外科学考试题库及答案

考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一 1等 个最佳答案 渗性 脱水病人，如 大量 输人生理盐水治疗可导致A 低氯血症B .低钙血症C. 低钾血症D .高钾血症E.咼氯血症2. 人体酸碱平衡得调节主要依靠A .泌尿系统调节固定酸B .血液缓冲系统C. 呼吸系统排出挥发酸D .以上三者共同作用E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用3. 下列哪一个选项为 低钾区别于高钾 得心电图表现A . QT 间期延长B. U 波C. QT 间期延长D . QRS 增宽E.以上均不就是4. 关于 补钾原则， 下列哪种说法正确A 、 补钾得浓度宜低于 0. 3B、补钾得速度一般不宜超过 20mmol/hC. 每日补钾量不宜超过 100200mmolD .每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E. 以上各项均对5. 下列哪一项为自体输血得适应证A 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B 合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或茵血症者D .异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者6. 造成休克死亡得最主要得原因就是A .呼吸困难综合征B .急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D .脑疝E.急性肝功能衰竭7. 在休克监测中，哪项观察结果表示 预后极差 甚至死亡率可达A .中心静脉压低于 0. 49KPa B .肺动脉楔压超过 4. OKPaC. 乳酸盐浓度超过 8mmol/LD. 动脉二氧化碳分压高于 5. 33KPaE. 血小板计数低于 & 0 X 10 10/L8. 如未发生休克，休克指数应就是A. 0. 1B. 0. 5C. 1 . 0D. 1. 5E. 2. 09. 在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速A 肾，宜首选 上腺素B 阿托品C. 氯化钙D. 利多卡因E .碳酸氢钠10 .下列哪一个手术属于 择期手术A 脾破裂B .乳癌根治术C.嵌顿疝D .绞窄疝E. 胃溃疡得胃大部切除术11 .下列各项感染中，哪一种属于 特异性感染A. 大叶性肺炎B. 肝脓肿C. 唇痈D .新生儿皮下坏疽E.肺结核球12. 下列哪一项就是 深部脓肿 得特点A .局部隆起B .有波动感C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷性水肿D .有红、肿、热、痛得典型症状E.与正常组织分界清楚，压之剧痛13. 引起 甲沟炎 得常见致病菌为A .金黄色葡萄球菌B . 3溶血性链球菌C.大肠杆菌D 真菌E.产气荚膜杆菌14下列哪一个特点就是 革兰氏染色阴性杆菌败血症 得特点A 主要致病菌就是金黄色葡萄球菌B .感染性休克发生早，持续时间长C.热型为稽留热或弛张热D .常可见转移性脓肿E.并发心肌炎较多见15. 下列哪种伤口属于 清洁伤口A .腹股沟疝修补术切口B .胸部被砍伤后9小时得伤口C.头面部撞伤14小时得伤口D .胃大部切除术得切口E.脓肿切开引流得伤口16. 下述哪一个就是烧伤浅n得临床表现A 局部呈现红肿，有疼痛与烧灼感，皮温稍增高B 渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛与感觉过敏，皮 温增高C水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面 呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D .创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮 温低 E.以上各项都不就是17. 下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高A. 前列腺癌B .肝癌C.肺癌D .甲状脉癌E.皮肤癌18. 下列哪项措施属于对 癌症得二级预防A 注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B 改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D .对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物19. 下列哪一种药物就是作用于M期得细胞周期时相特异药物A 卡氮芥B .更生霉素C.长春新碱D 阿糖胞甙E.羟基脲20. 下列哪种肿瘤对放射线高度敏感A .基底细胞癌B .胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌D .乳癌E.多发性骨髓瘤21. 下列哪个表现就是视神经继发萎缩得表现A .视神经乳头充血、边缘模糊不清B .视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C.视神经乳头中央凹陷消失D .视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E.视野检查发现生理盲点扩大22. 黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快A 老人B 小孩C.男性D .孕妇E.妇女23. Honler 综合征就是指A .甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B .甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈父感神经节产生系列症状D .甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状24. 乳房患病机会最多得象限就是A .外上象限B .外下象限C.内下象限D .内上象限E.中央区25. 急性乳房炎得常见致病菌就是A .金黄色葡萄球菌B .大肠杆菌C.变形杆菌D .脆弱类杆菌E3 溶血性链球菌26. Richter 疝就是指A 在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都就是疝囊壁得一部分C.嵌顿得内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D .嵌顿得小肠就是Meckel憩室E.嵌顿得肠管包括几个肠袢，呈“W ”形27. 下列哪一项就是直疝得特点A. 多见于儿童及青壮年B 经腹股沟管突出，可进阴囊C疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D .疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.较易嵌顿28. Fergus on 法就是A 显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B .在精索后方把腹内斜肌下缘与联合腱缝至耻骨梳韧带上C禾U用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D .把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带 上E.在精索前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上29. 在各种常用得腹部切口中，最常发生切口疝得就是A.经腹直肌切口B .腹部横切口C.沿肋缘斜切口D .正中切口E.旁正中切口30. 腹部最易受损得内脏就是A. 肝脏B .十二指肠C.横结肠D 脾E.肾脏31. 在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行 探查得顺序就是A 肝、脾等实质性器官T胃T十二指肠第一部T空肠T回肠T大肠及它们得系 膜T盆腔器官B. 肝、脾等实质性器官T十二指肠第一部T胃T回肠T空肠T大肠及它们 得系膜T盆腔器官C. 肝、脾等实质性器官T膈肌T胃T十二指肠第一部T空肠T回肠T大 肠以及它们得系膜T盆腔器官D胃T肝、脾等实质性器官T膈肌T十二指肠第一部T空肠T回肠T大肠以及它们得系膜T盆腔器官E胃T膈肌T肝、脾等实质性器官T十二指肠第一部T空肠T回肠T大肠 以及它们得系膜T盆腔器官32微小胃癌就是指A .癌灶得直径v 2cmkB .癌灶得直径v 1. 5cmC. 癌灶得直径 v 1cmD .癌灶得直径v 8mmnE.癌灶得直径v 5mm33. 下列哪一种途径属于 恶性程度较高得胃癌 进行得 跳跃式转移A .胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B .胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D .胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结34. 下述哪一种就是 血运性肠梗阻A .寄生虫堵塞肠腔引起得肠梗阻B .肠系膜血管栓塞引起得肠梗阻C.肿瘤压迫引起得肠梗阻D .先天性肠道闭锁引起得肠梗阻E.由于肠管痉挛引起得肠梗阻35. 结肠癌 最常见得型 大体病理类 就是A.肿块型B .浸润型C.溃疡型D .弥散型E.以上均不就是36. 小儿急性阑尾炎 得特点就是A .大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B .病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部得明显压痛与肌紧张D .穿孔率可达 30%，并发症及死亡率也比较高E.以上均就是37. 直肠肛管周围脓肿中哪一种就是临床上最常见得A .坐骨肛管间隙脓肿B .骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D .肛门周围脓肿E.直肠后间隙脓肿38在对直肠癌进行诊断得过程中，通过 直肠镜取活组织进行 病理检 查时 宜A .越深越好B .在溃疡得边缘C.在肿瘤得中心D .取1 2块组织E.以上都对39. 在肝、胆疾 病得诊断中，被认为就是 首选 诊断手法得就是A. B 型超声检查B 腹部 x 线平片C.内镜逆行胰胆管造影D .低张性十二指肠检查E.核素显像扫描40. 前列腺增生得患者，尿流梗阻得程 度与下列哪个因素关系最密切A .前列腺增生得程度B .前列腺增生持续得时间C. 前列腺增生部分得位置D 睾硐、双氢睾硐及雌激素得多寡E.前列腺增生结节得种类41 .下列哪一项就是 骨折得早期并发症A .脂肪栓塞B 坠积性肺炎C.创伤性关节炎D 关节僵直E.缺血性骨坏死.骨折得专有体征就是A .压痛与疼痛、局部肿脓与淤斑、功能障碍B 疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D .畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E反常活动、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感43. 导致股骨头缺血性坏死得主要因素就是A .股圆韧带内小凹动脉得损伤B .股骨干滋养动脉升支得损伤C,股深动脉得损伤D .旋股外侧动脉得损伤E.旋股内侧动脉得损伤44. 造成半月板损伤得因素就是A 膝得半屈B .胰得挤压C.膝得内收外展D 膝得旋转E.以上四个因素得共同作用45. Codman 三角就是下项哪种骨肿瘤得特点A .骨巨细胞瘤B 骨肉瘤C.骨软骨瘤D .骨纤维内瘤E.尤文肉瘤46. 在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意得就是 A. Hartmann 手术B 拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造术D . Miles 手术E. Dixon 手术47. 目前对 小肝癌得定位诊断 得各种检查方法最好得就是A. B 超检查B . CT 检查C.放射性核素肝扫描D 选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像48. 引起 急性血源性骨髓炎最 常见得致病菌就是A .溶血性金黄色葡萄球菌B .乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D .白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌49. 在发生骨转移得肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A .前列腺癌B .甲状腺癌C.乳腺癌D .胃肠道恶性肿瘤E .肾癌50. 肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在 进行功 能锻炼时最好避免A .作脓二头肌收缩动作B .中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D 练习肘关节屈、伸与前臂旋转活动E.理疗与体疗51下列关于输血速度得描述中，错误得就是A 成人一般调节在每分钟 46mlB .对血容量正常得贫血患者，每次输血量以450ml为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD .小儿以每分钟10滴左右为宜E对大量出血引起休克得，应快速输入所需得血量52. 下列关于输血症得各项操作中，哪一项就是不适宜得A .输血前仔细核对病人与供血病姓名、血型与交叉配合血单B .