急诊剖宫产应急预案

急诊制宫产应急预案急诊剖宫产应急预案第1篇紧急剖宫产应急预案紧急剖宫产 应急预案产妇需紧急剖宫产术应专人护理，集中人员按医噪做好 手术准备备好接生用物新生病历.手标.新生儿衣服.睡袋.尿布. 接生包.接生器械.抢救药品与随孕妇送入手术室接生前准备（备 好新生儿抢救药品.接生者洗手）新生儿的处理和护理1保暖2 清理呼吸道3新生儿评分4断脐5，向母素暴露新生儿生殖器6在 新生儿的左手腕上系上手标，写明母亲的姓名名.床号.新生儿性 在新生儿包被上标明同样内容7. 填写新生儿病历.在新生儿病万背面上印上新生儿脚印.母 亲左手大指指纹）同选择性剖宫产第2篇急诊常用应急预案急诊 科常用应急预案xx.051. 患者突然发生病情变化时的应急程序1.1应立即通知值班医生。1.2立即准备好抢救物品及药品。1.3积极配合医生进行抢救。1.4必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总 值班，由院总值班负责通知患者家属。1.5某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务 处或院总值班。2. 患者突然发生猝死时的应急程序2.1发现后立即抢救，同时通知值班医生.院总值班，必要时 通知上级领导。2.2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知 家属。2.3向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。2.4如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间 将尸体接走。2.5做好病情记录及抢救记录。2.6在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。3. 患者坠床/摔倒时的应急程序3.1患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。3.2初步判断患者的情况，如测量血压.判断患者意识.查看 有无外伤等。3.3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵 医嘱进行正确处理。3.4病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。3.5遵医嘱开始必要的检查及治疗。3.6必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。3.7协助医生通知患者家属。3.8认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。4. 患者外出（或不归）时的应急程序4.1发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士 长。4.2通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值 班。4.3查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电 话。4.4尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患 者。4.5患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按 医院有关规定进行处理。4.6若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品. 钱款应登记并上交领导妥善保存。4.7认真记录患者外出过程。5. 输液过程中出现肺水肿时的应急程序5.1发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速 度降至最低。5.2及时与医生联系进行紧急处理。5.3将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量， 减轻心脏负担。5.4高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内 加入2030的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机 辅助呼吸。5.5遵医嘱给予镇静.利尿.扩血管和强心药物。5.6必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧 肢体止血带，可有效地减少回心血量。5.7认真记录患者抢救过程。5.8患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。6. 住院患者发生消化道大出血时的应急程序6.1发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一 侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。6.2立即通知医生，准备好抢救车.负压吸引器.三腔两囊管 等抢救设备，积极配合抢救。6.3迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用 各种止血治疗。6.4及时清除血迹.污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内 分泌物。6.5给予吸氧。6.6作好心理护理，关心、安慰患者。6.7严密监测患者的心率.血压.呼吸和神志变化，必要时进 行心电监护。