卒中内科用药干预规范课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卒中内科用药干预规范,服从真理，就能征服一切事物,卒中内科用药干预规范卒中内科用药干预规范服从真理，就能征服一切事物卒中内科用药干预规范,卒中概况,缺血性率中A的行为干预措施一生活指导,血性率中A的抗栓治疗二级预防),缺血性客中A的降压治疗,缺血性卒中A的调脂治疗,缺血性率中A的直糖控制,“翻转课堂”即颠倒传统的教学课堂，是一种新型的教学模式，最初起源于美国科罗拉多州林地公园高中。翻转课堂是利用现代化信息技术，对课前、课内、课后教学过程重新规划，使学生在课外完成针对知识点和概念的自主学习，课堂成为师生互动的场所，如进行答疑解惑、开展交流讨论，把知识传递和知识内化的顺序进行颠倒。微课作为翻转课堂的重要组成部分，直接决定课前知识传递，影响课堂教学设计活动，从而影响课后教学效果。内科护理是中等卫生职业教育护理专业核心课程，该课程旨在培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，能运用护理程序对内科疾病病人进行整体护理。通过翻转课堂教学模式来引领教学，学生由原来讲台下被动接受的“观众”转变为教学活动积极主动的参与者，使学生体会学习乐趣的同时掌握知识及技能，提高分析与解决问题的能力。本文以“缺铁性贫血病人的护理”为例，现将教学设计与实施方法介绍如下。,一、教学设计,（一）教学内容分析,“缺铁性贫血病人的护理”选自全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材内科护理（人民卫生出版社出版）。缺铁性贫血是内科的常见病和多发病，是内科临床护理工作重点防治的疾病之一。本项目的学习内容包括：（1）缺铁性贫血概述（定义、发病机制、病因）。（2）缺铁性贫血病人的护理评估和护理诊断。（3）缺铁性贫血病人的护理措施（饮食护理、用药护理、心理护理、健康指导）和护理评价。其中重点内容为缺铁性贫血病人的身心状况表现、饮食和用药护理；难点为铁的代谢过程的理解。,（二）教学目标定位,根据人才培养方案、课程标准，结合临床岗位调研和护士执业资格考试大纲要求确定三维教学目标：,知识目标：掌握缺铁性贫血病人的护理评估、护理措施，熟悉护理诊断，了解缺铁性贫血的概述内容，病人的护理目标及护理评价。,技能目标：能够对缺铁性贫血病人进行健康指导。,情感目标：培养学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，构建良好的职业情感和职业道德。,（三）学情分析,教学授课对象为中职护理专业三年制学生，他们处于二年级下学期，即将进入临床实习，正处于由学校学习向临床护理工作转变阶段，迫切需要掌握护理知识和技能。认知水平方面，经过一年的护理专业基础课程学习，他们已掌握相关的护理基础知识，渴望学习更多临床护理专业知识和技能。能力及心理特点方面，有一定的自主学习能力，乐于探究，对新鲜事物接受能力强，善于运用手机作为载体通过互联网络沟通与交流。,（四）教学策略,教学中运用翻转课堂教学模式进行教学。教学过程分三部分：课前自主学习、课中知识内化、课后练习强化。整个教学过程中，信息化技术和活动学习是“翻转课堂”学习环境创设的关键。采用自主学习法、任务驱动法、游戏学习法、角色扮演法等多种教学方法，借助内科护理课程网络学习平台，利用二维动画和Flash动画、录像、多媒体等多种信息化资源和技术，使学生较易掌握教学重点、理解教学难点，达成教学目标。,（五）整合教学资源,课前结合内科护理课程特点，根据翻转课堂学习任务的需求，由教师预先设计录制微课视频、课件、缺铁性贫血相关录像、任务单等资料提供在网络学习平台上，通过学生分享自己的体验与疑惑，指导教师的课中教学设计；课中教师围绕具体的学习活动任务，通过互动小游戏、病例分析、角色扮演等方式，帮助学生进行有意义的知识建构，培养学生分析问题、解决问题能力；课后利用网络学习平台，教师可对学生进行在线课外学习指导及资源共享，引导学生积极主动参与教学活动，使教学双方都参与到课程教学资源建设中。