冠心病科学用药

冠心病急救药品的选择和使用方法在心脑血管病的治疗、预防和急救中，有三种药，我们最为熟悉：阿司匹林速效救心丸硝酸甘油到底急救时该用哪个？什么情况下用哪种？今天，一篇文章全部都 解释清楚了！首先，我们平时听得最多的就是“阿司匹林”，它与青霉素、安定 同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发 病率与死亡率。一、阿司匹林1. 阿司匹林主要做什么用？阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是 已经发生过心脑血 管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。2. 什么时候用？空腹最好！一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服 用。3. 阿司匹林几小时才起效，不能救急对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300毫 克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果， 嚼碎服 用比“喝水吞下”更有用。二、速效救心丸大家都知道，速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床 上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。主要 是应急时使用，冠心病高危人群必备。速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛 ，也 可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。特别提醒：无禁忌症时，硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药 物。1. 什么时候用：胸闷时服用出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服 速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心 绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时 服药，能够取得更佳效果。一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是 应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。2. 要用舌下含服，吸收快速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸 收，可迅速进入血液循环。为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎 后再置于舌的下方。3. 连服两次后无效应就诊若连服两次症状不缓解，要及时将患者送往医院。三、硝酸甘油硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，能急 救，关键时候能救命，是冠心病必备救命药！1. 什么时候用：突然感到胸痛时冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后， 可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现 在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨 痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。2. 含服硝酸甘油时，坐着效果最好坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足 出现头晕、低血压，甚至晕厥症状;，从而若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担 影响到药物疗效。3. 连服三片无效，一定要打120若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼 叫120,而且不能随意搬动病人。最后，总结起来就是3句话阿司匹林：主要是预防和治疗使用，大大降低心血管疾病的发病率。速效救心丸：主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。硝酸甘油：主要是急救时使用，关键时候能救命！硝酸甘油的科学使用方法及误区您的家庭备药箱中有硝酸甘油吗？如果有，您和您的家人正确使用了吗？科学的用法用量是多少 呢？误区一：直接站立吞服 硝酸甘油不能直接吞服，应舌下含服，并尽可能用水或盐水湿润舌下 粘膜1，以加快吸收。小剂量硝酸甘油即可发生严重低血压，故含 服用药时患者应尽可能取坐位。正确的做法是：应该是舌下含服。误区二：服用越多越好 有部分患者心绞痛发作时认为含服得越多越快起效，越容易缓解症状 于是一次含服三、四片，甚至更多。过量含服硝酸甘油可导致严重低 血压、心动过速等严重的后果，而且含服硝酸甘油起效快，约 23 分 钟起效，5 分钟达到最大效应,所以完全没必要过量服用。 科学的服用用量：应该是成人一次含服半片-1 片，每 5 分钟可重复 1 片，直至疼痛缓解，如果 15 分钟内总量达 3 片后疼痛持续存在，应 立即就医。误区三：“随身”携带 硝酸甘油片物理化学性质极不稳定，要求贮藏条件是避光、密封，在 阴凉处（不超过20C ）保存。部分患者为防意外发生，贴身携带，这 种习惯是不好的，因为体温会逐渐增加药的温度，加速硝酸甘油中有 效成分的挥发。正确的做法：应该是用小棕色药瓶装好，放在包内或外套兜里随身携 带，以备急用。误区四：开封仍参照“有效期”保存 硝酸甘油易受温度、湿度、光线的影响，频繁开盖取药， 有效期缩短 至 3-6 个月,含服时如果舌下无麻刺烧灼感和头涨感，则说明药物可 能已失效。正确的做法： 应该是一旦开封，分装保存于密闭棕色玻璃小瓶中，在 瓶身上标记开封时间，以便定期（不超过半年）更换，每次取药时应 快开、快盖，用后盖紧,开封后可放在冰箱冷藏层。误区五：开封后仍保留棉花或干燥剂 硝酸甘油药瓶中的棉花或干燥剂只是能确保其出厂至开启期间的药 品质量，药瓶一旦开启，棉花或干燥剂如不及时取出，容易吸收更 多的水分。正确的做法：应该是，药瓶一旦开封，应立即丢弃棉花和干燥剂。总结：硝酸甘油片虽然是大家再熟悉不过的“救命药”，但是患者在使用时也还是容易出现种种误区，门诊部温馨提示您和您的家人：1. 服药取坐位，舌下含服2. 严格按照说明书用量，切莫贪多，症状不能缓解时应立即就医3. 随身携带，不要贴身携带4. 开封后不能参照瓶身有效期保存，有效期内，开封后最多保存半 年5. 开封后立即丢弃瓶内棉花、干燥剂