6.8准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断 患者的出血量防止发生并发症。6.9熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。6.10遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持4-8, 一次灌注 250ml,然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。6.11采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺 素，即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每 小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。6.12认真做好护理记录，加强巡视和交接班。7. 停水和突然停水的应急程序7.1接到停水通知后，做好停水准备包括a.告诉患者停水时 间b .给患者备好使用水和饮用水。c.病房热水炉烧好热水备 用，同时尽可能多备使用水。7.2突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联 系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。7.3加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。8. 停电和突然停电的应急程序8.1通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯.手电等， 如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。8.2突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工作，并开启应急灯照明等。8.3使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应 急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱 开，使用简易呼吸器维持呼吸。8.4通过电话与电工组联系，查询停电的原因。8.5加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火.防盗。第3篇 急诊常用应急预案.一. 血标本不合格应急预案1.2.3.4.检验科通知血标本不合格，询问原因和病人家属做 好解释工作。溶血重新在粗.直的大血管上抽取血标本送检验科。过度稀释避免在输液侧或输液不久后（30分钟内）的肢体侧 抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。（溶血.血液过度稀释）血标本不合格询问不合格原因与项目 溶血或抽血量不足血液过度稀释重新选取粗直的大血管重新抽取 血标本不要再输液肢体或刚输液结束30分钟内的肢体侧抽血， 必要时抽颈静脉或股静脉二. 已更换补液漏水应急预案1.2.3.4.5.6.7.已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释 工作。汇报护士长.必要时请医生协助做好解释工作按照医嘱重新 配置补液（按所剩补液比例配置）将新补液给病人换上，漏水补 液暂时封存。查找漏水部位及原因，通知相关部门。与下一班详细交班并做好病情观察。如患者有疑议，逐级汇报并处理。（药房.采购部），必要时 将重新拿的药给患者过目一下。已更换补液漏水安慰患者，做好 解释汇报护士长，必要时请医生协助做好解释工作按剩余药液比 例重新配置补液更换新补液查找补液漏水原因通知相关部门三. 病危病重患者置管不成功1. 当班时病危病重患者置管不成功，.2.如为低年资护士通 知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。3. 高年资护士 a.如静脉穿刺失败.尿管插入困难，做好解释工 作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士 长b .如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进 行深静脉置管。c.如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠 管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报 护理总值班和科室护士长。d .紧急特殊情况下，可将病人收入 ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。置管不成功安抚家属低年资 请备班高年资护士协助静脉穿刺不成功需大静脉快速扩容但穿 刺困难尿管插入困难鼻胃肠管置入请护理总值班协助请麻醉科 深静脉置管人工洗胃必要时通知本科室护士长洗胃胃管置管不 成功请麻醉科深静脉置管必要时请麻醉科喉镜下置管同时汇报 护理总值班和科室护士长紧急情况时，将病人收入ICU后置管四. 贵重仪器损坏的应急预案1. 贵重仪器损坏后，立即汇报总值班并叫保安。2. 查看受损仪器，预估购买.维修金额。3. 和患者及家属做好解释工作。4. 请患者留下预估计维修金额的现金.身份证及联系方式，有 收现金的打收条给患者。5. 如患者不配合，拨打110报警求助。6. 为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借 用。7. 如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修 费用后，通知患者。.