,二、教学过程实施,（一）课前自主学习,课前学生登录内科护理课程网络学习平台，选择章节，阅读学习任务单，明确本次课的学习目标和学习任务。学生按照学习任务单要求，观看本次课的教学课件，并利用网站上的其他教学资源对本次课内容进行初步学习。充分发挥学生的主观能动性，挖掘学生的潜能及培养学生自主学习能力。同时，学生分小组在网络平台上对教师提出的问题进行讨论，自行设计角色扮演对白并进行演练，共同完成教师在平台上布置的课前任务。而自学过程中遇到的困难和问题，可登录网络学习平台的留言板向老师提出。教师通过网络平台对学生提出的问题进行梳理归纳，根据学生课前学习情况，设计和引发教学。,（二）课中知识内化,1.释疑解难。根据学生在网络学习平台上的讨论情况和留言板上提出的问题和困惑，发现学生普遍难懂的内容是铁的代谢过程。由于这一知识难点抽象复杂，课本单纯的文字描述，学生往往难以理解。因此，在课堂中让学生观看铁代谢的二维虚拟动画配合教师课堂讲解，使抽象的铁代谢内容形象化和具体化，有利于学生对知识难点的理解。同时，教师集中解答学生在网络学习平台上提出的其他问题和困惑，帮助学生理解消化学习内容。,2.互动游戏。为了检验学生对教学重难点的掌握情况，本环节共设计了四个与教学重难点相对应的互动小游戏：铁树开花、搬砖块、猜对错、请找茬。每个游戏由学生主动参与，并让全班同学共同评分，增加课堂趣味性的同时巩固和强化学生对知识的掌握。,3.角色扮演。应用角色扮演法让学生学以致用，模拟临床情景对缺铁性贫血病人进行健康宣教，培养学生沟通与交往的能力，让学生体会关爱生命的情感和以人的健康为中心的护理理念，凸显人文关怀的重要性。（1）全班分成3组，每组选派两名同学进行角色扮演，一名同学扮演护士，一名同学扮演病人，每组另派两名同学进行拍摄。（2）教师对各小组的角色扮演进行总结性点评，注重护士角色人文关怀方面的点评。（3）课后教师将每组角色扮演的视频上传至网络平台资源库，由教师和同班同学对各小组的角色扮演进行打分评价，评出表现最优小组并给该小组的所有同学在平时成绩加分奖励。最后，教师将最优秀的角色扮演视频上传到网络学习平台供大家学习参考。 4.课堂小结。师生共同对本次课教学进行总结。首先是学生对课前和课中自学情况进行总结，使学生关注自身问题；其次是教师对学生在各阶段学习情况进行整体总结，高度概括，帮助学生梳理知识要点。,（三）课后练习强化,课后学生登录内科护理课程网络学习平台，完成课后练习，检验并巩固学习效果。教师根据学生得分，了解学生掌握知识情况并做出评价，指导学生调整学习方案。,三、教学效果调查,在完成“缺铁性贫血病人的护理”内容基于微课的“翻转课堂”教学实践活动后，采用发放问卷调查和随机访谈的方式了解学生对该教学模式的认可度。表2的数据显示80%的同学认为该模式效果不错，13.5%的同学认为教学效果一般，只有6.5%的同学认为教学效果较差。同时，75%的同学喜欢继续使用该种模式进行教学，没有同学反对继续使用该种模式。表明同学对“翻转课堂”教学模式认可度较高，在随机访谈过程中，有学生提出“这种教学模式新颖有趣，效果明显，值得推广”，“希望以后上课多用这种教学方法”等。,四、小结,本课堂基于微课的“翻转课堂”教学模式进行教学，以培养学生自主学习能力为目标，利用微课视频及网络资源，使学生能根据自身情况制订学习计划完成课程学习，充分发挥学生的主观能动性。课前设置任务，以任务为导向，引导学生自主分析、解决问题，有利于学生综合素质的培养。此外，以小组形式共同完成学习任务有利于培养学生合作能力，激发学生职业成就感，增强其自信心，为其职业规划与发展奠定良好基础。经过调查发现，学生对“翻转课堂”教学模式认可度较高，可在今后的教学中多尝试运用，并且不断地改进方法方式，提高教学效果。,【,一、当前初中语文阅读教学中存在的问题,（一）教师方面,1. 教师对阅读教学重视度不高、课前准备不足,受应试教育影响，一些语文教师根深蒂固的传统教学观念并没有随着新课改的实行而转变。在课堂教学中，片面强调学生字、词、句等方面的深入教学，课堂之外，忽略了课外阅读重要性，一味以灌输教育开展阅读教学，这种现象不能满足初中学生的学习需求。