《疫学概论》PPT课件

福 建 医 科 大 学 包 括 三 大 部 分 ： 医 学 技 术 与 工 程 学 院 检 验 系 陈 敏w 电 话 ： 13600805138w email： QQ： 123375387 第 一 章 概 论 【 目 的 要 求 】1 掌 握 免 疫 学 概 念 的 沿 革2 掌 握 免 疫 的 功 能3 熟 悉 免 疫 应 答 的 类 型 与 特 点4. 了 解 临 床 免 疫 学 主 要 的 研 究 方 向 返 回 免 疫 学 (Immunology)： 是 研 究 机 体 免 疫 系 统 的 组 织 结 构 和 生 理 功 能 ， 了 解 免 疫 应 答 效 应 机 制 ， 研 究 免 疫 防 治 措 施 的 一 门 现 代 医 学 学 科 。 分 类 ： 基 础 免 疫 学 研 究 免 疫 系 统 的 组 织 结 构 生 理 功 能 信 号 传 导 及 其 调 节 等 临 床 免 疫 学 应 用 免 疫 学 理 论 与 技 术 研 究 疾 病 的 免 疫 病 理 机 制 、 诊 断 、 治 疗 和 预 防 的 多 个 分 支 学 科 的 总 称 。 一 、 基 础 免 疫 学 ： 临 床 免 疫 学 (clinical immunology)是 将免 疫 学 基 础 理 论 、 临 床 医 学 疾 病 与 免疫 学 技 术 相 结 合 ， 用 于 研 究 疾 病 的 免疫 病 理 机 制 、 诊 断 与 鉴 别 诊 断 、 评 价治 疗 效 果 和 判 断 愈 后 的 多 个 分 支 学 科的 总 称 。 二 、 临 床 免 疫 学 ： 临 床 免 疫 学 发 展 的 主 要 方 向 是 将 基 础 免 疫 学 研 究 所 取 得 的 理论 成 果 应 用 于 临 床 疾 病 的 诊 治 ， 探 讨新 的 免 疫 现 象 与 临 床 疾 病 的 关 系 ， 进一 步 推 动 临 床 免 疫 学 与 各 相 关 学 科 的发 展 ， 为 人 类 的 生 命 健 康 作 出 重 要 贡献 。 临 床 免 疫 学 ： 主 要 包 括 免 疫 病 理 与 免 疫 性 疾 病感 染 免 疫 学肿 瘤 免 疫 学移 植 免 疫 学免 疫 学 检 验还 包 括 ： 血 液 免 疫 学 、 老 年 免 疫 学 、 生 殖 免 疫 学 、 神 经 免 疫 学 等 。 免 疫 病 理 学 (immunopathology)是 沟 通 基 础 免 疫研 究 与 临 床 医 学 研 究 的 桥 梁 。通 过 研 究 免 疫 细 胞 、 炎 性 细 胞 、 免 疫 分 子 ， 了解 当 这 些 细 胞 或 分 子 的 功 能 失 衡 或 缺 陷 与 导 致自 身 免 疫 性 疾 病 、 免 疫 缺 陷 病 、 免 疫 增 殖 病 之间 的 相 互 关 系 。探 讨 免 疫 相 关 性 疾 病 患 者 疾 病 发 生 发 展 过 程 中的 免 疫 病 理 改 变 ， 对 治 疗 与 预 后 评 价 有 着 重 要的 临 床 意 义 。 1、 免 疫 病 理 与 免 疫 性 疾 病 免 疫 应 答 异 常 感 染 免 疫 学 （ infection immunology） 是 研 究病 原 生 物 与 宿 主 相 互 关 系 的 学 科 ， 是 传 统 免 疫学 的 基 础 与 核 心 。 掌 握 免 疫 系 统 在 杀 伤 被 病 原 体 感 染 的 宿 主细 胞 时 对 宿 主 的 损 伤 程 度 ， 在 免 疫 应 答 过 程 中激 活 或 抑 制 的 效 应 细 胞 当 病 原 体 被 清 除 后 所 发挥 的 作 用 ， 固 有 性 免 疫 与 获 得 性 免 疫 间 的 相 互调 节 关 系 ， 生 物 疫 苗 在 免 疫 防 御 中 的 特 点 均 是当 前 感 染 免 疫 研 究 的 重 点 。2、 感 染 免 疫 天 花 发 病 过 程 7天3天 5天 2049中 国 青 少 年科 学 素 质 培 育 计 划 天 花 患 者 的 手 部 症 状 2049中 国 青 少 年科 学 素 质 培 育 计 划 接 种 疫 苗 是 唯 一 可 行 的 预 防 和 治疗 方 法 肿 瘤 免 疫 学 (tumor immunology)是 研究 肿 瘤 相 关 抗 原 和 肿 瘤 的 免 疫 诊 断 、肿 瘤 的 发 生 发 展 与 机 体 的 免 疫 状 况 、机 体 对 肿 瘤 的 免 疫 应 答 和 抗 肿 瘤 免 疫效 应 机 制 的 一 门 分 支 学 科 。 