检查血袋就是否渗漏，血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液得输注D .不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查53. 下列哪一项不就是自体输血得禁忌症A .血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B .血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D .胸、腹腔开放性损伤，超过 4 小时以上者E.异位妊娠破裂54. 休克时心肌受损得机制中不包 括下列哪一项A .低氧血症B .代谢性酸中毒C.高钾血症D .高钠血症E、 心肌抑制因子55. 下列对休克病人得紧急抢救措施中，哪种不适宜A 病人得体位采取头与躯干抬高15 20、下肢抬高20 30。得体位B .尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D .保持病人安静，避免过多搬动E可间歇吸氧，给氧量每分钟68L56. 对手术 耐受力不良得 病人所做得特殊准备得要求 不恰当得 就是 A .营养不 良得病人最好能达到氮正平衡B .对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D .急性心肌梗塞病人 6个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍得病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制与咯痰困难57对 急性蜂窝织炎得 治疗中，下列哪种措施 不正确A 患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B 适当地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染D 对口底及领下得急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早 切开减压E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素58 在心肺后期复苏中，哪项处理 不适宜A 利用器械或呼吸器进行人工呼吸B 因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤 压C肾上腺素就是心脏复苏时最常用、效果最好得药物D 利多卡因就是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速得药物E如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗59 下列各缝线得折除时间，哪个 不正确A 头、面颈部 45 日拆线B 下腹部、会阴部 67 日折线C 腹部、上腹部与背部 1012 日拆线D 近关节处可 12 日以后拆线E减张缝合14日拆线60.下列哪一项不属于非特异性感染A 急性蜂窝织炎B .肺结核球C新生儿皮下坏疽D 急性淋巴管炎E急性化脓性腱鞘炎61 下列哪一项不就是革兰氏染色阴性杆菌败血症得特点A 主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌与绿脓杆菌B 热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D .少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎62.对已患破伤风得患者中，下列哪项处理 不适宜A 静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B 使用适量镇静剂与安眠药物，以减少病人对外来刺激得敏感性C 对已作气管切开得病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D 对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽 搐E给予各种药物时，可服得病人尽量服，以减少对病人得刺激63在组织修复过程中发生得变化下列哪项不正确A伤后 6小时左右，伤边缘可出现成纤维细胞B 约 12 小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生得毛细血管C成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D 成纤维细胞能合成前胶原与氨基多糖，使肉芽组织硬度与张力强 度增加E.细胞增生得同时伴有细胞间得基质沉积64. 对于不同得伤，选用引流物及药物不恰当得就是A .线部伤使用凡士林纱布B 肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D 伤较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤底部E.绿脓杆菌感染可用0. 1 %苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏65. 肿瘤细胞在组织化学方面得变化不包括A .去氧核糖核酸(DNA)含量增多B .核糖核酸(RNA)含量减少C.骨肉瘤得碱性磷酸酶活性增强D .肝癌得脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌得脂酶活性随分化程度降低而减弱66. 恶性肿瘤得血清学检查结果中，下列哪项不正确A .骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B .前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D .肝癌血清乳酸脱氢酶增高E肺癌患者血清得a酸性糖蛋白可增高67. 下列哪种化疗药物 不属于抗代谢类药A .环磷酰胺B. 5氟尿嘧啶C. 6巯基嘌呤D .呋喃氟尿嘧啶E阿糖胞甙68. 下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A .妊娠期得甲状腺肿B .巨大甲状腺肿影响工作与生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D .肿大得甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿69如一患者思有继发性甲亢 ，则其 最不可能 具有得临床特点就是A 先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B .年龄多在40岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D 易发生心肌损害E.常伴有眼球突出70. 对甲亢病人进行得术前准备中，下列哪项不正确A .