2022年北京市怀柔区安佳医院“外科学（普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、中西医结合外科学）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京市怀柔区安佳医院“外科学（普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、中西医结合外科学）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.下列概念除了哪项都是错误的A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热也叫风湿性关节炎C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的答案：D 本题解析：暂无解析2.绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是A.尿hCG阳性B.阴道有蓝紫色转移结节C.胸部X线片有棉团状阴影D.病理检查无绒毛结构E.可发生转移答案：D 本题解析：两者同属于滋养层细胞肿瘤，侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管；绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。3.构成传染过程的必备因素是哪些A.传染源、传播途径和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.寄生虫、中间宿主和终末宿主E.患者、污染物及外界环境答案：A 本题解析：暂无解析4.诊断为慢性肥厚性鼻炎的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿答案：B 本题解析：暂无解析5.蛛网膜下隙出血急性期的治疗选用A.罂粟碱B.新斯的明C.低分子右旋糖酐D.尼莫地平E.尿激酶答案：D 本题解析：暂无解析6.社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个医疗保健体系和社会其他力量，共同解决人们的健康问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征A.第一线服务B.综合性服务C.持续性服务D.可及性服务E.协调性服务答案：B 本题解析：暂无解析7.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26/16kPa(195/120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率140次/分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容0.40。下列哪项治疗不恰当A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注硫酸镁C.给予镇静药物D.左侧卧位E.紧急行剖宫产答案：E 本题解析：暂无解析8.关于无母乳的婴儿请选择最适合的替代品A.羊奶B.配方奶粉C.全脂奶粉D.鲜牛奶E.奶糕粉答案：B 本题解析：暂无解析9.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈樱桃红色E.肺部湿啰音答案：D 本题解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。10.关于黄体发育不全所致的功血，下列哪项是错误的A.阴道脱落细胞有周期性变化B.月经周期缩短C.经前23天诊刮，提示子宫内膜腺体分泌不良D.基础体温双相型，但下降缓慢E.多见于生育年龄答案：D 本题解析：暂无解析11.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A.5gB.10gC.12gD.14gE.15g答案：B 本题解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。12.出自我国古医书古今医统的内容是( )A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.留神医药，精通方术以善其生。D.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。答案：B 本题解析：暂无解析13.脓疱型银屑病可继发出现A.皮肌炎B.硬皮病C.硬化性萎缩性苔藓D.红皮病E.湿疹答案：D 本题解析：暂无解析14.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC18109L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析15.阿司匹林适用于A.癌症疼痛B.胆绞痛C.术后剧痛D.风湿性关节炎疼痛E.胃肠痉挛性痛答案：D 本题解析：暂无解析16.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U/L，总胆红素110mol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎答案：A 本题解析：患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。17.治疗要获得病人的知情同意，其道德价值应除外A.维持社会公正B.保护患者自主C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量答案：C 本题解析：医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务，也有向患者解释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复，不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。18.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.乳头肌断裂D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后综合征答案：C 本题解析：心肌梗死的并发症主要有：乳头肌功能失调或断裂，发生率高达50%，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死；心脏破裂，少见，常于起病1周内出现，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤；栓塞，发生率1%6%，见于起病后12周，可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞；心室壁瘤，发生率5%20%，可见左侧心界扩大，X线透视、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动；心肌梗死后综合征，发生率10%，发生于心肌梗死后数周至数月，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。19.患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是A.心肌酶谱B.腹部B超C.头部CTD.脑电图E.右心导管造影答案：E 本题解析：暂无解析20.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化A.发汗B.环境温度C.皮肤血流量D.精神因素E.以上都选答案：E 本题解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，故选E。21.2岁患儿，发病2天，高热，呕吐一次，稀便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：体温39.5，急性病容，脉充实有力。