2022年丽水市第二人民医院“精神医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年丽水市第二人民医院“精神医学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是A.可获得冠状面、矢状面图像B.显示的范围大C.病人接受X线少D.密度分辨力强E.空间分辨力高答案：D 本题解析：暂无解析2.男，40岁，心悸，多汗，消瘦2个月。查体：血压150/95mmHg，脉搏110次/分钟，皮肤潮湿多汗，精神兴奋，心尖部收缩期杂音。A.原发性醛固酮增多症B.甲状腺功能亢进C.原发性高血压D.肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：B 本题解析：暂无解析3.女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压2015kPa(150112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至85kPa(6040mmHg)，脉搏120次分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值A.子宫下段压痛明显B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音C.胎儿头高浮D.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失E.阴道多量出血答案：D 本题解析：暂无解析4.对骨质疏松患者进行健康指导时，不正确的是A.每日钙摄入量不低于200mgB.避免跌倒而发生骨折C.经常性户外活动，增加日照D.合理配膳，补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟，避免酗酒答案：A 本题解析：暂无解析5.一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿，同时在该院选择了100名未患此病的新生儿，然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录，以确定产前和分娩中的各种暴露因素，该方法属于A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.临床试验研究E.社区干预试验答案：B 本题解析：根据病例-对照研究的原理，是由果及因，即选择患有某病的患者为病例组，不患该病的个体为对照组，再收集既往的危险因素，故选B。6.腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝，再屈髋下蹲式D.先弯腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不对答案：C 本题解析：腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应先屈膝，再屈髋下蹲式。7.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐884molL。最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液答案：C 本题解析：暂无解析8.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68109L，标准差为0.57109L;女性红细胞的均数为4.16109L，标准差为0.31109L。该研究资料类型分别是A.定量资料B.分类资料C.综合资料D.等级资料E.无法分类答案：A 本题解析：暂无解析9.患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常丢三落四，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降（100-7=?）。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍B.失语C.失认D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展E.由中枢系统病变引起答案：E 本题解析：暂无解析10.感冒症见发热，微恶风寒，头痛鼻塞，咽红肿痛，苔薄黄，脉浮数应选A.桑菊饮B.荆防败毒散C.桑杏汤D.止嗽散E.银翘散答案：E 本题解析：暂无解析11.胃溃疡的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解答案：E 本题解析：1.胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经12小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈进食-疼痛-缓解特点。2.十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈疼痛-进食-缓解的节律。3.溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。12.吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降，脉搏增快A.空气栓塞B.Asheman综合征C.吸宫不全并感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案：D 本题解析：暂无解析13.无助于半月板撕裂的诊断A.MRIB.膝关节造影C.关节镜D.CTE.X线平片答案：E 本题解析：暂无解析14.描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.标准正态离差答案：B 本题解析：描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是标准差。15.患者男，79岁。因左侧肢体乏力伴言语不清1小时入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP16090mmHg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力级，远端肌力级，左下肢近端肌力级，远端级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。本病的基本病因是A.动脉瘤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.脑寄生虫病E.房颤答案：B 本题解析：暂无解析16.患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630mol/L。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬答案：B 本题解析：中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。17.人群接种疫苗后，为表示其平均抗体滴度最常计算A.中位数B.均数C.百分位数D.几何均数E.平均数答案：D 本题解析：暂无解析18.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A.应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水电解质平衡D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术答案：C 本题解析：暂无解析19.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm1.5cm。最可能出现的体征是A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音C.右下肺呼吸音明显减低D.杵状指E.贫血征、口唇疱疹答案：A 本题解析：暂无解析20.青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。该病人最可能的诊断是A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍答案：B 本题解析：暂无解析21.全科医学以人为本的照顾并非是说A.全科医生对于疾病病患和患病三个词汇都要了解研究B.全科医生应同时重视疾病和患者范畴C.人的需求为中心、健康为导向D.患者为中心、需求为导向E.人的健康为中心、需求为导向答案：D 本题解析：暂无解析22.关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是答案：B 本题解析：暂无解析23.暗示治疗属于康复治疗的A.言语治疗B.康复护理C.物理治疗D.心理治疗E.作业治疗答案：D 本题解析：暂无解析24.急性湿疹皮损的特点为A.皮疹以流水糜烂为主B.皮疹以肥厚苔藓化为主C.皮疹以多形性为表现D.皮疹以丘疹为主E.皮疹以水疱为主答案：C 本题解析：急性湿疹常对称分布，皮损多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水泡，融合成片，境界不清楚。25.老年人牙丧失的主要原因是A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤答案：D 本题解析：暂无解析26.患者，女，20岁。自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1200/L，N82%，下列哪一项治疗是错误的A.持续吸氧34L/minB.充分补液C.头孢唑啉(先锋霉素V)静脉滴注D.短期用氢化可的松静脉滴注E.普萘洛尔(心得安)口服答案：E 本题解析：根据患者受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞1210/L，N82%，考虑患者为哮喘持续状态，普萘洛尔(心得安)为受体阻滞剂，禁用于过敏性哮喘的患者。27.患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查前倾阻生，牙冠与远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线见远中牙颈部深龋。最恰当的应急处理A.拔除B.颌面开髓开放C.冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D.远中去腐，安抚治疗E.静脉滴注广谱抗生素答案：B 本题解析：暂无解析28.全科医学以社区为基础的照顾必须做到A.