颈部摄片了解有元气管受压或移位B 服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治 疗 碘剂C喉镜检查，确定声带功能D .详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E测定基础代谢率，选择手术时机71. 在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当A .充分显露甲状腺腺体B 切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D .在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流2448小时72. 下述哪一项 不就是 乳房纤维腺瘤得特点A 与雌激素作用活跃有密切关系B .好发于1825岁C.乳房胀痛具有周期性特点D .月经周期对肿块得大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发73. 引起乳癌发病得 易感因素不包括A .乳癌家族史B .绝经晚于 52 岁C.上皮增生活跃得乳腺囊性增生病D .另一侧乳房曾思乳癌E.高蛋白饮食74. 早期食管癌得 x 线表现 不包括A .食管下端呈光滑得鸟嘴状狭窄B .局限性粘膜皱襞增粗与断裂C.局限性管壁僵硬D .局限、小得充盈缺损E.小龛影75. 下列哪一项最 不可能就是直疝 得特点A .多见于老年人B .很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D 精囊位于疝囊得后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出76. 下列哪一项不就是急性血源性骨髓 炎好发于儿童长骨干骺端得原因 A长骨干骺端毛细血管血流缓慢B细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟D 儿童骨骺极附近得微小终末动脉与毛细血管更为弯曲B .该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积77. 下列哪一项不就是引起蛛网膜下腔出血得病因A 脑血管畸形B .脑梗塞C.烟雾病D 颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤78. 下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A 该区有一明确压痛区。B 白细胞与中性粒细胞计数增高C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D 患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤得高热与毒血症表现79下列哪项不就是腰椎间盘突出症得体征A .第三腰椎横突尖压痛B .压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D .腰椎侧突E.直腿抬高试验与加强试验阳性80. 下列各项关于手外伤得处理中，错误得就是A .单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B .张力过大得创，应采用“ Z”字成形术C创方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D .不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围得软组织予以覆盖，然 后植上中厚皮片81. 肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A .抗感染治疗B .应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块与血尿得变化D .血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗82. 关于三腔管及其应用，下列说法中错误得就是A 般胃气囊充气量为150200ml，食管气囊为100150mlB 三腔管一般放置 24 小时C. 如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察1224小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D .放置三腔管得时间不宜超过35日E.每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血，再充气压迫82.引起上消化道大出血得原因不包括A .胃十二指肠溃疡B .出血性胃炎C慢性胃炎D .门静脉高压症E 台*.冃癌84. 下列哪项不宜做脾切除术A. 2岁儿童脾外伤B .脾脓肿C.戈谢病D .海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血85. 下列关于闭式胸膜腔引流术得 叙述中，错 误得就是A .如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B .如胸膜腔内为液体，选在腋中线与腋后线之间得第 68 肋间插管引流C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D .拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出得A、B、C、D、E5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切得答案，并在答 题卡上将相应 题号得相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选 择一次、多次或不被选择 A .适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童得慢贫血B .适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应得贫血C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析得病人D .适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效得严重感染E适用于严重得再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减86. 少含白细胞红细胞87洗涤红细胞88血小板A 多见于乳管内头状瘤B 多见于乳管阻塞得乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D 可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E 可见于因上皮增生而有乳头状体形成得乳腺囊性增生病89. 鲜红色血性溢液90. 