 。 罐 的 质 地 、 形 式 多 种 多 样 。 拔 罐 法 适 用 于 风 湿 痹 痛 、 腹 痛 、消 化 不 良 、 头 痛 、 高 血 压 、 感 冒 、 咳 嗽 、 腰 背 痛 、 月 经 病 、 软组 织 损 伤 、 目 赤 肿 痛 、 麦 粒 肿 、 丹 毒 等 ， 尤 其 对 小 儿 患 者 更 为适 用 。 唯 高 热 、 抽 搐 、 痉 挛 等 症 ， 皮 肤 过 敏 或 溃 疡 破 损 处 ， 肌肉 瘦 削 或 骨 骼 凹 凸 不 平 及 毛 发 多 的 部 位 不 宜 使 用 ， 孕 妇 腰 骶 部及 腹 部 均 须 慎 用 。概 述 拔 罐 法 是 以 罐 为 工 具 ， 利 用 燃 烧 排 除 罐 内 空 气 ， 造 成 负 压 ， 使 之 吸 附 于 腧 穴 或 应 拔部 位 的 体 表 ， 产 生 刺 激 ， 使 被 拔 部 位 的 皮 肤 充 血 、 淤 血 ， 以 达 到 防 治 疾 病 的 目 的 。 拔罐 法 古 称 角 法 ， 又 称 吸 筒 法 ， 早 在 马 王 堆 汉 墓 出 土 的 帛 书 五 十 二 病 方 中 就 有 记 载 ，历 代 中 医 文 献 中 亦 多 论 述 ， 主 要 为 外 科 治 疗 疮 疡 时 ， 用 来 吸 血 排 脓 。 后 来 又 扩 大 应 用于 肺 结 核 、 风 湿 病 等 内 科 病 证 。 随 着 医 疗 实 践 的 不 断 发 展 ， 不 仅 罐 的 质 料 和 拔 罐 的 方法 不 断 得 到 改 进 和 发 展 ， 而 且 治 疗 的 范 围 也 逐 渐 扩 大 ， 外 科 、 内 科 等 都 有 它 的 适 应 症 ，并 经 常 和 针 刺 配 合 使 用 。 因 此 ， 拔 罐 法 成 为 针 灸 治 疗 中 的 一 种 重 要 方 法 。 常 见 的 拔 罐 方 法 主 要 分 为 投 火 法 、 闪 火 法 、 滴 酒 法 、贴 棉 法 、 瓶 盖 法 以 及 刺 血 拔 罐 法 这 六 种 ， 不 同 的 方 法 ，其 操 作 方 式 以 及 功 效 也 是 不 同 的 。拔 罐 方 法 投 火 法 ： 将 薄 纸 卷 成 纸 卷 ， 或 裁 成 薄 纸 条 ， 燃 着 到1/3时 ， 投 入 罐 里 ， 将 火 罐 迅 速 叩 在 选 定 的 部 位 上 。投 火 时 ， 不 论 使 用 纸 卷 和 纸 条 ， 都 必 须 高 出 罐 口 一 寸多 ， 等 到 燃 烧 一 寸 左 右 后 ， 纸 卷 和 纸 条 ， 都 能 斜 立 罐里 一 边 ， 火 焰 不 会 烧 着 皮 肤 。 初 学 投 火 法 ， 还 可 在 被拔 地 方 ， 放 一 层 湿 纸 ， 或 涂 点 水 ， 让 其 吸 收 热 力 ， 可以 保 护 皮 肤 。 闪 火 法 ： 用 7 8号 粗 铁 丝 ， 一 头 缠 绕 石 棉 绳 或 线 带 ，作 好 酒 精 捧 。使 用 前 ， 将 酒 精 棒 稍 蘸 95%酒 精 ， 用 酒 精 灯 或 蜡 烛燃 着 ， 将 带 有 火 焰 的 酒 精 棒 一 头 ， 往 罐 底 一 闪 ， 迅 速撤 出 ， 马 上 将 火 罐 扣 在 应 拔 的 部 位 上 ， 此 时 罐 内 已 成负 压 即 可 吸 住 。闪 火 法 的 优 点 是 ： 当 闪 动 酒 精 棒 时 火 焰 已 离 开 火 罐 ，罐 内 无 火 ， 可 避 免 烫 伤 ， 优 于 投 火 法 。 