贫血患者的安全护理

贫 血 患 者 的 安 全 护 理 患 者 的 贫 血 程 度 如 何 ？该 患 者 既 往 有 跌 倒 史 ， 还 应 该 关 注贫 血 患 者 的 哪 些 安 全 问 题 ？贫 血 有 哪 些 临 床 表 现 ? 指 单 位 容 积 外周 血 液 中 血 红蛋 白 浓 度 (Hb)、红 细 胞 计 数(RBC)和 血 细胞 比 容 (HCT)低 于 相 同 年 龄 、性 别 和 地 区 正常 值 低 限 的 一种 常 见 的 临 床症 状 。 红 细 胞 破 坏过 多急慢性失血红细胞生成减少病 因 0.374.0 x1012110g/L女 以 Hb浓 度测 定 最 为重 要0.424.5x1012120g/L男 贫 血 的 诊 断 常 并 发 贫 血 性 心 脏 病 90g/L 轻 度贫 血 的 严 重 度 临 床 表 现贫 血 的 程 度 患 者 的 贫 血 程 度 如 何 ？ 32g/L,重 度 贫 血 贫 血 有 哪 些 临 床 表 现 ? 有 何 临 床 表 现 ？ 神 经 系 统 呼 吸 系 统 心 血 管 系 统 消 化 系 统 其 他 一 般 表 现 消 化 系 统 其 他 一 般 表 现 神 经 系 统 呼 吸 系 统 心 血 管 系 统 患 者 存 在 哪 些安 全 隐 患 ？如 何 对 患 者 进 行安 全 护 理 ？ 用 药1、 一 般 表 现 ： 疲 乏 困 倦 ， 软 弱 无 力 2、 循 环 系 统 ： 低 血 压3、 神 经 系 统 ： 头 晕 、 头 昏 铁 剂 输 液 、输 血 1、 输 液 ： 贫 血 性 心 脏 病2、 输 血 ： 急 性 贫 血 、 慢 性 贫 血 治 疗 效 果 欠 佳 、 Hb60g/L伴 缺 氧 症 状 、 老 年 合 并 心 肺 功 能 不 全安全 安 全 之 一 、 活 动 ：1.家 属 陪 伴 。2.下 床 时 请 慢 慢 起 身 。3.保 持 地 面 干 燥 。4.将 物 品 收 纳 于 柜 中 ， 保 持 走 道 通 畅 。5.拉 起 床 拦 。6.穿 合 适 衣 码 的 衣 裤 。7.生 活 用 品 放 到 容 易 取 到 的 地 方 。8.病 房 保 持 灯 光 明 亮 。9.上 厕 所 时 如 您 有 需 要 ， 请 按 呼 叫 铃 。 安 全 之 一 、 活 动 ： 1、 放 置 安 全 警 示 标 识 。2、 尽 量 将 患 者 安 置 在 距 离 护 士 站 较 近 的 病 房 。3、 专 人 陪 护 患 者 。安 全 之 一 、 活 动 ： 4、 加 强 对 患 者 夜 间 巡 视 。5、 穿 防 滑 鞋 、 拉 起 床 栏 、 衣 着 合 适 。6、 必 要 时 限 制 患 者 活 动 ， 适 当 约 束 。安 全 之 一 、 活 动 ： 用 药 跌 倒 、坠 床 1、 输 液 ： 贫 血 性 心 脏 病2、 输 血 ： 急 性 贫 血 、 慢 性 贫 血 治 疗 效 果 欠 佳 、 Hb60g/L伴 缺 氧 症 状 、 老 年 合 并 心 肺 功 能 不 全 安 全 之 二 ：贫 血 性 心 脏 病 ： 长 期 严 重 贫 血 ， 心 脏 超 负 荷 工 作 且 供 氧 不 足症 状 ： 心 率 增 快 、 心 脏 扩 大 、 甚 至 全 心 衰预 防 ： 1、 输 液 速 度 宜 慢 、 输 液 量 不 宜 过 多 2、 加 强 巡 视 、 病 情 观 察 安 全 之 二 ：1、 严 重 贫 血 者 输 入 速 度 应 低 于 1ml/(kg.h), 以 防 止 心 脏 负 荷 过 重 而 诱 发 心 衰 ；2、 加 强 巡 视 ， 及 时 发 现 和 处 理 输 血 反 应 ；3、 动 态 病 情 观 察 。 