【口腔医学总结】热牙胶充填

Elements Obturation Unit 集团结构图 根管充填的目的 使用根管充填糊剂和牙胶尖对清洁的、经过预备的根管进行完全 充填和封闭可以实现以下目的 : 达到三维充填效果 包裹、限制可能存在的残留牙髓组织和细菌 将根尖渗漏的可能性降到最低 形成理想的冠部根管封闭 这些目标容易实现吗？ 让我们看看根管的实际形态（ 3D） 上颌第二磨牙 X线影像：根管结 构看起来如此简 单！ 3D影像告诉我 们：根管的实际形 态是如此复杂！ 传统的冷牙胶侧压技术真的能满 足需要吗？ 传统的冷牙胶充填方式 优点 技术简单 根尖封闭良好 充填长度控制良好 三维充填效果良好（与单尖法冷牙胶充填相比） 应用广泛，并广为传授 再治疗时便于去除 劣势 侧支根管充填效果没有热牙胶充填效果好 费时 所需糊剂较多 侧压时可能发生根折 热牙胶垂直加压充填 优势 良好的根尖封闭 良好的三维充填 充填物易于去除 基本技术 根尖 1/3封闭 （ 根向加压技 术 ） 根尖严密充填 封闭生理性根尖孔 防止超充 同时充填封闭侧支根管等 根管中端和冠端的充填 后退充填技术 成本低 注塑充填技术 充填效果更可靠 （ Elements Obturation Unit） 终极根管充填设备 改善了后退充填时的手感反馈 消除手部疲劳 可放置在标准的吸引器固定架上 注射均匀，避免产生气泡 先进的隔热技术，防止注射手柄烫手 材料加热迅速，并可自动关闭 可通过手柄上的按钮启动加热 & 注射 手柄可控制两种注射速度 笔式握持设计注射手柄 手柄防护套 缩短高温高压消毒所需的时间间隔 专利保护的防护套技术 每个手柄配两个防护套 可以单独订购额外的防护套 安装防护套时将标识对齐，在手柄上滑动安 装防护套，直至“咔嗒”一声，表明防护套 安装到位 手柄质轻，外形和尺寸得到优化 铝质外壳让手柄重量更轻 & 更牢固 牙胶尖注射子弹头 降低交叉污染的可能性 无需额外的清理工作 子弹头注射尖预弯 注射尖有效工作长度加长 4mm 注射尖有 20、 23、 25三种尺寸 (直径： 20号 23号 25号 ) 子弹头的安装更方便：只要轻轻旋转塑料锁 扣，即可锁死 硅胶圆球标识了尺寸 视野良好 小巧的注射手柄 + 长注射 尖设计 无与伦比的良好 视野，尤其在显微镜下操 作时更利于控制，操作更 精准 Photograph courtesy of Dr. Peter Endo, Torrance, CA Radiographs courtesy of Dr. Fred Barnett, Philadelphia, PA 3-D完美充填 可适用于牙胶尖或 RealSeal充填 每种材料都有 独立设置 显著减少冠端 & 根尖泄漏 System B手柄 超时断电设计 帮助新手避免过度加热 自动报时功能方便烫断分离牙胶尖操作 电子电路板 注射更均匀 按钮易于按压 ，启动时有声音提示 手柄工作时，手柄上 LED显示灯变亮 Buchanan热牙胶加压头 Buchanan热牙胶加压头模拟根管的形态，让加压力最 大化，将充填材料充满整个根管 包括侧支根管 确保三维充填效果。 迅速加热 即刻操作 & 迅速降温 使用 更安全 加压头温度稳定，防止过热 全新的加压头接口设计 快速安装 & 拆 卸 *.04 锥度加压头 /尺寸减小 40% 方便进入 狭窄根管 *注意：此加压头工作温度为 160度 180度 Buchanan热牙胶加压头 Buchanan热牙胶加压头 锥度 尖部尺寸 .04 XF 0.30mm .06 Fine 0.55mm .08 FM 0.55mm .10 Med 0.55mm .12 ML 0.55mm Buchanan手用加压头 控制面板及显示 一键启动 根向加压 & 后退充填 预设值可调整 温度显示 自动终止加热 持续监控加压尖尖部温度 音量和声音模式可调 质量 医用级连线，耐用 & 精确 1年质保，涵盖配件及标签 The Elements Obturation Unit System B 操作使用 左侧 显示 按钮 手柄 温度调节 牙髓活力热诊 牙周止血 后退充填 根向加压 安装保护套 安装 System B热压尖 打开电源 电源键 手柄 或 开始加热 按此开始加热 The Elements Obturation Unit 注射手柄 操作使用 右侧 显示 按键 手柄 加热牙胶尖子弹头胶囊 45秒 1分钟 加热模式 三种模式，一键控制 不加热 (如图显示 ) RealSeal (S) 牙胶尖 (无标识显示 ) 速度指示 单箭头 一种速度，慢 速 双箭头 两种速度，快 速和极快速 退回推杆 如果子弹头内牙胶尖耗 尽，推杆将自动退回 调节设置 安装保护套 安装子弹头胶囊 新 电源键 手柄 或 开机 加热子弹头胶囊 加热键 手柄 或 排空注射尖 启动 材料流出 完成 温度 注射 注射尖插入根管 根管冷却注 射尖 重新加热 注射尖 注射 退回推杆 如果子弹头内牙胶尖耗 尽，推杆将自动退回 取下子弹头 新 步骤一 选择与主牙胶尖相匹配的 System-B热 压尖 在根管内用 System-B热压尖试尖，直 至约束点（热压尖无法继续深入的位 置），用橡胶止标标记热压尖进入深 度（通常比工作长度短 5-7 mm） 热压尖由极软的不锈钢制成，可以弯 曲，适用于弯曲根管 步骤二 干燥根管 将牙胶尖尖部切去 0.5mm 根管内涂布根管糊剂，放入牙胶尖 步骤三 用预热的 System B热压尖平 根管口烫断牙胶尖 步骤四 使用 Buchanan手用加压尖的较粗的一 端加压 步骤五 用未加热的 System B的热压 尖加压牙胶尖 按压加热按钮，将加热的 System B热压尖探入根管， 直到距离约束点 3 4mm处 松开加热按钮 步骤六 将 System B热压尖保持向根向加 压 10秒钟，补偿根尖部位牙胶尖冷 却收缩。 