3、 肿 瘤 免 疫 移 植 免 疫 学 (transplantation immunology)： 移 植 免 疫 学 是 通 过 组织 、 细 胞 或 器 官 移 植 ， 以 替 代 机 体 丧 失功 能 的 组 织 器 官 或 细 胞 ， 移 植 后 保 证 移植 物 存 活 ， 不 发 生 排 斥 反 应 的 一 门 科 学 ，是 现 代 医 学 中 临 床 治 疗 的 一 项 重 要 手 段 。 4、 移 植 免 疫 三 、 免 疫 检 验 （ Laboratory immunology） ： 是 研 究 免 疫 学 技 术 及 其 在 医 学 领 域 应 用 的 一 门学 科 。 是 医 学 检 验 专 业 的 重 要 学 科 之 一 。 特 点特 异 性 强 敏 感 性 高 稳 定 简 便 快 捷 放 射 免 疫 技 术 化 学 发 光 免 疫 技 术荧 光 免 疫 技 术 流 式 细 胞 免 疫 技 术酶 联 免 疫 技 术 免 疫 印 迹 技 术免 疫 比 浊 技 术 单 克 隆 抗 体 技 术免 疫 检 验 涉 及 的 主 要 技 术 确 定 诊 断分 析 病 情调 整 治 疗 方 案判 断 预 后 提 供 有 效 实 验 依 据临 床 应 用 第 一 节 免 疫 学 简 介 一 、 免 疫 (immunity)的 概 念原 意 免 除 疫 病 、 抵 抗 疾 病传 统 机 体 对 感 染 有 防 御 能 力现 代 机 体 识 别 并 排 除 “ 非 己 ” 抗原 性 异 物 ， 以 保 持 机 体 内 环境 稳 定 的 一 种 生 理 功 能 Fujian Blood Centerhttp:/www.fjxyzx.org/ 1、 免 疫 防 御 (immunological defence) 2、 免 疫 自 稳 (immunological homeostasis) 3、 免 疫 监 视 (immunological surveillance) 二 、 免 疫 系 统 的 功 能 免疫系统的功能 、 免 疫 防 御 ： 指 机 体 能 对 抗 病 原 微 生 物 的侵 害 和 排 斥 其 他 外 来 异 物 。应 答 过 于 强 烈 -免 疫 炎 症 ， 超 敏 反 应 ；应 答 过 低 或 缺 如 -免 疫 缺 陷 病 2、 免 疫 自 稳 ： 指 机 体 识 别 清 除 衰 老 残 损的 细 胞 ， 维 持 正 常 生 理 平 衡 的 免 疫 调 节功 能 。对 自 身 组 织 细 胞 -免 疫 耐 受若 机 制 异 常 -自 身 免 疫 病 3、 免 疫 监 视 ： 是 指 免 疫 系 统 经 常 监 视 、 识 别 体内 突 变 细 胞 的 产 生 ， 并 及 时 予 以 清 除 ，防 止 肿 瘤 发 生 的 功 能 。若 机 制 异 常 -持 续 性 病 毒 感 染 或 肿 瘤 免 疫 功 能 正 常 免 疫 反 应 异 常 免 疫 反 应免 疫 防 御 清 除 病 原 微 生 物 过 低 ： 免 疫 缺 陷 过 高 ： 超 敏 反 应免 疫 稳 定 清 除 衰 老 、 变 性 紊 乱 ： 自 身 免 疫 病 及 损 伤 的 细 胞免 疫 监 视 清 除 突 变 细 胞 及 过 低 ： 肿 瘤 及 病 毒 病 毒 感 染 细 胞 持 续 性 感 染 三 、 免 疫 应 答 是 指 机 体 免 疫 系 统 接 受 抗 原 刺 激 发 生一 系 列 反 应 ， 并 以 排 出 或 分 解 该 抗 原 为目 的 的 反 应 过 程 。 免 疫 应 答 效 应 大 多 为 生 理 性 ， 是 机体 对 外 来 抗 原 或 自 身 变 性 抗 原 的 清 除 效应 。 免 疫 应 答 反 应 过 强 时 ， 可 致 机 体 组织 或 器 官 发 生 病 理 损 伤 ， 出 现 临 床 疾 病 。 免 疫 应 答 根 据 识 别 的 特 点 、 获 得 形 式以 及 效 应 机 制 ， 可 分 为 二 大 类 ： v1.固 有 免 疫 (innate immunity) v2.适 应 性 免 疫 (adaptable immunity) 固 有 免 疫 (innate immunity) 非 特 异 性 免 疫 、 先 天 性 免 疫 1. 