,语文教师课堂教学活动围绕着教材、教案开展，教师在课前没有认真备课。或者将过多精力放置在课堂设计、教学内容设计上，这种拿来主义、因循守旧的初中语文教学形式，忽略了阅读教学开展的积极意义，缺乏创新性。同时，少数教师在自身文化内涵、文学素养不高因素影响下，教学内容空洞，无法与时俱进，难以为初中学生的阅读教学提供有价值的帮助。,2.课堂阅读教学能力不足,阅读教学的开展包括了对文章的解读、课堂提问、对学生的回答进行评价、综合讲解课文等。在初中实际课堂阅读教学中，教师的阅读教学能力还有待提升。如在课堂提问环节，在问题的设定上过于简单或复杂，学生轻易寻找到答案，或百思不得其解。在对学生回答问题的评价上，仅以错误或正确评价，以分数评测学生学习能力的评价方式是阅读教学中的失误，以上都将影响到初中语文阅读教学效率的提升。,（二）学生方面,1.重视不够、兴趣不浓,学生在阅读教学过程中，花费大量时间用于字、词、句、课文注释等内容上，而没有意识到通过阅读教学活动对自身语文素养的提高，缺乏对文章中美的欣赏与感受。例如历年来的中考题型中，名人名句都是必考题型，为了不失分，学生会对相关课文死记硬背，而忽略了课文的情节，人物形象，违背了阅读教学初衷。,学生阅读兴趣不浓表现为对课堂提问缺乏回答积极性，不愿意思考与反思问题，缺乏与教师同学交流互动的兴趣。长此以往，学生阅读教学的开展将形成恶性的循环，学生体会不到阅读的乐趣，阅读能力无法提升，课堂学习被动，都对学生阅读水平的提升造成了阻碍。,2.学生课业压力重,初中阶段学生课业压力繁重，课堂阅读与课外阅读时间相对于小学阶段明显减小，周末、节假日学生的课外阅读活动也被各种补习班、兴趣班所挤占。长此以往，学生在繁重的课业压力下阅读计划被打破，阅读效率得不到提升，这些都是初中语文阅读教学中不容忽视的问题。,二、初中语文阅读教学对策,（一）加强对阅读教学的重视，提高阅读教学能力,初中语文阅读教学的开展是为了让学生更好地感受文学魅力，通过对优秀文章的品读，对作者的思想感情，进行细致品味，从而有感而发。同时，通过阅读教学，学生对文章中的人物形象、情感、景物描写有更真实的感受。作为阅读教学的主导者，初中语文教师要不断丰富自己的语文素养，与时俱进，不断学习与创新，在培养自主阅读能力的同时，带领初中学生关注阅读的重要性，在知识链的一端传导学生知识与能力，在阅读教学中发挥实质性的作用。,（二）以多样的教学方式，提升学生阅读兴趣,首先，充分利用语文教材。初中语文教材中蕴含了丰富的教学资源，来源于生活又高于生活。要提升学生的阅读兴趣，就要合理利用教学资源，引导学生开拓思维，在学习到知识的同时体验到阅读乐趣。语文教材资源的利用要重点关注学生的情感体验，教师要做到将心比心，不能一味囫囵吞枣灌输知识，而要引导学生去抓文章中的情感内涵，将阅读变成体验与享受。其次，开展对比阅读教学活动，将新与旧的知识点有机整合在一起。例如在高尔基的海燕教学时，联系郑振铎的海燕进行对比教学，吸引学生的好奇心，通过对文章结构，写作手法、背景知识的逐渐探究使课堂教学更具趣味性，激发学生阅读兴趣。再次，通过指导学生对课文进行续写、写读后感、对课文进行评说等方式，在提高学生阅读兴趣的同时，增强学生的写作能力。通过“读”到“写”的过程，加强了认知，同时经过思考与记忆，使学生对事物的观察能力与描写能力提升。通过学生续写、读后感、评说练习，锻炼学生的总结概括能力，丰富学生的文采，创造一个生动活跃的课堂，提升学生阅读兴趣。,（三）丰富课外阅读活动,通过课内与课外结合，才能更好地敦促学生阅读学习。作为初中语文教师，要不断丰富学生课外阅读活动，如组织开展阅读知识大赛，鼓励学生课外广泛涉猎，通过竞赛锻炼学生的技巧与技能，通过情景短剧的编排、辩论比赛的开展等，督促学生在课外活动安排下，制订阅读计划，明确阅读目标。通过查资料、找观点、撰写发言稿等，积极参加到课外阅读活动中来。通过课外阅读朗读活动的开展，加强学生语感，通过各感官的共同和作，对文章印象加深，帮助在学生头脑中形成一种习惯性的语感，为学生写作提供参考。,（四）改变课堂评价方式,初中语文阅读课堂评价，应以学生课前的准备、课堂内的参考程度，以及课后的练习表现综合而得出。