System B热压尖将减慢向根尖移 动的速度，在距约束点 1mm处停 止 步骤七 将 System B热压尖保持根尖加 压，按压按钮加热 1秒钟 松开加热按钮 停顿 1秒，然后迅速取出热压尖 步骤八 取出 System B热压尖后，用合适尺寸 的 Buchanan手用加压尖较细的、弹性 一端探入根管 用手用加压尖向根向加压，确保根尖部 牙胶尖未脱落，并冷却固化 现在可以进行后退充填。如果您需要预 留根管桩的空间，则无需继续充填 使用 Elements Obturation Unit进行后退充填 使用 Elements Obturation Unit进行后退充填 根向加压充填已经实现了根尖封 闭，并对侧支根管进行了充填 在设备面板上，选择牙胶尖或合 成根充材料模式 使用 Elements Obturation Unit进行后退充填 按压预热键，预热设备 步骤一 将注射尖探入根管之前，先按压手柄上 注射按钮，直至充填材料从注射尖溢 出。 步骤二 将注射尖探入根管，直至其接触到根尖 部位的牙胶尖。 将注射尖保持原位 5秒，直至注射尖重 新加热。 步骤三 启动注射 当注射时，注射尖会被材料“回推” 由于手柄的笔式握持设计及马达驱动注 射功能，操作者很容易保持注射尖和充 填材料之间的轻微接触。操作者保持注 射尖对充填材料的轻微压力，可以消除 空泡形成 步骤四 继续注射充填材料，直至根管口位置 步骤五 取出注射尖后，使用 Buchanan手用加 压头在根管口处垂直加压牙胶尖。 相关文献 Lee FS, Van Cura JE, BeGole E, “A Comparison of Root Surface Temperatures Using Different Obturation Heat Sources.” Journal of Endodontics 1998 617-620. Conclusions: Warm vertical condensation with the System B should not damage supporting periradicular tissues. Silver GK, Love RM, Purton DG, “Comparison of Two Vertical Condensation Obturation Techniques.” International Endodontic Journal 1999 287-295. Conclusions: System B is capable of producing an acceptable obturation. Nelson EA, Liewehr FR, West LA, “Increased Density of Gutta Percha Using a Controlled Heat Instrument With Lateral Condensation.” Journal of Endodontics 2000 748-750. Conclusions: Warm lateral condensation using the System B instrument results in denser gutta percha fills by weight when compared with standard cold lateral condensation. Pommel L, Camps J, “In Vitro Apical Leakage of System B Compared With Other Filling Techniques.” Journal of Endodontics 2001 449-451. Conclusions: System B was as or more effective as any of the five commonly used obturation techniques that were tested. Sweatman TL, Baumgartner JC, Sakaguchi RL, “Radicular Temperatures Associated with Thermoplastisized Gutta Percha.” Journal of Endodontics 2001 512-515. Conclusions: System B operates within a safe heat range and does not approach an increase of 10 Celsius at any thermocouple level on the external root surface.