乳样溢液91 浆液性无色溢液A 多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B多见中年人，属中度恶性，主要转移途径就是经血液到达肺与骨C多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血 液转移至肺、骨D 发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样 沉着92 乳头状腺癌93 滤泡状腺癌94 未分化癌A 急性胃肠炎B 急性胰腺炎C、 急性胆囊炎D 溃疡病穿孔E急性阑尾炎95 .上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛96 恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛97 恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张A 腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B 腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D 腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重98 .胃二十指肠急性穿孔99 急性阑尾炎穿孔100 出血性坏死性胰腺炎A 足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B 出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D 干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫绀、潮红101. Raynaud syndrome发病期102Buerger病营养障碍期103. Buerger局部缺血期A 质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B .易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C. X 线可见分层现象，常形成鹿角形结石 D . X 线不被显示E .光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观104 .草酸钙结石 105.纯尿酸结石 106.胱氨酸结石A 血压升高，粘膜与粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层与浆膜扩 散B 阑尾各层均有水肿与中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡与出血八、C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D 阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块107 急性化脓性 阑尾炎108.坏疽性及穿孔性阑尾炎 109.阑尾周围脓肿A .后尿道损伤B .球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D .腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血111 .骨盆多处骨折后出现排尿困难A .葡萄球菌B .大肠肝菌C.绿脓肝茵D .变形杆菌E.溶血性链球菌 112.原发性腹膜炎得病原茵 113.继发性腹膜炎得病原茵A 由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B 由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能 正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D 梗阻并伴有血运障碍E. 段肠拌两端完全阻塞114绞窄性肠梗阻115. 闭袢性肠梗阻116. 机械性肠梗阻A2 型题 每一道考题就是以一个小案例出现得，其下面都有A、B、 C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属方 框涂黑。117. 某男性患者， 37 岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋 6 小时后被救出， 双臀及大腿明显肿胀，血清钾 5. 5mmol/L ， 诊断 为 挤压 综合征 ，为观察 肾并发症 ，下列哪项指标最有意义A .血压、脉搏B .中心静脉压C出血、感染D .尿量、尿钠E .神志、瞳孔118. 女性，44 岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼 吸深快 ，血 pH7. 0，即给予 5碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现 了手足抽搐， 应立即给予A. 5碳酸氢钠B. 1 0氯化钾C. 1 0葡萄糖酸钙D .盐酸E.醋酸钠119. 一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、 呼吸困难、心 前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步 诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪 项不宜A 静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克B. 服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C. 给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D .防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法120. 男性， 55 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素 2 周防 止感染，背部切愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、 眼底镜检查瞧到其眼底视网膜与脉络膜上有小得、白色发亮得圆形隆形 ，诊断为A .革兰染色阳性细菌败血症B .革兰染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D .压氧菌败血症E.脓毒败血症121. 男性， 35岁，骑自行车与汽车相撞后 1小时来诊，见她面色苍 白，查体：BP8/6KPa,脉搏110次/分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃 结肠间距增宽，最可能得诊断应为A 肝破裂B. 