2022年内江市东兴区人民医院“康复技师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年内江市东兴区人民医院“康复技师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男性，38岁，发热3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺脓肿答案：C 本题解析：暂无解析2.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛E.立即选用口服吗啡缓释片止痛答案：C 本题解析：上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。3.男性，68岁，记忆力减退4年，查体：神经清楚，言语流利，四肢肌力级，双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型答案：B 本题解析：暂无解析4.类风湿关节炎可引起A.关节炎B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）D.A.B.C都对E.A.B.C都不对答案：D 本题解析：暂无解析5.患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X线平片D.胸部超声E.胸部CTA答案：C 本题解析：暂无解析6.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素答案：C 本题解析：暂无解析7.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是A.有利于患者的原则B.尊重患者自主性原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则答案：A 本题解析：1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。8.患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8，P 112次/分，R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播答案：A 本题解析：风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞。9.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：老张头儿吃错药了！此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把错药呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有( )A.医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发B.患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C.维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨D.护士不应该把真相说出来E.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果答案：A 本题解析：暂无解析10.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移答案：B 本题解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。11.下列哪个因素可能会引起小儿神经管畸形A.孕早期缺乏叶酸B.孕妇被动吸烟C.初产妇年龄大于35岁D.孕早期发热38以上，并持续数天E.产母患精神病答案：D 本题解析：暂无解析12.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：B 本题解析：1.五种Ig的含量顺序IgGIgAIgMIgDIgE。2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。13.子宫内膜不完全脱落型功血A.经前诊刮，见增殖期子宫内膜B.经前1天诊刮，见分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第5天诊刮，可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮，见子宫内膜蜕膜样改变伴A.S反应答案：C 本题解析：暂无解析14.刷手的顺序A.由指尖开始，反复进行B.由肘部开始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖开始，依次交替刷向上臂E.只要刷干净，无统一要求答案：D 本题解析：刷手的顺序自指尖开始，依次交替刷向上臂。15.男性，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断A.术后肺部感染B.急性肺水肿，左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫综合征E.自发性气胸答案：B 本题解析：暂无解析16.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夹板固定C.“8”字绷带固定D.手法复位E.三角巾悬吊答案：D 本题解析：暂无解析17.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元，当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析18.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况答案：B 本题解析：3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。19.某急性肾炎患者突然出现头痛、头胀、恶心、呕吐甚至昏迷时应想到并发A.心力衰竭B.高血压脑病C.电解质紊乱D.急性肾功衰竭E.急性胃肠炎答案：B 本题解析：急性肾炎患有高血压、水肿，高血压严重者可出现头痛、头胀、恶心呕吐、高血压脑病的并发症。20.患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76次/分，R 22次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞答案：E 本题解析：暂无解析21.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是A.传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件B.这三个条件相互联系C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等答案：D 本题解析：传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。22.患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌此肿瘤分期为A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO答案：D 本题解析：暂无解析23.下列哪一种头痛与情绪最为密切A.丛集性头痛B.肌收缩性头痛C.偏头痛D.脑出血性头痛E.低颅压性头痛答案：B 本题解析：暂无解析24.心力衰竭可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀答案：D 本题解析：暂无解析25.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2，P86次min，R21次分，BP12070mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻46级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。以下哪一项是错误的A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物答案：C 本题解析：暂无解析26.孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。A.低体重儿B.正常体重儿C.足月小样儿D.超重儿E.巨大儿25004000g之间答案：B 本题解析：胎龄是反映胎儿官内发育成熟度的重要指标，以3742周胎龄为宜。新生儿访视是新生儿保健的重要方式，对正常新生儿应在新生儿期访视3次(初访、复访、满月访)。27.肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿答案：A 本题解析：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是A。28.某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。A.进行医学观察，暂不用网络直报B.2小时内进行网络直报C.12小时内进行网络直报D.12小时内对患者居所采取消毒措施E.24小时内对患者居所采取消毒措施答案：B 本题解析：3.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有发热、咽痛临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例，留院观察，收入单人观察室。