滴 酒 法 ： 向 罐 子 内 壁 中部 ， 少 滴 1 2滴 酒 精 ， 将罐 子 转 动 一 周 ， 使 酒 精 均匀 地 附 着 于 罐 子 的 内 壁 上(不 要 沾 罐 口 )， 然 后 用 火柴 将 酒 精 燃 着 ,将 罐 口 朝下 ， 迅 速 将 罐 子 叩 在 选 定的 部 位 上 。 贴 棉 法 ： 扯 取 大 约 0.5公 分 见方 的 脱 脂 棉 一 小 块 ， 薄 蘸 酒 精 ，紧 贴 在 罐 壁 中 段 ， 用 火 柴 燃 着 ，马 上 将 罐 子 扣 在 选 定 的 部 位 上 。 瓶 盖 法 ： 准 备 啤 酒 瓶 盖 一个 ， 中 放 酒 精 棉 球 ， 将 棉 球燃 着 ， 马 上 将 罐 子 扣 上 ， 立刻 吸 住 。 此 法 适 用 于 俯 卧 、仰 臣 大 面 积 的 部 位 上 。 如 果四 肢 放 平 ， 在 肌 肉 丰 厚 部 位放 稳 瓶 盖 ， 亦 可 使 用 。 刺 血 拔 罐 法 ： 适 应 于 疖 肿 疮 痈 。方 法 是 ： 先 在 局 部 用 碘 酒 或 酒 精消 毒 ， 然 后 用 已 消 毒 的 细 三 棱 针在 患 部 浅 刺 两 下 放 出 脓 血 ， 马 上用 门 火 法 将 玻 璃 火 罐 拔 上 。 如 脓血 渗 出 不 多 ， 再 拔 一 、 二 次 。 刺时 要 躲 开 大 血 管 。 本 法 优 点 ， 排除 脓 血 及 炎 性 渗 出 物 ， 消 肿 止 痛 ，防 止 扩 散 。 留 罐又 称 坐 罐 ， 即 拔 罐 后 将 罐 子 吸 附 留 置于 施 术 部 位 10-15分 钟 ， 然 后 将 罐 起 下 。此 法 拔 罐 法 一 般 疾 病 均 可 应 用 ， 而 且单 罐 、 多 罐 皆 可 应 用 。 走 罐又 称 推 罐 ， 一 般 用 于 面 积 较 大 、 肌 肉 厚的 部 位 ， 如 腰 背 部 、 大 腿 部 等 。 可 选 用口 径 较 大 的 玻 璃 火 罐 ， 罐 口 要 平 滑 ， 先在 罐 口 或 欲 拔 罐 部 位 涂 一 些 凡 士 林 油 膏等 润 滑 剂 ， 再 将 罐 拔 住 ， 然 后 ， 医 者 用右 手 握 住 罐 子 ， 向 上 、 下 、 左 、 右 需 要拔 罐 的 部 位 往 返 推 动 ， 至 所 拔 部 位 的 皮肤 潮 红 、 充 血 甚 或 瘀 血 时 ， 将 罐 起 下 。 药 罐此 法 是 指 先 在 抽 气 罐 内 盛贮 一 定 的 药 液 ， 一 般 为 罐子 的 1/2左 右 ， 药 物 常 用 生姜 、 辣 椒 液 、 两 面 针 酊 、风 湿 酒 等 ， 或 根 据 需 要 配制 ， 然 后 按 抽 气 罐 *作 法 抽去 空 气 ， 使 罐 吸 附 在 皮 肤上 。 闪 罐采 用 闪 火 法 将 罐 拔 住 后 ， 又立 即 起 下 ， 再 迅 速 拔 住 ， 如此 反 复 多 次 地 拔 上 起 下 ， 起下 再 拔 ， 直 至 皮 肤 潮 红 为 度 。 留 针 拔 罐此 法 是 将 针 刺 和 拔 罐 相结 合 应 用 的 一 种 方 法 。即 先 针 刺 待 得 气 后 留 针 ，再 以 针 为 中 心 点 将 火 罐拔 上 ， 留 置 10-15分 钟 ，然 后 起 罐 拔 针 。 刺 血 拔 罐此 法 又 称 刺 络 拔 罐 。 即 在 应 拔 部位 的 皮 肤 消 毒 后 ， 用 三 棱 针 点 刺出 血 或 用 皮 肤 针 叩 打 后 再 行 拔 罐 ，使 之 出 血 ， 以 加 强 刺 血 治 疗 的 作用 。 一 般 针 后 拔 罐 留 置 10-15分 钟 。 