脾破裂C. 小肠破裂D .胰腺损伤E.左侧结肠破裂122. 男性， 17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤 部位水泡较 小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见 网状栓塞血管，肿胀明显 则该患者得烧伤面积与烧伤程度为A.12 %，浅nB.16%浅 nC.18%浅 nD.18%，深n E.20%深 n123女， 26 岁，在 2 楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力n级，脑脊液检查有红细胞,CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应 考虑为A 脑震荡B .弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D 脑内血肿E.脑干损伤124男， 32 岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后 1 天 时病人感到 烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈 红色，颈部肿胀，应立即 A 予以吸氧B 静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D 拆开缝线，止血E剪开缝线，敞开切，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开125女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者唇 发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺 呼吸音降低， 2 线胸片示 右侧 8、9 肋骨后端骨折，对其得处理哪项不 宜A 清除呼吸道分泌物B .镇静止痛C.应用抗生素D 牵引固定E.胸带固定126. 男性， 32 岁，上腹部疼痛1 月余，常于餐后 34小时发作，餐后 缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸得分泌量明显高于正常 人，其最可能得 诊断就是A .急性胃炎B 慢性胃炎C.胃溃疡D .十二指肠溃疡E壬、首.胃癌127. 女性， 56 岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而 来诊。体格 检查：左乳外上象限扪及一 6cmx4cmx3cm 大小得肿物，固 定，似与胸壁粘连， 左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大 小，经其她各项检查，该患者被确诊为 乳癌，应属于哪一期A. 0 期B .1 期C. n 期D 川期EW期128. 男性， 47岁， 柏油样黑便三天来诊 ，既往无胃、十二指肠溃疡 病史，乙型肝炎病史 4 年， 锁骨上未触及肿大得淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为A 食管炎B .食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D .食管癌E.食管平滑肌瘤129. 男性， 2D 岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2 小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8KPa,脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显， 全腹压痛，肌紧张 ，肝区叩痛明显，右下腹诊断性 穿刺抽到不凝血 2ml， x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能得诊断就是 A 肝破裂伴胆道出血B 脾破裂C.十二指肠破裂D 胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血130. 男， 47 岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15 年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中 度营养不良， 脱水外观，上 腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及 振荡声，则该患者最可能 得诊断为A 十二指肠球部溃疡B胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D 肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤131 男， 72 岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、 消瘦，右下 腹可扪及一 4cm x 3cm 大小得肿块，界清，质硬，无明显 压痛，纤维结肠镜检查 提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切 除术应包括下述范围，除了A 右半横结构B 升结肠C.盲肠D 左半横结肠E.长约1520cm得回肠末段132女性，48岁，反复中上腹痛 5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出 现糖尿病症状， 查体：腹软，上腹部深压痛 ，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为7. 2 x 109/L,中性粒细胞0. 80, 血淀粉酶 300lu（Somogyi法），B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直 径1 . 0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜得治疗为A 调节饮食，以低脂饮食为宜B .镇静止痛c.中医中药治疗D .口服降糖药E.手术疗法133. 女性， 43 岁，肝外胆管结石病史 3 年，今晨突然右上腹绞痛， 并恶心、呕吐，继而出现神志淡 漠、嗜睡症状，查体：体温41 C,脉搏125次/分，血压10. 67/8KPa，则该患者最可能得诊断就是A .急性胆囊炎B .肝脓肿C,急性梗阻性化脓性胆管炎D .急性胰腺炎E.胆道蛔虫症134. 一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿 胀、压痛，半屈 位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手 部皮肤苍白，发麻发凉 ，如 不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A .