各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。患者发热伴咽痛流涕1天，需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能，患者无咳嗽胸痛，双肺纹理增粗，余未见异常，故不考虑普通肺炎的可能。29.男性，20岁，左大腿被刀扎伤缝合后2天，左大腿突然肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.热敷B.理疗C.紧急清创D.输注抗生素E.输注破伤风抗毒素3%过氧化氢溶液冲洗，并启开伤口。严重者需截肢答案：C 本题解析：气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的严重特异性感染，临床常表现为患部肿胀、剧痛，随后皮色紫红、紫黑，最终肌肉坏死。X线片可见肌群间大量气体。治疗主要措施应是紧急彻底清创。30.病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A.性格孤僻B.本能意向亢进或意向倒错C.妄想、幻觉D.敏感多疑E.情感冷淡答案：C 本题解析：暂无解析31.一名4岁儿童检查发现，右眼视力01，左眼视力10。散瞳后验光：右眼正400度，左眼正150度。你的诊断是A.远视B.远视、形觉剥夺性弱视C.近视D.远视、屈光不正性弱视E.远视、屈光参差性弱视答案：E 本题解析：暂无解析32.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思达C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.美托洛尔答案：D 本题解析：暂无解析33.女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白()，尿糖(+)。A.空腹血糖7.0，餐后2小时血糖7.8(mmol/L)B.空腹血糖6.17.8，餐后2小时血糖11.1(mmol/L)C.空腹血糖7.0，餐后2小时血糖11.1(mmol/L)D.空腹血糖6.1，餐后2小时血糖7.8(mmol/L)E.空腹血糖6.1，餐后2小时血糖7.811.1(mmol/L)答案：C 本题解析：暂无解析34.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A.不规则形B.球形C.半球形，有液-气平面D.与胸腔间距大于20mmE.新月形答案：E 本题解析：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。35.疱疹性咽峡炎的病原是A.腺病毒B.支原体C.呼吸道合胞病毒D.柯萨奇A病毒E.鼻病毒答案：D 本题解析：暂无解析36.男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎答案：C 本题解析：暂无解析37.患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。15岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A.食欲差、逐渐消瘦B.经常发热、咳嗽C.剧烈活动受限，喜静D.有时双膝关节痛E.哭闹时常有昏厥和抽搐答案：E 本题解析：暂无解析38.患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.巨幼细胞性血答案：A 本题解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。39.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞1015个/HP，尿糖（+），血肌酐160mol/L，血白蛋白32g/L。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案：A 本题解析：1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。40.男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续12小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。患者最不易鉴别的头痛为A.偏头痛B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.脑炎性头痛E.血管性头痛答案：A 本题解析：暂无解析41.男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜答案：B 本题解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。42.家庭成员间相互理解、表达和交流彼此的深层情绪与感受，这表现了家庭的哪种功能A.经济功能B.抚养和赡养功能C.满足情感需要的功能D.社会化功能E.生殖和性需要功能答案：C 本题解析：暂无解析43.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A.需心电图证实后方施行CPRB.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D.早期复苏只需胸外按压E.以上都不对答案：C 本题解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。44.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌答案：D 本题解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。45.香料引起的接触性皮炎为A.型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应答案：C 本题解析：暂无解析46.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A.雄激素治疗B.子宫切除术C.子宫肌瘤摘除术D.放疗E.随访答案：E 本题解析：暂无解析47.患者，男性，60岁。因右肢乏力伴言语不能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时答案：D 本题解析：1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。48.比值比主要应用于A.横断面研究B.生态学研究C.队列研究D.实验研究E.病例对照研究答案：E 本题解析：暂无解析49.典型的麻疹皮疹最先出现的部位是A.耳后、颈部B.面部C.躯干部D.上肢E.下肢答案：A 本题解析：典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至颌面、躯干和四肢。50.患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑型药疹D.丘疹性荨麻疹E.固定型药疹答案：C 本题解析：1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据虹膜现象，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分对乙酰氨基酚，故不宜选用E。3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。51.关于病因判断的叙述哪一项是不正确的A.联系的强度越大，成为因果关系的可能性越大B.现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考C.具有联系的特异性D.疾病的病因在前，发病在后E.存在剂量反应关系答案：B 本题解析：暂无解析52.关于感染的概念，不正确的是A.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染答案：D 本题解析：暂无解析53.男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓A.急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎B.梅尼埃病C.慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎D.急性化脓性中耳炎合并迷路炎E.慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎答案：C 本题解析：1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。54.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是A.手术治疗复位外敷理疗B.抗生素的使用C.建立输液通道，维持有效血容量维持气道通畅D.维持水电解质平衡E.局部制动答案：C 本题解析：暂无解析55.患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128gL，WBC8.9109L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.急性胰腺炎D.梅克尔憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎答案：F 本题解析：暂无解析56.