排 法(1) 密 排 法 ： 罐 与 罐 之 间 的 距 离 不 超 过 1寸 。 用 于 身 体强 壮 且 有 疼 痛 症 状 者 。 有 镇 静 ， 止 痛 消 炎 之 功 ， 又 称“刺 激 法 ”。(2) 疏 排 法 ： 罐 与 罐 之 间 的 距 离 相 隔 1-2寸 。 用 于 身 体衰 弱 、 肢 体 麻 木 、 酸 软 无 力 者 。 又 称 “弱 刺 激 法 ”。 火 罐 拔 上 后 ， 应 不 断 询 问 患 者 有 何 感 觉 (假 如 用 玻 璃 罐 ，还 要 观 察 罐 内 皮 肤 反 应 情 况 )， 如 果 罐 吸 力 过 大 ， 产 生 疼 痛即 应 放 入 少 量 空 气 。 方 法 是 用 左 手 拿 住 罐 体 稍 倾 斜 ， 以 右 手指 按 压 对 侧 的 皮 肤 ， 使 之 形 成 一 微 小 的 空 隙 ， 使 空 气 徐 徐 进入 ， 到 一 定 程 度 时 停 止 放 气 ， 重 新 扣 好 。 拔 罐 后 病 人 如 感 到吸 着 无 力 ， 可 起 下 来 再 拔 1次 。询 问 拔 罐 时 间 大 罐 吸 力 强 ， 1次 可 拔 510分 钟 ， 小 罐 吸 力 弱 ， 1次 可 拔 1015分 钟 。 此 外 还 应 根 据 患 者 的 年 龄 、 体 质 、病 情 、 病 程 以 及 拔 罐 的 施 术 部 位 而 灵 活 掌 握 。每 日 或 隔 日 1次 ， 一 般 10次 为 1疗 程 ， 中 间 休 息 35日 。拔 罐 次 数 效 果 辨 别（ 1） 罐 印 紫 黑 而 黯 ： 一 般 表 示 体 有 血 瘀 ， 如 行 经 不 畅 、 痛 经 或 心 脏 供 血 不足 等 ， 当 然 ， 如 患 处 受 寒 较 重 ， 也 会 出 现 紫 黑 而 黯 的 印 迹 。 如 印 迹 数 日 不退 ， 则 常 表 示 病 程 已 久 ， 需 要 多 治 疗 一 段 时 间 。 如 走 罐 出 现 大 面 积 黑 紫 印迹 时 ， 则 提 示 风 寒 所 犯 面 积 甚 大 ， 应 对 症 处 理 以 驱 寒 除 邪 。（ 2） 罐 印 发 紫 伴 有 斑 块 ， 一 般 可 表 示 有 寒 凝 血 瘀 之 症 。（ 3） 罐 印 呈 散 紫 点 ， 深 浅 不 一 ， 一 般 提 示 为 气 滞 血 瘀 之 证 。（ 4） 淡 紫 发 青 伴 有 斑 块 ， 一 般 以 虚 症 为 主 ， 兼 有 血 瘀 ， 如 在 肾 俞 穴 处 呈 现 ，则 提 示 肾 虚 ， 如 在 脾 俞 部 位 则 系 气 虚 血 瘀 。 此 点 常 伴 有 压 痛 。（ 5） 罐 印 鲜 红 而 艳 ， 一 般 提 示 阴 虚 、 气 阴 两 虚 。 阴 虚 火 旺 也 可 出 现 此 印 迹 。 （ 6） 罐 印 呈 鲜 红 散 点 ， 通 常 在 大 面 积 走 罐 后 出 现 ， 并 不 高 出 皮 肤 。 如 系在 某 穴 及 其 附 近 集 中 ， 则 预 示 该 穴 所 在 脏 腑 存 在 病 邪 。 （ 临 床 中 有 以 走 罐寻 找 此 类 红 点 ， 用 针 刺 以 治 疗 疾 患 的 。 ）（ 7） 吸 拔 后 没 有 罐 迹 或 虽 有 但 启 罐 后 立 即 消 失 ， 恢 复 常 色 者 ， 则 多 提 示病 邪 尚 轻 。 当 然 ， 如 取 穴 不 准 时 也 会 拔 无 罐 迹 。 也 不 能 以 一 次 为 准 ， 应 该多 拔 几 次 确 认 是 否 有 症 症 。