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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。宋家启动居民健康档案复核升级行动 铜井镇卫生院居民健康档案专业化复核升级 行动实施方案 为进一步提高居民健康档案管理的专业化、规范化和信息化水平,夯实基本公共卫生和家庭医生签约服务的基础,推动分级诊疗制度尽快建立,根据县级关于开展全省居民健康档案专业化复核升级行动的通知(沂卫计发202X8号)文件要求,结合我镇实际,特制定本工作方案。 一、工作目标 各单位要采取多种形式,对健康档案与居民或家属逐份进行复核升级。以村庄(社区)为单位,已建居民健康档案的核查率达到100%,个人基本信息表完整率争取达到10%,复核升级的健康档案居民知晓率达到100%,满意度达到90以上,完成对卫生院信息系统的升级,健康档案动态更新率达到60%,居民电子健康档案建档率达到省、市工作要求。02X年12月底前完成重点人群健康档案的复核升级,20X年-6月完成普通人群健康档案复核升级。 二、重点任务 召开会议专题安排此项工作,分清重点,全面梳理已建立的居民健康档案,组织和督导家庭医生团队或公共卫生专业人员通过集中复核、健康体检等途径,对现有健康档案逐份核实甄别,及时修订逻辑错误和不实信息,对已死亡、户籍外迁的居民要及时注销其档案记录信息,对重复建档的居民信息要及时删除。要按照国家基本公共卫生服务规范(山1东2X年版)要求,进一步补充完善个人基本信息表(包括bo血型信息),对重点人群健康体检表、随访记录表以及转诊会诊记录、动态更新记录等信息及时进行梳理、归档,确保档案完善一份,合格一份。 三、实施步骤 铜井镇卫生院成立了以院长为组长的领导小组,并进行了责任分工,召开了居民健康档案专业化复核升级行动专题会议,发动部署、技术培训、复核升级。各科室及村卫生室要高度重视,精心组织做好居民健康档案专业化复核升级行动,并以此为契机,全面加强基本公共卫生服务项目质量管理,确保基本公共卫生服务项目健康发展。 四、工作要求 、强化宣传,提知晓率。 各单位要将此项工作与基本公共卫生服务项目宣传、慢性病随访、家庭医生签约服务工作及健康教育等工作相结合,加强居民健康档案内容和意义的宣传,个人基本信息表必须经过本人或家属确认签字,切实提高居民对本人健康档案的知晓率。 2、统计分析,定期维护。 在完成辖区居民健康档案专业化复核升级的基础上,逐步开展居民建档数据统计分析,对居民健康档案进行梳理,掌握辖区常住人口、户籍人口、重点人群、迁出迁入人口、贫困人口、流动人口以及计划生育特殊家庭等特征人群的基本建档情况,分别建立电子花名册,开展建档人群健康状况2分析。 各单位要以此次居民健康档案专业化复核升级为契机,建立辖区居民健康档案定期维护制度。原则上每年开展一次健康档案复核,对年内未接受服务或未动态更新记录的居民健康档案进行重点核实,及时更新联系方式等个人基本信息,剔除死亡、户籍外迁的居民健康档案,保证健康档案的时效性、完整性和规范性。 、督导检查,责任追究。 各单位要将居民健康档案纳入医学文书管理,认真做好居民健康档案的建立、更新、复核、保存、安全和隐私保密等环节工作。逐级落实卫生院、家庭医生团队或责任医生的健康档案管理责任,建立责任追究和倒查机制。铜井镇卫生院将复核升级专项行动开展情况纳入202年度和202年度基本公共卫生服务项目绩效考核内容,并且与基本公共卫生资金拨付挂钩,加大健康档案质量、居民知晓率的考核抽查力度和责任追究力度,确保行动实施质量和效果。 附件1:铜井镇卫生院居民健康档案专业化复核升级行动领导小组 二一七年八月十八日 附件:居民健康档案专业化复核升级行动领导小组组长:邵明善 成员:尹纪伟高辉起张元沂 于克超韩承永4 代维柱 第 3 页 共 3 页
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