关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人答案：B 本题解析：直肠指诊判断前列腺增生症，应在排尿后进行检查。57.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物B.尽量避免搔抓C.避免外界的各种刺激D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水E.以上均是答案：E 本题解析：暂无解析58.不行为心境稳定剂的药物是A.丙戊酸钠B.曲唑酮C.卡马西平D.托吡酯E.碳酸锂答案：B 本题解析：暂无解析59.直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌答案：E 本题解析：暂无解析60.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗答案：E 本题解析：暂无解析61.男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.十二指肠雍积症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.腹型癫痫答案：B 本题解析：十二指肠雍积症主要为上腹部疼痛和饱胀症状，多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物，有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此患者症状符合。62.小儿哮喘的管理教育是指A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及B.指导患儿家长做好家庭管理和监测C.指导患儿正确掌握吸药技术D.制定个体化的治疗方案E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析63.根据我国医疗机构管理条例和医院分级管理规定的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.区卫生局E.卫生部答案：D 本题解析：目前，我国全科医疗机构可由社会各种力量主办，但管理监督主要由区级卫生行政部门负责。64.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压9060mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂答案：E 本题解析：1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。65.重型口疮的损害特点是A.多个溃疡、大而深B.溃疡为圆形或椭圆形、散在分布C.单个溃疡、大而浅D.除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E.单个溃疡、基底硬结答案：E 本题解析：重型口疮（腺周口疮）好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处，溃疡一般为单发，直径大，可达13cm，溃疡深及黏膜下层直至肌层，中央凹陷，边缘隆起，呈紫红或暗红色，扪之较硬。66.一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后，夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鸟在飞；表情恐惧、紧张，言语令人费解；病人不认得陪护的家属，也不相信自己在医院里；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是A.短暂精神病发作B.谵妄C.痴呆D.正常老化E.假性痴呆答案：B 本题解析：该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反，包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损，以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似，但持续不到1个月，病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉（尤其是视觉）；但是，和短暂精神病发作相反，谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同，痴呆是一种慢性疾病，起病隐匿，进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响，定向力最初是完好的，近期和远期记忆都受损，而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退（正常老化）往往表现为学习新信息的能力的减退，一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍，但不会表现抑郁的症状。67.听诊可有心律不齐的是A.心房纤颤B.阵发性室上性心动过速C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.心房扑动4:1传导答案：A 本题解析：暂无解析68.下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病答案：A 本题解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。69.男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.810/L，WBC 1.910/L，Plt 1910/L。A.巨幼细胞性贫血B.非重型再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿G.重型再生障碍性贫血答案：G 本题解析：本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。70.女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.药疹B.传染性湿疹样皮炎C.湿疹D.体癣E.玫瑰糠疹答案：D 本题解析：暂无解析71.男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.硝普钠B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙拮抗剂D.硝酸甘油E.多巴胺答案：B 本题解析：暂无解析72.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素答案：A 本题解析：暂无解析73.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml答案：B 本题解析：消化道出血，血液经肛门排出体外称为便血。日最少出血量为5ml，不造成粪便颜色改变，须经大便隐血试验才能确定。74.患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管答案：B 本题解析：1.右上腹痛，伴恶心、呕吐，伴向右肩部放射常是胆绞痛的表现。2.保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。3.结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄疸。75.女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.盲肠癌D.Crohn病E.淋巴瘤答案：D 本题解析：根据患者为女性，26岁，消化系统表现：脐周疼痛。全身表现：消瘦、乏力、低热。钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断Crohn病。76.关于社区诊断手段，以下说法正确的是A.病人病史的收集B.病人的体格检查C.实验室检查D.运用社会经济学的研究方法E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法答案：E 本题解析：社区诊断（Community Diagnosis）是借用临床诊断这个名词，运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。77.某患儿屈光检查右眼为-2.25D，左眼-5.50D，矫正视力1.0。应诊断为A.远视眼B.近视眼C.屈光参差D.散光E.正视眼答案：C 本题解析：暂无解析78.女童，9岁，患风湿性关节炎1个月，经青霉素+非甾体抗炎药治疗后关节症状已缓解，功能恢复正常。复查心电图P-R间期0.22秒，心脏超声波检查显示少量心包积液。此时应采取的治疗措施是A.加大非甾体抗炎药用量B.变更非甾体抗炎药品种C.加大青霉素用量D.加用泼尼松E.加用甲氨蝶呤答案：D 本题解析：根据心电图P-R间期延长和出现少量心包积液，可确定患者已合并风湿性心脏炎。为尽快抑制心脏炎的发展，应加用免疫抑制剂-泼尼松。79.麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效是A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉答案：C 本题解析：暂无解析80.患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症答案：B 本题解析：患者的特点为年轻男性，反复的支气管化脓性感染，应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起