（ 8） 罐 印 灰 白 ， 触 之 不 温 ： 多 为 虚 寒 和 湿 邪 。（ 9） 罐 印 表 面 有 纹 络 且 微 痒 :表 示 风 邪 和 湿 症 。（ 10） 罐 体 内 有 水 气 ： 表 示 该 部 位 有 湿 气 。效 果 辨 别 效 果 辨 别（ 11） 罐 印 出 现 水 泡 :说 明 体 内 湿 气 重 ,如 果 水 泡 内 有 血 水 ，是 热 湿 毒 的 反 映 。（ 12） 拔 罐 区 出 现 水 泡 ， 水 肿 水 气 过 多 者 ， 揭 示 患 气 症 。（ 13） 出 现 深 红 、 紫 黑 或 丹 痧 ， 或 触 之 微 痛 兼 见 身 体 发 热者 ， 提 示 患 热 毒 症 ； 身 体 不 发 热 者 ， 提 示 患 淤 症 。（ 14） 皮 色 不 变 ， 触 之 不 温 者 ， 提 示 患 虚 症 。 拔 罐 的 禁 忌1 、 重 度 心 脏 病 ， 全 身 性 水 肿 ， 血 友 病 ， 咳 血 ， 白 血 病 ， 高 度 神 经 质 ， 肺 结 核 等 患者 禁 用 拔 罐 疗 法 。2 、 月 经 期 ， 妊 娠 期 禁 止 拔 罐 ， 孕 妇 的 腰 骶 部 和 腹 部 禁 用 或 慎 用 。3 、 醉 酒 ， 过 度 疲 劳 ， 空 腹 ， 过 饱 ， 皮 肤 病 ， 吸 拔 部 位 有 静 脉 曲 张 ， 癌 变 ， 皮 肤 破损 ， 溃 疡 或 外 伤 骨 折 等 患 者 禁 用 。4 、 年 老 体 衰 ， 身 体 不 适 ， 极 度 恐 慌 紧 张 等肌 肉 枯 瘦 之 人 、 6岁 以 下 儿 童 、 70岁 以 上 老 人 、精 神 病 、 水 肿 病 、 心 力 衰 竭 、 活 动 性 肺 结 核 、急 性 传 染 病 、 有 出 血 倾 向 的 疾 病 以 及 眼 、 耳 、乳 头 、 前 后 阴 、 心 脏 搏 动 处 、 大 血 管 通 过 的 部位 、 骨 骼 凸 凹 不 平 的 部 位 、 毛 发 过 多 的 部 位 等 ，均 不 宜 用 拔 罐 疗 法 。 操 作 注 意 事 项 1 、 患 者 宜 采 取 躺 卧 姿 势 ， 切 不 可 乱 动 以 免 罐 子 由 身 上 坠 落 。 2 、 罐 子 宜 拔 于 皮 肤 平 滑 之 部 位 ， 应 避 免 有 皱 襞 ， 突 起 ， 尤 其 是 有 骨 头 的 部 位 ，最 适 于 拔 火 罐 的 部 位 是 肌 肉 脂 肪 层 厚 、 血 管 较 少 之 处 。 男 子 之 前 胸 部 、 女 子 锁 骨下 部 、 乳 房 下 部 、 男 女 之 背 、 腰 部 皆 适 于 拔 火 罐 。 肥 胖 者 、 脂 肪 过 多 者 拔 于 肩 胛骨 、 侧 胸 部 皆 可 ， 需 要 时 可 拔 于 臀 部 、 大 腿 及 其 他 部 位 。 3 、 保 护 患 者 ， 勿 使 着 凉 ， 避 免 吹 风 。 4 、 向 下 取 罐 子 时 ， 为 避 免 疼 痛 宜 用 一 只 手 使 罐 子 倾 斜 ， 用 另 一 只 手 压 迫 罐 子 对侧 之 皮 肤 ， 使 之 形 成 一 个 空 隙 ， 空 气 由 此 得 以 入 于 罐 中 ， 此 时 罐 子 之 吸 引 力 立 即消 失 而 坠 落 ， 如 今 患 者 自 行 皮 肤 收 缩 亦 很 易 使 罐 子 坠 落 若 于 同 一 部 位 重 复 拔 火 罐时 ， 必 须 选 择 未 拔 过 的 空 隙 地 方 施 行 。 