铁 剂 ：1、 口 服2、 肌 注3、 静 脉 口 服 铁 剂 硫 酸 亚 铁 富 马 酸 亚 铁 复 方 硫 酸 亚 铁安 全 之 三 、 铁 剂 ： 口 服 铁 剂消 化 道 腐 蚀 口 腔 异 味 便 秘 铁 中 毒 安 全 之 三 、 铁 剂 ： 1、 饭 后 或 餐 中 服 用 ， 小 剂 量 开 始 ， 逐 渐 加 至 足 量 ；2、 按 剂 量 、 疗 程 服 药 ；3、 病 情 观 察 ；4、 定 期 复 查 相 关 实 验 室 检 查 。安 全 之 三 、 铁 剂 ： 肌 肉 注 射 铁 剂 ： 右 旋 糖 酐 铁过 敏 反 应 、 局 部 坏 死预 防 ： 小 剂 量 、 过 敏 试 验 、 盐 酸 肾 上 腺 素 更 换 注 射 部 位 、 针 头 “ Z” 形 注 射 、 留 空 气 注 射 法 安 全 之 三 、 铁 剂 ： 肌 肉 注 射 低 分 子 右 旋 糖 酐 铁 葡 萄 糖 酸 铁 寡 糖 铁 蔗 糖 铁 ： 维 乐 福 (5ml:100mg铁 和 1.6g蔗 糖 )安 全 之 三 、 铁 剂 ： 静 脉 注 射 一 般 发 生 在 用 药 后 5min内 原 因 ： 输 注 速 度 过 快 、 浓 度 过 高 预 防 ： 询 问 有 无 过 敏 史 症 状 ： 呼 吸 困 难 、 胸 背 部 疼 痛 、 低 血 压 、 心 动 过 速 、 皮 肤 潮 红 、 荨 麻 疹 处 理 ： 立 即 停 药 ， 遵 医 嘱 予 地 塞 米 松 或 肾 上 腺 素 ， 迅 速 缓 解 症 状 。安 全 之 三 、 铁 剂 ： 静 脉 注 射 低 分 子 右 旋 糖 酐 铁 葡 萄 糖 酸 铁 寡 糖 铁 蔗 糖 铁 ： 维 乐 福 (5ml:100mg铁 和 1.6g蔗 糖 )安 全 之 三 、 铁 剂 ： 静 脉 注 射 1、 选 择 粗 直 静 脉 2、 选 择 中 心 静 脉 、 留 置 针 3、 单 独 输 注 、 输 注 前 后 用 生 理 盐 水 冲 管 4、 加 强 巡 视 、 病 情 观 察安 全 之 三 、 铁 剂 ： 静 脉 注 射 铁 剂 外 渗立 即 停 止 输 液 1、 保 留 针 头 ， 回 抽 渗 入 皮 下 的 药 液2、 用 少 量 0.9%的 生 理 盐 水 冲 洗 ， 以 稀 释 铁 剂 评 估 1、 药 物 对 局 部 组 织 的 刺 激 性2、 局 部 反 应 ： 红 、 肿 、 热 、 痛 范 围 、 程 度3、 外 渗 量4、 外 渗 原 因 处 置 报 告1、 用 50%硫 酸 镁 湿 敷2、 喜 疗 妥 软 膏 等 直 接 涂 抹3、 药 液 外 渗 48小 时 内 ， 应 抬 高 受 累 部 记 录 、 交 接 班 1、 记 录 于 护 理 记 录 单 上2、 密 切 观 察 局 部 变 化 安 全 之 三 、 铁 剂 ： 静 脉 注 射 患 者 的 贫 血 程 度 如 何 ？该 患 者 诉 既 往 有 跌 倒 史 ， 还 应 该 关注 贫 血 患 者 的 哪 些 安 全 问 题 ？贫 血 有 哪 些 临 床 表 现 ?