关注心血管疾病的危害

关注心血管疾病的危害 关注癌症的危害 动脉粥样硬化疾病“ 现 代 文 明 病 ” 愈 演 愈 烈 n根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。n预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家。 在我国,冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死性和致残性疾病,1998年统计显示约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。 随着人口老龄化的加剧，我国心脑血管疾病的发病率较20世纪50年代上升4倍且呈现年轻化趋势。 高脂血症 1.6亿高血压 1.6亿糖尿病 4000万 糖尿病前期 6000万烟民及被动吸烟 12亿超重或肥胖 2.6亿我国庞大的心血管疾病后备军 中 国 心 血 管 病 报 告 2005 心血管疾病的危害心血管疾病的危害一：冠心病导致的猝死心血管疾病除了包括心脏先天器质性疾病，主要指冠状动脉硬化性心脏病，即冠心病，起因主要是心脏血管硬化，无法供应心肌足够的血液和氧。冠心病的危害是致命的，它起病隐匿，有人心肌缺血时毫无症状；它发病迅速，虽然动脉硬化的过程需要几年甚至数十年，但几分钟内就可发生心绞痛及心梗。很多患者因缺乏足够的心理准备，导致死亡率极高。 心血管疾病的危害二：血栓导致的中风、猝死心血管疾病患者多有血管壁硬化，危害也是严重的。动脉硬化到一定程度，血管壁上的沉积物加上粘稠的血液，可造成不同程度的血液凝块进入血循环。血液凝块可能造成血管堵塞，形成血栓。血栓如出现在大脑中、或脑动脉硬化破裂，可造成大脑局部缺血坏死，就是中风；视坏死脑区不同，轻则口眼歪斜、半身不遂，重者死亡。血栓如发生在心脏里，则造成心脏局部缺血坏死，发生心肌梗塞，预后不良。 心血管疾病的危害三：大量危险并发症心血管疾病发展到后期，由于心脏长期泵血不良，全身器官都可能淤血缺氧而遭到不同程度的损害。肺部淤血造成易发肺部感染，肝脏长期淤血缺氧可出现肝硬化，高血压造成肾衰这些又反过来加重心血管疾病病情。心血管疾病合并高血压、糖尿病等疾病，对身体的危害更多。 癌症的危害癌症专题知识 癌症是人身体某些器官的部分细胞异常迅速且不受约束和控制、无规律地生长繁殖而形成的组织团块。其增殖能力很强,不断夺取人体中的营养,同时产生一些毒素,而且能够浸润蔓延、侵袭周围的细胞和组织,甚至扩散转移、严重损害人体的健康,直至危及生命。 人类的癌症约有200余种。我国重点防治的主要癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等,合计占癌症死因的80%以上。 我们不得不痛心，许许多多的伟大的艺人因为病魔离我们而去，有的甚至还很年轻。因病去世，也成了明星逝世的关键原因，我们不得不感概，生命是如此的脆弱。这当中，有很多因为癌症去世的艺人，以此缅怀。 陈晓旭因乳腺癌于5月13日晚在深圳去世，享年42岁。1987年版红楼梦电视连续剧中林黛玉一角的扮演者，其对黛玉这个人物的诠释，深受众多中国观众的喜爱。 2003年12月30日，梅艳芳因患子宫颈癌医治无效病逝，刚满40岁。梅艳芳是香港著名的歌手和演员，电影代表作是胭脂扣，有“港台影后”之称。 2000年7月17日早晨7时30分，著名表演艺术家赵丽蓉因肺癌在家中安然辞世，享年73岁。在带给我们无数的快乐后，赵丽蓉静静地走了，去把欢笑带给另一个世界的人们。 2009年3月14日，曾在情深深雨蒙蒙里扮演“方瑜”的青年演员李钰，因淋巴癌在北京协和医院病逝，终年33岁。 Interheart Study 心脑血管疾病美 国 近 30年 来 人 均 寿 命 延 长 6年 ， 3.9年 归 因 于 心 血 管 病 的 有 效 预 防 预防是健康之本 冠心病是一种可防可控性疾病，然而目前对冠心病的治疗存在“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践。 我国人群与冠心病相关的主要危险因素是：n 吸 烟 高 血 压 血 脂 异 常 糖 尿 病 心 理 社 会 因 素 不 健 康 饮 食 缺 乏 体 育 锻 炼 高 血 压 高 血 脂 糖 尿 病 肥 胖 运动、减重、戒烟、减压等健康生活方式可以使心肌梗死的发病危险降低80%冠心病防治必须强调预防第一，早期的预防势在必行。 一 、吸烟与心血管疾病烟草是各种慢性疾病最重要的治病因素，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。 2004年中国城乡居民健康营养调查表明：我国有烟民3.5亿，被动吸烟人群达5.4亿，每年约有100万人死于吸烟相关的疾病，冠心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。 n烟草烟雾中的二氧化碳、一氧化氮、气象自由基等物质损害血管内皮功能，增加血液黏稠度促进血栓形成，增强氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。n冠心病、脑血管疾病、心脏性猝死、外周动脉疾病和主动脉瘤都与吸烟有相关关系。 