血WBC15.010/L;粪检WBC02/HP，RBC23/HP。哪种诊断可能性最大A.中毒性细菌性痢疾B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.7型脑炎答案：A 本题解析：暂无解析22.理想的全科医疗医患关系属于A.家长主义模型B.企业模型C.契约模型D.合作模型E.信托模型答案：E 本题解析：暂无解析23.患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.淋巴结结核E.非特异性淋巴结炎答案：C 本题解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。24.4个月女婴，高热40，剧咳，分泌物黏稠，不易咳出，伴喘憋，青紫。该患者最佳方案是A.鼻导管间歇给氧B.人工冬眠疗法C.正压给氧D.增加氧流量和给氧浓度E.超声雾化给氧答案：E 本题解析：暂无解析25.患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊A.孕激素后半周期疗法B.尿促性素C.避孕药D.孕、雄激素周期治疗E.雌孕激素序贯疗法答案：B 本题解析：暂无解析26.男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续510分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。A.明确是否需用药B.根据类型选择药物C.尽可能单一用药D.严密观察不良反应E.无效者马上换药答案：E 本题解析：暂无解析27.以下不属于初级卫生保健特征的是A.社会性B.群众性C.艰巨性D.长期性E.循环性答案：E 本题解析：暂无解析28.由果到因的研究方法是A.社区试验B.临床试验C.队列研究D.病例对照研究E.现况调查答案：D 本题解析：暂无解析29.全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B.服务领域和内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C.服务范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理、心理、社会E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析30.咳铁锈色痰应考虑A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.尘肺答案：A 本题解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。31.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。A.点用白内停眼水B.口服障眼明胶囊C.行白内障囊外摘除术D.行白内障囊内摘除术E.行白内障超声乳化加人工晶体植入术答案：E 本题解析：暂无解析32.患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况答案：B 本题解析：3.患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。33.关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是A.老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱平衡药物敏感性低B.药物产生副作用的原因是药物选择性高，作用范围小C.孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响D.选择给药途径时，应遵循能静脉不肌注，能肌注不口服的原则E.阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的倾向答案：C 本题解析：暂无解析34.带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒答案：A 本题解析：暂无解析35.胰头癌所致的黄疸是A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸答案：A 本题解析：暂无解析36.对细菌性痢疾来说哪项是对的A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史答案：A 本题解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（15个高倍视野）及红细胞。发病季节多为夏秋季。37.经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为4105，经统一年龄构成后，甲地标化率为4.5105，乙地为3.8105。因此可认为A.甲地人群平均年龄较乙地大B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高C.甲地老年人构成较乙地大D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高答案：D 本题解析：暂无解析38.25岁女性，宫颈重度糜烂，乳头型，宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A.宫颈锥形切除B.广谱抗生素静滴C.激光治疗D.雌激素软膏外用E.2%醋酸阴道冲洗答案：C 本题解析：宫颈糜烂属于慢性宫颈炎，以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。39.女性，26岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为A.吸氧，静脉给予能量合剂B.观察，休息C.及时治疗并转院D.无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理E.药物对胎儿有害，只需吸氧即可答案：C 本题解析：有内科合并症的孕妇应转往县或以上综合医院治疗。40.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.血CEA20gLE.血CA50，CA125，CA199明显增高答案：B 本题解析：暂无解析41.男性，70岁，突然胸闷、气短、烦躁不安半小时，入院体检：血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压病合并肺部感染D.高血压病合并左心功能不全E.高血压病合并冠心病答案：D 本题解析：暂无解析42.驱虫药的服用时间是A.多次分服B.饭后服C.腹痛时服D.饭前服E.空腹时服答案：E 本题解析：暂无解析43.肾病综合征的诊断标准不含下列哪项A.大量尿蛋白超过3.5g/dB.高血压C.低白蛋白血症(血清白蛋白30g/L，儿童白蛋白25g/L)D.高脂血症(血清胆固醇6.5mmol/L)E.水肿，多为高度水肿答案：B 本题解析：暂无解析44.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈，某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.前两家医院为他提供了充分的理化数据B.病人病情十分简单C.他对病人负责D.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶E.他医术高明答案：D 本题解析：暂无解析45.用变异系数比较变异程度适用于A.相同指标或均数相差较大B.不同指标或均数相差较小C.不同指标或均数相差较大D.相同指标或标准差相差较大E.以上均不是答案：C 本题解析：变异系数适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。46.