将全体居民健康状况一一录入电脑B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对辖区内全体居民进行健康登记E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区答案：C 本题解析：暂无解析29.心理健康的标准不包括A.身体健康B.人格健全C.情绪乐观稳定D.智力正常E.行为和生活方式健康答案：A 本题解析：心理健康的标准有多个方面，但一般不包括身体健康。30.李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表答案：A 本题解析：暂无解析31.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌（+），静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核，右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核答案：D 本题解析：暂无解析32.成人静脉采血时，通常采血的部位是A.颈外静脉B.手背静脉C.内踝静脉D.股静脉E.肘部静脉答案：E 本题解析：暂无解析33.男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率答案：D 本题解析：目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。34.患者，女性，64岁，半年前体检测血压16290mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190110mmHg。尿常规：蛋白，肾功能：血尿素氮16mmolL，肌酐324molL，血钾30mmolL，肾脏B超检查：左肾大小118cm52cm，右肾大小90cm38cm。A.恶性小动脉性肾硬化症B.良性小动脉性肾硬化症C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.先天性右肾发育不良答案：D 本题解析：暂无解析35.下列哪个因素可能会引起小儿神经管畸形A.孕早期缺乏叶酸B.孕妇被动吸烟C.初产妇年龄大于35岁D.孕早期发热38以上，并持续数天E.产母患精神病答案：D 本题解析：暂无解析36.世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是A.社会卫生发展不平衡B.受教育程度低C.文化差异D.人口增长快E.社会老龄化答案：A 本题解析：世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是社会卫生发展不平衡。37.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。A.敬业负责，精益求精B.关心病人，体贴入微C.作风严谨，准确无误D.平等待人，尊重病人E.举止端庄，言语文明答案：A 本题解析：暂无解析38.下列哪个指标不能用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.患病率答案：E 本题解析：患病率是现况调查的常用指标。39.女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。A.静滴异丙基肾上腺素B.静滴普罗帕酮(心律平)C.应用升压药D.静滴阿托品E.临时心脏起搏答案：E 本题解析：暂无解析40.38岁妇女，痛经4年逐渐加重，月经量增多而贫血。妇检子宫略大，质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉答案：A 本题解析：暂无解析41.患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.010/L，N46%，L54%。A.脑电图B.腰穿，脑脊液检查C.血钙、血磷测定D.脑CTE.空腹血糖答案：D 本题解析：暂无解析42.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克答案：A 本题解析：1.有发生休克的病因，脉搏快，收缩压小于80mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h，有足够的休克诊断依据，而且感染明显。2.感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，所以都需要使用。43.头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经答案：A 本题解析：三叉神经是第V对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮质。44.某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为A.患病率B.发病率C.死亡率D.病死率E.疾病别死亡率答案：D 本题解析：暂无解析45.永久性避孕的方式为A.吸宫术B.绝育术C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器答案：B 本题解析：暂无解析46.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素（RPR）试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案：C 本题解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷。以白细胞内有革兰氏阴性双球菌为诊断依据。47.不属于癌前病变的是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.黏膜白斑答案：A 本题解析：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。常见的癌前病变有：黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。48.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应答案：D 本题解析：无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不发热。49.下列哪一种表现提示严重抑郁症A.睡眠障碍B.躯体症状C.木僵症状D.记忆减退E.以上均是答案：C 本题解析：暂无解析50.一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的A.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的B.医生不可以强求病人做不同意做的手术C.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行E.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效答案：A 本题解析：暂无解析51.深度烧伤A.红肿灼痛无水疱B.张力较大的水疱、剧痛C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿、感觉迟钝答案：C 本题解析：1.当度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。2.当浅度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。3.当深度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。4.当度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。52.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.托普利E.双氢克尿噻答案：C 本题解析：目前常用受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。53.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。A.Kerley B线B.肺门蝴蝶影C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张D.叶间积液E.右侧胸腔积液答案：C 本题解析：暂无解析54.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为化脓性扁桃体炎，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.5%水杨酸软膏B.钙泊三醇软膏C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）D.皮质类固醇激素霜剂E.以上均可用答案：D 本题解析：暂无解析55.癫痫发作不包括A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作答案：D 本题解析：精神症状发作属于局灶性发作。56.下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度答案：A 本题解析：暂无解析57.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次分，较弱，血压10.678kPa（8060mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻答案：D 本题解析：暂无解析58.19501979年连续30年间保定市每9年出现一次有规律的流行性脑脊髓膜炎的流行。A.季节性升高B.短期波动C.长期趋势D.周期性E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析59.胸膜凹陷征A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应答案：C 本题解析：暂无解析60.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定答案：D 本题解析：暂无解析61.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤答案：C 本题解析：暂无解析62. 27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5mol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。 A.Rh或ABO溶血B.生理性黄疸C.败血症D.先天性球形细胞贫血E.G6PD缺乏性贫血答案：B 本题解析：暂无解析63.