贵重仪器损坏汇报总值班，通知保安到现 场和患者及家属做好解释沟通留下相应价值的现金及身份证以及 联系方式如收现金打收条给患者如患者不配合，拨打110必要时 借用仪器详细交班，通知维修部门确定维修费用，联系患者结 算五. 换液换错水时的应急预案1. 发现换错补液，保持镇定，安慰患者，立即更换正确补 液。2. 通知医生.护士长。做好解释工作，密切观察患者的病情变 化。3. 当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。4. 填写不良事件汇报单。5. 汇报护理部，科室用根因法讨论不良事件发生的原因与整 改措施。.护士发现换错水患者或家属发现换错补液保持镇静 安慰患者及家属更换正确补液通知医生，护士长密切观察病情变 化详细记录经过并交班填写不良事件报告单汇报护理部分析讨论 原因并整改六.转运病人时电梯停止运转的应急预案在电梯内1. 保持镇定，安慰患者及家属。2. 如身上有手机，立即打电话通知808并通知科室，白天 请科室汇报科主任护士长，夜间汇报总值班并通知患者转入科室，如身上没有手机，借用患者家属的手机或护理员的手机。如 都没有手机则按下电梯中的报警铃进行求助或大声呼救.拍门等。在电梯外1. 做好患者与家属的解释工作2. 如住院是二区和七区则可以乘门诊的电梯。3. 如无法绕道，则汇报总值班请606服务中心护理员协助从 楼梯搬运病人，搬运途中注意病人的安全，防止坠落。.请科室 做好抢救准备。.转运病人在电梯里在电梯外保持镇定安慰患者 及家属和患者及家属做好解释有手机无手机从别的病房楼借道 而行电话通知808.科按下电梯中的报警铃无法绕行的，汇报总值 班请室，白天汇报科主任和护士长，晚上汇报总值班，通知转 入科室做好抢救准备保证病人安全，防止坠床大声呼救.拍门 等606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人七.患者预伤人.被伤 应急预案1. 工作中尽量避免与“黑色人群发生语言上的冲突，如已 发生冲突立即回避，请别的在班护士或备班临时代替自己，可请 医师协助沟通，缓解 紧张氛围，必要时可通知保安到现场，以防 万一。2. 如已被打伤，立即通知保安.总值班到现场协助处理，拨打3. 请备班或住宿舍的人临时顶替自己，保证医疗安全。4. 被打伤人员按常规就诊，做相关检查。5. 协助警方做好笔录，休息，等候处理结果。110报警。. 与患者或家属发生冲突.回避，换人与之进行沟通，必要时通知 保安如已被打伤，通知总值班，保安，打110请备班或住宿舍 人员顶替自己被打人员就诊，检查做笔录，等候处理结果.八.常 用医疗设备使用中出现意外应急预案心电监护仪.呼吸机.除颤仪. 注射泵.输液泵.吸引器.心、电图机等在使用仪器过程中突然出现意 外情况，应保持镇定，立即安慰病人，然后根据出现的情况相应处理。当停电时1. 停电时打开应急照明装置，配有充电电源的设备，检查储 备电情况。2. 查找停电的原因，通知维修部门立即派人检修。3. 检查用电的医疗设备，如心电监护.呼吸机.除颤机.注射泵 等。4. 对无蓄电池的仪器进行相应处理。5. 解决病人的基本生活用水及照明。6. 维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检 修。7. 供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。当停气时1. 呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。2. 中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。3. 心、肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。当仪 器出现故障时1. 查找故障原因，及时处理。2. 如因病人原因，立即汇报医生，及时处理病人；3. 如因操作原因，重新按操作流程检查一遍。3. 如因仪器原因，更换科里备用仪器。如没有备用仪器需立 即外借的，就近到相关科室借用。4. 立即通知设备科监测维修。.九.突发公共卫生事件的应 急预案突发公共卫生事件是指突然发生.造成或者可能造成社会公 众健康严重损害的重大传染病疫情.群众性不明原因疾病.重大食 物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。人员作为突发事件救治体系的重要组成部分，件的处理质 量。一. 立即上报医务部.预防保健科。报护理必须实施快速.严 密的救治，才能保证突发事护理人员接诊突发公共卫生事件时必 须立即上报。报告对象告的内容疾病或损伤是怎样发生的，发生 的具体时间，目前的伤病人数和伤病情况。二. 迅速进行应急救护接诊护理人员应根据病人病情的轻重缓急立即配合医生进行分类救治，或组 织转院治疗，并专人负责准确登记病人的就诊信息，欠费登记， 联系家属以及汇报工作。急救过程中注意做好护理记录。三. 制定详细的救治方案科室护士长应根据突发事件的特点，确定可能出现的伤害，参与制定详细 的救治方案，并将初步意见和抢救方案向护理部汇报，展的灾 害或怀疑为传染性的疾病的，或向相关医疗卫生部门请求支援。 对还在进一步发要立即采取防护措施，包括对护理人员自身的防 护和周围人群的防护。同时定期上报救治情况.不断调整救治方 案。四. 成立应急处理组织机构护理部接到突发卫生事件报告后， 应立即参与成立救治领导小组，小组成员包括机关.急救.药品.器 材.运输.物资保障等部门负责人，以及有丰富经验的急救人员和 相关人员组成的专家组，负责整个救治工作的领导.组织.协调. 指导工作。五. 制定突发公共卫生事件应急处理制度和应急处理流程救治 领导小组应制定应急处理组织机构的职责.