儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征对心理行为的影响200字

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征对心理行为的影响200字 摘要： 目的：探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征对患儿心理行为的影响。方法：选取我院收治的经多导睡眠监测（Poly somno graphy，PSG）确诊为OSAHS的患儿80例，以同期在我院门诊体检的健康儿童80例作为对照。采用学龄前韦氏儿童智力量表和Achenbach儿童行为量表测量两组儿童的心理行为。 结果：小韦氏智力测试（C-WYCSI）结果显示观察组患儿的知识、图片词汇、算术等10项得分均明显低于对照组儿童，比较均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法采用学龄前韦氏儿童智力量表和Achenbach儿童行为量表测量两组儿童的心理行为，比较各项目得分。1.3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，采用t或2 检验，P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组儿童智商比较小韦氏智力测试（C-WYCSI）结果显示观察组患儿的知识、图片词汇、算术等10项得分均明显低于对照组儿童，比较均有统计学意义（P0.05），见表1。表1 两组儿童智商比较（xs，分）注：与对照组比较，*P0.052.2 观察组患儿与对照组男童行为因子评分比较Achenbach儿童行为量表测量结果显示观察组男童其忧郁、幼稚不成熟、分裂样焦虑、攻击行为、违纪等行为因子评分和各项目总分均明显高于对照组儿童，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。表2 观察组患儿与对照组男童行为因子评分比较（xs，分）注：与对照组比较，*P0.052.3 观察组患儿与对照组女童行为因子评分比较观察组女童其强迫性、攻击行为和多动等行为因子评分和各项目总分均明显高于对照组儿童，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表3。注：与对照组比较，*P0.053 讨论临床研究证实，OSAHS患儿普遍存在认知损害和行为异常等现象，严重影响其生长发育和健康成长，目前已引起了临床医师的广泛重视。一般来说，睡眠可分为快速动眼和非快速动眼睡眠2个时期，而后者又可细分为14期，其中3期和4期为深度慢波睡眠。在缺氧条件下，可导致OSAHS患儿快速动眼睡眠和深度慢波睡眠减少，而间歇性缺氧可能影响生长激素分泌，进而导致患儿发育迟缓，影响其认知能力3。本研究结果显示，观察组患儿的知识、图片词汇、算术等10项得分均明显低于对照组儿童（P0.05），提示其智商与对照组有明显差异，但尚处于正常水平。究其原因，可能与快速动眼睡眠减少影响患儿大脑功能及其神经系统的成熟有关。人处于快速动眼睡眠期时脑内蛋白质合成明显加快，并且有利于建立突触联系，进而对学习记忆等活动产生积极影响。国外有学者指出4，额叶前皮质区对辨别、认知和记忆起重要作用，而OSAHS患儿受睡眠结构紊乱、高碳酸血症和低氧血症等因素影响可导致该区域受损，进而出现认知障碍。本研究结果显示，OSAHS患儿言语智商受影响较大，可能与额叶功能受损有关。Goldstein等5人采用儿童行为量表对15例OSAHS患儿进行评价发现行为异常的患儿占28%，且大多表现为注意力不集中、记忆困难、躯体疾病、整体能力等方面。本研究结果显示观察组患儿（无论男童、女童）更易发生抑郁、违纪、多动和攻击等行为问题6。目前，OSAHS患儿行为异常的作用机制尚不明确，学者们普遍认为与睡眠结构紊乱和睡眠缺氧有关，本研究认为患者认知能力受损可能是导致其行为异常的直接原因，其确切病因及相关干预措施尚待进一步深入研究。参考文献：1闫素芹.心理行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠感知特征的效果J.国际护理学杂志，2014，33（9）：2465-24682田英，李娜，孙炎，等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童体格生长和心理行为发育的影响J.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，22（23）：1063-10673梁振江，陈旭红，滕以书，等.睡眠呼吸暂停综合征儿童手术前后血浆食欲素A及感觉统合能力的变化J.中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（11）：989-9914BEEBE D W，GOZAL D.Obstructive sleep apnea and the prefrontal cortex：towards acomprehensive model linking nocturnal upper airway obstruction to daytimecognitive and behavioral deficitsJ.J Sleep Res，2002，11：1165GOZAL D，POPE D W Jrsnoring during early childhood and academic performance at agesthirteen andfourteen yearslJPediatrics，2001，107：139413996蔡晓红，李秀翠，李美丽，等.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统影响的研究J.中华儿科杂志，2012，50（2）：93-97