《保险法实务》PPT课件

第二章 保险合同总论第一节 保险合同的概念与特征第二节 保险合同的分类第三节 保险合同的构成第四节 保险合同的订立、成立与生效第五节 保险合同的履行 、变更和解除第六节 保险合同的解释 第一节 保险合同的概念与特征保险合同的概念 1、投保人与保险人约定保险权利义务的协议。 2、投保人与保险人之间设立、变更或终止保险法律关系的协议。 保险合同的特征 1、双务合同； 2、有偿合同； 3、诺成合同； 4、不要式合同； 5、射幸合同； 6、标准合同； 7、附和合同； 8、诚信合同。 第二节 保险合同的分类补偿性合同和给付性合同财产保险合同和人身保险合同个别保险合同和集合保险合同特定保险合同和总括保险合同（预约保险合同）定值保险合同和不定值保险合同足额保险合同、不足额保险合同和超额保险合同特定危险保险合同和一切危险保险合同原保险合同和再保险合同单保险合同和复保险合同 第三节 保险合同的构成一、保险合同的主体 1、保险合同的当事人（1）投保人 （2）保险人 2、保险合同的关系人（1）被保险人 （2）受益人 3、保险合同的辅助人（1）保险代理人（2）保险经纪人（3）保险公估人 二、保险合同客体保险合同客体与保险标的关系保险标的的种类 1、实物财产（1）座落、存放于固定地点的财产（前者如道路、桥梁、铁路等；后者如机器设备、库存商品、原材料等）（2）处于流动中的财产（如运输中的货物和运输工具）（3）有生命的财产（如生长中的农作物、果木、蔬菜、役使中的牲畜、动物、禽类、水产养殖物等） 2、与财产相关联的利益如租金收益、营业利润、运费收益等 3、责任按责任主体不同分为：民事赔偿责任、劳动赔偿责任和国家赔偿责任按产生赔偿责任的依据的不同分为：民事侵权责任和合同责任按行为人有无过错区分：过错责任、严格责任 4、人的寿命或身体人的寿命即人的生命；人的身体指人体组织、器官的完整性、生理机能的健全、劳动能力的存在。 三、保险合同的内容（一）保险合同的内容与保险条款（二）保险条款的分类 1、基本条款和附加条款 2、法定条款和任意条款 （三）保险合同基本条款 1、当事人的姓名和住所 2、保险标的 3、保险责任和责任免除 4、保险期间和保险责任开始时间 5、保险价值 6、保险金额 7、保险费以及支付办法 8、保险金赔偿或给付办法 9、违约责任和争议处理 10、订立合同的年、月、日 第四节 保险合同的订立、成立与生效一、保险合同的订立 1、订立形式 （1）投保单和风险询问表；（2）暂保单；（3）保险单；（4）保险凭证；（5）批单；（6）保险协议书。 2、订立过程 (1) 要约；(2)承诺。 二、保险合同的成立成立的标准：1、临界点；2、要件。成立与缴纳保险费的关系成立与签发保险单的关系成立与承担保险责任的关系 当事人 一般要件 标的 意思表示成立要件 要式行为 特别要件 要物行为 三、保险合同的生效生效的标准生效与成立的关系生效与缴纳保险费的关系生效与签发保险单的关系生效与保险责任的关系 当事人有行为能力 一般要件 内容合法 意思表示真实 附期限生效要件 附加要件 附条件 须有保险利益 特别要件 无重复保险 死亡保险须被保险人同意 第五节 保险合同的履行、变更和解除保险合同的履行一、保险合同当事人的义务（一）投保方的义务 1、给付保险费的义务； 2、重复保险的通知义务； 3、变更或恢复效力的通知义务； 4、危险增加的通知义务； 5、危险事故发生的通知义务； 6、危险事故发生后的理赔协助义务； 7、采取必要措施避免损失扩大的义务。 （二）保险人的义务 1、解释、说明保险合同条款内容的义务； 2、补偿或给付保险金的义务； 3、保密义务。 二、保险事故发生后，保险理赔程序（一）事故通知 1、通知义务的意义； 2、通知义务人； 3、事故通知的时限； 4、事故通知的形式。 （二）采取减少损失的措施 （三）索赔 1、索赔权利人 2、索赔的举证要求 3、索赔时效（四）核赔 1、立案检查 2、核定责任 (五）支付赔款或拒绝赔付 （预付赔款问题） 保险合同的变更 1、保险合同变更的概念（1）广义；（2）狭义。 2、保险合同变更的原因 3、保险合同变更的内容 4、保险合同变更的方式（1）协议变更；（2）通知变更。 5、保险合同变更的形式（1）在保险单或保险凭证上批注；（2）附贴批单；（3）保险合同变更的书面协议。 保险合同的解除（一）保险合同解除的概念（二）保险合同解除的原则 （三） 允许保险人解除合同的法定情形 1、投保人违反如实告知义务； 2、被保险人或受益人谎报发生保险事故； 3、投保人、被保险人或受益人故意制造保险事故； 4、投保人、被保险人没有履行安全防范措施； 5、危险程度增加，被保险人未依约及时通知； 6、财产保险合同发生部分损失； 7、投保人申报的年龄不实且真实年龄不合约定限制的； 8、人寿保险合同效力中止满两年，双方未达成协议的。 （四）不允许投保人解除合同的法定情形货物运输保险合同运输工具航程保险合同（五）保险合同解除的后果 第六节 保险合同的解释 1、保险合同解释的概念 2、保险合同解释的一般原则:意图解释原则 3、保险合同解释方法：（1）文义解释；（2）上下文解释；（3）补充解释。如：专业解释、习惯解释、诚实信用解释等 4、保险合同的不利解释原则（1）含义（2）适用前提（3）不得适用的若干情形