监督机制，信息的收集. 分析.报告.通报制度，突发公共卫生事件的分级和应急处理工作 方案，医护人员的防护制度等。六. 配备足够的救治人员及应急医疗设备配备足够的人员医疗 器械.药品.科室及护理部应根据突发事件的严重程度和发展状况，车辆等。并对护理人 员进行相关制度.救治知识及防护知识.技能的培训。七. 给予病人.家属及护理工作人员心理支持使其积极配合， 护理部应经常给予护理人员应针对突发事件下病人及家属的心理 问题进行相应的心理疏导，治疗。同时，对处于应急状态中， 特别是在自身安全受到威胁的护理人员慰问.关心和各方面的支 持。八. 做好健康宣传工作加强对突发事件的预防及现场应对措施 的宣传，再发生率防止突发事件的蔓延，减少突发事件的.护 理人员接诊突发或可疑公共卫生事件病人立即进行向医务部. 预防保健科报告救治方案并制定详细医院成立应急领导小组和组 织机构准确记录救护过程对病人进行心、理疏导必要时做好自身防 护建立应急处理制度和应急处理流程调配足够的人员及应急医疗 设备定期汇报救治情况对相关人员进行针对性培训不断调整救治 方案了解病人的救治情况做好健康宣教工作降低人群心理应激配 合相关部门完成调查.取样妥善保管好病人的分泌物和排泄物给 予护理人员心理支持.批量病人（5人以上）抢救应急预案急 诊中心、是医院重要对外窗中之一，是医院质量管理系统工程的重 要组成部分。特别是大批量病人同时到院，如交通肇事.食物中毒. 工业外伤等，涉及到方方面面。为保证急诊中心抢救工作的井然 有序，特制定此预案一. 接诊急诊中心在接到批量病人来诊，先了解事件发生的概 况.患者数量.危重程度.到达时医院的多个科室.不断提高急诊工 作质量和提高抢救成功，率间并立即报告科主任.护士长。白天 由护士长立即电话通知医务部.医务部通知分管院长.护理部.各相 关科室；节假日和夜班通知行政总值班.护理总值班；上述人员在 接到通知后须及时到急诊抢救现，场参加抢救.指挥和协。调 节假日和夜班时值班院长视具体抢救情况指示通知医务部.门诊部. 护理部。二. 预诊与救治区域置设准确的预诊分类是有效救治伤员的 重要保证。1)2)批量伤员到来后，由主班护士进行分诊根据伤员意识.生命体征和瞳孔等方面的情况将伤员分为以4 种颜色腕带标记，绑在患者的上肢。A. 第1优先等级是危急组，红色腕带标记。表明伤员随时有 生命危险，需立即进行抢救室紧急处理；B. 第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记。表明伤者伤情严 重但相对稳定，允许在观察室等候一定时间进行处理。C. 第3优先等级是轻伤组，绿色腕带标记。指轻伤员，不需 紧急处理，这类伤员在普通诊室排队候诊，但预诊分诊护士定时 监测生命体征，如有伤情加重及时提高分类级别；4种优先等 级，并D. 3）第4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记不同分类 级别的伤员进入相应的诊疗区域。红色腕带进入抢救室。黄色腕带进入观察室。绿色腕带进入普通诊室。黑色腕带进入太间平4）如提前获知伤情信息，分诊护士在 伤病员到来之前即可准备相应的病历，本以号.102号.103号 为伤员名字开始挂号，获取就诊卡，使各种申请单.报告单编号 一致，从而使抢救过程中各个岗位以及各种申请单.报告单等与 伤员对号入座。.三. 绿色通道与分工配合1. 主班护士负责所有患者的物品保管，登记工作结束后，主 班护士在护士吧台负责接诊安排其他急诊病人.接听电话.安排收 取.工作由护士长另作安排。2. 批量病人的急救，可以不先行缴费，直接凭检查申请单到 医技科室检查.房取药，抢救结束由抢救护士负责将欠费账单.处 方送至急诊收费处结账。3. 分管院长（值班院长）负责现场指挥.统筹调度.向上级报 告事件情况，接待事件处理部门或事件责任单位代表.接待交警 部门（上级主管部门.厂方代表）访等。门急诊部主任（行政总 值班）负责负责放射科.检验科.接待媒体采凭处方至药发放各 种辅助检查报告。急诊输液室的正常B超室.心电图室的工作安 排.人员调度.检查顺序调度.指定吧台负责患者检查项目.费用登 记等。急诊护士长负责急诊中心护理急救指挥.重患者的抢救.留 观室准备.抢救患者各重要护理环节把关（如监护仪.呼吸机.观 察保暖等）.各种抢救物资的保障等。医务部主任（医疗总值班） 负责负责调动各级医生增援急诊中心，安排医生接诊.指挥抢救. 协调患者去向等；护理部主任（护理总值班）负责负责调动护理 人员（护士.护理员）增援急诊中心，参加抢救.协调抢救所需物 品等。4. 各位医务人员必须坚持一切为了患者，保证急诊绿色通道 畅通有效，不断提高急诊 工作质量。.群体伤汇报及分工流程 群体伤8-10人请求3人支援；10-15人4人支援；15-20人 5-6人支援。医务部主班或护士长汇报多少人支援，共需要带多 少物品）（说明有多少患者，危重几人，需要一次性氧气流量表 血压计听诊器输液车护理部606二备三备一备在急诊轮转过的 或在急诊培训过的护士（内科系统或外科系统护士）（需要收住 院患者科室的护士长）吩咐各人准备什么物品，到急诊后先找急 诊护士长或主班护士护士长或主班护士给各人分配任务（主要负 责做请急诊护士提高人员名单和科室任务结束，收 齐自己所带的物品和急诊护士长或主班护士说一下回自己科什 么。没事情的时候，如果没有安排不要自己到处帮忙）单纯的课 本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善. 教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无 所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以 大到不可思议。.第4篇急诊突发事件应急预案急诊突发事件应 急预案及处理流程为做好应对社会各种突发事件的门.