特 点 （ 1） 出 生 时 即 具 有 ， 遗 传 获 得（ 2） 反 应 迅 速 ， 针 对 范 围 广 。 2. 组 成 （ 1） 屏 障 结 构 皮 肤 和 粘 膜 屏 障 ， 血 脑 屏 障 ， 胎 盘 屏 障 （ 2） 吞 噬 细 胞 吞 噬 、 分 解 生 物 大 分 子 ， 杀 灭 病 原 体 。（ 3） 正 常 组 织 和 体 液 中 的 杀 菌 物 质 抗 体 、 补 体 、 溶 菌 酶 等 适 应 性 免 疫 (adaptable immunity) 获 得 性 免 疫 、 特 异 性 免 疫1. 特 点 （ 1） 个 体 出 生 后 ， 由 于 接 触 抗 原 而 获 得 。（ 2） 针 对 性 强 （ 特 异 性 强 ） 。（ 3） 有 多 样 性 、 记 忆 性 、 耐 受 性 和 自 限 性 。 2、 执 行 者 ： 淋 巴 细 胞 、 淋 巴 细 胞 3、 类 型 ： 细 胞 免 疫 应 答 、 体 液 免 疫 应 答 （ 一 ） 按 抗 原 刺 激 顺 序 分 类 ： 1. 初 次 免 疫 应 答 ： 2. 再 次 免 疫 应 答 ：适 应 性 免 疫 应 答 的 类 型（ 二 ） 按 参 与 细 胞 分 类 1. B细 胞 介 导 的 体 液 免 疫 应 答 2.T细 胞 介 导 的 细 胞 免 疫 应 答（ 三 ） 按 应 答 效 果 分 类 ： 1. 正 免 疫 应 答 ： 排 除 异 己 物 质 2. 负 免 疫 应 答 ： 免 疫 耐 受 免 疫 应 答 的 实 质 是 淋 巴 细 胞 特 异 性 识别 抗 原 分 子 ， 自 身 活 化 、 增 殖 与 分 化 ，表 现 出 一 定 的 生 物 学 效 应 的 全 过 程 。 特 点 ： 特 异 性 、 记 忆 性 细 胞 免 疫体 液 免 疫 二、免疫应答的过程 （ 一 ） 抗 原 识 别 阶 段 （ 二 ） 活 化 阶 段 （ 三 ） 效 应 阶 段 免疫应答的基本过程 （ 一 ） 抗 原 识 别 阶 段 是 抗 原 提 呈 细 胞 捕 获 、加 工 Ag、 提 呈 Ag信 息 给 特 异 性 淋 巴 细 胞 识 别 的 阶段 （ 二 ） 活 化 阶 段 Ag特 异 性 淋 巴 细 胞 识 别 并 接受 相 应 Ag刺 激 后 ， 发 生 活 化 、 增 殖 、 分 化 阶 段 。 （ 三 ） 效 应 阶 段 1、 B细 胞 浆 细 胞 分 泌 Ab发 挥 体 液 免 疫 效 应 2、 致 敏 T淋 巴 细 胞 直 接 杀 伤 、 或 释 放 CK发 挥 细胞 免 疫 效 应 。 （ 一 ） T细 胞 与 APC的 特 异 性 结 合（ 二 ） T细 胞 与 APC的 共 刺 激 分 子 结 合 免 疫 应 答 的 基 本 过 程 1.抗 体 产 生 的 顺 序 规 律 IgM - IgG - IgA - IgD - IgE 2.初 次 应 答 和 再 次 应 答 规 律 潜 伏 期 、 抗 体 类 型 和 效 价 、 持 续 时 间 、 抗 体 亲 和 力 3.意 义 诊 断 方 面 测 某 种 病 毒 的 IgM抗 体 ， 可 做 传 染 病的 早 期 诊 断 或 胎 儿 在 宫 内 感 染 的 诊 断 。 预 防 方 面 接 种 疫 苗 时 应 注 射 两 次 以 上 ， 以 增 加抗 体 的 浓 度 、 亲 和 力 ， 延 长 持 续 时 间 ， 从而 获 得 最 好 的 免 疫 效 果 。 免 疫 ： 是 宿 主 识 别 并 排 除 抗 原 物 质 的 生 理 功 能 。免 疫 学 概 论 免 疫 学 ： 研 究 机 体 免 疫 系 统 组 织 结 构 及 免 疫 生 物 学 功 能 的 一 门 独 立 学 科 免 疫 功 能 ： 免 疫 防 御 、 免 疫 自 稳 、 免 疫 监 视 适 应 性 免 疫 应 答 的 特 点 ： 特 异 性 、 记 忆 性 、 耐 受 性 。 参 考 书 目1.医 学 免 疫 学 （ 第 5版 ） 人 民 卫 生 出 版 社 ， 2008年2.临 床 免 疫 学 检 验 （ 第 1版 ） 中 国 医 药 卫 生 出 版 社 ， 2004年 思 考 题1.试 述 现 代 免 疫 和 免 疫 学 的 概 念 ?2.免 疫 的 基 本 功 能 有 哪 些 ?3.试 述 免 疫 应 答 的 类 型 、 特 点 及 其 作用 。