男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌答案：C 本题解析：暂无解析47.HBV感染后产生的保护性抗体是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S答案：A 本题解析：抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。48.小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能A.颈腰综合征B.腕管综合征C.肘管综合征D.旋后肌综合征E.梨状肌综合征答案：C 本题解析：暂无解析49.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(+)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.清创性刮除病灶区上皮B.局部应用抗病毒眼药水及眼膏C.用糖皮质激素眼药水滴眼D.散瞳缓解局部刺激症状E.联合使用高浓度干扰素滴眼答案：C 本题解析：暂无解析50.以核素标记配体与相应的受体进行特异性结合，从而对受体进行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析答案：D 本题解析：暂无解析51.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢唑啉答案：C 本题解析：暂无解析52.对于思维奔逸下列哪个是恰当的A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状答案：B 本题解析：暂无解析53.女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.510/L。A.大叶性肺炎B.急性化脓性扁桃腺炎C.慢性咽炎D.过敏性鼻炎E.急性病毒性心肌炎答案：E 本题解析：暂无解析54.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：5答案：E 本题解析：配对病例-对照研究中，病例与对照的比例最好不要超过1:4，否则不但不能增加检验效能，还会增加工作量。55.关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是A.人格特征B.家庭遗传C.社会支持D.暴露于应激原的程度E.个人经历答案：B 本题解析：暂无解析56.患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860UL，总胆红素（T-B111）158.5molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸答案：C 本题解析：暂无解析57.属于C型行为模式的是A.吸烟B.酗酒C.情绪过分压抑D.暴饮暴食E.缺乏运动答案：C 本题解析：暂无解析58.促通技术以哪几种方法为代表A.Rood、Bobath、Brunnstrom和RETB.Rood、Bobath、Brunnstrom和BFC.Rood、Bobath、PNF和CPMD.Rood、Bobath、Brunnstrom和FESE.Rood、Bobath、Brunnstrom和PNF答案：E 本题解析：暂无解析59.复发性口腔溃疡的确切病因是A.细菌感染B.病毒感染C.免疫因素D.精神因素E.尚不清楚答案：E 本题解析：暂无解析60.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65gL，WBC3.0109L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22109L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.，叶酸和维生素B缺乏答案：C 本题解析：暂无解析61.患者，女，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭答案：D 本题解析：根据患者呼吸深快，呼之不应，严重失水，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降等症状，结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。62.某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300人,原有结核病400人,1997年共有60人死于结核病,该县的总死亡率为A.601000B.30010万C.6010万D.100010万E.缺少资料，无法计算答案：D 本题解析：暂无解析63.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血答案：C 本题解析：约15%的消化性溃疡者无症状，称为无症状性溃疡。64.患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天B.35天C.69天D.1012天E.1315天答案：B 本题解析：暂无解析65.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风答案：B 本题解析：美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下：晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性（滴度1:20）。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。66.心理咨询的原则不包括A.自主性原则B.差异性原则C.信赖性原则D.主导性原则E.保密性原则答案：D 本题解析：心理咨询人员一般只对咨询对象提出建设性意见，启发来访者自己思考和解决问题，不帮咨询对象作出决定。67.某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该A.立即去床边查看B.先去翻看患儿病历C.电话中详细询问病情D.电话中指导护士进行处理E.立即向上级医生汇报答案：A 本题解析：暂无解析68.最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强答案：B 本题解析：暂无解析69.侵袭性细菌性肠炎A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样答案：C 本题解析：暂无解析70.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的A.有关糖尿病知识的变化B.有关糖尿病态度的变化C.自测血糖技能的变化D.饮食行为的变化E.血糖控制率的变化答案：E 本题解析：其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。71.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度答案：D 本题解析：暂无解析72.老年性白内障的主要症状为A.眼痛B.视力迅速下降C.无痛性、渐进性视力下降D.眼痛伴视力下降E.结膜充血伴视力下降答案：C 本题解析：老年性白内障的主要症状有视物模糊、眼睛易于疲劳、眼前有固定黑影、单眼复视或多视、视物变形、视力逐渐减退，严重者可致盲。73.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核答案：A 本题解析：年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。74.围产期是指A.胚胎形成至产后28天B.孕满28周至新生儿出生后7天内C.孕37周至产后42天D.胚胎形成至新生儿出生后7天E.孕满20周至产生28天答案：B 本题解析：暂无解析75.