急诊工作， 确保在突发事件发生时，能够及时.迅速.高效.有序地进行处理， 保障人民群众生命安全，结合我院的实际情况，制定本预案。一. 医院成立急诊突发事件应急领导小组和救护小组 医院突 发事件应急领导小组组长院长副组长副院长成员医务科.护理 部.办公室.驾驶班.急诊科职责负责院内急诊救护工作的组织. 协调和指挥。救护小组组长急诊科主任副组长急诊科护士长成员各科室 主任.总护士长.麻醉科医师.药剂科主任职责负责院内急危病人 的具体指挥和抢救工作。二. 报告与处理流程（一）.分诊台和急诊科工作人员接急救电话后，应立即了解 事件的发生概况，患者数量.危重程度.到达时间。立即通知急诊 科主任和护士长，并报告医务科.护理部和总值班（夜间）。医务 科.护理部1. 向业务院长汇报。2. 与事故或抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。3.根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品，扩大急救队 伍。3. 协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。5.根据应急规模，启动人员紧急替代程序，根据需要安排休班的医务人员参加抢救或通知并组织第二批 相关科室医务人员到位。（二）.分诊及标识病人来院后，对所有病人进行认真仔细预 检分诊，根据病情轻重缓急进行分类，并按照先重后轻.先急后缓的原 则进行四区划分救治。病情危重者直接送至ICU；病情较重者送至 抢救室；病情稳定者安置在急诊大厅；死亡病人放置停尸间。给 每位病人佩戴突发事件标识。红色病情危重立即抢救处理黄色病 情较重及时给予各种治疗.密切观察，防止病情演变成红色绿色病 情稳定可暂缓处理.进一步观察和处理黑色死亡患者行尸体料理， 开具死亡证明，及时予以处置（三）.突发事件分类（1）轻度1次伤病亡5人，或死亡2 人以下，无特殊危重情况。（2）中度1次伤病亡6-19人，或死亡3-9人；事故有进一 步发展趋势或伤亡人数可（3）重度1次伤病亡20-49人，或死亡 10-19人；事故还有发展趋势，伤员还在增加。（4）.现场抢救现场保证一个病员由一个医师，一名护士， 全程陪同，负责外送检查，抢救用药。急诊部.总值班指挥现场抢 救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。 大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接 送太平间保存。争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎.止血. 骨科患者给予固定.快速输液.静脉给药输血，使病人的生命体征 维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时 间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术 前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络，转诊 工作。建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应 将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到 分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强 观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。建立回访制 度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书 写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记 录。（5）.实施要求1. 首诊科室必须及时了解患者全面状况，遇有新情况给予及 时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负 责患者的诊治工作。2. 遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年 资医师负责组织抢救工作。3. 遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者 医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。4. 遇有超过20人，由分管院领导决定腾空中皮病区（暂定） 作为临时病区，由院感消毒。所需设备.物资由设备科.物资供应 科负责提供。医师.护士由医务科.护理部负责在全院进行调配。5. 夜间派遣医疗队，由各科二线人员组成，院内工作由三线 或科主任另行安排人员接替。6. 被叫人员接到呼叫后，10min内必须赶到指定岗位参加抢 救。（六）.救治流程图第5篇急诊剖宫产分级管理根据急诊剖宫产手术分级管理制度根据妇产科学（第七版）结合本院实际，我院根据剖宫产指征将急诊剖宫产手术分级管理，内容如下一级 急诊剖宫产指征脐带脱垂，胎盘早剥，前置胎盘伴出血，子宫破 裂，先兆子宫破裂，横位（忽略性肩先露，）急性胎儿窘迫，频 发晚减，重度变异减速。二级急诊宫产指征胎头高直后位，前不 均倾位，胎头下降停滞，活跃期停滞，臀位（足先露），横位， 面先露，妊娠期肝内胆汁淤积症，脐带缠绕（绕颈两周及以 上），子痫前期重度（短时间不能经阴道分娩者），慢性胎儿窘 迫，不能纠正的耳光协调子宫收缩乏力过强。