肱动脉损伤B .尺神经损伤C.正中神经损伤D 骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩135. 一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀与畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能得诊断就是A .肘部软组织挫伤B. 肘关节脱位C. 肩关节脱位D .桡骨小头本脱位E.腕关节脱位136. 六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39. 8C,脉 搏 115 次/分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10X 109/L,则该患儿可能得诊断就是A 化脓性膝关节炎B .膝关节结核C.类风湿性关节炎D .急性骨髓炎E.蜂窝织炎137. 男性， 32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧 鼻唇沟变浅， 左外耳道流出淡血性流体 ，听力下降，鼻出血，则考虑 可能为A .颅前窝骨折B .颅中窝骨折C.颅后窝骨折D .筛板骨折E.颞骨岩部骨折138男性， 65 岁，咳嗽，咳痰带血 3 个月，既往吸烟史 40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑,有毛刺；纤维支气管镜检查， 找到鳞癌细胞， 下列哪项治 疗不正确A 手术治疗B .单纯化学治疗C.手术治疗+术后化学治疗D 手术治疗 +放射治疗E.以手术为主得综合治疗A3 A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所 提供 得信息，在每一道考题下面得 A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提 供了与案例相关得辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。女性， 45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后 10小时，测体温37. 8 C，之后体温一直未降，反而上升至39. 2 C，脉搏130 次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。1 39 .该患者可能并发了 A .术后呼吸困难与窒息B 喉返神经损伤C.手足抽搐D ，甲状腺危象E.喉上神经损伤140.为预防上述并发症得发生，关键在于A 使基础代谢率降至正常范围才施行手术B .术中一定要滴注抗生素C.术前一定要预防性使用抗生素D .术前要消除病人得顾虑与恐惧心情E.以上各项都对141 .治疗措施如下，哪项不宜A . 服复方碘化钾溶液35nd，紧急情况下可用10%碘化钠510ml加入10%葡 萄糖溶液 500ml 中作静脉滴注B .氢化可得松每日200400mg,分次静脉滴注C用冬眠合剂2号半量，肌肉注射D .吸氧以减轻组织缺氧E. 10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转 移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37. 8C, Bp20/13. 3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。142应考虑为A 克隆氏病B .肠结核C.阑尾炎D .结肠癌E.盆腔炎143.于就是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38 . 5C,打开纱布，切局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计就是并发 了A 切感染B 腹膜炎C 粪瘘D 阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻144应如何处置A 剪去缝线，扩大切，排出脓液B 清除异物并充分引流C 全身应用抗生素D 加强营养E 以上各项均宜男性， 32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向 肩、背部放射，伴恶心、 呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12 / 9KPa，脉搏120次/分，全 腹压痛，尤以 中上腹 为著，并有肌紧张与反跳痛，向细胞 15 X 10 9/L ,中性粒细胞0.81 ，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。145 患者最大可能就是患了A 急性胃肠炎B 急性胰腺炎C.急性绞窄性肠梗阻D 急性肾或输尿管结石梗阻E.胃十二指肠溃疡穿孔146下列哪项检查对明确诊断无意义A 血、尿淀粉酶得测定B 腹部 B 型超声波检查C.静脉肾盂造影D 腹部 CT 检查E.腹部MRI检查147如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎得诊断A 穿刺液为不凝固血液B .穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴C. 穿刺液为黄绿色脓汁D 穿刺液为透明得浆液E穿刺液为淡黄绿色液体148 如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值A 血、尿淀粉酶得测定B 腹部 B 超检查C. 腹部 CT 检查D 血钙测定E.穿刺液淀粉酶测定男性， 18 岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且 不时有 气体逸出，BP9/ 7kPa,脉搏135次/分。149 该患者应诊断为A 气胸B 血胸C. 张力性气胸与血胸D 开放性气胸与血胸E.胸腔积液与气胸150如何急救处置为宜A 胸腔穿刺排气B 吸氧C.应用洋地黄制剂D 抗休克E 迅速包扎伤口女， 62岁，因排便习惯改变 2年， 左下腹腹 痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹 泻， 有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm x 4cm大小得包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。151 为确诊，首选得检查方法就是AB型超声波检查B . CT检查C Ba 剂灌肠检查D MRI 检查E.血清学检查152确定诊断后， 宜行手术治疗，切除 部分包括A 左半横结肠B 上半段降结肠C.下半段降结肠D 部分或全部乙状结肠E.以上全部153该肿瘤最常见得病理类型就是A. 