学生基础与接受能力各有高低，教师在课前要做到充分备课，要考虑如何设计才能使学生都能理解与掌握知识。课后阅读规划上，做到因材施教，为每个学生制订符合其特点的阅读计划：如阅读作品类型的选择、阅读作品的深浅。教师还可以通过制作成长记录表，对每个学生的学习过程、课堂表现、课外阅读成果进行记录，为学生的阅读评价提供科学的依据。,三、结语,语文是一门兼具人文性与科学性的学科，包含内容广泛，情感丰富多样。同时，语文也是一门工具性学科，进行语文学习的目标是为了实现学习致用，实现听说读写能力的培养，最终服务于学习和生活。当前在初中语文阅读教学中仍存在各种问题，相信通过教师与学生的不断改进与提升，初中语文阅读教学效率将得到质的提升。,卒中内科用药干预规范服从真理，就能征服一切事物卒中内科用药干,1,卒中内科用药干预规范,卒中内科用药干预规范,2,卒中概况,缺血性率中A的行为干预措施一生活指导,血性率中A的抗栓治疗二级预防),缺血性客中A的降压治疗,缺血性卒中A的调脂治疗,缺血性率中A的直糖控制,卒中概况,3,卒中,Blockage,Rupture,Cerebral artery,卒中,4,卒中的定义与分类,缺血性,出血性,缺血,栓塞,血管破裂导致,脑组织压迫损,伤,增加颅内压,顾动脉,卒中导致神经细胞死亡:,昏迷,瘫痪,死亡,感觉与语言障碍,记忆与思维异常,卒中的定义与分类,5,率中,是引起人类死亡前3位原因,致残第1位原因,发病率:150/10万/年,死亡率:120/10万/年,新发率:195万/年,死亡:156万人/年;,全球500万人/年,1000万人中因卒中产生的医疗费用为1520亿美元,World Health Report,率中,6,Chinese Munt-Provincial Cohort Study(CMCS),中国人群CVD危险因素分布,高血压口吸烟高TC口低HDL口糖尿病口肥胖,0000,CHD,缺血性卒中,出血性卒中,总D,Chinese Munt-Provincial Cohort,7,脑血管病高发病两大因素,当前我国高血压患者的数量正在快速递,增,且控制不理想,这可能是导致脑血,管病高发的最主要原因,人口老龄化进程加速也是一个重要的影,响因素。预计2030年,我国60岁以上的,人口将达到3亿以上,而脑血管病首次,发病约有2/3是在60岁以上的老年人群,脑血管病高发病两大因素,8,常见cVD及其诊断依据,常见CVD,首,选,其,他,脑梗死,尽早头颅C,超早期 DWIPWI,TCD、DSA等,脑出血,尽早头颅CT,临床典型,CT阴,SAH,尽早头颅CT性者,可谨慎腰,TIA,尽早头颅CT,TCD、MRA、CTA,DSA等,尽早头颅CT,脑静脉系统血栓,DSA等,MRV MRI,2009000,常见cVD及其诊断依据,9,中况,缺血性卒中TA的行为干预措施生活指导,血性率中A的抗栓治疗二级预防),缺血性客中A的降压治疗,缺血性卒中A的调脂治疗,缺血性率中A的直糖控制,中况,10,卒中内科用药干预规范课件,11,卒中内科用药干预规范课件,12,卒中内科用药干预规范课件,13,卒中内科用药干预规范课件,14,卒中内科用药干预规范课件,15,卒中内科用药干预规范课件,16,卒中内科用药干预规范课件,17,卒中内科用药干预规范课件,18,卒中内科用药干预规范课件,19,卒中内科用药干预规范课件,20,卒中内科用药干预规范课件,21,卒中内科用药干预规范课件,22,卒中内科用药干预规范课件,23,卒中内科用药干预规范课件,24,卒中内科用药干预规范课件,25,卒中内科用药干预规范课件,26,卒中内科用药干预规范课件,27,卒中内科用药干预规范课件,28,卒中内科用药干预规范课件,29,卒中内科用药干预规范课件,30,卒中内科用药干预规范课件,31,卒中内科用药干预规范课件,32,卒中内科用药干预规范课件,33,卒中内科用药干预规范课件,34,卒中内科用药干预规范课件,35,卒中内科用药干预规范课件,36,卒中内科用药干预规范课件,37,卒中内科用药干预规范课件,38,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,39,