误区注 意 一 ： 拔 罐 后 要 洗 澡 拔 罐 后 马 上 洗 澡 ， 很 多 爱 在 浴 池 洗 澡 的 人 常 说 “拔 罐 和 洗 澡 ， 一 个 也少 不 了 。 ”确 实 ， 温 热 的 澡 水 和 温 热 的 火 罐 ， 洗 完 再 拔 ， 拔 完 再 洗 ， 想 想都 舒 服 。 可 是 这 顺 序 还 真 要 注 意 ， 可 以 洗 完 澡 后 拔 罐 ， 但 是 绝 对 不 能 在 拔罐 之 后 马 上 洗 澡 。 拔 罐 后 ， 皮 肤 是 在 一 种 被 伤 害 的 状 态 下 ， 非 常 的 脆 弱 ，这 个 时 候 洗 澡 很 容 易 导 致 皮 肤 破 损 、 发 炎 。 而 如 果 是 洗 冷 水 澡 的 话 ， 由 于皮 肤 处 于 一 种 毛 孔 张 开 的 状 态 ， 很 容 易 受 凉 。 所 以 拔 罐 后 一 定 不 能 马 上 洗澡 。 注 意 二 ： 时 间 越 长 效 果 越 好 不 少 人 说 拔 罐 这 一 拔 最 少 要 半 小 时 ， 有 的 人 认 为 拔 出 水 疱 来 才 能 体 现 拔罐 的 效 果 ， 尤 其 是 一 些 老 人 持 这 样 观 点 的 比 较 多 。 而 拔 罐 真 的 是 时 间 越 长 越好 吗 ？ 拔 罐 根 据 罐 大 小 、 材 质 、 负 压 的 力 度 各 有 不 同 。 但 是 一 般 以 从 拔 罐拔 上 到 起 罐 不 超 过 十 分 钟 为 宜 。 因 为 拔 罐 的 主 要 原 理 在 于 负 压 而 不在 于 时 间 ， 如 果 说 在 负 压 很 大 的 情 况 下 拔 罐 时 间 过 长 直 到 拔 出 水 疱 ，这 样 不 但 会 伤 害 到 皮 肤 ， 还 可 能 会 引 起 皮 肤 感 染 。 注 意 三 ： 同 一 位 置 反 复 拔 一 次 不 行 拔 两 次 ， 同 一 个 位 置 ， 反 复 地 拔 ， 就 不 信 这 罐 拔得 没 效 果 。 大 有 一 种 “世 上 无 难 症 ， 只 怕 有 心 人 ”的 决 心 ， 其 实 ，这 样 做 也 是 不 行 的 。拔 罐 的 时 候 你 甚 至 可 以 拔 满 全 身 ， 因 为 这 样 可 以 全 面 治 疗 ， 增进 治 疗 效 果 。 肩 周 炎 配 穴 ： 肩 前 穴 ， 肩 贞 穴 ， 肩 井 穴 ， 天 宗 穴 ， 肩 髃 穴 。 操 作 方 法 :根 据 疼 痛 部 位 进 行 治 疗 。 一 般 用 抽 气 罐活 火 罐 操 作 。 应 根 据 患 者 的 病 情 和 体 质 决 定 时 间 的长 短 。 颈 椎 病 配 穴 :大 椎 穴 ， 风 池 穴 ， 天 宗 穴 ， 肩 井 穴 ， 曲池 穴 。 操 作 方 法 ： 采 用 俯 卧 位 ， 充 分 暴 露 背 部 ， 用闪 火 法 将 火 罐 吸 拔 在 穴 位 上 。 每 日 一 次 ， 十日 一 个 疗 程 。 腰 椎 间 盘 突 出 配 穴 ： 肾 俞 穴 ， 大 肠 俞 ， 环 跳 穴 ， 委 中 穴 ， 足 三 里 。 操 作 方 法 ： 走 罐 在 肾 俞 ， 大 肠 俞 。 然 后 留 罐 20分 钟 左 右 。或 者 采 用 刺 络 拔 罐 法 。 留 罐 15分 钟 左 右 ， 隔 2日 一 次 。 感 冒 拔 罐 疗 法症 状 ： 畏 寒 发 热 重 无 汗 ， 头 痛 身 痛 ， 可 有 鼻 塞 流 涕 。取 穴 ： 风 池 、 大 椎 、 外 关拔 罐 方 法 ：留 罐 法 ： 取 上 穴 ， 留 罐 1520分 钟 。