三级急诊剖宫产指 征社会因素，羊水过多，巨大胎儿，关盆不称，引产失败，过期 妊娠存在合并症及并发证者，双胎妊娠（第一胎为肩先露或臀先 露），联体双胎孕周26周，阴道横隔，宫颈瘢痕，宫颈肌瘤影 响先露下者，骨盆出口平面狭窄 妇产医院 二0一五年三月六日 第6篇急诊常用应急预案0725000724急诊科常用应急预案1. 患者突然发生病情变化时的应急程序1.1应立即通知值班医生。1.2立即准备好抢救物品及药品。1.3积极配合医生进行抢救。xx.051.4必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总 值班，由院总值班负责通知患者家属。1.5某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务 处或院总值班。2. 患者突然发生猝死时的应急程序2.1发现后立即抢救，同时通知值班医生.院总值班，必要时 通知上级领导。2.2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知 家属。2.3向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。2.4如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间 将尸体接走。2.5做好病情记录及抢救记录。2.6在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。3. 患者坠床/摔倒时的应急程序3.1患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医 生。3.2初步判断患者的情况，如测量血压.判断患者意识.查看 有无外伤等。3.3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵 医嘱进行正确处理。3.4病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。3.5遵医嘱开始必要的检查及治疗。3.6必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。3.7协助医生通知患者家属。4. 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。1.6患者外出（或不归）时的应急程序2.7发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士 长。2.8通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部值 班。2.9查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电 话。2.10尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患 者。2.11患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长 按医院有关规定进行处理。2.12若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物 品.钱款应登记并上交领导妥善保存。2.13认真记录患者外出过程。1.7输液过程中出现肺水肿时的应急程序3.8发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速 度降至最低。3.9及时与医生联系进行紧急处理。3.10将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量， 减轻心脏负担。3.11高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内 加入2030的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机 辅助呼吸。3.12遵医嘱给予镇静.利尿.扩血管和强心药物。3.13必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧 肢体止血带，可有效地减少回心血量。5.7认真记录患者抢救过程。5.8患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。1.8住院患者发生消化道大出血时的应急程序6.1发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向 一侧，防止呕出的血液 吸入呼吸道。6.2立即通知医生，准备好抢救车.负压吸引器.三腔两囊管 等抢救设备，积极配合抢救。5. 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各 种止血治疗。6. 及时清除血迹.污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分 泌物。7. 给予吸氧。8. 作好心理护理，关心、安慰患者。9. 严密监测患者的心率.血压.呼吸和神志变化，必要时进行 心电监护。10. 准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断 患者的出血量防止发 生并发症。11. 熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。12. 遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持4-8, 一次灌注 250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。