患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP9060mmHg，P86次分，Hb100gL，大便潜血（+）。A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素答案：A 本题解析：2.患者无上腹痛病史，服用非甾体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎可能性最大，胃镜可确诊。76.胃溃疡的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解答案：E 本题解析：1.胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经12小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈进食-疼痛-缓解特点。2.十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈疼痛-进食-缓解的节律。3.溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。77.散光A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降答案：D 本题解析：当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。78.患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP9060mmHg，P86次分，Hb100gL，大便潜血（+）。应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素答案：A 本题解析：暂无解析79.男性，45岁，19年前就诊时发现心脏大，2年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，持续服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A.呋塞米+硝酸甘油+吗啡B.硝酸甘油+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂C.呋塞米+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂D.毛花苷C+受体阻滞剂+钙离子拮抗剂E.吗啡+钙离子拮抗剂+呋塞米答案：A 本题解析：暂无解析80.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核答案：D 本题解析：暂无解析81.下列关于肾癌的说法中错误的是A.血尿、腰痛、腹部肿块为经典的肾癌三联征B.无症状肾癌的发病率逐年升高C.肾癌的确诊主要依靠影像学检查D.实验室检查作为患者术前及预后的评估E.局限性肾癌首选外科手术答案：C 本题解析：经典的肾癌三联征为血尿、腰痛、腹部肿块，但临床出现率不到15%，无症状肾癌的发病率逐年升高。肾癌的确诊依靠病理学检查，实验室检查作为患者术前一般状况以及判定预后的评估指标。82.下列哪项不是鼻咽癌侵及脑神经时发生颈静脉孔综合征的临床表现A.头痛B.咽反射亢进C.吞咽困难D.声嘶E.软腭活动障碍答案：B 本题解析：肿瘤从破裂孔岩骨尖往后发展越过岩脊或肿瘤自岩枕裂入颅，均可侵犯到后颅凹颈静脉孔一带，出现、脑神经麻痹症状，包括软腭活动障碍、咽反射减弱或消失、吞咽困难、声嘶并常伴明显头疼。83. 5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC1810/L，N86%，L14%，大便镜检WBC 28/HP。A.喹诺酮类B.磺胺类C.青霉素类D.头孢类E.大环内酯类答案：A 本题解析：暂无解析84.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.癌变C.梗阻D.穿孔E.电解质紊乱答案：A 本题解析：暂无解析85.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm，HBsAg64，AFP400g/ml，ALT 50U/L。确诊上述病例最可靠的方法是A.CTB.MRIC.动态观察AFP变化D.定期复查B超E.定期复查肝功能答案：C 本题解析：1.患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP400g/ml，首先考虑是原发性肝癌。2.如果AFP未达到500g/ml以上，需要动态观察AFP的变化。3.如达到AFP500g/ml以上，就需要及时手术治疗。86.老年人生活质量测定内容，不包括A.躯体健康B.心理健康C.健康预期寿命D.独立生活能力E.情感、交往能力答案：C 本题解析：健康预期寿命是用统计学的一种寿命表法计算的计算终点，它意味着在健康预期寿命内，基本结构维持独立自主的生活，而非生活质量内容。87.溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为A.融合性乳突炎B.出血性乳突炎C.隐性乳突炎D.乳突骨髓炎E.上述都不是答案：B 本题解析：溶血性链球菌引起的急性乳突炎，还称为出血性乳突炎。88.低渗性脱水，血清钠为A.130mmolLB.150mmolLC.130150mmolLD.120mmolLE.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析89.患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食控制、日服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者A.减少主食量B.接受运动疗法C.测血酮和尿酮D.静脉滴注胰岛素E.迅速补液答案：B 本题解析：暂无解析90.冷冻疗法的治疗作用主要有A.促进渗出液吸收，促进血液循环和淋巴回流B.解痉镇痛、止血、止痒和镇静C.消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用D.A和BE.A和C答案：E 本题解析：冷冻疗法又称低温疗法，可以解痉镇痛、止血、止痒和镇静，也可以消炎、降温、炎性反应和免疫增强作用。但低温时血管血流量减少，不能促进渗出液吸收，血运循环和淋巴回流会减少，B错。91.患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘45天，近2天腹泻大便34次/日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm，质软，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化脓症C.肺大疱D.心力衰竭E.间质性肺炎答案：D 本题解析：暂无解析92.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是什么A.慢性宫颈炎B.慢性盆腔炎C.滴虫性阴道炎D.细菌性阴道病E.外阴阴道假丝酵母菌病答案：E 本题解析：暂无解析93.实际碳酸氢盐（AB）标准碳酸氢盐（SB）考虑A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：B 本题解析：实际碳酸氢盐( AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐( SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB SB时，表明有CO滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB94.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流答案：E 本题解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者