戒 烟 是 改 善 远 期 预 后 最 有 效 的 医 疗 干预 之 一干预方式可降低的死亡率戒烟36%他汀治疗29% -受体阻滞剂23%ACEI 23%阿司匹林15% Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97 戒烟$ 2,000 6,000降血压药物$ 9,000 26,000降血脂药物$ 50,000 196,000 平 均 每 挽 救 一 生 命 年 的 成 本Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111戒 烟 是 降 低 整 个 心 血 管 风 险 的 最 经 济的 干 预 方 式 中国初发心肌梗死研究n中国初发心肌梗死研究显示在我国北京和沈阳两城市，吸烟是急性梗死最重要的危险因素，其相对危险增加3.17倍,人群归因危险度为38.97%.n我国广大医务人员了解脑卒中与冠心病、高血压与冠心病和胆固醇的线性关系，但很少人清楚了解吸烟与心肌梗死的线性关系。 Lancet. 2004;364:937-52 吸 烟 与 心 肌 梗 死 每 日 吸 烟 的 数 量 心肌梗死的风险 0吸 烟 n 2007年中国临床戒烟指南试行本和2008年中国心血管医生临床戒烟实践共识的出台，为我国医务界开展控烟工作提供了重要的学术支持。 二、综合防治多种代谢性危险因素 1、控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标。 抗 高 血 压 药 物 的 循 证 历 程 传 统 降 压 药 物 与 安 慰 剂 相 比收 缩 压 10-12mmHg 舒 张 压 5-6mmHg 脑 卒 中 的 发 生 率 40 （ 与 预 期 相 等 ）心 肌 梗 死 的 发 生 率 16 （ 仅 为 预 期 的 一半 ）心 衰 的 发 生 率 50 难 治 性 高 血 压 94%未 增 加 肿 瘤 等 非 血 管 性 疾 病 的 死 亡 率 n血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。n目前我国高血压患者有1.6亿，高血压人群的血压控制率还相当低，据2002年的调查资料，无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。n影响血压控制达标的因素很多，坚持长期治疗是影响血压控制达标的一个重要因素。 固 定 剂 量 降 压 药 物n 协 同 作 用 ， 减 少 药 物 剂 量n 患 者 依 从 性 好n 降 压 幅 度 增 加n 副 作 用 减 少n 心 血 管 病 风 险 降 低 三、改变不健康生活方式 - 现在有个误区认为心血管疾病是中老年的事情，因为发生症状、发生时事件、致死致残在中老年。 早发冠心病临床特点研究结果提醒我们，我国冠心病发病年龄在提前，而且这一人群发病的重要危险因素是吸烟、代谢综合征。主要表现为腹型肥胖，糖脂代谢异常，起源即是不健康的饮食习惯和缺乏运动。 。1980-1999年北京成人胆固醇水平增加了24%。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35-44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%，校正后是111%。 冠心病往往在中老年致残致死，但在青少年起病。因此从青年时期起就应坚持运动、合理饮食，预防和控制超重、肥胖，不沾染第一口烟草，对预防冠心病非常重要。 中国初发急性心肌梗死研究发现，食用海鱼和豆类有明显的保护作用，保护程度分别为24.96%和33.72%，说明良好的饮食习惯对预防冠心病很重要。 提 倡 健 康 文 明 的 生 活 方 式 中 国 营 养 饮 食 指 南 从 我 做 起 探究活动：酒精对水蚤心率的影响 1、提出问题：酒 精 对 水 蚤 的 心 率 有 影 响 吗 ？2、作出假设：酒 精 能 使 水 蚤 的 心 率 加 快3、制定计划： 实验环境水蚤每分钟心跳次数第一次第二次第三次平均值正常情况83 84 82 5%酒精91 89 9010%酒精68 69 6715%酒精46 45 4420%酒精15 0 12 839068459 4、得 出 结 论 ： 低浓度酒精对水蚤心率有促进作用，高浓度酒精对水蚤心率有抑制作用，甚至是致死的。思考：哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用？ 20% 酗 酒 的 危 害 ：过 量 的 酒 精 能 使 脂 肪 物 质 沉 淀 到 血 管 壁 上 ，使 管 腔 变 窄 ， 血 压 升 高 ， 加 速人 体 动 脉 硬 化 的 过 程 ， 使 冠 心 病 发 病 率 增 高 吸 烟 有 害 健 康 ： 使 红 细 胞 数 目 增 加 、 血液 变 稠 ， 加 重 心 脏 负 担 ，容 易 引 发 心 脏 病 。 三 、 保 持 心 血 管 健 康 （ 关 键 ） 1、 参 加 体 育 锻 炼 2、 合 理 膳 食 3、 养 成 良 好 的 生 活 习 惯 4、 保 持 积 极 乐 观 的 精 神 状 态 课堂练习 1.下列有关心血管疾病的叙述，正确的是( )。 A.与青少年无关 B.只要多参加体育锻炼就不可能得心血管疾病 C.出现低龄化倾向 D.吃好喝好就不会得心血管疾病 2.酒精对于水蚤心率的影响是，酒精浓度增加会导致( )。 A.心率增加 B.心率降低 C.心率忽快忽慢D.心率先慢后快 3.以下哪种体积分数的酒精对水蚤有致死作用?( A.5% B.10% C.15% D.20% cB D 4.过量的酒精对人体心血管的影响不包括( )。 A.加速动脉硬化B.使冠心病发病率增高 C.使血压升高D.使红细胞数量增加 5.烟草中的尼古丁对人体心血管的影响不包括( )。 A.使血压升高B.使红细胞数量增多，血液变稠 C.容易引发心脏病D.加重了心脏负担 6.下列有关体育锻炼对人体心脏的影响，错误的是( )。 A.改善血液循环B.使心肌发达 C.心脏收缩能力增强D.使心肌数目增加DAD