13. 采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺 素，即冰盐水100 ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每 小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。14 .认真做好护理记录，加强巡视和交接班。1.9停水和突然停水的应急程序2.14接到停水通知后，做好停水准备包括a.告诉患者停水 时间b .给患者备好使用水和饮用水。c.病房热水炉烧好热水备 用，同时尽可能多备使用水。2.15突然停水时，白天与维修部门联系，夜间与院总值班联 系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。2.16加强巡视患，随时解决患者饮水及用水需求。8.停电和突然停电的应急程序3.14通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯.手电 等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。3.15突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工作启应急灯照明等。，并开15.使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应 急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即将呼吸机脱 开，使用简易呼吸器维持呼吸。16 .通过电话与电工组联系，查询停电的原因。17. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火.防盗。18. 第7篇三级医院评审，急诊应急预案三级医院评审，急诊应 急预案急诊科突发事件总体应急预案xx年10月17日修订并执行 总则提高和保障科室安全和处置突发事件的能力最大程度地预防 和减少突发事件及其造成的损害保障医护人员和病人的生命财产 安全维护科室稳定促进科室全面.协调.可持续发展。一分级本 预案所称突发事件是指突然发生造成或者可能造成人员伤亡.财产 损失.危及科室安全的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质突发事件主要分为以下四类 自然灾害。主要包括水灾灾害.地震灾害等。事故灾难。主要包括 火灾灾害.爆炸.大面积停水停电事件等。医疗卫生事件。主要包括传染病疫情群体性不明原因疾病医 疗安全.食品安全医院感染事件等。科室安全事件。主要包括妨碍 科室正常医疗秩序医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质.严重程 度.可控性和影响范围等因素一般分为四级级特别重大.级重大.级 较大和级一般。1二适用范围本预案适用于科室突发事件的应对工作。本预案指导科室的突发事件应对工作。工作原则以人为本减少危害。切实履行服务职能把保障职工 和病人的健康和生命财产安全作为首要任务最大程度地减少突发 事件及其造成的人员伤亡和危害。居安思危预防为主。高度重视 安全工作常抓不懈防患于未然。增强忧患意识坚持预防与应急相 结合常态与非常态相结合做好应对突发事件的各项准备工作。统 一领导分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下实行科主 任负责制充分发挥应急指挥机构的作用。科室内听从科主任的统 一领导在本科室职责范围内按规定进行先期处理。依法规范加强 管理。依据有关法律和行政法规加强应急管理使应对突发事件的 工作规范化.制度化。快速反应协同应对。加强本科室应急处置队 伍建设建立联动协调制度充分动员和发挥医护人员的作用形成统 一指挥.反应灵敏.功能齐全.协调有序.运转高效的应急管理机 制。依靠科技提高素质。加强医院安全技术建设采用监测.预测. 预警.预防和应急处置技术及设施提高应对突发事件的2科技水平 和指挥能力避免发生次生.衍生事件;加强宣传和培训教育工作提 高职工自救.互救和应对各类突发事件的综合素质。四突发事件应急预案科室突发事件总体应急预案。总体应急预 案是科室应急预案体系的总纲是科室应对突发事件的规范性文 件。科室突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是科室为应 对科室内存在的潜在威胁的某一类型或某几种类型的突发事件而 制定的应急预案。各类预案将根据实际情况变化不断补充.完善。五组织体系，1,领导机构为了应对突发事件科室成立突发事件 应急指挥小组。组长副组长职责1. 负责科室突发事件的处置及组织应急医疗救治工作。2. 组织制定本科室突发公共卫生事件的应急救援预案及相关 制度.流程。3. 负责本科室应急救援小组及梯队的组建4. 发生突发公共卫生事件后负责启动科室应急预案同时响3 应医院应急预案。5. 负责对突发公共卫生事件处置的全过程进行记录.总结.分 析并及时向主管部门汇报。6. 负责对科室应急工作的日常监管.督导.检查每季度对应急 工作进行总结分析查找问题制定整改措施落实奖惩制度持续改进 应急工作。应急领导小组分工XXX全面负责科室应急管理工作领 导和指挥各种突发事件的应急处置启动科室应急预案并及时向院 领导.应急办.及有关主管部门汇报对应急工作进行总结分析查找 问题制定整改措施落实奖惩制度持续改进应急工作。XXX配合刘涵 主任做好科室应急管理工作主要负责各种突发事件应急处置中护 理人员的指挥调度工作。配合刘涵主任做好对应急工作进行总结 分析查找问题制定整改措施落实奖惩制度持续改进应急工作。X XX配合刘涵主任做好科室应急管理工作主要负责