肿块型B .浸润型C.溃疡型D 斑块型E.糜烂型154. 如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结得 转移，则根据 Dukes 分期，应属于A. Dukes A0 期B. Dukes A1 期C. Dukes A2 期D . Dukes B 期E. Dukes C 期155. 该肿瘤得转移方式主要为A .淋巴转移B .血行转移C.浸润转移D .种植转移E.几乎不转移男性， 68 岁，进行性 吞咽困难 6 个月 ，现尚能进半流食，查体时锁骨上 淋 未触 及肿大得 巴结。156. 首先应考虑为A 食管炎B 食管癌C.贲门失弛缓症D 食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤157. 首选得检查方法就是A. 食管镜B. 胸部正位像C. 食管 X 线钡餐透视D .血AFP测定E.腹部B型超声检查158. 如前述诊断成立，则上述检查可能得表现就是A .食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好B .粘膜未见异常影像且活动良好C.食管下端呈光滑得鸟嘴状狭窄D .局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬E.食管腔外压迫，粘膜光滑完整女性， 42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生 素治疗均无明显效果 且有加重趋势。159此时，应考虑其患有A.肾结核B .肾结石伴感染C. 膀胱结石D 慢性肾孟肾炎E慢性肾小球肾炎160.下列哪种检查就是不必要得A. IVPB .膀胱镜检查C. 肾脏活组织穿刺D 尿找抗酸杆菌E.尿结核菌培养 选择题 1、下列哪项不属于高温灭菌法A 下排式高压蒸汽灭菌B 预真空式蒸汽灭菌C 煮沸灭菌D 火烧灭菌E 药液浸泡灭菌2、 当蒸汽压力达到104、0137、3kPa时，温度121126C，欲杀灭细菌芽孢需A 10分钟B 20分钟C 30 分钟D 40 分钟E 50 分钟3、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A 1 周B 10天C 2周D 20 天E 30 天4、腹部手术得消毒范围包括A 乳头以下，脐以上B 剑突以下，脐以上C 乳头以下至腹股沟韧带D 手术切口周围 15 cm 区域E 锁骨以下至腹股沟韧带5、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A 510 分钟B 1015 分钟C 1520 分钟D 2025 分钟E 2530 分钟6、用物理方法杀灭细菌称A 消毒法B 抗菌法C 灭菌法D 隔离法E 无菌术7、用化学得方法消灭微生物称A 消毒法B 抗菌法C 灭菌法D 隔离法E 无菌术8、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项就是正确得A 从手指尖依次刷到肘上 5cmB 双手交替刷 3 遍， 5 分钟C 浸泡酒精范围过肘上 3cmD 新洁尔灭溶液一般只能用 40 次E 冲水时手指朝下9、手术室在绿脓菌感染手术后得消毒方法A 新洁尔灭溶液清洗B 高锰酸钾溶液清洗C 紫外线照射D 40 甲醛溶液消毒E 乳酸空气消毒10、感染伤口与肛门等处皮肤消毒时，下列哪项就是正确得A 由手术区中心部向四周涂檫B 由四周向中心部涂檫C 消毒范围为切口周围 10cm 区域D 单用酒精消毒即可E 消毒时间需延长 30 分钟 选择题：1、E 2、C 3、C 4、C 5、 C 6、C7、B 8 、 D9、E10、 B 选择题 1、细胞内液中得主要离子就是：A. B. C.D.阳离子 阳离子 阳离子 阳离子K+、Mg2+ ;阴离子：Cl-、HCO3-与蛋白质 K+、Mg2+ ;阴离子：HPO42-与蛋白质 Na+、H + ;阴离子：Cl-、HCO3-与蛋白质 Na + ；阴离子：HPO42-与蛋白质E.2、 A. B. C. D. E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.阳离子：Na+、K+、Mg2+ ;阴离子：HPO42-、HCO3-与蛋白质 外科病人最容易发生得体液失调就是：急性水中毒 慢性水中毒 低渗性缺水 等渗性缺水 高渗性缺水 等渗性缺水得常见原因就是： 水分大量丧失 入水量不足 慢性肠梗阻 胃肠道消化液急性丧失 大创面慢性渗液 诊断代谢性酸中毒最具价值得临床症状就是 疲乏、眩晕、嗜睡 感觉迟钝或烦躁 呼吸深而快，呼气中带有酮味 心率加快，血压偏低 神志不清或昏迷 重度等渗性缺水时补液宜用 平衡盐溶液 5%碳酸氢钠溶液 5%葡萄糖液 等渗盐水 血定安 下列哪项不就是引起低钾血症得原因 长期进食不足 急性肾衰 持续胃肠减压 静脉营养液中钾盐补充不足 盐皮质激素使用过多 低钾血症时最早表现为 软弱无力 腹胀、肠鸣音亢进 心动过缓 神志模糊 恶心、呕吐 低钾血症可表现为 酸中毒 碱中毒 T 波高尖 高渗性缺水 低渗性缺水 低钾血症得治疗下列哪项就是正确得： 根据血清钾测定结果来计算补钾量3、4、5、6、7、8、9、B. 首先考虑口服C. 中心静脉快速输注E 待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾每升液体中含钾量不宜超过E 30mmol 10、下列哪项不就是引起高钾血症得原因A补钾过多- 肾衰B溶血- 碱中毒C大量输入库血.11、下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒A胃幽门梗阻- 弥漫性腹膜炎B长期胃肠减压- 吞咽困难C低钾血症-12、有关代谢性酸中毒得治疗下列哪项就是错误得AB病因治疗应放在首位边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，就是治疗得-原则一旦明确诊断，应及早、尽快得纠正 快速输入碳酸氢钠可致高钠 C血症快速纠正酸中毒可引起低钾血症13、一患者，代谢性酸中毒被纠 -正后，突然出现四肢抽搐，首先应考虑：A脑缺氧- 低血钠B低血镁- 低血钙C低血糖-14、代谢性碱中毒得主要原因：DB.胃液丧失过多碱性物质摄入过多缺钾C利尿剂得作用以上都就是.15、高钾症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾：DBC输注碳酸氢钠输注葡萄糖及胰岛素输注葡萄糖酸钙利尿剂透析-疗法D选择题：1、B2、D3、D4、C5、A5、B7、AE 8、B9、C10、D11、B12、C13、D14、E15、D选择题1、下列哪项就是输血得适应症：A、急性大出血B、贫血或低蛋白血症C、重症感染D、凝血机制障碍E、以上都就是2、关于输血得注意事项，下列哪项就是错误得：A. 严密查对B. CPD 与 ACD 血液保存剂得有效保存期可达 35 天C. 输 12L 冷藏血可不需予热D. 不加药物E. 应在输注期加强观察3、输血得发热反应多发生在输血后：A. 10 分钟B. 1030 分钟C. 3060 分钟D. 6090 分钟