关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼C.分01群、非01群和0139群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感答案：C 本题解析：霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为01群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非01群的0139霍乱弧菌两种。64.关于前列腺增生症，错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人答案：B 本题解析：直肠指诊判断前列腺增生症，应在排尿后进行检查。65.常用于治疗三焦热盛的中成药是A.龙胆泻肝丸B.三黄片C.清胃黄连片D.知柏地黄丸E.金胆片答案：B 本题解析：三黄片有清热解毒，泻火通便之效，用于三焦热盛之目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。正确答案是B。66.女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm6cm4cm包块，质韧，不活动，压痛A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫腺肌瘤D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块答案：A 本题解析：暂无解析67.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.血常规B.X线C.血糖D.头颅CTE.B超答案：B 本题解析：暂无解析68.对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水答案：D 本题解析：暂无解析69.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP17088mmHg，P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmolL。心电图：16导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.16090mmHgB.15090mmHgC.14090mmHgD.13090mmHgE.13080mmHg答案：C 本题解析：暂无解析70.男，25岁。2周前患感冒，近3天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有级SM。ECG示：二度型AVB。A.Ewart征B.de Musset征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变答案：C 本题解析：暂无解析71.男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A.成人牙周炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展型牙周炎答案：C 本题解析：急性坏死性龈炎好发于1830岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短（数天至2周）。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。可使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多黏稠。有典型的腐败性口臭。72.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是A.在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验B.以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位C.在医学研究中，不必一味坚持知情同意D.为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问E.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂答案：E 本题解析：暂无解析73.以临床病人作为研究对象的是A.社区试验B.临床试验C.队列研究D.病例对照研究E.现况调查答案：B 本题解析：暂无解析74.患者，女性，20岁，3天来发热38，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压12070mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80gL，WBC8000m，N07。A.溶血B.胆石C.胆囊炎D.肝炎E.肿瘤答案：D 本题解析：暂无解析75.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存答案：D 本题解析：药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。76.患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP10060mmHg，P100次分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120gL。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查答案：C 本题解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。77.男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位答案：C 本题解析：暂无解析78.肺炎链球菌性肺炎，应给予哪种治疗A.肾上腺皮质激素B.红霉素C.西地兰D.青霉素E.20甘露醇答案：D 本题解析：暂无解析79.患者，女，24岁。右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.牙髓治疗B.牙周-牙髓联合治疗C.拔掉D.洁治+3%HO冲洗E.含漱剂+抗生素答案：D 本题解析：急性牙间乳头炎的治疗首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣以及其他刺激因素。用1%3%过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以碘制剂、抗生素等。80.患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失答案：A 本题解析：暂无解析81.下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.急性应激状态B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C.低蛋白饮食D.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物答案：C 本题解析：高蛋白饮食是加重慢性肾衰竭的诱因。82.全科医生临床服务的重点A.促进人群的健康状况B.提高患者的遵医率C.改善患者的生活质量D.处理中、晚期疾病或问题E.发现，诊断和处理早期疾病或问题答案：E 本题解析：暂无解析83.男，49岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析84.克隆病患者腹泻常为A.血便B.糊状便C.脓血便D.稀水便E.黏液便答案：B 本题解析：暂无解析85.哪项症状与躁狂症不符合A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋答案：D 本题解析：暂无解析86.关于股癣，正确的是A.发生于阴囊部位时常呈对称性B.无传染性C.中间无自愈倾向D.无自觉表现E.皮损可呈古钱币形答案：E 本题解析：暂无解析87.除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A.男性性泌尿系感染或反复发作患者B.高热不退，出现少尿或无尿C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D.出现突然寒战、高热及休克者E.尿急、尿频、尿白细胞增多答案：E 本题解析：暂无解析88.男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为A.2530kcalkgB.3035kcalkgC.3540kcalkgD.4045kcalkgE.4550kcalkg答案：A 本题解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm，理想体重应为（165-100）=65kg，实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准3035kcalkg，故选A。89.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A.胃酸测定B.血清胃泌素测定C.肝放射性核素扫描D.胃镜加活检E.B超探测答案：D 本题解析：暂无解析90.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.大便常规B.X线钡餐C.B超检查D.X线钡灌肠E.结肠镜检查答案：E 本题解析：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。91.突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.异位妊娠破裂答案：D 本题解析：突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔。92.对于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适A.增加抗生素剂量B.适当应用血管活性药物C.输液速度要快，以尽快补足血容量D.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液E.酌情应用糖皮质激素答案：C 本题解析：暂无解析93.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈刮片B.B超C.阴道细胞涂片D.宫颈活组织病理检查E.阴道镜检查答案：A 本题解析：暂无解析94.老年性痴呆的诊断主要依靠A.神经心理量表测试B.头颅X线平片C.脑CTD.血液生化指标改变E.头颅MRI答案：A